專(zhuān)科八綱辨證

第八章辨證一、 辨證，就是辨識(shí)疾病的證候。二、 分類(lèi)：八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證。第一節(jié)八綱辨證八綱：表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)。一、表里辨證---辨別病位淺深和病勢(shì)趨向的二綱。（一） 表證：是外邪侵犯人體肌表的證候臨床表現(xiàn)及分析：發(fā)熱邪犯表，衛(wèi)氣被遏，郁而發(fā)熱惡風(fēng)寒---衛(wèi)氣被傷，溫煦功能失常舌苔薄白----病邪在表 脈浮 正氣抗邪、氣血鼓動(dòng)于外伴頭痛、身痛 邪犯血脈，經(jīng)絡(luò)不通則痛鼻流涕、咳嗽 肺氣不宣治法：汗法（二） 里證：是病變部位在內(nèi)，臟腑氣血功能失調(diào)所反映的證候。

臨床表現(xiàn)及分析：里證范圍極廣，以臟腑病變?yōu)榛A(chǔ)。如心悸、咳喘、嘔吐、腹痛等。治法：和里二、寒熱辨證---是辨別病邪性質(zhì)的二個(gè)綱。（一）寒證：感受寒邪或陽(yáng)虛陰盛，機(jī)體活動(dòng)機(jī)能減退表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)及分析：惡寒喜溫、手足厥冷、面色蒼白——陽(yáng)氣不足、溫煦功能失常或寒邪外束?？诘豢省蛞何磦沅?，小便清長(zhǎng)----脾腎陽(yáng)虛苔白滑、脈遲 主寒證治法:溫法（溫中祛寒）治法:溫法（溫中祛寒）（二）熱證：感受熱邪或陽(yáng)盛陰虛，機(jī)能

活動(dòng)亢進(jìn)產(chǎn)生證候。臨床表現(xiàn)及分析：發(fā)熱喜冷 陽(yáng)熱亢盛口渴飲冷----熱傷陰，弓I水自救面紅目赤，煩躁不寧——肝火上炎，熱擾心神便結(jié)、尿黃熱邪傷津

便結(jié)、尿黃熱邪傷津舌紅、苔黃、脈數(shù) 均為熱象治法：清法（清熱瀉火）三、虛實(shí)辨證 辨別正邪盛衰兩個(gè)綱。（一） 虛證：正氣不足，機(jī)體功能衰退，抗病力減弱表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)及分析：面色蒼白——陽(yáng)氣虛，失其溫運(yùn)精神萎靡身疲乏力——陽(yáng)氣不足，陽(yáng)氣不振形寒肢冷----陽(yáng)氣不能溫煦四末。短氣自汗 肺主氣不足二便失禁 陽(yáng)氣虛，固攝功能失調(diào)心煩心悸盜汗----陰虛，陽(yáng)無(wú)所附表現(xiàn)無(wú)苔脈虛——?dú)庋獌商撝畏ǎ貉a(bǔ)法（虛則補(bǔ)之）（二） 實(shí)證：邪氣亢盛有余，或病理產(chǎn)物內(nèi)停證候。臨床表現(xiàn)及分析：發(fā)熱---邪氣過(guò)城盛，正邪劇爭(zhēng)煩躁，神昏譫語(yǔ)----實(shí)邪擾心、蒙蔽

心竅呼吸喘促痰涎壅盛——肺失宣降腹脹滿(mǎn)痛、拒按，大便不通——實(shí)邪積于脾胃，腑氣不通小便不利 水濕內(nèi)停氣