臺灣省2016年上半年骨外科學(xué)職業(yè)醫(yī)生考試試卷

臺灣省2016年上半年骨外科學(xué)職業(yè)醫(yī)生考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題意）1、地方性甲狀腺腫發(fā)病率逐漸下降的年齡為1?10歲15?20歲25?35歲70歲以后50歲以后2、男性，60歲，半年來雙下肢沉重感，走路無力，右腿明顯，無頭痛頭暈。查體：頸部無明顯壓痛。臂叢牽拉試驗(yàn)陽性，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右膝臏陣攣陽性，右側(cè)巴氏癥陽性，應(yīng)考慮的治療是頜枕吊帶牽引按摩手術(shù)注射激素圍頜和頸托3、下列哪種并發(fā)癥主要出現(xiàn)于骨折早期關(guān)節(jié)僵硬創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎骨化性肌炎脂肪栓塞骨不連4、前列腺增生患者最重要的癥狀是進(jìn)行性排尿困難尿潴留尿頻無痛性血尿腎功能不全5、流行病學(xué)研究內(nèi)容的三個層次患者，非患者，一般人群疾病，傷害，健康傳染病，慢性病，傷害身體，精神，社會以上均不對6、男，30歲，工人。右小腿外傷3小時，局部疼痛，畸形功能障礙。X線片檢查（10300277），其致傷外力和骨折類型，最可能是間接暴力，粉碎骨折直接暴力。橫形骨折間接暴力，橫形骨折直接暴力，粉碎骨折E?間接暴力，斜骨折7、先天性馬蹄內(nèi)翻足的基本病理變化是跟腱攣縮B?跖筋膜攣縮足內(nèi)側(cè)韌帶攣縮距舟骨脫位小腿三頭肌攣縮8、關(guān)于患者的知情同意權(quán)，正確的是如果患者拒絕醫(yī)生的治療方案，醫(yī)生只能聽之任之家屬可以代替患者行使知情同意權(quán)，因此，如果患者拒絕而家屬同意，醫(yī)生也可執(zhí)行自己制訂的治療方案患者知情同意的前提是不影響醫(yī)患關(guān)系的確立患者知情同意的前提是不影響醫(yī)生治療方案的選擇只要患者有知情同意的能力，就要首先考慮患者自己的意志9、患者，女，23歲，近半年來無誘因出現(xiàn)腰痛，伴有消瘦乏力，午后低熱，兩月來感右下肢放射痛，查體：腰椎僵硬，肌肉痙攣，活動受限，腰2-3椎間壓痛，抬高試驗(yàn)陽性，X線檢查：椎間隙狹窄，模糊，腰2椎體楔形變，右側(cè)腰大肌陰影增寬，臨床首先診斷化膿性脊髓炎腰椎間盤突出癥脊柱腫瘤類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E?腰椎結(jié)核10、有關(guān)海綿狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)錯誤一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成主要生長在肌肉之間腫塊軟，界限不清手術(shù)前可通過血管造影確定手術(shù)范圍可以通過局部注射硬化劑來治療11、男性，69歲，平素體健，在跑步時，不慎摔傷右髖部。X線提示：右側(cè)股骨頸骨折，Gardenlll型，首選的治療方法是股骨頭置換術(shù)多根空心釘內(nèi)固定臥床，皮牽引骨牽引全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)12、卡環(huán)屬于哪一種固位體冠外固位體冠外附著體冠內(nèi)附著體冠內(nèi)固位體以上都不是13、人工解剖式牙牙尖斜度為0°?3°10°?13°20°?23°30°?33°40°?43°14、城市規(guī)劃的基本原則有：確定城市性質(zhì)，控制城市發(fā)展規(guī)模；遠(yuǎn)期規(guī)劃與近期規(guī)劃結(jié)合，總體規(guī)劃與詳細(xì)規(guī)劃結(jié)合；以及保護(hù)城市生態(tài)環(huán)境維護(hù)城市文脈，改善景觀環(huán)境加強(qiáng)安全防患促進(jìn)人際交往以上都是15、治療方案首選休息，觀察手術(shù)治療手法整復(fù)，石膏外固定骨牽引手法整復(fù)，小夾板固定16、下列哪項(xiàng)不符合發(fā)病密度的特征適用于觀察時間較長、人口變動較大的人群分子為一個人群在期內(nèi)新發(fā)生的病例數(shù)分母為研究人群的觀察人時量值變化范圍是從0到1量值變化范圍是從0到無窮大17、腰椎間盤突出的病因，哪項(xiàng)正確急性損傷是腰椎間盤突出的最常見原因發(fā)病無陽性家族史椎間盤退行性變是基本因素腰椎融合術(shù)后有利于預(yù)防相鄰節(jié)段椎間盤突出妊娠不會增加椎間盤突出的機(jī)會18、治療胃痛，循經(jīng)取穴可取A?內(nèi)關(guān)合谷足三里三陰交豐隆19、先天性肌性斜頸，最佳手術(shù)時間是出生后3個月以內(nèi)6個月以內(nèi)1歲以內(nèi)1歲以上12歲以上20、男性，33歲，胃大部切除術(shù)后第7天，手術(shù)切口輕度紅腫，無膿性滲出，觸診無波動感。該切口愈合水平屬于I類切口甲級愈合II類切口甲級愈合II類切口乙級愈合III類切口甲級愈合III類切口乙級愈合21、此時最佳的處理方法是清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，外固定架固定清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，髓內(nèi)針固定清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，夾板固定清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定22、子宮內(nèi)膜腺癌的生長特點(diǎn)是生長迅速，易早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移生長迅速，易直接蔓延生長緩慢生長緩慢，但有少數(shù)發(fā)展迅速生長迅速，部分易血行轉(zhuǎn)移23、土壤處于何種狀態(tài)有利于農(nóng)作物吸收重金屬土壤富含大量的腐殖質(zhì)土壤的pH值較高，呈堿性土壤處于還原狀態(tài)土壤呈酸性狀態(tài)，pH值較低土壤富含無機(jī)礦物質(zhì)膠體24、男性，60歲，搬運(yùn)工人，因間歇性跛行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是口唇發(fā)紺直腿抬高試驗(yàn)陽性足背動脈搏動明顯減弱腰腿部無明顯陽性體征腰臀部明顯壓痛點(diǎn)25、在骨肉瘤下列的治療中，哪項(xiàng)較好（）腫瘤刮除加化學(xué)療法局部整塊切除化學(xué)療法放射治療化學(xué)療法加腫瘤骨滅活再植后再化療二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得0.5分）1、成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點(diǎn)是椎體的破壞程度椎體骨質(zhì)疏松的程度椎旁軟組織陰影椎間隙是否狹窄或消失是否有死骨形成2、血管瘤按照組織學(xué)分類有哪幾種（請從以下5個備選答案中選出4個正確選項(xiàng)）毛細(xì)血管瘤淋巴血管瘤混合型血管瘤蔓狀血管瘤海綿狀血管瘤3、流行病學(xué)研究方法使用最多的是觀察法實(shí)驗(yàn)法理論法方法學(xué)研究以上都不是4、若肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后，Dugas征仍是陽性，原因是__合并肩峰骨折合并肩鎖關(guān)節(jié)脫位鎖骨骨折可能合并肱骨外科頸骨折復(fù)位未成功，肩關(guān)節(jié)仍脫位5、影響PaO2的要素有環(huán)境因素（大氣壓、吸入氧濃度等）肺泡通氣量肺泡水平氣體交換組織水平氣體交換組織水平氧耗6、有關(guān)嬰兒先天性髖脫位的X線檢查，下列哪些是正確的髖臼角增大頸閉孔線不成一完整的弧形股骨頭的骨化中心在Perkin線的外側(cè)，即不在內(nèi)下區(qū)股骨頭骨化中心較健側(cè)為小患側(cè)股骨頸前傾角加大7、下列有關(guān)脊髓型頸椎病正確的是早期出現(xiàn)頸肩痛約占頸椎病的60%以四肢乏力、行走、持物不穩(wěn)為早期癥狀深淺感覺分離多見于中上頸椎8、某城市欲推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)當(dāng)將其與哪些方面的工作結(jié)合在一起保健、醫(yī)療、康復(fù)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育與計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育與計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)9、大面積燒傷休克期患者出現(xiàn)煩躁，多由于疼痛血容量不足早期感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激心理因素10、處理有移位的肱骨干骨折時首先了解有無橈神經(jīng)損傷必須做到完全恢復(fù)給予適當(dāng)?shù)耐夤潭幦∏虚_整復(fù)內(nèi)固定盡量用肱骨髓內(nèi)針固定11、下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷是股骨頸骨折B?股骨轉(zhuǎn)子間骨折C?股骨干骨折股骨髁上骨折髖關(guān)節(jié)中心型脫位12、關(guān)于骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪一項(xiàng)不正確連續(xù)觀察2周，骨折不變形X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線局部無壓痛及縱向叩擊痛局部無反?；顒庸钦酆蠡呕乓褲M3個月13、某男性工人，主訴輕度運(yùn)動后即感呼吸困難，無明顯咳痰，體溫正常，接塵工齡26年，診斷一期石棉沉著病。下列哪個不能作為其診斷的主要依據(jù)職業(yè)史癥狀與體征的特點(diǎn)X線胸片特別是胸膜改變痰中查出較多的石棉小體肺功能明顯降低14、根據(jù)該病人情況，應(yīng)選擇以下哪一種治療方案閉合復(fù)位內(nèi)固定切開復(fù)位持續(xù)骨牽引，閉合復(fù)位6周手法復(fù)位后，皮牽引4周手法復(fù)位后，石膏固定3個月15、骨盆結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整，以下屬不穩(wěn)定損傷的是骶髂關(guān)節(jié)脫位骶髂關(guān)節(jié)韌帶損傷髂骨翼后部直線骨折骶孔直線骨折雙側(cè)恥骨支骨折16、如果此腫物突然生長加快，X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，對其治療應(yīng)采用觀察腫瘤切除術(shù)局部廣泛切除或截肢放射療法化學(xué)療法17、脊柱結(jié)核易發(fā)生于A?頸椎胸椎C?腰椎骶尾骨胸腰椎18、某蓄電池廠工人，工作多年。最近出現(xiàn)頭昏、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛及記億力減退等癥狀：實(shí)驗(yàn)室檢測：尿鉛〉0.39|Jmol/L(0.08mg/L),尿&-ALA>23.8卩mol/L(4mg/L)，無貧血，四肢感覺無異常，感覺和運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。該工人最可能被診斷為急忙鉛中毒鉛吸收慢性輕度鉛中毒D?慢性中度鉛中毒慢性重度鉛中毒19、典型性先天性髖脫位的主要發(fā)病因素為髖臼發(fā)育不良股骨頸前傾角增大關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛D?股骨頭發(fā)育不良E?股骨頸短20、下列哪些為先天性肌性斜頸行胸鎖乳突肌切除的注意事項(xiàng)幼年患者最好在鎖骨上1?2cm處做橫切口避免損傷鎖骨下靜脈、頸總靜脈術(shù)中仔細(xì)結(jié)扎止血避免損傷副神經(jīng)切除胸鎖乳突肌后，仔細(xì)檢查有無緊張的纖維21、嚴(yán)重開放性骨折清創(chuàng)時，下列哪項(xiàng)操作不正確__傷后6?8小時清創(chuàng)可一期愈合傷后8?24小時之間的創(chuàng)口仍可作清創(chuàng)術(shù)徹底切除無活力的組織徹底去掉碎骨塊植皮或皮瓣旋轉(zhuǎn)閉合創(chuàng)面22、在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是周圍神經(jīng)損傷后手術(shù)探查，修復(fù)的指征開放性損傷，考慮神經(jīng)有斷裂者神經(jīng)損傷，經(jīng)保守治療后，功能有一定的恢復(fù)，但無繼續(xù)進(jìn)展者神經(jīng)損傷部位存在神經(jīng)瘤，神經(jīng)連續(xù)性存在，但功能恢復(fù)不滿意者損傷為神經(jīng)傳導(dǎo)