兒童牙病的預防

兒童牙病的預防第一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日臨床常見的兒童牙病1.齲齒：牙齒變色、壞洞、食物嵌塞、遇刺激敏感。2.牙髓炎：冷熱疼痛夜間加重、哭鬧不能入睡。3.根尖炎：咬物疼痛、不敢進食，牙齦出現(xiàn)膿包4.錯頜畸形（地包天）第二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日

根據(jù)2005年全國口腔流行病學調查資料，我國5歲兒童的乳牙患齲率為66%，在世界上處于較高水平，12歲兒童的恒牙患齲率也達到29%。

。一、齲?。核追Q蟲牙第三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日第四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日兒童期易患齲的原因1.兒童期口腔內的主要牙齒為乳牙，這些牙礦化程度低，因而抗酸性差，這是兒童期易發(fā)齲病的主要原因。2.兒童的飲食多為含糖量高的、易發(fā)酵產酸的細軟、粘性大的食物，如蛋糕、糖果、巧克力等。

3.奶瓶齲第五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日3.兒童常不能很好的刷牙，使食物、軟垢易滯留于牙面上產酸。4.兒童睡眠時間較長。第六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日5.兒童期一般所進食的含纖維性食物較少，不利于牙面清潔。6.乳牙的外形也有利于食物滯留，促進了齲病的發(fā)生。第七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日

不少家長認為兒童的乳牙遲早都是要換的，因而對乳牙齲病采取不予理睬的態(tài)度；另一些家長認為乳牙已齲壞，以后又要換，還不如早日將它拔除，省得反復上醫(yī)院。

這種對乳牙的偏見往往使齲病早期失去治療機會，就會發(fā)展成牙髓、根尖周病變，在牙齦上出現(xiàn)瘺管，長期溢膿，影響兒童身心健康；乳牙根尖病變也可影響其下面恒牙的發(fā)育。

不少家長認為兒童的乳牙遲早都是要換的，因而對乳牙齲病采取不予理睬的態(tài)度；另一些家長認為乳牙已齲壞，以后又要換，還不如早日將它拔除，省得反復上醫(yī)院。

這種對乳牙的偏見往往使齲病早期失去治療機會，就會發(fā)展成牙髓、根尖周病變，在牙齦上出現(xiàn)瘺管，長期溢膿，影響兒童身心健康；乳牙根尖病變也可影響其下面恒牙的發(fā)育。第八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日1.乳牙咀嚼功能的健全和維持，是全身營養(yǎng)供給的保證，是促進牙弓、頜骨發(fā)育不可缺少的生理性刺激。2.乳牙是恒牙萌出的向導。因此應積極認真地治療乳牙齲病?。?！乳牙的重要作用第九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日

比如，當幼兒右側后牙有了齲病，他就習慣用對側的牙齒咀嚼食物，久而久之，形成了習慣性的單側咀嚼，下頜向左側偏斜，使左側面部豐滿，形成面部左右發(fā)育不對稱。再如，兩側后牙都有齲病的孩子，就習慣用前牙咀嚼食物，這樣就極易形成對刃牙合或反咬牙合（俗稱地包天），影響孩子的咀嚼功能和美觀。第十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日

乳牙健康，在口腔內停留的時間足夠長，則能引導恒牙在正常位置萌出。否則使恒牙萌出位置異常，造成牙牙合畸形。乳牙嚴重齲壞而不予治療，則有可能并發(fā)根尖周炎，累及恒牙胚時，使恒牙的發(fā)育受影響，以致造成釉質發(fā)育不全癥。第十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日

二、六齡齒六齡齒是恒牙列中最關鍵的牙齒，被譽為“咬合之鍵”。這主要是由于它的特殊解剖形態(tài)和所處的位置以及它的功能有舉足輕重的作用所決定的。第十二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日1.六齡齒鈣化、萌出的時間最早。新生兒牙胚已鈣化，6歲左右開始破齦長出它的前面、后面相繼萌出的恒牙都是它的位置依次排列的。所以，六齡齒對于保持上下牙弓間的咬合關系起著很重要的作用。第十三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日2.六齡齒是發(fā)揮咀嚼功能的“中堅力量”牙冠最大，咬合面是食物聚集的地方；牙尖最多，所產生的杵臼研磨作用最大；牙根長而粗壯，能發(fā)揮強有力的咀嚼功能。在咀嚼時，承擔的咬合力最大，是口內咀嚼功能最大的牙齒第十四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日3.六齡齒對頜骨的發(fā)育的影響有舉足輕重的作用。牙齒咀嚼肌頜骨當六齡齒萌出后，很長一段時間，乳牙在替換，在它稍后萌出的恒牙承受咀嚼負荷還不夠大，它就挑起了最重的“擔子”。第十五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日六齡齒暴露于口腔中的時間最早，受口腔內外環(huán)境因素及菌斑作用而產生齲病的機會也多。六齡齒牙合面最大，窩溝點隙最多，是食物殘渣積聚和牙垢最多的處所，因此容易發(fā)生齲病。第十六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日易被誤認為乳牙六齡齒萌出時，乳恒牙的更替現(xiàn)象尚未發(fā)生。家長誤認為是乳牙，齲壞不要緊，以后會長新牙。

由于忽略了齲病的早期治療以致齲蝕日漸擴展，最終爛完剩下牙根，過早的被拔除。第十七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日三、口腔保健注意要點：1、注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙的好習慣※防止細菌的聚集，控制牙菌斑※對牙齦組織的按摩作用

※睡前刷牙最重要，刷牙后就不能再吃東西喝飲料了，使用含氟牙膏，每次的量：一粒黃豆大小即可。

※千萬不要形成含著奶瓶入睡的習慣第十八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日正確的刷牙方法：將刷毛尖端放在牙齦和牙冠交界處，順著牙齒的方向稍微用力刷，上牙向下刷，下牙向上刷。牙的內外面和咬合面全刷到。同一部位要反復刷數(shù)次。此方法可有效控制菌斑及軟垢，刺激牙齦，使牙齦外形保持正常。刷牙要動作輕柔，反復多次，面面俱到。好習慣受益終生。第十九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日

定期帶孩子到口腔醫(yī)院進行檢。第一次檢查應在第一顆乳牙萌出六個內，一歲以后每半年進行一次常規(guī)檢查。一查有無齲齒，牙齦及口腔軟組織發(fā)育是否正常，牙列及咬合情況；二查有齲齒需及時充填治療；三查要進行防齲措施，如涂氟、窩溝封閉等，并向醫(yī)生咨詢口腔健康問題。2、定期的口腔檢查與治療第二十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日

氟化物能預防蛀牙，是20世紀預防口腔醫(yī)學對人類最偉大的貢獻。3.合理應用氟防齲

◆全身用氟：飲水氟化、牛奶氟化，食鹽氟化、氟片氟滴劑◆局部用氟：含氟牙膏、含氟漱口液、局部涂氟、含氟涂料、含氟凝膠及含氟泡沫第二十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日

主要是在剛萌出不久的恒后牙的表面，涂布一層粘結性樹脂，保護牙齒免受細菌的侵蝕，達到預防蛀牙發(fā)生的一種有效方法。建議6歲以上的兒童做窩溝封閉，預防齲齒4.點隙裂溝封閉劑的使用

第二十二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日孩子有一口健康的牙齒，可以把一日三餐吃進的各種各樣的食物進行充分的搗碎、研磨和初步的消化，供給機體充分的營養(yǎng)。

孩子就會長的健康、活潑、聰明！第二十三頁，共二十四頁，編輯于202