麻醉精神藥品知識考試題與答案

PAGEPAGE6麻醉藥品和精神藥品培訓考試題科室：姓名：得分：一、選擇題（每題2分）1.《處方管理辦法》規(guī)定：為門、急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ〢．一日常用量

B．三日常用量

C．七日常用量

D．一次常用量2.醫(yī)療機構應對麻醉藥品處方單獨存放，至少保存A．半年

B．一年

C．二年

D．三年3.癌痛量化評估通常使用那些方法。（）A數(shù)字分級法(NRS)和面部表情評估量表法B數(shù)字分級法(NRS)和主訴疼痛程度分級法(VRS)C以上三種方法均可4.使用《疼痛程度數(shù)字評估量表》對患者疼痛程度進行評估時，疼痛程度為中度疼痛時對應的數(shù)字應該是（）A：35分B：46分C：57分D：68分5.阿片類藥物的常見不良反應包括（）A：便秘、惡心、嘔吐和皮膚瘙癢。B：便秘、惡心、嘔吐和過度鎮(zhèn)靜。C：便秘、惡心、嘔吐、過度鎮(zhèn)靜和呼吸抑制。6.有關杜冷丁不正確的描述（）A：杜冷丁又稱哌替啶。B：代謝產物為去甲哌替啶。C：去甲哌替啶的半衰期為13-14小時。D：止痛強度為嗎啡的10倍。E：去甲哌替啶具有中樞神經毒性。7.疼痛評估中不正確的描述是：（）A：醫(yī)護人員應相信病人的主訴。B：病人陳訴、醫(yī)生引導、家屬幫助三者結合。C：查體要注意神經、肌肉體征。D：患者精神狀態(tài)不在癌痛評估的范疇。E：評估包括促發(fā)因素、疼痛強度、持續(xù)時間、部位、緩解和加重因素等。8.以下描述正確的是：（）A：對疼痛的評估（性質和程度）應以病人描述為主。B：對疼痛的評估（性質和程度）應由醫(yī)生根據(jù)臨床判斷。C：癌癥病人合并的抑郁情緒不會加重疼痛。D：盡管癌痛的原因有多種，但在癌痛病人僅具備一種疼痛原因。9.癌痛病人使用麻醉藥物控、緩釋制劑時，每次門診處方量不得超過的常用量為（）A：10天。B：5天。C：7天。D：15天。10.三階梯止痛治療中第一階梯用藥特點中不正確的描述是（）A：主要為非甾體類鎮(zhèn)痛藥。B：對中度疼痛亦可能有效。C：具有封頂效應（天花板效應），不能無限增加劑量。D：治療中，一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥無效應更換另一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥。11.根據(jù)《處方管理辦法》，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方

開具，每張?zhí)幏綖?/p>

常用量A．逐日\一日

B．逐次\三日

C．逐次\一日

D．逐日\一次12.何種麻醉藥品注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療A．鹽酸嗎啡

B．羥考酮

C．磷酸可待因

D．鹽酸哌替啶13.醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛還真建立隨診或復診制度。復診或隨診間隔為。A．兩周

B．一個月

C．三個月

D．四個月14.以下描述正確的是（）A：爆發(fā)性疼痛時，可加大緩釋嗎啡劑量處理。B：如果緩釋嗎啡未能完全控制疼痛，可以增加給藥頻率。C：嗎啡鎮(zhèn)痛劑量受藥典“極量”的限制。D：嗎啡在癌痛治療中最常見的副反應是便秘。15.下列那種藥品中是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制。A．阿托品

B．納洛酮

C．納曲酮

D．美沙酮二、是非題（將正確的√，錯誤的×）（每題3分）1.癌痛全面評估是指對癌癥患者疼痛病情及相關病情進行全面評估，應當在患者入院后24小時內進行首次全面評估，在治療過程中，應當在給予止痛治療3天內或達到穩(wěn)定緩解狀態(tài)時進行再次全面評估，原則上不少于2次/月。（）2.非甾體類抗炎藥的日限制劑量為：布洛芬2400mg/d，對乙酰氨基酚2000mg/d，塞來昔布400mg/d。用藥劑量達到一定水平以上時，增加用藥劑量并不能增強其止痛效果，但藥物毒性反應將明顯增加。（）3.長期用藥阿片類止痛藥時，首選口服給藥途徑。（）4.疼痛滴定的目的是確定藥物達到治療窗的負荷和維持劑量，避免過高藥物濃度的副作用和過低濃度的無作用。（）5.阿片類藥物對腎功能影響較小，當腎功能不全時不用考慮減量。（）6.中、重度癌痛的首選藥物是阿片類藥物。（）7.阿片類藥物治療癌痛的過程中便秘副作用會持續(xù)存在。（）8.不同種類嗎啡類緩控釋制劑（嗎啡、羥考酮、芬太尼）聯(lián)合用藥能提高止痛療效。（）9.癌癥疼痛病人長期用阿片類止痛藥治療，尤其是口服及其它長效制劑按時給藥，發(fā)生成癮（精神依賴性）的危險性極?。ǎ?0.對于慢性癌痛需要長期用止痛藥的病人，使用阿片藥更安全長期用藥無肝、腎等器官毒性作用。（）三、簡答題：（每題10分）1.麻醉藥品定義。2.WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則四、問答題（每題20分）疼痛藥物治療的基本原則。

選擇題1，D;2,D;3，C4，C；5，B；6，D；7，D；8，A；9，D；10，B；11,A;12,D;13,C;14，D；15，B是非題1，√；2，√；3，√；4，√；5，√；6，√；7，√；8，×；簡答題1.麻醉藥品定義。麻醉藥品（HabitformingDrug）是指對中樞神經有麻醉作用，連續(xù)使用后易產生依賴性、能形成癮癖的藥品。包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛(wèi)生部指定的其他易形成癮癖的藥品、藥用植物及其制劑。2.WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則。根據(jù)WHO癌痛三階梯治療指南,癌癥疼痛治療有五項基本原則:(1)首選無創(chuàng)途徑給藥。(2)按階梯給藥。輕度疼痛:首選第一階梯非甾體類抗炎藥;中度疼痛:選弱阿片類藥物,可合用非甾體類抗炎藥;重度疼痛:選強阿片類藥物,同時合用非甾體類抗炎藥。(3)按時用藥:是指止痛藥物應有規(guī)律地按規(guī)定時間給予,不是等患者要求時給予。(4)個體化給藥:阿片類藥無理想標準用藥劑量,存在明顯個體差異,能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。(5)注意具體細節(jié):應注意監(jiān)護,密切觀察疼痛緩解程度和身體反應,采取措施減少藥物的不良反應,提高鎮(zhèn)痛治療效果。問答題1.選擇適當?shù)乃幬锖蛣┝俊碬HO三階梯治療方案的原則使用鎮(zhèn)痛藥。2.選擇給藥途徑。應以無創(chuàng)給藥為首選途徑。對經口服或皮膚用藥后疼痛無明顯改善者，可經肌肉或靜脈注射給藥。全身鎮(zhèn)痛產生難以控制的不良反應時，可選用椎管內給藥或復合局部阻滯療法。3.制定適當?shù)慕o藥時間。對慢性持續(xù)疼痛，應依藥物不同的藥代動力學特點，制定合適的給藥間期，治療持續(xù)性疼痛。定時給藥不僅可提高鎮(zhèn)痛效果，還可減少不良反應。4.調整藥物劑量。如需調整藥物劑