航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)規(guī)范

III類環(huán)境要求。醫(yī)療救護(hù)航空器應(yīng)設(shè)有醫(yī)療物品及醫(yī)療垃圾專用存放區(qū)域，并設(shè)定標(biāo)識(shí)，分類管理。設(shè)施設(shè)備要求應(yīng)配備適用于航空醫(yī)療救護(hù)的機(jī)載醫(yī)療設(shè)備為患者提供生命支持，至少應(yīng)配備監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、輸液泵、注射泵、醫(yī)用供氧裝置等。醫(yī)療救護(hù)航空器機(jī)載醫(yī)療設(shè)備應(yīng)便攜，體積應(yīng)易于從機(jī)艙門進(jìn)出，體積較大的裝備應(yīng)采用可拆裝式、模塊式或組合式結(jié)構(gòu)。執(zhí)行醫(yī)療救護(hù)任務(wù)直升機(jī)應(yīng)為2個(gè)（含）以上引擎。醫(yī)療救護(hù)航空器及機(jī)載醫(yī)療設(shè)備加改裝應(yīng)符合MH/T1065有關(guān)要求。醫(yī)療救護(hù)航空器艙門應(yīng)適于各型擔(dān)架的進(jìn)出，使患者登機(jī)離機(jī)時(shí)出入方便、迅速、舒適。醫(yī)療救護(hù)航空器應(yīng)具有醫(yī)療艙照明燈光和供醫(yī)療電子儀器工作使用的電源，照明應(yīng)滿足夜間航行及途中救治的需要，以便能夠?yàn)榛颊咛峁┳o(hù)理并監(jiān)測(cè)患者病情。機(jī)載醫(yī)療設(shè)備應(yīng)配置備用應(yīng)急電源或電池，能夠?yàn)闄C(jī)載生命支持醫(yī)療設(shè)備供電至少2小時(shí)。備用電池應(yīng)單個(gè)做好保護(hù)以防短路，可將備用電池置于原廠零售包裝或?qū)﹄姌O進(jìn)行絕緣處理，參照MH/T1030中對(duì)允許攜帶的危險(xiǎn)品限制規(guī)定執(zhí)行。空地通信系統(tǒng)應(yīng)符合WS/T451相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)護(hù)人員及機(jī)組人員能與通信調(diào)度中心、醫(yī)院、患者運(yùn)送地等有效溝通，清晰傳遞患者救護(hù)相關(guān)信息，保持語音通信聯(lián)系。直升機(jī)停機(jī)坪應(yīng)符合民航局《通用機(jī)場(chǎng)建設(shè)規(guī)范》（MH/T5026－2012）、《民用直升機(jī)機(jī)場(chǎng)飛行場(chǎng)地技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》（MH/T5013－2014）的要求，按要求配備相應(yīng)的助航設(shè)備、航管通信設(shè)備、氣象設(shè)施、消防救援設(shè)備、標(biāo)志等，停機(jī)坪承載力和場(chǎng)地尺寸應(yīng)能滿足主流醫(yī)療救護(hù)航空器全載起降，臨時(shí)起降點(diǎn)應(yīng)有良好的凈空環(huán)境，清晰劃分出安全區(qū)域、降落點(diǎn)區(qū)域。醫(yī)療救護(hù)航空器及機(jī)載醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定期檢修、維護(hù)，保證設(shè)施設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。急救藥品要求機(jī)上藥品和物資的配置，應(yīng)根據(jù)所執(zhí)行的任務(wù)及時(shí)調(diào)整，要有針對(duì)性、靈活性和預(yù)見性，確保及時(shí)、準(zhǔn)確、高效地完成救護(hù)任務(wù)。機(jī)上有保質(zhì)期規(guī)定的藥品應(yīng)建立效期登記表，定期檢查，在失效期前6個(gè)月更新完畢。服務(wù)流程航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)應(yīng)按MH/T1065的規(guī)定執(zhí)行，航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)流程詳見圖1。航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)流程轉(zhuǎn)運(yùn)前根據(jù)服務(wù)對(duì)象需求，完成飛行任務(wù)申請(qǐng)與批復(fù)、醫(yī)護(hù)人員調(diào)配、并對(duì)航空器上通訊設(shè)備、急救設(shè)備、藥品等進(jìn)行檢查和調(diào)試。轉(zhuǎn)運(yùn)中根據(jù)服務(wù)對(duì)象傷情及途中病情變化給予必要的醫(yī)學(xué)急救措施和心理支持，做好病情記錄。轉(zhuǎn)運(yùn)后做好服務(wù)對(duì)象的病情和記錄交接，做好醫(yī)療文書記錄、設(shè)備消毒、工作總結(jié)。航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)可通過電話、郵件或其他形式接受服務(wù)請(qǐng)求，并在10分鐘內(nèi)做出服務(wù)響應(yīng)。航空醫(yī)療救護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者病情做出評(píng)估，確定患者是否適宜使用航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)，機(jī)組人員應(yīng)對(duì)飛行氣象條件及起降場(chǎng)地作出評(píng)估，確定是否適宜飛行。任務(wù)確定后，航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)制定任務(wù)計(jì)劃，與患者或家屬簽署航空醫(yī)療救護(hù)合同、病情知情告知書、責(zé)任委托書等。通信調(diào)度中心應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員、機(jī)組人員、請(qǐng)求方、目的地醫(yī)療機(jī)構(gòu)、機(jī)場(chǎng)運(yùn)營商等相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員傳達(dá)任務(wù)必要信息，包括目的地、患者和隨機(jī)人員的數(shù)量以及因疾病原因所導(dǎo)致的飛行高度限制等，相關(guān)部門做好相應(yīng)準(zhǔn)備。航空醫(yī)療救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，并按照WS/T387相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施緊急救治措施及病情交接等醫(yī)療活動(dòng)。航空醫(yī)療救護(hù)人員應(yīng)按照各自職責(zé)在飛行過程中對(duì)患者進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)和醫(yī)療處置，飛行過程中與地面保持通訊通暢。航空醫(yī)療救護(hù)人員與接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或地面救護(hù)車進(jìn)行患者交接，應(yīng)及時(shí)提供航空醫(yī)療救護(hù)過程中患者的相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)。航空器機(jī)艙內(nèi)物體表面、環(huán)境表面有明顯污染時(shí)，應(yīng)隨時(shí)消毒，用于診斷、治療、護(hù)理的醫(yī)療器械應(yīng)按照GB15982相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，任務(wù)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。服務(wù)要求咨詢服務(wù)咨詢服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于：患者病情、醫(yī)療服務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)因素、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、服務(wù)時(shí)間、注意事項(xiàng)等方面。服務(wù)方式為電話咨詢、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、網(wǎng)站留言。咨詢?nèi)藛T應(yīng)為具有一定的專業(yè)知識(shí)的專職或兼職人員。航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)接到咨詢電話，應(yīng)做好詳細(xì)記錄，及時(shí)反饋給相關(guān)部門。咨詢過程中，咨詢?nèi)藛T應(yīng)認(rèn)真解答提出的問題，對(duì)于暫時(shí)無法解答的問題，應(yīng)留下，在24小時(shí)內(nèi)予以答復(fù)?？罩袘?yīng)急救護(hù)服務(wù)空中應(yīng)急救護(hù)服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于：心肺復(fù)蘇、除顫、氣管插管、氣管切開、輸血、胃腸減壓、導(dǎo)尿、建立動(dòng)靜脈通路、給藥等?；颊呓?jīng)緊急處置并搶救成功后，應(yīng)繼續(xù)維持呼吸、循環(huán)功能。飛行過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者病情變化，做好記錄。患者病情發(fā)生變化需要進(jìn)行特殊操作時(shí)，航空醫(yī)療救護(hù)人員應(yīng)及時(shí)通知機(jī)組人員，進(jìn)行配合。綠色通道綠色通道服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于與綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院建立合作機(jī)制，開辟綠色專用通道，縮短救治服務(wù)時(shí)間。為急危重癥患者建立快速高效的接診、分診、檢查、診斷、搶救等醫(yī)療服務(wù)，使患者得到及時(shí)、規(guī)范、高效的醫(yī)療服務(wù)，提高搶救成功率，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療信息指導(dǎo)。航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立診療專家?guī)?，提供適用于航空醫(yī)療救護(hù)的病種診療方案。特殊情況下可建立醫(yī)學(xué)專家和病人之間的聯(lián)系，接受遠(yuǎn)程會(huì)診并在其指導(dǎo)下進(jìn)行治療和護(hù)理。通信服務(wù)滿足通信調(diào)度中心與患者救治和接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效溝通，及時(shí)傳輸患者信息，積極做好應(yīng)對(duì)措施。在航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)任務(wù)執(zhí)行過程中，應(yīng)保持通信服務(wù)通暢，滿足地空有效溝通及醫(yī)護(hù)人員和機(jī)組人員的機(jī)上溝通交流。通信服務(wù)內(nèi)容包括但不限于患者病情、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、離開現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、起飛時(shí)間、預(yù)計(jì)落地時(shí)間、接收醫(yī)院交接患者信息等。心理支持心理支持服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于：心理救助、心理干預(yù)、情緒疏導(dǎo)、環(huán)境適應(yīng)。應(yīng)讓患者及家屬了解機(jī)艙環(huán)境、起飛降落時(shí)加速度引起的失重與超重，以及高空缺氧、低氣壓、飛機(jī)噪聲和振動(dòng)等影響因素。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)于患者及家屬建立良好的信任關(guān)系，通過沉著冷靜、嫻熟的醫(yī)療技術(shù)帶給患者及家屬信任和安全感。服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)評(píng)價(jià)方式內(nèi)部評(píng)價(jià)航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)聽取患者及家屬的建議和意見、設(shè)置意見反饋平臺(tái)、發(fā)放調(diào)查問卷等方式進(jìn)行信息收集。航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期召開航空醫(yī)療救護(hù)任務(wù)分析討論會(huì)，對(duì)航空醫(yī)療救護(hù)全過程進(jìn)行分析討論，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，改正不足，形成內(nèi)部評(píng)價(jià)報(bào)告。航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)開展服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。外部評(píng)價(jià)航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期召開航空醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)委員座談會(huì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。積極參與行業(yè)發(fā)展論壇，接受行業(yè)專家的外部評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容服務(wù)評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括，但不限于：服務(wù)的及時(shí)有效性；服務(wù)流程；服務(wù)質(zhì)量；人員能力；服務(wù)滿意度；意見反饋率；醫(yī)療文書記錄和歸檔情況。服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期召開工作例會(huì)、溝通會(huì)、專家座談會(huì)等會(huì)議，進(jìn)行溝通交流，工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)分析原因，制定整改措施，并落實(shí)。航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)定期或不定期的內(nèi)部自我評(píng)價(jià)或外部評(píng)價(jià)結(jié)果，認(rèn)真聽取反饋意見，提出改進(jìn)和預(yù)防措施，并落實(shí)。航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行總結(jié)與分析，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)分析服務(wù)行為與管理規(guī)范的符合性和有效性，適時(shí)修訂服務(wù)規(guī)范。服務(wù)質(zhì)量控制航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期進(jìn)行檢查與考核，并達(dá)到下列要求：設(shè)施設(shè)備完好率100％；急救物品合格率100％；機(jī)艙環(huán)境及醫(yī)療設(shè)備