海南省重癥醫(yī)學(xué)科中級職稱第三部分相關(guān)知識考試試卷

海南省重癥醫(yī)學(xué)科中級職稱第三部分相關(guān)知識考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題意）1、患者女性，68歲，晨起跑步時覺右側(cè)頭痛，嘔吐1次，左半身活動障礙，被送至醫(yī)院時已不省人事，伴嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，血壓達(dá)200/120mmHg(26.0/15.6kPa)，瞳孔右＞左，對光反射消失，應(yīng)立即進(jìn)行何種處置最適宜A．吸氧B．靜注高滲葡萄糖C．利血平肌內(nèi)注射D．6-氨基己酸靜滴E．甘露醇靜滴2、以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭A．重癥支氣管哮喘B．肺栓塞C．吉蘭-巴雷綜合征D．急性間質(zhì)性肺炎E．ARDS3、有關(guān)肝功能衰竭分類，哪項(xiàng)錯誤A．急性肝衰竭B．亞急性肝衰竭C．慢加急性(亞急性)肝衰竭D．慢性肝衰竭E．終末期肝衰竭4、缺血再灌注損傷是指A．缺血后引起的損傷B．再灌注后引起的損傷C．缺血后恢復(fù)血流引起的后果D．缺血后恢復(fù)血流損傷加重E．以上都不是5、男性，72歲，因呼吸衰竭入院，入院后查肌酐為500μmol/L，尿量約800ml/天，鑒別該患者是否存在慢性腎衰竭的要點(diǎn)不包括A．是否有慢性腎病史B．是否合并貧血C．是否合并糖尿病及高血壓等疾病D．是否合并低蛋白血癥E．B超提示雙腎萎縮，結(jié)構(gòu)紊亂6、下列呼吸力學(xué)曲線(或環(huán))不能監(jiān)測PEEPi的是A．流速-時間曲線B．壓力-時間曲線C．容積-時間曲線D．流速-容積環(huán)E．壓力-容積環(huán)7、對心肌損害診斷最具特異性的是A．谷草轉(zhuǎn)氨酶B．谷丙轉(zhuǎn)氨酶C．乳酸脫氫酶D．肌酸肌酶E．以上都不是8、通過加壓袖帶測量動脈血壓的時候，要求A．袖帶寬度應(yīng)覆蓋上臂或大腿長度的2/3B．袖帶寬度應(yīng)覆蓋上臂或大腿長度的1/3C．袖帶寬度應(yīng)覆蓋上臂或大腿長度的1/2D．袖帶寬度應(yīng)覆蓋上臂或大腿長度的3/4E．袖帶寬度應(yīng)覆蓋上臂或大腿長度的4/59、引起真菌感染的常見致病菌是A．曲霉菌B．光滑念珠菌C．白色念珠菌D．熱帶念珠菌E．近平滑念珠菌10、室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選措施是A．利多卡因B．普魯卡因胺C．美西律D．電復(fù)律E．胺碘酮

11、診斷靜脈血栓的金標(biāo)準(zhǔn)是A．放射性核素下靜脈顯影B．多普勒血管超聲檢查C．肢體電阻抗容積描記D．MR靜脈造影E．X線靜脈造影12、下列除哪項(xiàng)外均易造成低鉀血癥A．呼吸性堿中毒B．周期性癱瘓C．腎小管性酸中毒D．大量溶血E．注射“葡萄糖和胰島素”13、冠狀動脈介入治療的適應(yīng)證A．急性ST段抬高心肌梗死發(fā)病12小時內(nèi)B．不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)積極藥物治療，病情未能穩(wěn)定C．主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛的患者D．介入治療后心絞痛復(fù)發(fā)，管腔再狹窄的患者E．以上都是14、患者女性，37歲，既往體健，近半月出現(xiàn)全身水腫，食欲下降，伴惡心、嘔吐，近2日尿量明顯減少，24小時尿量約300～400ml，查血肌酐513μmol/L，血紅蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，血壓130/80mmHg，最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A．高鈉B．低鈉C．低磷D．低鉀E．高鈣15、患者男性，50歲，反復(fù)頭暈黑矇5年。查體：BP120/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率44次/分，節(jié)律不齊。動態(tài)心電圖：竇性心動過緩，竇性停搏，頻發(fā)房性期前收縮，陣發(fā)性心房撲動、心房顫動，下列最適宜的治療為5、不會導(dǎo)致心源性休克的是A．急性心肌梗死B．急性心肌炎C．急性大面積肺梗死D．急性心臟壓塞E．單純輕度二尖瓣狹窄6、關(guān)于感染性休克“集束化治療”內(nèi)容錯誤的是A．早期血乳酸水平的測定B．急診3小時、ICU2小時內(nèi)開始使用廣譜抗生素C．1～2小時內(nèi)放置中心靜脈導(dǎo)管D．6小時達(dá)液體復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)E．積極的血糖控制7、50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛持續(xù)3小時入院，疑為急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)最有診斷價值A(chǔ)．ST段明顯下移B．T波明顯倒置C．Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5D．血中肌紅蛋白增高E．GPT升高8、下列何項(xiàng)臨床特征提示重癥胰腺炎可能A．腹痛劇烈，且腹痛向腰背部放射B．發(fā)熱C．腹部壓痛明顯D．黃疸E．出現(xiàn)GrevTuner征9、下列關(guān)于骨髓穿刺操作描述錯誤的是A．常見穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨B．將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L度上約1.5cm(胸骨穿刺約1.0cm)C．左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持針向骨面垂直刺入。若為胸骨穿刺，則應(yīng)保持針體與骨面成30°～40°角D．拔出針芯，接上無菌干燥的10～20ml注射器，用適當(dāng)力量抽吸骨髓液約1ml做涂片檢查E．如做骨髓液細(xì)菌培養(yǎng)，再抽取1～2ml10、患者男性，35歲，原有二尖瓣狹窄，因呼吸困難2小時入院，查體：雙肺可聞及濕啰音，心率135次/分，律齊，以下不正確的是A．利尿處理B．吸氧C．緩慢注射毛花苷丙D．靜脈滴注硝酸甘油E．小劑量嗎啡皮下注射

11、下列哪種癥狀、體征在右心衰竭時不常出現(xiàn)A．肝頸靜脈回流征陽性B．咳粉紅色泡沫痰C．腹脹、納差、惡心D．水腫E．肝大12、患者男性，59歲，活動時胸悶、胸痛2年余，加重6小時入院。查體：BP124/72mmHg，P70次/分，R20次/分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未闖及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性前壁心肌梗死，心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示心室顫動，予以體外同步直流電除顫后，恢復(fù)竇性心律。半小時后患者出現(xiàn)口齒不清，右側(cè)肢體乏力，肌力1級，首先考慮為A．體循環(huán)栓塞B．低血壓狀態(tài)C．再次出現(xiàn)心室顫動D．泵功能衰竭E．腦出血13、臨床判斷冠脈再通的間接指標(biāo)為A．胸痛迅速緩解B．抬高的ST段下移C．再灌注性心律失常D．血清CK-MB達(dá)峰時間為10小時E．血清CK-MB達(dá)峰時間為16小時14、支氣管哮喘與心源性哮喘不能鑒別時，宜用A．沙丁胺醇B．氨茶堿C．毛花苷CD．地塞米松E．哌替啶15、心力衰竭一般最常見的誘因?yàn)锳．過度勞累或情緒激動B．心律失常C．靜脈輸液過多過快D．嚴(yán)重貧血或大出血E．肺部感染16、脂肪廓清試驗(yàn)判斷為正常標(biāo)本的描述是A．血清輕度混濁，呈淡乳白色B．血清透明、清亮C．血清混濁，呈乳白色D．乳糜血E．血清可見油水分層現(xiàn)象17、永久性心臟起搏器的VVI工作方式代表A．心房感知、心室起搏和感知后抑制B．心室感知、心室起搏和感知后抑制C．心房感知、心房起搏和感知后抑制D．心室感知、心房起搏和感知后抑制E．心室感知、心室起搏和感知后起搏18、有關(guān)急性腎損傷的概念描述，錯誤的是A．48小時內(nèi)血肌酐絕對值上升0.3mg/dl(26.4μmol/L)B．48小時內(nèi)血肌酐增加＞50%C．尿量6小時內(nèi)少于0.5ml/(kg·h)D．48小時內(nèi)血肌酐上升至基礎(chǔ)值的1.5倍E．尿量12小時內(nèi)少于0.5ml/(kg·h)19、引起低血容量性休克的原因一般不包括A．腹瀉B．創(chuàng)傷C．肺梗死D．大量胸腔積液E．骨盆骨折20、患者女性，37歲，既往體健，近半月出現(xiàn)全身水腫，食欲下降，伴惡心、嘔吐，近2日尿量明顯減少，24小時尿量約300～400ml，查血肌酐513μmol/L，血紅蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，血壓130/80mmHg，最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是A．代謝性堿中毒B．代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C．代謝性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒21、外傷患者如可觸及橈動脈搏動，估計(jì)患者收縮壓至少在A．60mmHg左右B．70mmHg左右C．80mmHg以上D．90mmHg以上E．100mmHg以上22、氟哌啶醇中毒主要臨床表現(xiàn)為A．精神癥狀B．肝臟損害C．癲癇D．錐體系癥狀E．錐體外系癥狀23、哮喘急性發(fā)作可采用無創(chuàng)機(jī)械通氣的指征是A．pH7.35、PaO255mmHg、PaCO246mmHgB．pH7.25、PaO250mmHg、PaCO269mmHgC．呼吸嚴(yán)重困難、意識清楚D．呼吸嚴(yán)重困難、意識模糊E．以上都是24、感染性休克的病原菌多見于A．革蘭陽性菌B．革蘭陰性菌C．病毒D．鮑曼不動桿菌E．銅綠假單胞菌25、患者男性，70歲，陣發(fā)性心悸1年余，診斷