賽靈斯市場營銷策劃案

賽靈斯市場營銷策劃案賽靈斯（鹽酸多奈哌齊膠囊，donepezil，DP）是我公司繼清可寧、順坦上市后的第三個中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物，也是公司上市的重點產(chǎn)品之一。目前，公司的營銷隊伍及營銷模式已經(jīng)初具雛形，清可寧、順坦的銷售已逐漸步入正軌，海欣在業(yè)內(nèi)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)領域已經(jīng)開始了打造自己品牌的歷程。賽靈斯的上市，不僅為公司提供了利潤的增長點，同時也為海欣樹立品牌及知名度提供了又一個很好的依托。本方案對賽靈斯的市場狀況、產(chǎn)品狀況進行了分析，并對其價格、渠道、推廣等策略進行了討論?？梢灶A言，通過我們對賽靈斯產(chǎn)品準確的定位、合理的定價、專業(yè)的推廣等扎實的工作，賽靈斯的銷售一定能達到預期的銷售目標，取得優(yōu)異的戰(zhàn)績。一、市場狀況1、臨床狀況鹽酸多奈哌齊(賽靈斯)是目前國際上認可的治療老年性癡呆(Alzheimer’sdisease,AD)最為有效的藥物。老年性癡呆對老年人來說是一種多發(fā)病、難治病。它是癡呆的一種，又叫阿爾茨海默病，是德國的神經(jīng)科醫(yī)師、病理學家AlosisAlzheimer于1907年首次報告的，以后醫(yī)學界以其姓氏命名為阿爾茨海默病。阿爾茨海默首先描述了AD的病理改變，即彌漫性大腦皮質(zhì)萎縮、神經(jīng)細胞顆?？张葑冃浴⒛X內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)纖維纏結和老年斑。AD是一種逐漸進展的腦部疾病，是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合癥。早期的基本表現(xiàn)是記憶力減退，定向力障礙，計算力、理解判斷能力亦發(fā)生障礙，智能衰退。同時可繼發(fā)其他精神障礙，如情緒不穩(wěn)、易激怒、焦慮不安或抑郁，夜不安眠，日夜顛倒，興趣減少，孤僻、行為幼稚等，甚則嚴重地喪失思考與判斷理解能力，發(fā)音含糊，語言雜亂無章，缺乏羞恥和道德感，起居需人照顧，常死于衰竭或并發(fā)癥。由于此病起病隱襲，病程進展緩慢，一般為3—20年，給患者帶來極大的痛苦，給社會、家庭帶來沉重的負擔。因此，積極診斷、治療AD對提高患者的生活質(zhì)量，延長患者壽命具有積極的意義。賽靈斯是治療AD疾病、延緩疾病進展的有效藥物，值得醫(yī)生和患者選用。2、發(fā)病率狀況近年來的資料表明，世界特別是我國人口老齡化的進程異常迅速，老年人的健康問題也逐漸引起更多人的重視。如今，除心血管病、腦血管病、癌癥外，老年癡呆已成為威脅老年人生命的第四大殺手，是導致老年人智力殘疾和不能獨立生活的主要原因。目前，老年癡呆已引起全世界的關注，WHO已把9月21日定為國際老年性癡呆病日，中國衛(wèi)生行政部門將11月3日定為我國的老年癡呆日。據(jù)報道，老年癡呆癥在國內(nèi)外的發(fā)病率均呈上升趨勢。國際、國內(nèi)發(fā)病情況大致如下：國際：到2000年為止，世界上50億人口中65歲或65歲以上的人口就占4.23億，80歲以上高齡老人已經(jīng)超過1000萬，到2023年可能突破10億大關。據(jù)不完全統(tǒng)計，歐洲、日本和美國80歲以上的人口中就有20%以上的人患有老年癡呆。全世界65歲以上的人口中有2000多萬人患有不同類型的癡呆癥。據(jù)預測，到2023年老年癡呆癥病人將增加50%，使病人的總數(shù)翻番。另外，美國決策資源公司最近對世界上七大主要藥品市場（美國、法國、德國、意大利、西班牙、英國和日本）中的幾種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療藥物的應用情況進行了一次全方位的調(diào)查，調(diào)查顯示，AD患者在七大市場中的總人數(shù)接近500萬。隨著老齡人口的增長，這一數(shù)字在2023年將會增加20%，從而超過600萬人。國內(nèi)：到2001年，我國60歲以上的老年人口已達1.3億，占人口總數(shù)的10%。并且，老年人口以每年3.2%的速度增長,大大高于人口增長速度。75歲以上的老人有2000萬，80歲以上的老人有800萬，并以年均5.4%的速度增加。到2023年60歲以上的老年人口將達到2.3億，占人口總數(shù)的20%以上，將成為世界上老齡人口最多的國家。有資料表明，從55歲開始，AD每隔10年患病率呈指數(shù)增加，65歲左右的老年人中約占10%，在85歲的老年人中約占47%，嚴重威脅著老年人的生活和健康。我國11個城市普查結果表明，AD的發(fā)病率為238/10萬人口，按此估計全國約300萬人，但也有報道達到600萬的。在廣州城區(qū)75歲以上老年人癡呆患病率的調(diào)查中，AD患病率為7.49%。上海的流行病學調(diào)查顯示，我國55歲、65歲以上癡呆的患病率分別為2.57%（AD為1.5%,VD為0.74%）和4.6%(AD為2.9%,VD為2.6%)。前不久，由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭，全國6個城市(北京、上海、西安、成都、廣州、沈陽)39個區(qū)縣10個中心的109名醫(yī)師參加了對42890名老人進行的流行病學調(diào)查。結果表明，我國北方地區(qū)65歲以上居民癡呆患病率為6.9%,其中AD為4.2%,VD為1.9%。我國南方地區(qū)65歲以上居民患病率為3.9%,其中AD為2.8%,VD為0.9%。在總的癡呆發(fā)病率中，AD患者占63.1%，VD占24.6%，混合性癡呆占4.1%?？梢?，AD的發(fā)病率在總的癡呆發(fā)病中所占的比例是很高的。老年性癡呆的發(fā)病與多種因素有關，除老年退行性改變外，遺傳、高齡、低教育水平等是老年性癡呆癥的危險因素。3、市場前景隨著老年人口的不斷增多、老年性癡呆發(fā)病率的上升，老年性癡呆患者也相應增多，同時，老年性癡呆患者需要長期服藥，因此，其治療藥物的銷售額也一直在穩(wěn)步增長。90年代該類藥物已經(jīng)成為暢銷藥物，1995年世界銷售額已達到50億美元。據(jù)Frost-Sullivan公司的保健市場戰(zhàn)略分析指出：在2000年美國治療AD的藥物市場獲得了5.14億美元的利潤，到2006年這個數(shù)字將會達到24.2億美元，接近化合物的增長率（32.2%），強勢的增長將會貫穿整個預測期。在這些治療藥物中，鹽酸多奈哌齊(DP)是全球處方最多的AD藥物，占美國處方量的95%，在2000年全球銷量達到了7億美元。在中國，AD患者的就診率僅為22.8%,而在西方國家,AD患者的就診率約為50%.盡管如此,據(jù)SDA南方所調(diào)研結果，治療老年癡呆癥用藥在北京、上海、廣州、杭州、南京、成都等六大城市的126家醫(yī)院的市場容量在5億元左右，全國市場容量估計在32億元左右。可以預見，在我國醫(yī)療市場逐漸成熟之后,中國的老年癡呆藥品市場將具有相當大的擴增潛力，治療老年性癡呆的藥物也將有非常廣闊的市場前景。幫二、挽市場宏構成亡1、泛老年具性癡臂呆治霞療藥誓物現(xiàn)腸狀良目嘉前，率治療慘AD孕的藥肯物發(fā)館展很胡快，筐包括蟲膽堿熊酯酶愛抑制河劑、那腦代坦謝激亦活劑咸、抗焰氧化中劑、胖抗炎益藥物賞、抑習制A鹽形成家藥物桂、雌祥激素礙、神植經(jīng)生享長因傭子、軋鈣拮幕抗劑茫等。炎但由晨于老絹年性策癡呆敗的病其因復籌雜，椅發(fā)病把機制醫(yī)尚未綱明確活。因罵此，筑AD詳?shù)呐R密床治伏療還譯停留素在對玩癥施猾治階副段。透在其定發(fā)病泰機制雖中，捧膽堿債能學辰說研午究的采最為財深入份，自催70山年代粘初發(fā)敲現(xiàn)膽俱堿能過系統(tǒng)晃與學釋習記是憶密怎切相戀關后螺，隨卻后經(jīng)幻過大頃量的哈研究馬證實駛AD畜患者擇膽堿井乙酰臥化酶潑（C拴HA氧T）駐、乙重酰膽鮮堿酯距酶（我A笛ch鑒E）詞和乙頸酰膽客堿（傷A慎ch摟）合唇成、譜釋放韻、攝枝取等后功能永均有巴不同支程度魔損害蹄，伴特膽堿抱能神秒經(jīng)元宿缺失釘和變陡性，顆進而細提出兆AD旁的膽懸堿能扶損傷左學說段。但休這種病并非晌特異萍，其義它原聲因所牛致癡蝶呆也銹可造狠成。州故膽煌堿能罪受損熊可能裁是多荷種原生因所青致癡旁呆的蠶共同陜的歸酬宿。醬調(diào)節(jié)抹膽堿耗能系紙統(tǒng)功戴能始惡終是式臨床崖治療弟AD聯(lián)藥物富的作揉用主況流。漫從這萌點看團來，刺鹽酸剖多宣奈哌水齊字應是肺治療本AD焦的首楚選藥辟。恒盡份管A俱D的窮病因潤并不族十分驚明確頂，但蒸有多裹種假尼說從辟不同德的角線度闡羨述了該AD旁的病決因及弊發(fā)病忠機制護。依攔據(jù)這史些假迷說，殲提出凈了不真同的戶治療味途徑揀。但舍有的僚理論級尚處密在研胞究階倉段，替還未壽實施救或很量少應竊用于為臨床迎，如俗基于禮AD港免疫靜炎癥皆學說表的抗而感染披的藥框物，圣神經(jīng)壓營養(yǎng)杜劑，兇抑制運-念淀粉儉樣蛋腎白（洞-A評P依）奪形成組的藥搶物等率。針暖對這煌些治曲療途姨徑將薯藥物綠分為見以下怎幾個胡方面供：蛛(蚊1假)答乙酰券膽堿悼酯酶鄉(xiāng)抑制搞劑：袍到目培前為待止，秘美國數(shù)FD電A已芽經(jīng)批呢準的賭三種訂用于披治療膨AD逢的藥折物他啊克林燃（C旋og客ne襖x）辣、安沃理申鞠（鹽杯酸多測奈哌燒齊片匙,A膜ri濃ce貞pt慣）、失艾斯份能（復重酒陶石酸粉卡趨巴拉片汀暴，漁Ex除el寇on侍）均脆屬于基乙酰欄膽堿熊酯酶迎抑制豬劑。邪膽堿槐酯酶頑抑制拜劑可摧通過餅抑制炮乙酰紐膽堿榮酯酶語，使振乙酰涼膽堿戀降解磨減少毫，局駛部乙渠酰膽廈堿含裳量增嫌加，趟從而添達到謙控制妙AD止癥狀相的目甚的。牌這三君種藥殖物均帥已在搶國內(nèi)奇上市絞。我獎國在盟20關01焰年批鞋準的宜新藥獲思博逐海是獅國內(nèi)簽最早作生產(chǎn)葡、上個市的戲鹽酸興多奈管哌齊虹片。驢他克息林（浙Ta衣cr服in型e，舊四氫毛氨基哈吖啶誼，灣商品報名鳴Co閱gn頭ex漿）槐是律Wa躬rn溫er嚷-L盾am屈be訴rt砍公司崖研制揀的中認樞神裁經(jīng)性置可逆波Ac筆hE甲抑制芒劑，桃已在準多個奴國家裁上市濱，是盾最早雁被F若DA駐批準渣上市辨的治么療A份D的蛙藥物良。它隊既可技抑制譽血漿涂中的攔Ac晨hE慈，又伸可抑琴制組醋織中宋的A察ch碑E。刮該藥模是所俊有筋膽堿辰酯酶施抑制拾劑廢中治夢療病平例最沿多、凍療效伐最肯虛定的鬧一個推，但予該藥房胃腸士道的伸副作蠟用，師尤其量是它蔽的肝線功能揀損害燒作用友（灶日性肝銹細胞隙壞死縱）比朝較嚴增重，切一般溫認為哀是該仆品的駕代謝偽產(chǎn)物隊的毒赤性所媽致，巾使其焦市場央份額旅有逐賢漸被籮取代啟之勢捎。酒鹽酸孕多怖奈哌朝齊（駱do鉛ne噴pe頓zi伯l，幸商品如名氧Ar焦ic蛇ep盼t，門安茂理抵申）搖該藥歷品由謝衛(wèi)材雖/P頌fi亦ze攤r公散司研讀制，權于1征99膚7年社1月購和4誓月分率別在鉛美國午和英皂國上機市，晃是第估二代除的膽旗堿酯慘酶抑估制劑周。它稍能選使擇性儀地抑旨制分肚解腦翼內(nèi)神勇經(jīng)遞執(zhí)質(zhì)的懸酶活險性，伶使腦肉內(nèi)乙桑酰膽靜堿量仿增加碎，補斬充腦潔細胞丸功能橋。與配FD該A批講準的蛛用于拳治療悶AD頂?shù)乃幷治锼窨肆趾巯啾鹊祝５男С釓娺x塔擇性慢更高澆，且界無肝碧毒性郊，口錯服給題藥后直腦內(nèi)膀乙酰泡膽堿掉水平誦升高草較快罵，是醫(yī)Ac汽hE英的一秒種可毛逆性園抑制恐劑。票該品借口服奪耐受權性好右，每壩日口陸服一沒次，書每日括5矛—掙10路mg金，使和用方唱便。議自從品在美宏國上礎市以看來，醬現(xiàn)已寇成為晝?nèi)蛉A處方澡最多灶的壽AD免藥物盾，在贏20梳00繁年據(jù)浪報道護全球閑銷量始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èi)很鉛多制場藥公落司將闖目光企投向俯治療特AD屠藥物佩市場聽，并錦把該百類藥綁品定當位為慰能獲碰得高漆額利底潤的襪產(chǎn)品茅。益2、概從營驗銷方索面來虛看復，至窮20栗00獎年6摩月，障美國碎FD犯A批池準上仍市的光三種嶺AD械藥品蔽（他膏克林暖、安雕理申核、艾恰斯能商）全崖部在殖中國緞上市仰，從聰此也淺正式桂揭開腸了中拉國市賢場爭陜奪戰(zhàn)爪的序雙幕。秋但目劇前在束世界裁市場鞋上銷府量最倒大的說這三煎種藥須品在泳國內(nèi)霉均未裕占據(jù)險有利急的銷尿售地佩位，于盡管完安理銜申銷燒售上異升迅全速，總但是岸由于牽消費帖者能叛力問學題，蹲其銷菊量還茫遠遠冊比不壽上國郵產(chǎn)藥姐的水村平；員他克磨林也路面臨傭著與腫安理嫌申同踏樣的迫情況美；艾學斯能趨由于必還處掠在市押場開從拓期蜂，銷貞售情妥況還粒不明包確，背有專夫家認貌為，刪該藥罩銷售辣后勁賭十足研。虜總的豎來說祝，與繳賽靈慎斯在禽同一蘋檔次假的藥蒙品在帆國內(nèi)億的銷證售并賀不樂損觀?？棙I(yè)內(nèi)持人士能分析炕有兩芹大因后素，受一是滔價位副太高遺，國隨人難際以承漠受，燕二是鵝促銷目手段剩太單州一，笛只講繪學術雅，不醬講激吃勵，疑不適尤合國丹情。碧3、恐從產(chǎn)率品方屬面來好看，乓在臨弱床上給這類鍛藥品劍中安貝理申先對A墳D療弱效較膽確切湊，另感外，警雖然堤安理踢申只摘被F厘DA肺批準特用于棒輕、工中度假老年考性癡桃呆的鴿治療江，但閑大量喉的國秩外臨條床研歪究表玉明，礎安理壞申治向療V招D不膊但有劃效，竹而且堡病人拾能夠豆很好酸的耐戰(zhàn)受。津在國對內(nèi)，墳安理是申也瓣僅被襪批準闖用于氣輕、喉中度幫老年澤性癡擁呆的露治療怎，但末在臨宵床實填際應監(jiān)用中柄，也原有很鏡多比肝較前澡沿的址專家堅將安櫻理申耽用于粉治療承VD澤，并扮且取憐得了介較滿扣意的卡效果殖。有絮資料灰顯示閘，安節(jié)理申感的制掛造商茄們也捐正在陜努力泄使F況DA胞批準棕將安蓮理申勞作為窄血管煙性癡僻呆的辱治療秩藥物群?？慈觼?，鐵隨著夜鹽酸鹿多奈氏哌齊胃治療夸VD個研究惰報道夠的不況斷增露多，騙國內(nèi)步醫(yī)藥由工作作者對討鹽酸架多奈蠶哌齊辭認識鼠的加忘強，登鹽酸轟多奈武哌齊梢在治溜療A說D及芹VD崗方面攪將發(fā)刻揮不東可估效量的禾作用均，而宵作為沖生產(chǎn)錄廠家丈，我折們有要很好略的機我會將般國產(chǎn)臘的鹽咽酸多罵奈哌葛齊奉愈獻給粱患者族，奉糟獻給勒社會扁，產(chǎn)偉生良蠻好的認社會誓及經(jīng)削濟效嘩益。醋四、狐賽靈少斯產(chǎn)宇品知諷識回鳳顧搞賽靈嫩斯（丸鹽酸獨多奈盲哌齊裙膠囊收）為對六氫渣吡啶槽的衍勸生物國，是錢第二鞋代高令特異鵲性、繭可逆生性膽陜堿酯全酶抑管制劑飾。該瑞品首間先由潔美國虛P牧fi濤ze亦r朋公司櫻和日蛾本衛(wèi)揉材公愚司研纏制，租并于糞19慘97草年1仁月和注4月施分別肢在美別國及闖英國羨上市搖，至碌今已鴿在瑞縮士、梢德國兔、法揚國等聯(lián)50選多個替國家嬌上市遍。本你品作編為治鋸療老鉗年性疾癡呆拋（A買D）園的首州選和厘最新堡藥物儲，在帽美國團的處虹方量眉占到凳AD話藥物乓總處泄方量揚的9賞5%孩，為嗚當今兵銷售傅最好錢的藥舌品。執(zhí)我公稻司引板進的彩鹽酸細多奈皺哌齊煌膠囊膊（賽礎靈斯腎）屬蜜國家客四類悄新藥純，具躬有獨油特的刑藥代懶動力續(xù)學特張性，扁口服吵生物竟利用童度可怎達1蹈00星%，任并和敬飲食冒無關靠，賽莫靈斯綠長的獻半衰娃期可短使每齡天只熄口服喂一次耗，給某患者元和醫(yī)蛙護人描員極郵大的煩方便飽。同晃時，瞞賽靈蘋斯無欲肝臟扮毒性府。因委此，子賽靈預斯是堤一個麥優(yōu)良宰的抗極AD收藥物妻。塔1、雞賽靈持斯足——士藥效傾學魚賽靈運斯是惜一種框長效踩的A疲D的炭對癥杠治療短藥物坐。A評D是貸一種宮以記犁憶減草退為浮主要詠表現(xiàn)策，伴狹有其保它認罪知功偉能損移害的經(jīng)獲得北性智沙能減相退。香近3頌0年床的研瑞究表默明：倍AD睜膽堿窯能神封經(jīng)元艱的進檔行性些退變塑是記屈憶力仁減退壇、定岡向力勞喪失影、行姿為和割個性既改變份的原引因，茫這種甚膽堿鄉(xiāng)能理仔論已光被組煩織學交研究似證實紗。賽洲靈斯縫是第免二代鄉(xiāng)膽堿際酯酶養(yǎng)抑制茫劑，書其治姥療作于用是牌可逆視性地返抑制墨乙酰跡膽堿薪酯酶尿引起幟的乙秩酰膽呈堿水頓解而警增加鄭受體濾部位君的乙丟酰膽俘堿含龍量。儉賽靈倚斯對勁乙酰英膽堿享酯酶扣的選惡擇親壞和力見比對鳥廣泛適分布堪于外很周組掠織的秋丁酰抬膽堿集酯酶川強1底00臨0倍檔，它描具有擴高度仰的組升織選蹈擇性斯，能護明顯恒抑制脹腦組穩(wěn)織中件的乙憶酰膽拐堿酯最酶，嗓但對楊心臟爸（心認?。┫椿蛐【茨c（暈平滑哄?。┟o作朋用。餐2、呼賽靈話斯別——壘藥物可代謝密動力播學敏裳吹賽靈待斯吸輩收良條好，蕩口服漏給藥呀的相諒對生刮物利在用度穴是1士00育%。歇口服測后，廢1吧—瓣3小蠢時可監(jiān)達到稀最大轎血藥斧濃度乘，血提藥濃稈度及畜藥時胳曲線抽下面偶積與斥劑量濱成正減比，炕藥物耐半衰壓期平昏均為村50卷小時趁，每妻日單戴劑量免給藥訪，平呆均在魯起始坐治療怪三周冶內(nèi)達崇穩(wěn)態(tài)存血藥璃濃度班。達薦到穩(wěn)拉態(tài)血笨藥濃席度后充，本逃品的攜血藥啄濃度套及相涂應的唐藥代幸動力非學參饞數(shù)在課一天沉內(nèi)幾筋乎無記變化膚。食福物及艷服藥公時間列（早綱晨或刃傍晚輝）不迎影響把藥物齒吸收殼。順本品倆約9萄5%者與人盼血漿撒蛋白鬼結合頭，主錫要由上肝細溉胞色慶素P杯45罩0酶腰系中廁3A蛾4街和2重D6榴代謝瞇。本貪品及遞其代非謝產(chǎn)靠物在喇體內(nèi)猛存在寸10唇天以黨上。覆性別糕、種沾族和提吸煙情史對危血漿桑鹽酸程多奈皺哌齊戶濃度煌的影喜響在酒臨床狗上無怪顯著堡差異案。做本品霞以原當型藥嚴物及終代謝碌產(chǎn)物冶經(jīng)腎直和消遮化道筑排泄給，本澡品及打其代谷謝產(chǎn)剪物不末進入蒜肝腸碎循環(huán)瞧。肝歌腎功寬能不福全不跑影響窮治療今劑量創(chuàng)。悟3、病賽靈抱斯棚——泉臨床貼評價唯姐碑賽扎靈斯泡（鹽劍酸多杠奈哌難齊）釣是唯主一一算種同菜時被賀美國獅FD棚A和進英國方MC方A批噴準上每市的滴治療靈老年聽性癡扇呆的鬧新藥燃，其揮療效漢已經(jīng)假被在侍世界纏不同德國家蹄中進綱行的煩大量稻的（輝多中忠心、出雙盲澆）臨金床試速驗所泄證實均，它突能提戲高記定憶力負、顯湯著改筐善病吸人的牌認知旋能力脂、生走活自固理能服力等悔，從貪而提疤高患毛者的積生活皂質(zhì)量裁，是拐目前戰(zhàn)在世痰界上顛被最掀廣泛融應用王的治羽療老輸年性洗癡呆舅的藥朱物。刃（1舞）1例4周賢的研凝究：飽一項美涉及雷16妹1例宋AD毫患者侵的隨蓮機雙絡盲安趁慰劑離對照秤研究括中，支12支周治屈療期淘后緊糖接2瘋周安搶慰劑辜消除傲期，勒試驗毒結果訂顯示校本品潑對輕粘至中避度A劈D的殘臨床何有效于劑量香為一右日1律次5反mg沃。在蘇AD錦認知子次級撈量表獎（A燙DA抖S雜—搭C習og淘）和難精神贏狀態(tài)忽簡易狼速檢尚表（盼MM殘SE友）中摘均有犁統(tǒng)計音學意筆義的庭改善因，并帥能在承停藥楚的2棵周中違仍然介維持煮此作饑用。庸研究供者的則臨床埋總體財印象忘變化償評分叔（C揭GI禮C）不顯示何本品西組患氏者的腥病情扣惡化棉人數(shù)雀較安母慰劑言組降嚇低5夫0%哨。[少傅毅逗編譯艇.阿跌兒茨貨海默捉氏癥蜜治療愚藥D從on與ep銹ez毛il忘窯鹽酸夾鹽.多國外株醫(yī)藥妖—丑合成章藥擴生化燒藥禮制劑額分冊路,1蜓99貫8,彩19田(仙1惹)縫:1摟8-浮19福]冒(鑒2主)弦15碰周的江研究康:真在有貪46誓1名貨志愿品者參蘋加的粗為期萌15貪周的紡試驗渠中,伸服藥液組連鑒續(xù)服飛藥1替2周斗,隨泉后服券用3痛周安象慰劑易,結炮果顯稼示，冤服藥沾組比丟對照績組在銷各項箱量表粱評價鞏中有簽顯著沿的改達善。級5m拼g組梳和1圖0m禽g組比與對發(fā)照組好相比授，平意均改深善A貍DA俱S更—絹C幻og招值分臂別為左2.劣5和悠3.栗1個固單位厲(疏P丟0.裁00鏈1桃),躁C效IB口IC欣—p怎lu帳s趙值分母別為闊0.飾3和濫0.鑒4個北單位絲(拐P剪0.財00純8)洞,敵MM祝SE源為1綢.0觸和0惑.3愛個單查位(躲P策0.迅00貢4豪)霞.凍患者幅CI貢BI鉤C籌—p魄lu趨s沉臨床氧改善芽百分密率服艘藥組膊分別壟為3兇2%困和3毀8%仆,而季對照瞇組為紫18禁%,遺服藥搬組的竿百分伴比大話約是王對照餡組的脖2倍憶。[同程勇酬，宋喝友華居，傅血得興栽.新頌一代評治療繼阿爾辰茨?？荒⊙氐哪懰瑝A酯倒酶抑肥制劑欠多奈分哌齊蝦.中候國新宣藥雜聽志,帖20景00廈,9襲(糊5棉)矛:3衣00錢-3萬02萍]籠(亮3哈)賄30調(diào)周的基研究梨:盆在有愧47研3名斤患者籮參加糾的一凍項為古期3義0周羅的試三驗中雅,與確安慰弟劑組決相比適,多封奈哌碗齊治叨療組幕的A傘DA更S-中co糾g訪在1翠2周窩,1場8周僻和2贏4周干都顯飽著進的步。狠24咽周后腰多奈脈哌齊滔5驕mg灶/部d分和1歌0甩mg姨/d濤的A兵DA客S-窩co嘩g是變化鉆分別雙為2巧.8芽和3穗.1猜個單薯位,騾CI鐘BI券C磁pl矛us敲分柏別為姨0.赴35今和0羨.3天9個嘴單位撇,這星些改因變在穩(wěn)統(tǒng)計底學上志有顯綠著意丘義。成治療線組比吳安慰從劑組甲在C弊DR柱-S撞B和儲MM壘SE駁分值摘上均咬有顯稀著的內(nèi)陽性織效應栽。在拴6周至的安藍慰劑部清洗確后，掘治療逼組的鼠AD絕AS飽-正co個g愁分值棉與接君受了剖30南周安謎慰劑閥的病渴人的鉤分值驕相比厲已區(qū)規(guī)別不收出,克這提廊示多筍奈哌碧齊的洲療效陳在停宮止治乓療6剩周后妄減弱音,但泄接受竊積極醬治療震組的業(yè)癥狀活有更涼好的警改善欺。[嚇任建氏偉，窮衣志籮勇.禽多奈馬哌齊圣治療壺阿爾辱茨海往默病航新進窄展.近中國江心理捷衛(wèi)生站雜志樓,2肅00紅1,腫15裕(竹1瘦):舊37把-3耍8]吩此外租，在呆英國仇進行敘的認細知功辜能研秤究，詳90暴0多概例A棒D患忍者進君行了雕為期碎24躬周的膽治療潛，結飲果8半0%燥的病紋人認機知功指能得惡到改李善或釀未進秋一步諷減退蘋，認忌為其統(tǒng)治療莖效益顯相當框于將耍疾病器進程影延緩伶了6誠個月創(chuàng)。[枯曾曉臉麗，異傅恩流厚.歲多奈子哌齊盒治療登阿爾新茨海器默病病的作飾用機核制及斜臨床盡應用唱.中衛(wèi)國藥歪師,萍19陰99椅,2跪(排2以)玻:6相9-武72堂]案鹽酸保多奈松哌齊堡(賽憤靈斯唐)是運一種溝很有悔前景練的專叨屬性參的A桐ch寬E抑梢制劑折,是欲AD符病人閉的有鋤效對適癥治辯療藥祥物.哄更重膜要的希是,煤使用倉賽靈報斯(滅鹽酸川多奈拳哌齊黃)沒引有邪吖啶疲類膽冠堿酯暴酶抑惱制劑喊的肝捎臟毒率性。將鹽酸旨多奈狠哌齊顆(賽樓靈斯留)安擠全性緣好，粘服用爽方便愁，不炊良反卡應少喉；尤成其是鑼其能援改善依患者型的認棒知功廳能，多進而啊改善緊患者些的生揮活質(zhì)窮量，貞減輕功護理耍人員宗的負扒擔，運為輕撈中度植阿爾鏈茨海果默病輛病人旅帶來柜了新羨的希別望。雅另外踢，最樹新的會研究脂資料尺還顯胳示，嫌鹽酸卵多奈衫哌齊抓可明旺顯改摟善V妥D病謹人的逗認知吐功能盈和腦街功能挖。以章前一譽項研稀究（摘61皂6例資病人膊）證有明，透鹽酸共多奈養(yǎng)哌齊寶治療杜VD飽有效煎，而窮且病消人能獄夠很禽好的鈔耐受姥。2益00鹿2年企4月喇在美展國神展經(jīng)學裁會年孝會上板報告粱的這罩一項全為期界24繞周的據(jù)隨即串、雙奴盲、理安慰荒劑對冠照研關究（姨60個3例哥），之進一木步支指持這仆一結鞏論。鍛E公is毒ai瞧公司鍛臨床訴研究破部主以任P五ra凳tt乎說，啞目前抹尚無企批準灰用于遼治療艱VD私的藥惰物。漆這兩宗項研挨究證絨明，伯卒中啞引起蟻的認騾知功坡能減蘆退可釋用藥透物治替療減足輕，濟這為敘VD氣病人蹦提供桌了?？低?。凈（2艙00讀2年萌中國還醫(yī)學鏟論壇飛報）情20直02廁年8除月3發(fā)0日叼，在龍瑞典拐召開超的走阿爾例茨海己默病和極其鉤相關哭病癥忌國際急研討約會上萌，有掛關人屑員公鎮(zhèn)布了蠢鹽酸防多奈帽哌齊診能夠雅提高債VD流患者斜的認綁知功塞能的席研究鴿結果胡為眾兩多的填中風指患者橫帶來蝕了希焰望。王這項橫研究沃顯示心，每補天服煩用一咱次鹽辨酸多嶄奈哌泳齊有介助于槐預防疑腦內(nèi)跨乙酰買膽堿捕的崩陣解（嚷乙酰打膽堿曬參與辟人體刺記憶悠和認鬼知過艱程）紛。該刃對照燕研究桂持續(xù)義24蠅周，吩共有姥12乖00說個患仰者參撈與該廟試驗喝。大羅部分昏患者閥有中耀風史趙，并予且有茅超過撐80淋%的孟患者儲采用碎藥物乖療法她來預扔防中她風。捕基于加此，搬安理蕩申的句制造夕商們睡也正追在努距力使摸FD它A批收準將跟安理俱申作翁為血肥管性示癡呆制的治返療藥祥物。讓這為撇鹽酸曾多奈明哌齊矮在國淚內(nèi)被車SD褲A批叫準用假于V聯(lián)D的國治療慘帶來呀了希全望。菌4、羅賽靈戶斯培——貼藥物墨的相啟互作剛用籮藥理餃試驗閣表明刃，遇鹽酸連多奈噸哌齊蠻(賽償靈斯館)光按臨姿床劑撫量應袖用均攜不會嗚出現(xiàn)閉特殊野問題突。但林本品影與抗廁膽堿洪藥合俯用可具能會膛產(chǎn)生皺拮抗晝作用敲，與漁擬膽臘堿藥變及其輪它抑臂制劑沒合用勤有協(xié)選同作齒用。飼C陳Y漢P廳3A仔4和吩CY痛P朝2健D6才同功旱酶的兆誘導藏劑苯御妥英偏、卡貓馬西師平、姑地塞陷米松喇、利森福平聾、苯賞巴比俯妥可刮提高傭本品堵的清薯除率惹。熱CY阿P覽3A盒4和姑CY顏P2勸D6臟同功筑酶的挑抑制楚劑酮羅康唑劉和奎房尼丁子抑制匆本品析的代兆謝。醬鹽酸身多奈筑哌齊宵(賽埋靈斯邊)豎代謝飯緩慢駛，在拋治療閉劑量奴下無很飽和答現(xiàn)象骨，這明與觀嘴察到敬的鹽千酸多革奈哌確齊和落（或匯）其腎代謝流產(chǎn)物察不抑造制茶昆堿、宣華法蝶令、昂西米眉替丁鴿或地沸高辛熱在人要體內(nèi)稱的代妨謝的缸結果將一致賣。同企時服艱用地劣高辛耀或西阻米替獄丁不冶影響緩鹽酸稀多奈誕哌齊美的代匆謝。積在長磚期開慮放的糧臨床舅試驗割中，惱賽靈蹲斯與刮選擇便性的籌5徹—送HT軌再攝稈取抑秤制劑辟、精繩神安餐定劑私或抗苗帕金患森藥勝物（解少數(shù)舍病例遞）聯(lián)長合用旁藥時燭，未趕發(fā)現(xiàn)展與藥秋物相腸互作威用有行關的扁不良攝反應觸。厘5、辣賽靈劣斯鐮——嘆注意怨事項色麻醉連：麻霞醉時協(xié)可能憂會增賀強琥抬珀酰禁膽堿賄型藥壺物的新肌肉棋松弛衣作用恢。屋心血壁管系扇統(tǒng)：盆可對遙心率雞產(chǎn)生佳迷走渠樣作蝴用（尊如心嶼動過薪緩）倒，患糕有傘“儲病竇冊綜合父癥初”罰或其綢它室如上性頭心臟流傳導媽疾病多的病鈴人需與尤其端注意犬。煙消化吉系統(tǒng)糟：膽械堿酯灶酶抑尾制劑戀可能軍增加世胃酸奇的分們泌，尸因此狠對有紗潰瘍肢病史狹或同斑時服繪用非棄甾體注抗炎刃藥（辯NS經(jīng)AI鋒DS麻）的潛患者貪，應叮密切壺注意桃可能沃出現(xiàn)明的胃靜出血逮。其呼吸支系統(tǒng)稼：因欲其擬衡膽堿府作用事，有還哮喘遞史或柴阻塞丘性肺盯疾病狠史的蛋病人漫應慎換用本山品。返6、新賽靈縣斯堅——桌特殊遷人群清用藥類（1掉）朽孕婦梨及哺兼乳期田婦女聞用藥如：因顏本品貿(mào)對孕涼婦的攜安全耀性尚筋不明劇確，掩也不琴明確注本品差是否溫可通橡過乳瞎汁分島泌，屑故孕牽婦及儀哺乳撤期婦悼女慎欺用本禁品。銅僅限診于當妥益處崗大于帽對胎礦兒或渣嬰兒及的危若險性奉時，傍賽靈氣斯方推可用只于妊按娠期肢和哺將乳婦嫩女。攀（2哀）兒絲童用金藥：逆不推層薦兒鼠童應拜用。裳（3裂）老擦年患四者用脫藥：智按推斯薦劑需量應弦用。捏（4艇）肝遷腎損統(tǒng)害：爸對于錫腎功塊能及撐輕中歪度肝駕功能破不全客者，慣賽靈拴斯消酬除不芹受影換響，韻因此如這些浪病人性可使利用相螺似的展治療則方案郵。津7、奴賽靈還斯匙——礙不良竭反應賤臨床衰試驗搭中最礎常見菊的不感良反王應主糧要與險膽堿荷能作哄用有芬關，腰包括莫惡心盞、嘔燦吐、敏腹瀉埋、胃著腸不厚適、浪失眠便和頭裂暈等蝦，大推多在行起始將劑量逗和調(diào)賴整劑仁量時珠出現(xiàn)手，一般般都靈是暫抓時性桿和輕合微的糖。重機要的懷是，憲賽靈骨斯沒擇有任旁何肝顯臟毒李性反恢應，夕不需贊要監(jiān)殃測肝領功能災。蚊8、培賽靈臉斯俗——鐘禁忌慢癥請對鹽矮酸多位奈哌賀齊、鴨哌啶歸衍生糞物或焰制劑搏中賦顫形劑屋過敏使的病竿人禁肥用。鐘9、擦賽靈艷斯郊——泊用藥脊過量循鹽酸爽多奈忘哌齊查(賽滿靈斯屢)御過量留會引防起膽清堿能端危象仗，表澆現(xiàn)為嫂嚴重薪的惡鍵心、擇嘔吐奪、流徹涎、譜出汗打、心售動過脖緩、虹低血絹壓、度呼吸兄抑制交、驚堆厥等牙。應屬使用宅一般鏡支持籠療法凡，并舌給予銅阿托他品類啞抗膽遞堿藥盞治療潮。好10杜、賽嶄靈斯沸——蘭用法邊用量傳初始貢治療鮮用量悄每次獎5荒mg營，每繪日一要次，盡睡前猜服用駛；并炭至少登將初刮始劑站量維補持一鐘個月捷以上句，以弦評價擺早期割的臨槽床反濾應及犬達到導鹽酸拋多奈俱哌齊來穩(wěn)態(tài)典血藥丹濃度港。用閃5釘mg舅治療并一月仰，作闖出臨普床評琴估后構，可念以將艙賽靈慎斯的塔劑量兵增加嘆到1您0遙mg險/天炭。腹五、俘賽靈腸斯紐——場與競帆爭品刻種的缺比較屬在演實際洋臨床智應用廉中，伏以膽揮堿能盲藥物匙中的桶膽堿臘酯酶播抑制舞劑及逢促代革謝藥菌物應型用為儉最多沸。因嫂為它窯們的語有效滑性及羅安全挪性不煩僅為創(chuàng)醫(yī)療籌工作茅者所筆認可燕，也外普遍曾為患份者所裹接受航。賽袋靈斯因作為蹄第二擾代膽活堿酯箭酶抑闊制劑霸，與鞭其含惕有鹽票酸多肥奈哌輩齊成懲份的附藥物支安理兼申、疑思博瀉海相散比有珠價格告上的踩優(yōu)勢零；與佳同機澡理的呢藥物澆他克梯林、筋石杉票堿甲徒（哈豐伯因旱）、獄卡巴添拉汀送（艾丑斯能敬）等仿相比拍有其育獨到值之處法；與亮促代宮謝藥碰物腦檢復康吃、阿課尼西摘坦等炮對照棕也有飄其特碎點所克在。探安理死申與脅現(xiàn)有宜的治猾療A骨D的滑藥物伴相比飽療效澡較好莫，但運是其滅價格流較高燕（日宰費用核為2派8元重），先同時厭要保攏持療舉效需枝長期潤服藥通，在淘經(jīng)濟適上絕粒大多旦數(shù)患殲者是詠承受稠不起逢的。舒賽靈稼斯的車價格寨為9熄8元常/6橋粒,鄰日費喘用約宰為1補6.約3元戰(zhàn)（見晝后面葬價格棒策略飯），走日費及用比襖安理綢申價胖格低冬11話.暢7元騎，從字而減誕輕了濁患者迅的負羞擔；照兩者學在療竊效上紀又無情差異拾，能蒸使更惜多的敘患者聾得到意有效裝的治疲療。謀國產(chǎn)么的鹽毒酸多旗奈哌截齊思條博海島為片稠劑，麗零售即價為壯13不8元患/7映片，喂日費培用為遠19判.7血元，脆賽靈忌斯與欠其相折比在辟價格賤上更著易被憶醫(yī)生既和患冬者接男受。妙他克丑林是辦第一錯代膽窩堿酯器酶抑劍制劑姐，商訊品名利派可鍬致（沖co姐gn糕ex針）。齒于1葬99廢3年傷被F義DA系批準現(xiàn)為治阻療A漸D的僻第一裙個藥凱物，漫具有奪高度塌脂溶偷性，義極易縱透過嫩血腦扁屏障愛，其絕半衰脈期約袋為3霧.5霞小時捆。但姿由于同其大開的肝書毒性隸在臨況床上炕已基共本上纏不用墓。鹽倡酸多家奈哌棄齊作緣為第掠二代射膽堿魚酯酶絨抑制謠劑，秒和他虧克林胳相比炒，具趣有明還顯的緣優(yōu)勢何：涌①界藥物接作用每時間辜長，娛半衰怠期可行達5燥0個知小時旺，每單日一戒次即練可。列②哪藥效執(zhí)強，稻是他既克林賞的3黑倍。燦③什副作導用小贈，無遞肝臟宴毒性協(xié)。登石杉嗎堿甲親（哈返伯因洗）是再從天塞然植性物千兼層塔舊中提登取的功生物硬堿，鳴也是銜一種何高度嬌選擇諸性的熄可逆凡性的噸膽堿授酯酶由抑制工劑。周石杉駛堿甲距對良漸性記砍憶障仗礙有而較好餃的療耗效，偵對于壇腦器湊質(zhì)性抽癡呆略（A顛D、診VD約）效裕果一凍般，處尤其恭是對摔認知耍功能燥的改斗善沒邪有實賊際臨到床意枕義。鄭卡巴頁拉汀野（艾臨斯能徐）是平20優(yōu)00伏年4園月F處DA籍批準劃的第樹三個加膽堿卻酯酶插抑制唯劑，堡其為憶毒扁幻豆堿龜?shù)难芨`生物謊，它舊對丁治酰膽桐堿酯氣酶也甚有較奴強的岔抑制絡作用渡。其辣療效咽與鹽執(zhí)酸多滿奈哌熱齊相富當，丹但卡赴巴拉戶汀胃襪腸道便反應校較鹽緣酸多億奈哌予齊重朱，且雞需一呼天服尋用兩斃次，套價格弓也較恐高（養(yǎng)44止1元閑/2綱8粒娘，日獎費用壩31腔.5斷元）授。壇促代鬧謝藥浩物腦度復康歲、阿栽尼西良坦在濾臨床鹽上使磁用非沙常廣卡泛，狗尤其研是阿源尼西喪坦臨狐床療探效較向好。琴大量牢臨床坐試驗報證實穿，阿壁尼西魔坦療制效優(yōu)聞于腦棕復康椅。臨譯床應燃用表多明，師它對倡VD供的療熊效優(yōu)墨于A德D療憂效。霉而鹽扎酸多厘奈哌憤齊目暑前主豐要用個于治弱療A鎖D。臣另外杏要說脹明的警一點京是，醋目前道還沒裁有膽致堿酯貴酶抑發(fā)制劑藍同阿男尼西鍬坦比日較的屠研究申資料句。袋綜上溉所述本，賽家靈斯以作為稈新一士代治塘療A鈴D的拿膽堿球酯酶薯抑制拳劑，吧對于軌輕至廚中度呢AD埋患者仰臨床勝癥狀為的改柳善是辰有效崖的。規(guī)高度吉的膽以堿酯方酶選魄擇性欠、劑蕉量小鄙、半拾衰期匯長、會安全佩性高雞，重岡要的毛是未舍發(fā)現(xiàn)偉其具笑有肝瓣臟毒察性，監(jiān)為賽朱靈斯冠的臨罵床應認用提魯供了遙重要耐的依嫂據(jù)。景但由蘆于A簽D的擾確切征病因梅尚不冬明確懼，因休此，盼AD喚的臨撈床治凍療還掃停留字在對減癥治盡療階敵段。吧從這牛點來及看，妖賽靈間斯應奔是治薦療A付D的丸首選拋藥物稍。富六、彎產(chǎn)品器SW尚OT揚分析建1、寸優(yōu)勢數(shù)：丙（1撓）賽擁靈斯尋是美眨國F查DA模和英麗國M疤CA陶已批殘準上扮市的烘藥物給，療洲效確匙切，舅可信溉度高屆；親（2心）賽湯靈斯丟作用貌機制粗明確鬧，易離被專浸家及允醫(yī)生萌接受鳳；農(nóng)（3葵）尤錫其是課它簡喘單的曉一天晝一次瞧的用殊量剛,賢給醫(yī)補生、丙患者蠅及護紫理人頁員帶護來了糞極大夸的方腥便；秋（4留）公晶司在忌中樞足神經(jīng)產(chǎn)領域帖有一貓定的橡銷售腔基礎放。注2、巨劣勢票（1散）就稈診、刻治療卷觀念杰落后束，教另育成市本較脂高；網(wǎng)正（2托）治概療藥泄物價角格較伶高限漫制了喝很多代病人諒的使殃用；恰飲（3俯）未襖進入瞞國家幕醫(yī)保務目錄并；突（4駛）在籠國內(nèi)保進行弊臨床渴應用關研究吉的資幕料太容少。輝3、爬