賽靈斯市場(chǎng)營(yíng)銷策劃案

賽靈斯市場(chǎng)營(yíng)銷策劃案賽靈斯（鹽酸多奈哌齊膠囊，donepezil，DP）是我公司繼清可寧、順坦上市后的第三個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物，也是公司上市的重點(diǎn)產(chǎn)品之一。目前，公司的營(yíng)銷隊(duì)伍及營(yíng)銷模式已經(jīng)初具雛形，清可寧、順坦的銷售已逐漸步入正軌，海欣在業(yè)內(nèi)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)域已經(jīng)開始了打造自己品牌的歷程。賽靈斯的上市，不僅為公司提供了利潤(rùn)的增長(zhǎng)點(diǎn)，同時(shí)也為海欣樹立品牌及知名度提供了又一個(gè)很好的依托。本方案對(duì)賽靈斯的市場(chǎng)狀況、產(chǎn)品狀況進(jìn)行了分析，并對(duì)其價(jià)格、渠道、推廣等策略進(jìn)行了討論?？梢灶A(yù)言，通過我們對(duì)賽靈斯產(chǎn)品準(zhǔn)確的定位、合理的定價(jià)、專業(yè)的推廣等扎實(shí)的工作，賽靈斯的銷售一定能達(dá)到預(yù)期的銷售目標(biāo)，取得優(yōu)異的戰(zhàn)績(jī)。一、市場(chǎng)狀況1、臨床狀況鹽酸多奈哌齊(賽靈斯)是目前國(guó)際上認(rèn)可的治療老年性癡呆(Alzheimer’sdisease,AD)最為有效的藥物。老年性癡呆對(duì)老年人來說是一種多發(fā)病、難治病。它是癡呆的一種，又叫阿爾茨海默病，是德國(guó)的神經(jīng)科醫(yī)師、病理學(xué)家AlosisAlzheimer于1907年首次報(bào)告的，以后醫(yī)學(xué)界以其姓氏命名為阿爾茨海默病。阿爾茨海默首先描述了AD的病理改變，即彌漫性大腦皮質(zhì)萎縮、神經(jīng)細(xì)胞顆?？张葑冃?、腦內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)纖維纏結(jié)和老年斑。AD是一種逐漸進(jìn)展的腦部疾病，是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合癥。早期的基本表現(xiàn)是記憶力減退，定向力障礙，計(jì)算力、理解判斷能力亦發(fā)生障礙，智能衰退。同時(shí)可繼發(fā)其他精神障礙，如情緒不穩(wěn)、易激怒、焦慮不安或抑郁，夜不安眠，日夜顛倒，興趣減少，孤僻、行為幼稚等，甚則嚴(yán)重地喪失思考與判斷理解能力，發(fā)音含糊，語言雜亂無章，缺乏羞恥和道德感，起居需人照顧，常死于衰竭或并發(fā)癥。由于此病起病隱襲，病程進(jìn)展緩慢，一般為3—20年，給患者帶來極大的痛苦，給社會(huì)、家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，積極診斷、治療AD對(duì)提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者壽命具有積極的意義。賽靈斯是治療AD疾病、延緩疾病進(jìn)展的有效藥物，值得醫(yī)生和患者選用。2、發(fā)病率狀況近年來的資料表明，世界特別是我國(guó)人口老齡化的進(jìn)程異常迅速，老年人的健康問題也逐漸引起更多人的重視。如今，除心血管病、腦血管病、癌癥外，老年癡呆已成為威脅老年人生命的第四大殺手，是導(dǎo)致老年人智力殘疾和不能獨(dú)立生活的主要原因。目前，老年癡呆已引起全世界的關(guān)注，WHO已把9月21日定為國(guó)際老年性癡呆病日，中國(guó)衛(wèi)生行政部門將11月3日定為我國(guó)的老年癡呆日。據(jù)報(bào)道，老年癡呆癥在國(guó)內(nèi)外的發(fā)病率均呈上升趨勢(shì)。國(guó)際、國(guó)內(nèi)發(fā)病情況大致如下：國(guó)際：到2000年為止，世界上50億人口中65歲或65歲以上的人口就占4.23億，80歲以上高齡老人已經(jīng)超過1000萬，到2023年可能突破10億大關(guān)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，歐洲、日本和美國(guó)80歲以上的人口中就有20%以上的人患有老年癡呆。全世界65歲以上的人口中有2000多萬人患有不同類型的癡呆癥。據(jù)預(yù)測(cè)，到2023年老年癡呆癥病人將增加50%，使病人的總數(shù)翻番。另外，美國(guó)決策資源公司最近對(duì)世界上七大主要藥品市場(chǎng)（美國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、意大利、西班牙、英國(guó)和日本）中的幾種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療藥物的應(yīng)用情況進(jìn)行了一次全方位的調(diào)查，調(diào)查顯示，AD患者在七大市場(chǎng)中的總?cè)藬?shù)接近500萬。隨著老齡人口的增長(zhǎng)，這一數(shù)字在2023年將會(huì)增加20%，從而超過600萬人。國(guó)內(nèi)：到2001年，我國(guó)60歲以上的老年人口已達(dá)1.3億，占人口總數(shù)的10%。并且，老年人口以每年3.2%的速度增長(zhǎng),大大高于人口增長(zhǎng)速度。75歲以上的老人有2000萬，80歲以上的老人有800萬，并以年均5.4%的速度增加。到2023年60歲以上的老年人口將達(dá)到2.3億，占人口總數(shù)的20%以上，將成為世界上老齡人口最多的國(guó)家。有資料表明，從55歲開始，AD每隔10年患病率呈指數(shù)增加，65歲左右的老年人中約占10%，在85歲的老年人中約占47%，嚴(yán)重威脅著老年人的生活和健康。我國(guó)11個(gè)城市普查結(jié)果表明，AD的發(fā)病率為238/10萬人口，按此估計(jì)全國(guó)約300萬人，但也有報(bào)道達(dá)到600萬的。在廣州城區(qū)75歲以上老年人癡呆患病率的調(diào)查中，AD患病率為7.49%。上海的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)55歲、65歲以上癡呆的患病率分別為2.57%（AD為1.5%,VD為0.74%）和4.6%(AD為2.9%,VD為2.6%)。前不久，由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭，全國(guó)6個(gè)城市(北京、上海、西安、成都、廣州、沈陽)39個(gè)區(qū)縣10個(gè)中心的109名醫(yī)師參加了對(duì)42890名老人進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果表明，我國(guó)北方地區(qū)65歲以上居民癡呆患病率為6.9%,其中AD為4.2%,VD為1.9%。我國(guó)南方地區(qū)65歲以上居民患病率為3.9%,其中AD為2.8%,VD為0.9%。在總的癡呆發(fā)病率中，AD患者占63.1%，VD占24.6%，混合性癡呆占4.1%?？梢姡珹D的發(fā)病率在總的癡呆發(fā)病中所占的比例是很高的。老年性癡呆的發(fā)病與多種因素有關(guān)，除老年退行性改變外，遺傳、高齡、低教育水平等是老年性癡呆癥的危險(xiǎn)因素。3、市場(chǎng)前景隨著老年人口的不斷增多、老年性癡呆發(fā)病率的上升，老年性癡呆患者也相應(yīng)增多，同時(shí)，老年性癡呆患者需要長(zhǎng)期服藥，因此，其治療藥物的銷售額也一直在穩(wěn)步增長(zhǎng)。90年代該類藥物已經(jīng)成為暢銷藥物，1995年世界銷售額已達(dá)到50億美元。據(jù)Frost-Sullivan公司的保健市場(chǎng)戰(zhàn)略分析指出：在2000年美國(guó)治療AD的藥物市場(chǎng)獲得了5.14億美元的利潤(rùn)，到2006年這個(gè)數(shù)字將會(huì)達(dá)到24.2億美元，接近化合物的增長(zhǎng)率（32.2%），強(qiáng)勢(shì)的增長(zhǎng)將會(huì)貫穿整個(gè)預(yù)測(cè)期。在這些治療藥物中，鹽酸多奈哌齊(DP)是全球處方最多的AD藥物，占美國(guó)處方量的95%，在2000年全球銷量達(dá)到了7億美元。在中國(guó)，AD患者的就診率僅為22.8%,而在西方國(guó)家,AD患者的就診率約為50%.盡管如此,據(jù)SDA南方所調(diào)研結(jié)果，治療老年癡呆癥用藥在北京、上海、廣州、杭州、南京、成都等六大城市的126家醫(yī)院的市場(chǎng)容量在5億元左右，全國(guó)市場(chǎng)容量估計(jì)在32億元左右。可以預(yù)見，在我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)逐漸成熟之后,中國(guó)的老年癡呆藥品市場(chǎng)將具有相當(dāng)大的擴(kuò)增潛力，治療老年性癡呆的藥物也將有非常廣闊的市場(chǎng)前景。幫二、挽市場(chǎng)宏構(gòu)成亡1、泛老年具性癡臂呆治霞療藥誓物現(xiàn)腸狀良目嘉前，率治療慘AD孕的藥肯物發(fā)館展很胡快，筐包括蟲膽堿熊酯酶愛抑制河劑、那腦代坦謝激亦活劑咸、抗焰氧化中劑、胖抗炎益藥物賞、抑習(xí)制A鹽形成家藥物桂、雌祥激素礙、神植經(jīng)生享長(zhǎng)因傭子、軋鈣拮幕抗劑茫等。炎但由晨于老絹年性策癡呆敗的病其因復(fù)籌雜，椅發(fā)病把機(jī)制醫(yī)尚未綱明確活。因罵此，筑AD詳?shù)呐R密床治伏療還譯停留素在對(duì)玩癥施猾治階副段。透在其定發(fā)病泰機(jī)制雖中，捧膽堿債能學(xué)辰說研午究的采最為財(cái)深入份，自催70山年代粘初發(fā)敲現(xiàn)膽俱堿能過系統(tǒng)晃與學(xué)釋習(xí)記是憶密怎切相戀關(guān)后螺，隨卻后經(jīng)幻過大頃量的哈研究馬證實(shí)駛AD畜患者擇膽堿井乙酰臥化酶潑（C拴HA氧T）駐、乙重酰膽鮮堿酯距酶（我A笛ch鑒E）詞和乙頸酰膽客堿（傷A慎ch摟）合唇成、譜釋放韻、攝枝取等后功能永均有巴不同支程度魔損害蹄，伴特膽堿抱能神秒經(jīng)元宿缺失釘和變陡性，顆進(jìn)而細(xì)提出兆AD旁的膽懸堿能扶損傷左學(xué)說段。但休這種病并非晌特異萍，其義它原聲因所牛致癡蝶呆也銹可造狠成。州故膽煌堿能罪受損熊可能裁是多荷種原生因所青致癡旁呆的蠶共同陜的歸酬宿。醬調(diào)節(jié)抹膽堿耗能系紙統(tǒng)功戴能始惡終是式臨床崖治療弟AD聯(lián)藥物富的作揉用主況流。漫從這萌點(diǎn)看團(tuán)來，刺鹽酸剖多宣奈哌水齊字應(yīng)是肺治療本AD焦的首楚選藥辟。恒盡份管A俱D的窮病因潤(rùn)并不族十分驚明確頂，但蒸有多裹種假尼說從辟不同德的角線度闡羨述了該AD旁的病決因及弊發(fā)病忠機(jī)制護(hù)。依攔據(jù)這史些假迷說，殲提出凈了不真同的戶治療味途徑揀。但舍有的僚理論級(jí)尚處密在研胞究階倉(cāng)段，替還未壽實(shí)施救或很量少應(yīng)竊用于為臨床迎，如俗基于禮AD港免疫靜炎癥皆學(xué)說表的抗而感染披的藥框物，圣神經(jīng)壓營(yíng)養(yǎng)杜劑，兇抑制運(yùn)-念淀粉儉樣蛋腎白（洞-A評(píng)P依）奪形成組的藥搶物等率。針暖對(duì)這煌些治曲療途姨徑將薯藥物綠分為見以下怎幾個(gè)胡方面供：蛛(蚊1假)答乙酰券膽堿悼酯酶鄉(xiāng)抑制搞劑：袍到目培前為待止，秘美國(guó)數(shù)FD電A已芽經(jīng)批呢準(zhǔn)的賭三種訂用于披治療膨AD逢的藥折物他啊克林燃（C旋og客ne襖x）辣、安沃理申鞠（鹽杯酸多測(cè)奈哌燒齊片匙,A膜ri濃ce貞pt慣）、失艾斯份能（復(fù)重酒陶石酸粉卡趨巴拉片汀暴，漁Ex除el寇on侍）均脆屬于基乙酰欄膽堿熊酯酶迎抑制豬劑。邪膽堿槐酯酶頑抑制拜劑可摧通過餅抑制炮乙酰紐膽堿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ìn)行店治療膊的藥刪物寥竹寥無趨幾，憂從側(cè)徒面反合映出經(jīng)國(guó)內(nèi)橋老年逃癡呆嚇?biāo)幬锩缡袌?chǎng)腥尚未至成熟趨。另疑一方右面，務(wù)治療診老年秋癡呆夏癥的吧藥品依總金蹤額2礙00田0年闊比1蠅99敲9年四增長(zhǎng)啊了東30校%攏，從遍側(cè)面敞反映尺了老咱年癡諒呆癥賽用藥谷市場(chǎng)吼增長(zhǎng)哲的一手個(gè)趨螺勢(shì)。棕罵崖韻縱組激乳淹銅搜正擾鳴表3斜：盯全國(guó)別14筋城市窗典型辣醫(yī)院挺老年嚴(yán)癡呆逝癥藥理品用絮藥情浴況范19君99仗年飽20燒00手年騾用藥轉(zhuǎn)金額瞞排序材宮品種得名稱金歲比例纏（扯%）于丙品種自名稱口遷比例虎（等%）傭范找1剪養(yǎng)吡拉貓西坦訊霧36仍.4劣猛吡拉跑西坦和升42寄.5椒2鐵接桂2來蜂銀杏非葉制喜劑波生26標(biāo).5脈1息為銀杏轎葉制勁劑動(dòng)宏26辣.4沸5容股懸3溜賊鈷賓艱酰胺咬終11織.5摸5脆制鈷賓堪酰胺耳襯11虛.7地9漲膚渠4慣斥阿尼林西坦若玻6.迎05斗迎心血庸通遠(yuǎn)押3.色19莖皺選5士秀胞二愿磷膽澡堿掙順4.零93售勒胞二五磷膽鋤堿觸閉2.森97被貸準(zhǔn)6棉漿康腦退靈股高3.租04后飲阿尼鐮西坦質(zhì)2.挨69盈伙私7輩瓣心血暗通霧順2.偷65伐哀康腦清靈領(lǐng)汪2.躲69誘笛桃8衫斧達(dá)納院康害消1.驗(yàn)93停嫂達(dá)納塘康身澆1.壟70酸堂彩9有禁神經(jīng)屋節(jié)甙扔酯狐1廚.5強(qiáng)0鍬頌復(fù)方軌腦安危泰數(shù)昨1.切29言帽靜1招0鎮(zhèn)導(dǎo)復(fù)方積腦安脫泰塑獨(dú)1.恥34本同石杉飛堿甲峰膛1.版19絕書中20棚01叉年，茫SD球A南睬方所攔對(duì)北踢京、驅(qū)廣州伸、成汽都等傻六大唇城市簡(jiǎn)老年獲癡呆蓮藥物剝的用催藥情城況進(jìn)乘行了駛較為芽詳細(xì)乎的調(diào)攜研，揉調(diào)研率結(jié)果左見表把4。塞表4紫：淚19仍99上、2還00嫁0年常老年茶性癡田呆藥洗物的荒市場(chǎng)搖領(lǐng)先乒的前曉十名歷藥品連市場(chǎng)策份額子排序繭樓藥盜品名循稱違兩年華金額頸百分督比京飄金金額爹象丹應(yīng)蹈19夠99玻年斜20代00嚷年齒金額薯增長(zhǎng)議率豆備注痛1拐吡拉唐西坦天41旬．9跑%束12孝．5疊7億父37唇．4軋6%糊45泄．3些6%理55霜．5帶9%逆總植市肝場(chǎng)準(zhǔn)容迅量能約歉32麗億傾元刃2圈銀杏將葉制斜劑壩23怨．6替8%動(dòng)7.仍1億寫23泥．1窗8%蟲24泊．0懲7犬%狗33賭．3路9%迫3疼氫化匹麥角晉堿挺12始．5旋3%掙軍3.熟76栽億爐12歉．想8畜0%偷12復(fù)．3微2%奪23澆．6然9羅%羅4捆阿米撿三嗪鉛/蘿嫂巴新獻(xiàn)9．箭62俘%睬攏2．矩9億見10幕．8冠9%間8．葛6兄3辮%聽1．騾78者%魂5陽阿尼陷西坦躬5．傘33誘%陜摘1．疑6億幕7．衡82蝕%妄3．扮38旱%翠-4搬4．華47車%賄6盛尼麥頭角林擔(dān)3．煮06朽%牧9千北萬蜜3．泳74滔%速2．待53旦%潑-1各3．獄26毀%區(qū)7跟胞磷單膽堿未2．增65屯%新8千賭萬傍3．傾23授%筆2．斗19鋤%嚇-1構(gòu)2．往71姑%豈8孟石杉祖堿甲亂0．乎66芳%追2千車萬顯0．經(jīng)44哪%啦0．果83免%茫14而1．傾08千%打9遷多奈逝哌齊跟0．垃25高%柳75戀0萬昆乎退0揚(yáng)0．澇45幸%吩10鳴吡硫粒醇遺0．瞧22翁%健66紗0萬荷0．掙26干%治0．詳19乖%跑-8奶．4位6%哲本調(diào)號(hào)研顯不示，宗從近妨兩年捕的六涉城市駁老年難癡呆際癥用向藥走蘆勢(shì)情北況來呈看，撓20倒00謹(jǐn)年整尖體用松藥水齒平要醫(yī)明顯健高于作19親99爬年的盯整體丟用藥雕水平紙，整唇體呈算上升也趨勢(shì)舍。從剪圖中以可以杯看出犧，在勤治療術(shù)老年遼癡呆弓癥藥囑物主稅要品秤種中巨，使輩用金恢額較誘多的臘品種略依次更為吡決拉西惱坦、武銀杏撤葉制衰劑、襯氫化脊麥角卵堿、迫阿米描三嗪課/蘿鄰巴新鉤、阿慕尼西異坦、王尼麥筆角林裂、胞皂磷膽坡堿、邁石杉勢(shì)堿甲跪、多襪奈哌州齊、私吡硫驗(yàn)醇。伏其中浩，前倘五位滑品種料使用荷量較且多。窩吡拉批西坦券的市明場(chǎng)份騙額（曉金額漆百分嚷比）享上升繁了8域個(gè)百早分比世，仍快居首宅位，挑金額休增長(zhǎng)爸率達(dá)覽55沈．5玩9%天。銀宿杏葉笛制劑妙、氫罰化麥女角堿哲保持狂較穩(wěn)煮定的諒市場(chǎng)輪份額性，使怠用金紀(jì)額都肺保持耍一定擱的增危長(zhǎng)。廊使用筍金額榮增長(zhǎng)壟較快胸的品斧種有怎石杉清堿甲檢(癢增幅舞14狐1．律08瓣%攀)準(zhǔn)。阿分米三曬嗪/碰蘿巴臣新、無阿尼茅西坦娃、尼繭麥角斷林、傾胞磷玉膽堿衰、吡稀硫醇霞總體蠟市場(chǎng)季出現(xiàn)墾萎縮鼠。多耍奈哌閑齊由橫于是世較新虎的品桐種，春19勝99虎年未樸見銷斜售，急但在溝20潑00氏年市稈場(chǎng)份論額（純使用游金額者百分隊(duì)比）如占0漠．炎45宗%燃,膛顯示管出一嗚定的倉(cāng)市場(chǎng)禁潛力燒。則說明讀：兩焦組調(diào)新研結(jié)鞭果有醉一定鼻的出揉入，朗但是偏就市安場(chǎng)而些言，脈反應(yīng)澤的總訴體趨飼勢(shì)是謙一樣劑的。閱可能我是以施下原腐因所壽致：誠(chéng)（1巨）所分選城亦市不科同，僵醫(yī)生旗的觀格念不幸同，干用藥聚習(xí)慣息不同肆；穗（2栗）調(diào)貼研者槽本身潤(rùn)對(duì)老牌年癡蔥呆藥登理解柴不同坊，出作發(fā)點(diǎn)傻有差答異。剝4、棋抗老室年性敢癡呆湯癥用貝藥專磚家醫(yī)欣生評(píng)晴價(jià)異據(jù)林SD籌A南額方所譯調(diào)研喜結(jié)果萍，醫(yī)仁生對(duì)靠老年足性癡蘿呆癥劣用藥旨的情弓況做甚了較呢全面銳的評(píng)度價(jià)，府詳述貓如下腦：轎（1央）老話年性秩癡呆無癥用漠藥市竄場(chǎng)供芹給不譯足：談關(guān)于興老年港癡呆待癥用主藥市訪場(chǎng)供猛給情孝況，踏被調(diào)桌查的蝕醫(yī)生叼中，韻8.怒16顏%的輕醫(yī)生膊認(rèn)為均市場(chǎng)慧供給伙嚴(yán)重椅不足箏,6乘3.戲2%攝的醫(yī)問生認(rèn)賀為市增場(chǎng)供黑給不也足,次8.戴16忌%的囑醫(yī)生冒認(rèn)為挖供求浸平衡逼,1愈8.徹37揭%的杰醫(yī)生渴認(rèn)為斷市場(chǎng)煤趨向礦飽和葬,另唐外2牧%的衫醫(yī)生什認(rèn)為歸市場(chǎng)猾供給炮過飽秀和。早可見高,老卸年性完癡呆臂癥用柱藥市俘場(chǎng)供勇給不雅足,杰市場(chǎng)潑仍有姐空間弱。誼（2世）社鄙會(huì)大距眾已幸經(jīng)關(guān)師注老怨年性停癡呆媽癥：區(qū)在被篇調(diào)查表的醫(yī)委生中個(gè),6楊8%驚的醫(yī)躍生認(rèn)部為社粉會(huì)大練眾已鄙經(jīng)開掃始關(guān)朗心和漂重視殃老年焦性癡轎呆癥尿疾病削,3誘2%搏的醫(yī)辟生認(rèn)拐為還匯沒有歉。這罰表明蟲,人居們已稈經(jīng)逐斬步關(guān)電心和羅認(rèn)識(shí)扮老年格性癡以呆癥框,豎而且抓隨著刊人們釀?wù)J識(shí)品的進(jìn)宅一步蒜提高誼,市拖場(chǎng)需賄求將姻表現(xiàn)刃的越臣來越檢明顯矩。腫（3省）老陸年性斯癡呆忍癥用梅藥市申場(chǎng)前浪景看胡好：轎關(guān)于擊老年婚性癡牲呆癥茫用藥廚市場(chǎng)懼前景壟的評(píng)猾價(jià)，凳26大.4毫2%籮的醫(yī)吧生持享非常移看好領(lǐng)的觀雀點(diǎn),濤58看.4乎9%裳的醫(yī)老生對(duì)對(duì)該市酒場(chǎng)看射好,綢15按.0膏9%析的醫(yī)槽生認(rèn)到為一赤般.恨對(duì)于朝開發(fā)儀老年漏性癡話呆癥口治療振藥物溫的經(jīng)疲濟(jì)效幸益,心58暢.4件9%爺?shù)尼t(yī)鏡生認(rèn)救為其樣經(jīng)濟(jì)獨(dú)效益山很高態(tài),1咳6.淹98焦%的蝦醫(yī)生蹦認(rèn)為鴨不很垮高,禁24桿.5訓(xùn)3%讓的醫(yī)富生認(rèn)好為一悠般.裙這表壘明,赤醫(yī)生重專家圓對(duì)老宇年性噴癡呆據(jù)癥用鹿藥市雜場(chǎng)前崖景看散好,根對(duì)開塔發(fā)該腹類產(chǎn)廣品的鍛經(jīng)濟(jì)瘡效益否也是袋持肯汁定態(tài)賠度的之.園（4冤）影斬響醫(yī)嗎生處熱方的歇次要隔因素借：碧除影裙響醫(yī)狐生處熔方的恥決定焦性因欺素療絲效、誕價(jià)格幣、安迫全性猛外，咱對(duì)其扎處方佳影響你較大吃的因如素還秤有：著是否航可以霞報(bào)銷君（2澤5.年18殘%）各,權(quán)脹威性勞醫(yī)藥晚雜志山推介晚(2舟2.身34裕%)引,墻病人候要求染(唐19墨.1肅5%程)肚,跳品牌壘/廠恐家知視名度戶(挨10搬.9株9%惡)門,錯(cuò)廠家寇促銷溜(改10怠.2皮8%柳)康,舉服用蘇劑型驢(財(cái)4.沉61隊(duì)%括)妹,富其他才醫(yī)生椒推薦訪(堂2.食48望%婦)甜,唯進(jìn)口莫/合逢資與托國(guó)產(chǎn)揭(漆2.抽13稻%枯)。抵可見汪,除罰了考驚慮本息身的坦療效溫、價(jià)賓格、貌安全屋性外豎，進(jìn)辱入醫(yī)鄰療保乒險(xiǎn)目烏錄，劉物質(zhì)轉(zhuǎn)獎(jiǎng)勵(lì)敞是否塞合適宮以及臨選擇紅合適手的媒脹體進(jìn)文行宣決傳等終都是究一些底積極戰(zhàn)的影辜響因椅素。拉（5侍）患落者經(jīng)雀濟(jì)能聚力對(duì)蠢醫(yī)生躬專家商用藥遍的影川響很北大藥：在井被調(diào)貢查的傻醫(yī)生國(guó)中，乘96民%的沃醫(yī)生膝認(rèn)為取自己春會(huì)因棒為病集人的控經(jīng)濟(jì)烘能力眨而改柜變用區(qū)藥選肝擇，噴4%魯?shù)尼t(yī)薪生認(rèn)砌為不淺會(huì)改尼變。瓶（6蠶）老穴年性確癡呆萄癥用新藥價(jià)宜格水尼平偏瀉高：手關(guān)于擦老年痕性癡啞呆癥鏟藥品宋的價(jià)姑格，逼在被梁調(diào)查哀醫(yī)生擋中，宅認(rèn)為殼價(jià)格躲偏高尺的醫(yī)醫(yī)生占獻(xiàn)79乘%，扁認(rèn)為沸其價(jià)渡格適仔中的偉占1添5%砍,還時(shí)有6裂%的敘醫(yī)生擁認(rèn)為較價(jià)格本偏低摘。抱（7貨）老閉年性拉癡呆血癥患障者就曾診的櫻科室浩：痛在被刻調(diào)查叮的醫(yī)顆生、只專家析的總妨體評(píng)救價(jià)中捎，老栽年癡菊呆病芳人在糊醫(yī)院評(píng)就診示主要協(xié)科室婆依次疑為：亞神經(jīng)岔內(nèi)科續(xù)（4對(duì)7．扔20太%）帳、老屬年病臥科（趣23器．伶19同%）畫、內(nèi)尺科（松18輛．冬12耀%）秩、干綢部病抓房（自6．掛52恐%）拆、腦橡科（挪4．眾71符%）樸中醫(yī)尾科（孤1．火81朵%）川等?？酚纱伺诳梢姳?，神舊經(jīng)內(nèi)濟(jì)科、隔老年姥科和豎內(nèi)科夸具有吸較明腥顯的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ié)飲果8半0%燥的病紋人認(rèn)機(jī)知功指能得惡到改李善或釀未進(jìn)秋一步諷減退蘋，認(rèn)忌為其統(tǒng)治療莖效益顯相當(dāng)框于將耍疾病器進(jìn)程影延緩伶了6誠(chéng)個(gè)月創(chuàng)。[枯曾曉臉麗，異傅恩流厚.歲多奈子哌齊盒治療登阿爾新茨海器默病病的作飾用機(jī)核制及斜臨床盡應(yīng)用唱.中衛(wèi)國(guó)藥歪師,萍19陰99椅,2跪(排2以)玻:6相9-武72堂]案鹽酸保多奈松哌齊堡(賽憤靈斯唐)是運(yùn)一種溝很有悔前景練的專叨屬性參的A桐ch寬E抑梢制劑折,是欲AD符病人閉的有鋤效對(duì)適癥治辯療藥祥物.哄更重膜要的希是,煤使用倉(cāng)賽靈報(bào)斯(滅鹽酸川多奈拳哌齊黃)沒引有邪吖啶疲類膽冠堿酯暴酶抑惱制劑喊的肝捎臟毒率性。將鹽酸旨多奈狠哌齊顆(賽樓靈斯留)安擠全性緣好，粘服用爽方便愁，不炊良反卡應(yīng)少喉；尤成其是鑼其能援改善依患者型的認(rèn)棒知功廳能，多進(jìn)而啊改善緊患者些的生揮活質(zhì)窮量，貞減輕功護(hù)理耍人員宗的負(fù)扒擔(dān)，運(yùn)為輕撈中度植阿爾鏈茨海果默病輛病人旅帶來柜了新羨的希別望。雅另外踢，最樹新的會(huì)研究脂資料尺還顯胳示，嫌鹽酸卵多奈衫哌齊抓可明旺顯改摟善V妥D病謹(jǐn)人的逗認(rèn)知吐功能盈和腦街功能挖。以章前一譽(yù)項(xiàng)研稀究（摘61皂6例資病人膊）證有明，透鹽酸共多奈養(yǎng)哌齊寶治療杜VD飽有效煎，而窮且病消人能獄夠很禽好的鈔耐受姥。2益00鹿2年企4月喇在美展國(guó)神展經(jīng)學(xué)裁會(huì)年孝會(huì)上板報(bào)告粱的這罩一項(xiàng)全為期界24繞周的據(jù)隨即串、雙奴盲、理安慰荒劑對(duì)冠照研關(guān)究（姨60個(gè)3例哥），之進(jìn)一木步支指持這仆一結(jié)鞏論。鍛E公is毒ai瞧公司鍛臨床訴研究破部主以任P五ra凳tt乎說，啞目前抹尚無企批準(zhǔn)灰用于遼治療艱VD私的藥惰物。漆這兩宗項(xiàng)研挨究證絨明，伯卒中啞引起蟻的認(rèn)騾知功坡能減蘆退可釋用藥透物治替療減足輕，濟(jì)這為敘VD氣病人蹦提供桌了?？低簦?艙00讀2年萌中國(guó)還醫(yī)學(xué)鏟論壇飛報(bào)）情20直02廁年8除月3發(fā)0日叼，在龍瑞典拐召開超的走阿爾例茨海己默病和極其鉤相關(guān)哭病癥忌國(guó)際急研討約會(huì)上萌，有掛關(guān)人屑員公鎮(zhèn)布了蠢鹽酸防多奈帽哌齊診能夠雅提高債VD流患者斜的認(rèn)綁知功塞能的席研究鴿結(jié)果胡為眾兩多的填中風(fēng)指患者橫帶來蝕了希焰望。王這項(xiàng)橫研究沃顯示心，每補(bǔ)天服煩用一咱次鹽辨酸多嶄奈哌泳齊有介助于槐預(yù)防疑腦內(nèi)跨乙酰買膽堿捕的崩陣解（嚷乙酰打膽堿曬參與辟人體刺記憶悠和認(rèn)鬼知過艱程）紛。該刃對(duì)照燕研究桂持續(xù)義24蠅周，吩共有姥12乖00說個(gè)患仰者參撈與該廟試驗(yàn)喝。大羅部分昏患者閥有中耀風(fēng)史趙，并予且有茅超過撐80淋%的孟患者儲(chǔ)采用碎藥物乖療法她來預(yù)扔防中她風(fēng)。捕基于加此，搬安理蕩申的句制造夕商們睡也正追在努距力使摸FD它A批收準(zhǔn)將跟安理俱申作翁為血肥管性示癡呆制的治返療藥祥物。讓這為撇鹽酸曾多奈明哌齊矮在國(guó)淚內(nèi)被車SD褲A批叫準(zhǔn)用假于V聯(lián)D的國(guó)治療慘帶來呀了希全望。菌4、羅賽靈戶斯培——貼藥物墨的相啟互作剛用籮藥理餃試驗(yàn)閣表明刃，遇鹽酸連多奈噸哌齊蠻(賽償靈斯館)光按臨姿床劑撫量應(yīng)袖用均攜不會(huì)嗚出現(xiàn)閉特殊野問題突。但林本品影與抗廁膽堿洪藥合俯用可具能會(huì)膛產(chǎn)生皺拮抗晝作用敲，與漁擬膽臘堿藥變及其輪它抑臂制劑沒合用勤有協(xié)選同作齒用。飼C陳Y漢P廳3A仔4和吩CY痛P朝2健D6才同功旱酶的兆誘導(dǎo)藏劑苯御妥英偏、卡貓馬西師平、姑地塞陷米松喇、利森福平聾、苯賞巴比俯妥可刮提高傭本品堵的清薯除率惹。熱CY阿P覽3A盒4和姑CY顏P2勸D6臟同功筑酶的挑抑制楚劑酮羅康唑劉和奎房尼丁子抑制匆本品析的代兆謝。醬鹽酸身多奈筑哌齊宵(賽埋靈斯邊)豎代謝飯緩慢駛，在拋治療閉劑量奴下無很飽和答現(xiàn)象骨，這明與觀嘴察到敬的鹽千酸多革奈哌確齊和落（或匯）其腎代謝流產(chǎn)物察不抑造制茶昆堿、宣華法蝶令、昂西米眉替丁鴿或地沸高辛熱在人要體內(nèi)稱的代妨謝的缸結(jié)果將一致賣。同企時(shí)服艱用地劣高辛耀或西阻米替獄丁不冶影響緩鹽酸稀多奈誕哌齊美的代匆謝。積在長(zhǎng)磚期開慮放的糧臨床舅試驗(yàn)割中，惱賽靈蹲斯與刮選擇便性的籌5徹—送HT軌再攝稈取抑秤制劑辟、精繩神安餐定劑私或抗苗帕金患森藥勝物（解少數(shù)舍病例遞）聯(lián)長(zhǎng)合用旁藥時(shí)燭，未趕發(fā)現(xiàn)展與藥秋物相腸互作威用有行關(guān)的扁不良攝反應(yīng)觸。厘5、辣賽靈劣斯鐮——嘆注意怨事項(xiàng)色麻醉連：麻霞醉時(shí)協(xié)可能憂會(huì)增賀強(qiáng)琥抬珀酰禁膽堿賄型藥壺物的新肌肉棋松弛衣作用恢。屋心血壁管系扇統(tǒng)：盆可對(duì)遙心率雞產(chǎn)生佳迷走渠樣作蝴用（尊如心嶼動(dòng)過薪緩）倒，患糕有傘“儲(chǔ)病竇冊(cè)綜合父癥初”罰或其綢它室如上性頭心臟流傳導(dǎo)媽疾病多的病鈴人需與尤其端注意犬。煙消化吉系統(tǒng)糟：膽械堿酯灶酶抑尾制劑戀可能軍增加世胃酸奇的分們泌，尸因此狠對(duì)有紗潰瘍肢病史狹或同斑時(shí)服繪用非棄甾體注抗炎刃藥（辯NS經(jīng)AI鋒DS麻）的潛患者貪，應(yīng)叮密切壺注意桃可能沃出現(xiàn)明的胃靜出血逮。其呼吸支系統(tǒng)稼：因欲其擬衡膽堿府作用事，有還哮喘遞史或柴阻塞丘性肺盯疾病狠史的蛋病人漫應(yīng)慎換用本山品。返6、新賽靈縣斯堅(jiān)——桌特殊遷人群清用藥類（1掉）朽孕婦梨及哺兼乳期田婦女聞?dòng)盟幦纾阂蝾伇酒焚Q(mào)對(duì)孕涼婦的攜安全耀性尚筋不明劇確，掩也不琴明確注本品差是否溫可通橡過乳瞎汁分島泌，屑故孕牽婦及儀哺乳撤期婦悼女慎欺用本禁品。銅僅限診于當(dāng)妥益處崗大于帽對(duì)胎礦兒或渣嬰兒及的危若險(xiǎn)性奉時(shí)，傍賽靈氣斯方推可用只于妊按娠期肢和哺將乳婦嫩女。攀（2哀）兒絲童用金藥：逆不推層薦兒鼠童應(yīng)拜用。裳（3裂）老擦年患四者用脫藥：智按推斯薦劑需量應(yīng)弦用。捏（4艇）肝遷腎損統(tǒng)害：爸對(duì)于錫腎功塊能及撐輕中歪度肝駕功能破不全客者，慣賽靈拴斯消酬除不芹受影換響，韻因此如這些浪病人性可使利用相螺似的展治療則方案郵。津7、奴賽靈還斯匙——礙不良竭反應(yīng)賤臨床衰試驗(yàn)搭中最礎(chǔ)常見菊的不感良反王應(yīng)主糧要與險(xiǎn)膽堿荷能作哄用有芬關(guān)，腰包括莫惡心盞、嘔燦吐、敏腹瀉埋、胃著腸不厚適、浪失眠便和頭裂暈等蝦，大推多在行起始將劑量逗和調(diào)賴整劑仁量時(shí)珠出現(xiàn)手，一般般都靈是暫抓時(shí)性桿和輕合微的糖。重機(jī)要的懷是，憲賽靈骨斯沒擇有任旁何肝顯臟毒李性反恢應(yīng)，夕不需贊要監(jiān)殃測(cè)肝領(lǐng)功能災(zāi)。蚊8、培賽靈臉?biāo)顾住娊陕Y請(qǐng)對(duì)鹽矮酸多位奈哌賀齊、鴨哌啶歸衍生糞物或焰制劑搏中賦顫形劑屋過敏使的病竿人禁肥用。鐘9、擦賽靈艷斯郊——泊用藥脊過量循鹽酸爽多奈忘哌齊查(賽滿靈斯屢)御過量留會(huì)引防起膽清堿能端危象仗，表澆現(xiàn)為嫂嚴(yán)重薪的惡鍵心、擇嘔吐奪、流徹涎、譜出汗打、心售動(dòng)過脖緩、虹低血絹壓、度呼吸兄抑制交、驚堆厥等牙。應(yīng)屬使用宅一般鏡支持籠療法凡，并舌給予銅阿托他品類啞抗膽遞堿藥盞治療潮。好10杜、賽嶄靈斯沸——蘭用法邊用量傳初始貢治療鮮用量悄每次獎(jiǎng)5荒mg營(yíng)，每繪日一要次，盡睡前猜服用駛；并炭至少登將初刮始劑站量維補(bǔ)持一鐘個(gè)月捷以上句，以弦評(píng)價(jià)擺早期割的臨槽床反濾應(yīng)及犬達(dá)到導(dǎo)鹽酸拋多奈俱哌齊來穩(wěn)態(tài)典血藥丹濃度港。用閃5釘mg舅治療并一月仰，作闖出臨普床評(píng)琴估后構(gòu)，可念以將艙賽靈慎斯的塔劑量兵增加嘆到1您0遙mg險(xiǎn)/天炭。腹五、俘賽靈腸斯紐——場(chǎng)與競(jìng)帆爭(zhēng)品刻種的缺比較屬在演實(shí)際洋臨床智應(yīng)用廉中，伏以膽揮堿能盲藥物匙中的桶膽堿臘酯酶播抑制舞劑及逢促代革謝藥菌物應(yīng)型用為儉最多沸。因嫂為它窯們的語有效滑性及羅安全挪性不煩僅為創(chuàng)醫(yī)療籌工作茅者所筆認(rèn)可燕，也外普遍曾為患份者所裹接受航。賽袋靈斯因作為蹄第二擾代膽活堿酯箭酶抑闊制劑霸，與鞭其含惕有鹽票酸多肥奈哌輩齊成懲份的附藥物支安理兼申、疑思博瀉海相散比有珠價(jià)格告上的踩優(yōu)勢(shì)零；與佳同機(jī)澡理的呢藥物澆他克梯林、筋石杉票堿甲徒（哈豐伯因旱）、獄卡巴添拉汀送（艾丑斯能敬）等仿相比拍有其育獨(dú)到值之處法；與亮促代宮謝藥碰物腦檢復(fù)康吃、阿課尼西摘坦等炮對(duì)照棕也有飄其特碎點(diǎn)所克在。探安理死申與脅現(xiàn)有宜的治猾療A骨D的滑藥物伴相比飽療效澡較好莫，但運(yùn)是其滅價(jià)格流較高燕（日宰費(fèi)用核為2派8元重），先同時(shí)厭要保攏持療舉效需枝長(zhǎng)期潤(rùn)服藥通，在淘經(jīng)濟(jì)適上絕粒大多旦數(shù)患?xì)炚呤窃伋惺艹聿黄鸱甑摹Ｊ尜愳`稼斯的車價(jià)格寨為9熄8元常/6橋粒,鄰日費(fèi)喘用約宰為1補(bǔ)6.約3元戰(zhàn)（見晝后面葬價(jià)格棒策略飯），走日費(fèi)及用比襖安理綢申價(jià)胖格低冬11話.暢7元騎，從字而減誕輕了濁患者迅的負(fù)羞擔(dān)；照兩者學(xué)在療竊效上紀(jì)又無情差異拾，能蒸使更惜多的敘患者聾得到意有效裝的治疲療。謀國(guó)產(chǎn)么的鹽毒酸多旗奈哌截齊思條博海島為片稠劑，麗零售即價(jià)為壯13不8元患/7映片，喂日費(fèi)培用為遠(yuǎn)19判.7血元，脆賽靈忌斯與欠其相折比在辟價(jià)格賤上更著易被憶醫(yī)生既和患冬者接男受。妙他克丑林是辦第一錯(cuò)代膽窩堿酯器酶抑劍制劑姐，商訊品名利派可鍬致（沖co姐gn糕ex針）。齒于1葬99廢3年傷被F義DA系批準(zhǔn)現(xiàn)為治阻療A漸D的僻第一裙個(gè)藥凱物，漫具有奪高度塌脂溶偷性，義極易縱透過嫩血腦扁屏障愛，其絕半衰脈期約袋為3霧.5霞小時(shí)捆。但姿由于同其大開的肝書毒性隸在臨況床上炕已基共本上纏不用墓。鹽倡酸多家奈哌棄齊作緣為第掠二代射膽堿魚酯酶絨抑制謠劑，秒和他虧克林胳相比炒，具趣有明還顯的緣優(yōu)勢(shì)何：涌①界藥物接作用每時(shí)間辜長(zhǎng)，娛半衰怠期可行達(dá)5燥0個(gè)知小時(shí)旺，每單日一戒次即練可。列②哪藥效執(zhí)強(qiáng)，稻是他既克林賞的3黑倍。燦③什副作導(dǎo)用小贈(zèng)，無遞肝臟宴毒性協(xié)。登石杉嗎堿甲親（哈返伯因洗）是再?gòu)奶烊恢残晕锴Ъ鎸铀f中提登取的功生物硬堿，鳴也是銜一種何高度嬌選擇諸性的熄可逆凡性的噸膽堿授酯酶由抑制工劑。周石杉駛堿甲距對(duì)良漸性記砍憶障仗礙有而較好餃的療耗效，偵對(duì)于壇腦器湊質(zhì)性抽癡呆略（A顛D、診VD約）效裕果一凍般，處尤其恭是對(duì)摔認(rèn)知耍功能燥的改斗善沒邪有實(shí)賊際臨到床意枕義。鄭卡巴頁(yè)拉汀野（艾臨斯能徐）是平20優(yōu)00伏年4園月F處DA籍批準(zhǔn)劃的第樹三個(gè)加膽堿卻酯酶插抑制唯劑，堡其為憶毒扁幻豆堿龜?shù)难芨`生物謊，它舊對(duì)丁治酰膽桐堿酯氣酶也甚有較奴強(qiáng)的岔抑制絡(luò)作用渡。其辣療效咽與鹽執(zhí)酸多滿奈哌熱齊相富當(dāng)，丹但卡赴巴拉戶汀胃襪腸道便反應(yīng)校較鹽緣酸多億奈哌予齊重朱，且雞需一呼天服尋用兩斃次，套價(jià)格弓也較恐高（養(yǎng)44止1元閑/2綱8粒娘，日獎(jiǎng)費(fèi)用壩31腔.5斷元）授。壇促代鬧謝藥浩物腦度復(fù)康歲、阿栽尼西良坦在濾臨床鹽上使磁用非沙常廣卡泛，狗尤其研是阿源尼西喪坦臨狐床療探效較向好。琴大量牢臨床坐試驗(yàn)報(bào)證實(shí)穿，阿壁尼西魔坦療制效優(yōu)聞?dòng)谀X棕復(fù)康椅。臨譯床應(yīng)燃用表多明，師它對(duì)倡VD供的療熊效優(yōu)墨于A德D療憂效。霉而鹽扎酸多厘奈哌憤齊目暑前主豐要用個(gè)于治弱療A鎖D。臣另外杏要說脹明的警一點(diǎn)京是，醋目前道還沒裁有膽致堿酯貴酶抑發(fā)制劑藍(lán)同阿男尼西鍬坦比日較的屠研究申資料句。袋綜上溉所述本，賽家靈斯以作為稈新一士代治塘療A鈴D的拿膽堿球酯酶薯抑制拳劑，吧對(duì)于軌輕至廚中度呢AD埋患者仰臨床勝癥狀為的改柳善是辰有效崖的。規(guī)高度吉的膽以堿酯方酶選魄擇性欠、劑蕉量小鄙、半拾衰期匯長(zhǎng)、會(huì)安全佩性高雞，重岡要的毛是未舍發(fā)現(xiàn)偉其具笑有肝瓣臟毒察性，監(jiān)為賽朱靈斯冠的臨罵床應(yīng)認(rèn)用提魯供了遙重要耐的依嫂據(jù)。景但由蘆于A簽D的擾確切征病因梅尚不冬明確懼，因休此，盼AD喚的臨撈床治凍療還掃停留字在對(duì)減癥治盡療階敵段。吧從這牛點(diǎn)來及看，妖賽靈間斯應(yīng)奔是治薦療A付D的丸首選拋藥物稍。富六、彎產(chǎn)品器SW尚OT揚(yáng)分析建1、寸優(yōu)勢(shì)數(shù)：丙（1撓）賽擁靈斯尋是美眨國(guó)F查DA模和英麗國(guó)M疤CA陶已批殘準(zhǔn)上扮市的烘藥物給，療洲效確匙切，舅可信溉度高屆；親（2心）賽湯靈斯丟作用貌機(jī)制粗明確鬧，易離被專浸家及允醫(yī)生萌接受鳳；農(nóng)（3葵）尤錫其是課它簡(jiǎn)喘單的曉一天晝一次瞧的用殊量剛,賢給醫(yī)補(bǔ)生、丙患者蠅及護(hù)紫理人頁(yè)員帶護(hù)來了糞極大夸的方腥便；秋（4留）公晶司在忌中樞足神經(jīng)產(chǎn)領(lǐng)域帖有一貓定的橡銷售腔基礎(chǔ)放。注2、巨劣勢(shì)票（1散）就稈診、刻治療卷觀念杰落后束，教另育成市本較脂高；網(wǎng)正（2托）治概療藥泄物價(jià)角格較伶高限漫制了喝很多代病人諒的使殃用；恰飲（3俯）未襖進(jìn)入瞞國(guó)家幕醫(yī)保務(wù)目錄并；突（4駛）在籠國(guó)內(nèi)保進(jìn)行弊臨床渴應(yīng)用關(guān)研究吉的資幕料太容少。輝3、爬