第二部分-血管生理與心血管活動的調(diào)節(jié)

血液循環(huán)第二部分血管生理與心血管活動的調(diào)節(jié)一、選擇題【A型題】1.下列有關(guān)彈性貯器血管的敘述，正確的是：A.指中動脈和小動脈B.管壁厚，可擴(kuò)張性小C.彈性纖維少，彈性好D.心臟舒張時使血液繼續(xù)流動E.總橫截面積大的血管2.下列關(guān)于各類血管結(jié)構(gòu)與功能特點的敘述，正確的是：A.容量血管主要起血液貯存庫作用B.毛細(xì)血管前阻力血管起分配血量作用C.交換血管主要指微動脈和微靜脈D.彈性貯器血管能提高收縮壓上升幅度E.動、靜脈短路主要調(diào)整局部血流量3.安靜時靜脈中的血容量占全身循環(huán)血量的A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%E.80%左右4.關(guān)于血流阻力的敘述，正確的是：A.層流速度慢，阻力較大B.血管長度與血流阻力無關(guān)C.小動脈和微動脈的阻力最大D主要決定因素是血液黏滯度E與血管半徑關(guān)系不大5.在體循環(huán)中，血流阻力最大的血管段是：A.彈性貯器血管B.毛細(xì)血管前阻力血管C.分配血管D.毛細(xì)血管后阻力血管E.毛細(xì)血管前括約肌6.下列關(guān)于血壓的敘述，正確的是：A.是指血管內(nèi)的血液對血管壁的壓強(qiáng)B.血壓形成的前提是外周阻力C.血壓僅是由于心臟射血形成的D.血液到右心房時血壓降到原來的10%E.血壓降低幅度與血流阻力呈反變關(guān)系7.與循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓有關(guān)的因素是A.心臟射血能力B.外周阻力C.血管半徑D.血管彈性E.循環(huán)血量8.在心臟收縮期，流入外周動脈中的血量約占搏出量的A.2/3B.1/3C.1/2D.3/4E.2/59.安靜狀態(tài)下，健康成年人動脈血壓的正常范圍是：A.收縮壓為12.0～18.7kPa,舒張壓為8.0～12.0kPaB.收縮壓為13.3～16.0kPa,舒張壓為8.0～10.7kPaC.收縮壓為12.0～16.0kPa,舒張壓為8.0～12.0kPaD.收縮壓為12.0～21.3kPa,舒張壓為8.0～12.0kPaE.收縮壓為12.0～18.7kPa,舒張壓為8.0～12.7kPa10.平均動脈壓可以表達(dá)為：A.（收縮壓+舒張壓）/2B.舒張壓+2（收縮壓-舒張壓）/3C.舒張壓+（收縮壓+舒張壓）/3D.舒張壓+（收縮壓-舒張壓）/3E.舒張壓+（收縮壓+舒張壓）/211.血壓降落幅度最大的血管段是：A.主動脈B.大動脈C.中動脈D.微動脈E.毛細(xì)血管12.一般情況下，收縮壓的高低主要反映：A.心率的快慢B.外周阻力大小C.每搏輸出量多少D.大動脈彈性高低E.循環(huán)血量多少13.每搏輸出量增加時A.收縮壓升高，舒張壓降低B.以收縮壓升高為主C.收縮壓降低，舒張壓降低D.收縮壓降低，舒張壓降低E.僅收縮壓升高14.一般情況下，舒張壓的高低主要反映A.心肌收縮力大小B.外周阻力大小C.每搏輸出量多少D.大動脈彈性高低E.循環(huán)血量多少15.外周阻力增加時A.舒張壓升高，收縮壓降低B.舒張壓降低，收縮壓升高C.舒張壓降低，收縮壓也降低D.以舒張壓升高為主E.僅舒張壓升高16.心率加快時A.收縮壓降低，舒張壓升高B.收縮壓升高，舒張壓降低C.舒張壓升高比收縮壓升高明顯D.收縮壓降低，舒張壓也降低E.收縮壓和舒張壓變化不大17.心臟收縮力增強(qiáng)時，靜脈回心血量增加的主要原因是：A.動脈血壓升高B.血流速度加快C.心輸出量增加D.舒張期室內(nèi)壓降低E.靜脈壓升高18.主動脈維持舒張壓的重要作用是因為A.口徑大、血流量大B.管壁厚及平滑肌纖維多C.對血流的摩擦阻力小D.血流速度快E.管壁可擴(kuò)張性和彈性回縮19.動脈脈搏傳播速度最快的血管段是A.大動脈B.中動脈C.小動脈D.后微動脈E.毛細(xì)血管20.中心靜脈壓的高低取決于A.心臟射血量與動脈彈性B.靜脈血流量和回流速度C.經(jīng)外周靜脈的輸血、輸液量D.經(jīng)短路血管的回流量E.心臟射血能力與靜脈回心血量21中心靜脈壓的正常值等于A.0.39～1.18kPa(4～12cmH2O)B.0.53～1.60kPa(4～12mmHg)C.0.53～1.33kPa(4～10mmHg)D.0.39～0.98kPa(4～10cmH2O)E.0.80～1.60kPa(6～12mmHg)22.下列有關(guān)靜脈回心血量的敘述，正確的是A.血管容量越大，靜脈回流量越多B.心臟收縮力越大，靜脈回流量越少C.呼氣時，靜脈回心血量增多D.由臥位突然站立，靜脈回流量減少E.運(yùn)動使肌肉血流量增加，回流量減少23.關(guān)于血流阻力，以下哪項描述是錯誤的？A.與血管的長度成正比B.緩激肽C.乙酰膽堿D.組胺E.去甲腎上腺素48.副交感舒血管纖維主要支配A.皮膚和骨骼肌的血管B.胃腸道和盆腔臟器的血管C.消化道外分泌腺和外生殖器的血管D.體內(nèi)的大多數(shù)血管E.心肌和腦實質(zhì)內(nèi)的血管49.最基本的心血管中樞位于A.高位頸髓B.皮層C.腦橋D.中腦E.延髓50.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓可以反映：A.血管容積和循環(huán)血量之間的關(guān)系B.體循環(huán)和肺循環(huán)容量之間的關(guān)系C.心臟射血和外周阻力之間的關(guān)系D.靜脈血壓和動脈血壓之間的關(guān)系E.血流量與血流阻力之間的關(guān)系51.心血管活動的重要整合中樞是A.皮層B.丘腦C.邊緣系統(tǒng)D.下丘腦E.小腦52.動脈壓力感受器位于A.延髓心血管中樞B.脊髓心血管中樞C.頸動脈竇和主動脈體D.小動脈外膜下E.頸動脈竇和主動脈弓53.壓力感受性反射最為敏感的平均動脈壓水平約為A.12.0kPa(90mmHg)B.12.7Pa(95mHg)C.13.3(100mmHg)D.14.7(11mmHg)E.16.0kPa(120mmHg)54.當(dāng)血壓（BP）突然升高時，壓力感受性反射的效應(yīng)是A.HR加快，外周阻力增大，BP升高B.HR加快，外周阻力降低，BP升高C.HR加快，外周阻力降低，BP降低D.HR減慢，外周阻力降低，BP降低E.HR減慢，外周阻力升高，BP升高55.夾閉家兔雙側(cè)頸總動脈可引起A.HR加快，外周阻力增大，BP升高B.HR加快，外周阻力降低，BP升高C.HR加快，外周阻力降低，BP降低D.HR減慢，外周阻力降低，BP降低E.HR減慢，外周阻力升高，BP升高56.夾閉家兔雙側(cè)頸總動脈引起血壓升高的原因是A.主動脈血壓升高，主動脈弓壓力感受器興奮B.頸動脈竇血壓升高，頸動脈竇壓力感受器興奮C.主動脈血壓降低，主動脈弓壓力感受器抑制D.頸動脈竇血壓降低，頸動脈竇壓力感受器抑制E.頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器均興奮57.壓力感受性反射的生理意義是A.維持血壓處于較高水平B.有效降低平均動脈血壓C.維持動脈血壓的長期穩(wěn)定D.維持循環(huán)血量相對穩(wěn)定E.維持動脈血壓相對穩(wěn)定58.關(guān)于化學(xué)感受性反射的敘述，正確的是A.感受器位于頸動脈竇和主動脈弓B.主要感受血液中PO2PCO2pH值的改變C.主要使HR加快，外周阻力↑，BP↑D.參與平時心血管調(diào)節(jié)，維持動脈壓恒定E.可以間接引起呼吸加深加快59.心肺感受器受刺激時引起的反射效應(yīng)是A.HR加快,TPR升高,CO增加,BP升高B.HR加快,TPR降低,CO增加,BP升高C.HR加快,TPR降低,CO減少,BP降低D.HR減慢,TPR降低,CO減少,BP降低E.HR減慢,TPR升高,CO增大,BP升高60.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活動加強(qiáng)時，可引起A.循環(huán)血量減少B.尿量增加C.動脈血壓升高D.腎上腺皮質(zhì)活動減弱E.交感神經(jīng)抑制61.關(guān)于腎上腺素（A）和去甲腎上腺素（NA）對受體作用特點的敘述，正確的是A.A對α、β1、、β2受體都有作用B.NA對α、β1、、β2受體作用相同C.A對α、β2受體的作用大于β1、受體D.NA對β1、、β2受體的作用大于α受體E.兩者對α受體的作用大于β1和β2受體62.靜脈注射去甲腎上腺素后A.血壓降低，心率加快B.血壓升高，心率加快C.血壓升高，心率減慢D.血壓稍有升高，心率加快E.血壓和心率無明顯變化63.有關(guān)血管升壓素的敘述，正確的是A.是由丘腦神經(jīng)元分泌的B.又稱為抗利尿激素，可以增加尿量C.生理狀態(tài)下，其縮血管效應(yīng)較強(qiáng)D.在失水、失血的情況下，釋放量減少E.參與維持血量、血漿滲透壓的相對穩(wěn)定64.下列哪些物質(zhì)具有縮血管作用A.心房鈉尿肽B.激肽C.內(nèi)皮素D.NOE.組胺65.可導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增高的物質(zhì)是A.心房鈉尿肽B.前列腺素C.NOD.內(nèi)皮素E.組胺66.具有局部的心血管調(diào)節(jié)作用物質(zhì)是A.組胺B.血管緊張素C.腎上腺素D.甲狀腺素E.心房鈉尿肽67.關(guān)于冠狀動脈解剖特點的敘述，正確的是A.其分支多數(shù)為斜行進(jìn)入心肌B.靜脈血主要由冠狀靜脈回流至心房C.毛細(xì)血管與心肌纖維數(shù)比例為2：1D.正常冠脈的側(cè)支循環(huán)較為豐富E.其側(cè)支循環(huán)細(xì)小，血流量很少68.關(guān)于冠脈血流特點的敘述，正確的是A.血流量豐富，占心輸出量的10%左右B.血流量主要取決于心肌代謝水平C.血流量主要取決于冠脈口徑大小D.血流量主要受收縮壓高低的影響E.心率加快，冠脈血流量增加69.冠脈血流量的哪一期最多A.心室收縮期B.心室舒張期C.心室收縮早期D.心室收縮晚期E.心縮期和心舒期相等70.心率加快時，冠脈血流量A.輕度增加B.明顯增加C.基本不變D.可輕度減少E.右側(cè)增加，左側(cè)不變71.調(diào)節(jié)冠脈血流量最重要的因素是A.交感神經(jīng)B.副交感神經(jīng)C.某些激素D.自身調(diào)節(jié)E.心肌代謝水平72.影響冠脈血流量的主要的代謝產(chǎn)特是A.CO2B.ADPC.乳酸D.腺苷E.AMP73.正常成年人肺部血容量的最大變動范圍是A.100～800mlB.300～1000mlC.200～1000mlD.200～1200mlE.400～1200ml74.腦血流量豐富，約占心輸出量的A.10%B.15%C.20%D.35%E.40%75.生理狀態(tài)下，肺部組織液的壓力A.為負(fù)壓B.為正壓C.為零D.與毛細(xì)血管血壓相等E.與血漿膠體滲透壓相等76.低氧導(dǎo)致肺部血管A.舒張B.無變化C.收縮D.血流阻力減小E.血流量增多77.導(dǎo)致肺部血管收縮的最主要因素是A.肺泡氣PCO2升高B.血液H+濃度增高C.肺泡氣PCO2降低D.肺泡氣PO2升高E.肺泡氣PO2降低78.下列哪一種變化導(dǎo)致腦部血管收縮A.PCO2降低B.H+濃度增高C.PO2降低D.腺苷增多E.PCO2升高79.腦脊液中哪些成分比血漿濃度高A.Ca2+B.K+C.HCO3-D.Na+E.葡萄糖80.有關(guān)血腦屏障的敘述，正確的是A.乙醇不易通過B.CO2、O2不易通過C.葡萄糖、氨基酸易通過D.麻醉藥不易通過E.ACh、NE不易通過E.血管緊張素Ⅱ增加【B型題】A．物質(zhì)交換B．調(diào)節(jié)器官血流量C．調(diào)節(jié)體溫D．調(diào)節(jié)微循環(huán)血流量E．調(diào)節(jié)重吸收量81.毛細(xì)血管前括約肌的功能是82.動-靜脈短路血管的功能是83.真毛細(xì)血管的功能是A.收縮壓明顯升高B.舒張壓明顯升高C.收縮壓升高，脈壓增加D.收縮壓和舒張壓均降低E.收縮壓和舒張壓均不變84.大動脈管壁硬化對BP的影響是85.大失血對BP的影響是86.外周阻力增大對BP的影響是87.搏出量增加對BP的影響是A.血管半徑B.血細(xì)胞比容C.血管內(nèi)血液充盈量D.大動脈彈性E.心臟收縮做功88.血液流動的動力來自89.形成血壓的前提條件是90.影響血液黏滯度最主要的因素是91.影響外周阻力最主要的因素是A.呼吸對血壓的影響B(tài).重力對靜脈回流的影響C.心臟收縮力的影響D.靜脈瓣的作用E.體循環(huán)平均充盈壓的影響92.體位低血壓的產(chǎn)生是因為93.血壓曲線“二級波”產(chǎn)生的原因是94.下肢靜脈血不能倒流的原因是A.組織液膠體滲透壓增高B.血管通透性增高C.血管平滑肌收縮D.毛細(xì)血管血壓增高E.血漿膠體滲透壓下降95.腎病患者出現(xiàn)組織水腫的原因是96.炎性水腫產(chǎn)生的原因是97.淋巴回流受阻可導(dǎo)致A.心肌收縮力加強(qiáng)B.心肌收縮力減弱C.皮膚和胃腸道血管收縮D.骨骼肌血管舒張E.局部皮膚紅潤98.心交感神經(jīng)的作用是99.交感舒血管纖維的作用是100.交感縮血管纖維的作用是101.軸空反射的表現(xiàn)是A.延髓B.脊髓C.中腦D.下丘腦E.大腦皮層102.維持心交感神經(jīng)緊張性的最基本中樞是103.維持心迷走神經(jīng)緊張性的最基本中樞是104.對心血管功能與其他功能整合的部位是A.壓力感受器B.化學(xué)感受器C.軀體感受器D.容量感受器E.本體感受器105.動脈血壓的波動可作用于106.血液的H+變可作用于107.中心靜脈壓升高可作用于A.低氧時，調(diào)整血壓處于較高水平B.調(diào)節(jié)循環(huán)血量與維持體液平衡C.維持動脈血壓相對穩(wěn)定D.整合作用E.局部血流量改變108.降壓反射的生理意義是109.化學(xué)感受性反射的生理意義是120.心肺感受器反射的生理意義是【C型題】A.血管半徑B.血管長度C.兩者均有D.兩者均無121影響血液粘滯度的因素有122.影響血流阻力的因素有A.心臟射血B.外周阻力C.兩者均有D.兩者均無123.血壓的形成條件有124.影響動脈血壓的因素有125.影響中心靜脈壓的因素有A.收縮壓升高B.舒張壓升高C.兩者均有D.兩者均無126.大動脈彈性下降時127.搏出量下降128.心率加快時129.大失血時A.小動脈和微動脈B.毛細(xì)血管前括約肌C.兩者均是D.兩者均否130.產(chǎn)生最大血流阻力是131.調(diào)控微循環(huán)血量的是A.毛細(xì)血管血壓升高B.血漿膠體滲透壓降低C.兩者均無D.兩者均有132變態(tài)反應(yīng)產(chǎn)生局部水腫是由于133腎病患者組織水腫產(chǎn)生的原因是A.促進(jìn)鈣離子內(nèi)流B.促進(jìn)鉀離子外流C.兩者均有D.兩者均無134.心交感神經(jīng)的作用是135心迷走神經(jīng)的作用是A.血管升壓素B.血管緊張素ⅡC.兩者均有D.兩者均無136.具有縮血管作用的物質(zhì)是137.可以影響尿量的物質(zhì)是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.兩者均是D.兩者均否138.心交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放139.腎上腺髓質(zhì)分泌的活性物質(zhì)140.與β2受體親和力較強(qiáng)的是【X型題】141.與組織器官血流量有關(guān)的是A.循環(huán)血量B.動脈血壓C.血流阻力D.血管半徑E.血液黏滯度142.與動脈血壓形成有關(guān)的因素是A.血液充盈量B.心臟收縮力C.血管半徑D.外周阻力E.大動脈彈性143.血液黏滯度的影響因素有A.血細(xì)胞比容B.血流切率C.血管半徑D.血液溫度E.纖維蛋白原144.影響動脈血壓的因素主要有A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈彈性E.血量與血管容量比值145.搏出量增加對動脈血壓的影響是A.脈壓增大B.舒張壓升高為主C.收縮壓明顯升高D.舒張壓明顯降低E.收縮壓升高，舒張壓降低146.心率加快對動脈血壓的影響是A.收縮壓升高B.舒張壓明顯升高C.脈壓減小D.舒張壓降低E.收縮壓升高，舒張壓降低147.外周阻力增大對動脈血壓的影響是A.收縮壓明顯升高B.舒張壓明顯升高C.脈壓減小D.舒張壓降低E.收縮壓升高，舒張壓降低148.心輸出量(CO)、總外周阻力(TPR)、平均動脈壓、每搏輸出量(SV)、心率(HR)都是循環(huán)生理中重要的變量，請判斷下列關(guān)系是否正確？A.平均動脈壓=CO×TPRB.CO=平均動脈壓/TPRC.CO=SV×HRD.HR=平均動脈壓/（SV×TPR）E.TPR=平均動脈壓×SV×HR149.測量中心靜脈壓能夠反映A.心臟收縮力B.靜脈回心血量C.輸液量或循環(huán)血量D.血流阻力E.血液黏滯度150.影響靜脈回心血量的因素有A.重力和體位B.心臟收縮力C.血液充盈量D.呼吸運(yùn)動E.骨骼肌的擠壓作用151.平靜吸氣對循環(huán)的影響是A.體靜脈回心血量增加B.左心室搏出量增加C.右心室搏出量增加D.動脈血壓升高E.肺靜脈回心血量減少152.呼氣對循環(huán)的影響是A.體靜脈回心血量減少B.左心室搏出量減少C.右心室搏出量減少D.動脈血壓降低E.肺靜脈回心血量增多153.微循環(huán)的生理功能有A.物質(zhì)交換B.生成組織液C.調(diào)節(jié)體溫D.調(diào)節(jié)循環(huán)血量E.防御功能154.某器官的小動脈收縮可導(dǎo)致A.該器官的血流量減少B.該器官的毛細(xì)血管壓增加C.該器官動-靜脈氧分壓差減少D.該器官靜脈血中CO2分壓增加E.該器官的淋巴液生成減少155.與組織液生成有關(guān)的因素有A.毛細(xì)血管血壓B.血漿蛋白質(zhì)C.血細(xì)胞比容D.毛細(xì)血管通透性E.淋巴回流156.淋巴回流的生理意義有A.回收蛋白質(zhì)B.吸收脂肪C.組織液回流D.免疫防御E.清除組織液內(nèi)大分子157.心力衰竭時A.心肌收縮力增強(qiáng)B.搏出量減少C.中心靜脈壓升高D.組織液生成減少E.組織水腫158.心交感神經(jīng)對離子流的作用有A.促進(jìn)Ca2+內(nèi)流B.促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)攝取Ca2+C.促進(jìn)If電流D.促進(jìn)Ica-T電流E.促進(jìn)Cl-內(nèi)流159.心交感神經(jīng)對心臟活動的影響有A.心肌收縮力增強(qiáng)B.心臟舒張加速C.心率加快D.心輸出量增加E.房室傳導(dǎo)加速160.心迷走神經(jīng)對離子流的作用有A.抑制Ca2+內(nèi)流B.促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)攝取Ca2+C.抑制If內(nèi)向電流D.促進(jìn)K+外流（IKACh）E.抑制肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2+161.心迷走神經(jīng)對心臟活動的影響有A.心肌收縮力減弱B.心臟舒張加速C.心率減慢D.心輸出量減少E.房室傳導(dǎo)減慢162.安靜狀態(tài)下具有緊張性活動的神經(jīng)是A.心交感神經(jīng)B.心迷走神經(jīng)C.交感縮血管神經(jīng)D.交感舒血管神經(jīng)E.副交感舒血管神經(jīng)163.舒血管神經(jīng)有A.交感舒血管纖維B.副交感舒血管纖維C.脊髓背根舒血管纖維D.血管活性腸肽神經(jīng)元E.5-羥色胺神經(jīng)纖維164.降壓反應(yīng)增強(qiáng)時的效應(yīng)是A.交感縮血管緊張性減弱B.心迷走神經(jīng)緊張性抑制C.心交感神經(jīng)緊張性抑制D.外周阻力增加E.心率加快165.容量感受性反射效應(yīng)有A.血管擴(kuò)張B.心迷走神經(jīng)緊張性加強(qiáng)C.心率減慢D.ADH釋放減少E.交感神經(jīng)緊張性降低166.外周化學(xué)感受器的敏感刺激有A.腺苷B.PCO2升高C.PO2降低D.H+增多E.ACh167.支配心臟的肽能神經(jīng)元釋放的肽類遞質(zhì)是A.神經(jīng)肽YB.降鈣素基因相關(guān)肽C.多巴胺D.血管活性腸肽E.阿片肽168.血管緊張素Ⅱ的生理作用有A.增強(qiáng)交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動B.引起渴覺C.促進(jìn)醛固酮的分泌D.促進(jìn)交感神經(jīng)釋放NAE.小血管收縮169.能與去甲腎上腺素結(jié)合的受體有A.α受體B.β1受體C.β2受體D.Μ受體E.Ν受體170.血管內(nèi)皮細(xì)胞合成與釋放的活性物質(zhì)有A.PGI2B.NOC.內(nèi)皮素D.緩激肽E.阿片肽二、名詞解釋1.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓（meancircuatoryfillingpressure）2.平均動脈壓（meanarterialpressure）3.中心靜脈壓（centralvenouspressure，CVP）4.有效濾過壓（effectivefiltrationpressure）5.軸突反射（axonreflex）6.減壓反射（depressorreflex）7.腦缺血反應(yīng)（brainischemicresponse）8.血腦屏障（blood-brainbarrier）9.血壓（bloodpressure）10.微循環(huán)（microcirculation）11.直捷通路(thoroughfarechannel)12.心血管交感緊張（cardiovascularsympathetictone）13.心鈉素（cardionatrin）三、簡答題1.動脈血壓是如何形成的？2.試述影響動脈血壓的因素？3.何謂微循環(huán)？說明其血流通路和生理作用？4.組織液是如何生成和回流的？分析其影響因素。5.支配血管的神經(jīng)有哪些？各有何生理作用？6.正常情況下，動脈血壓是如何維持相對穩(wěn)定的？7.化學(xué)感受性反射是如何調(diào)節(jié)心血管功能的？8.靜脈注射乙酰膽堿對家兔動脈血壓有何影響？為什么？四、論述題1.電刺激家兔迷走神經(jīng)向心端(外周端)引起動脈血壓變化的機(jī)理是什么？為什么一般選擇右迷走神經(jīng)進(jìn)行此項實驗？2.分別電刺激家兔完整的減壓神經(jīng)、減壓神經(jīng)向中端(中樞端)及向心端(外周端)時，動脈血壓有何變化？機(jī)理為何？3.比較腎上腺素和去甲腎上腺素對動脈血壓的區(qū)別？分析其機(jī)理。五、參考答案選擇題1.E2.D3.C4.E5.C6.B7.C8.B9.A10.D11.D12.C13.B14.B15.D16.A17.A18.C19.D20.E21.B22.C23.A24.C25.C26.B27.E28.E29.A30.D31.B32.D33.B34.B35.C36.C37.D38.B39.A40.D41.D42.A43.C44.C45.B46.B47.B48.A49.E50.E51.D52.D53.C54.D55.A56.D57.B58.B59.D60.C61.A62.B63.E64.D65.E66.A67.E68.B69.B70.D71.D72.C73.B74.B75.A76.B77.C78.E79.A80.E81.A82.C83.D84.A85.B86.D87.C88.C89.E90.A91.B92.A93.B94.D95.A96.B97.E98.A99.C100.D101.E102.A104.D105.A106.B107.E108.A109.C110.D111.E112.A113.A114.D115.A116.B117.D118.A119.C120.B121.C122.C123.C124.A125.D126.C127.D128.A129.B130.D131.B132.C133.B134.C135.C136.B137.C138.A139.ABCDE140.ABCDE141.ABCDE142.ABCDE143.AC144.ABC145.BC146.AD147.ABC148.ABCDE149.ACE150.ACE151.ABCD152.AC153.ABDE154.ABCDE155.BCDE156.ABCD157.ABCDE158.ACE159.ACDE160.ABCE161.ABCD162.AC163.ABCDE164.BCD165.ABDE166.ABCDE167.ABC168.ABCE169.ABCD170.ABCDE（二）名詞解釋：1．指心跳停止、血流暫停，循環(huán)系統(tǒng)各段血管的壓力很快取得平衡，此時循環(huán)系統(tǒng)各處所測壓力相同，這個壓力即為循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓，約0.9kPa(7mmHg)。2．在一個心動周期中，動脈血壓的平均值稱為平均動脈壓，約等于舒張壓加1/3脈壓。3．是指胸腔內(nèi)大靜脈或右心房的壓力。正常成人約0.4～1.2kPa。4．液體通過毛細(xì)血管時有濾過，也有重吸收，濾過的力量與重吸收的力量之差即有效濾過壓。生成組織液的有效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。5．當(dāng)某處皮膚受到傷害性刺激時，沖動一方面沿著傳入神經(jīng)向中樞傳導(dǎo)，另一方面可在末梢分叉處沿其它分支到達(dá)受刺激部位微動脈，使微動脈舒張，局部皮膚出現(xiàn)紅暈。這種通過軸突外周部分完成的反射，稱為軸突反射。6．指頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器反射。當(dāng)動脈血壓升高時，通過此反射使血壓下降，故稱為減壓反射。7．當(dāng)腦血流量減少時，腦內(nèi)CO2及其它酸性代謝產(chǎn)物積聚，直接刺激腦干中心血管中樞神經(jīng)元，使交感縮血管緊張性加強(qiáng)，外周血管收縮，血壓升高，此反應(yīng)稱為腦缺血反應(yīng)。8．是指血液和腦組織之間的屏障。其形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)為毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和星狀膠質(zhì)細(xì)胞的血管周足。其生理作用可限制某些物質(zhì)在兩者之間自由交換，對保持腦組織周圍穩(wěn)定的化學(xué)環(huán)境和防止血液中的有害物質(zhì)進(jìn)入腦有重要意義。9．指血管內(nèi)的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。10．指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。其基本功能是進(jìn)行血液和組織液之間的物質(zhì)交換。11．血液從微動脈經(jīng)后微動脈、通毛細(xì)血管而進(jìn)入微靜脈。其主要功能是使一部分血液能迅速通過微循環(huán)進(jìn)入靜脈。12．指平時心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)都有緊張性活動，表現(xiàn)為神經(jīng)纖維每秒1～2次的持續(xù)放電活動。13．是心房肌細(xì)胞合成和釋放的一種多肽?？墒姑坎敵隽繙p少，心率減慢，外周血管舒張及利尿利鈉作用。（三）簡答題1.前提：充足的循環(huán)血量。條件：心室射血和外周阻力。心室射血：在射血期，搏出量的1/3流向外周，使動脈內(nèi)血壓達(dá)到最高值，即收縮壓；另2/3使主動脈及其分支擴(kuò)張，容積增大，以勢能形式貯存在大動脈內(nèi)。心臟舒張時，被擴(kuò)張的大動脈管壁發(fā)生彈性回縮，貯存在大動脈內(nèi)的血液繼續(xù)向前流動，形成舒張壓。因此，盡管心室向動脈射血是間斷的，但血管內(nèi)的血流仍持續(xù)不斷，并維持心舒期的動脈血壓。外周阻力：如果僅有心室肌收縮，而不存在外周阻力，則心室收縮釋放的能量將全部表現(xiàn)為動能，射出的血流將全部流至外周，因而不能使動脈壓升高。2.影響動脈血壓的因素主要包括五個方面（只考慮單一因素變化）：每搏輸出量：每搏輸出量增大，收縮壓升高大于舒張壓升高，脈壓增大。反之，搏出量減少，主要使收縮壓降低，脈壓減小。心率：心率增加時，舒張壓升高大于收縮壓升高，脈壓減小。反之，心率減慢時，舒張壓降低大于收縮壓降低，脈壓增大。外周阻力：外周阻力加大時，舒張壓升高在于收縮壓升高，脈壓減小。反之，外周阻力減小時，舒張壓的降低大于收縮壓降低，脈壓加大。大動脈彈性：它主要起緩沖血壓作用，當(dāng)大動脈硬化時，彈性貯器作用減弱，收縮壓升高而舒張壓降低，脈壓增大。循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例；如失血，循環(huán)血量減少、血管容量改變不大，則體循環(huán)平均壓下降，動脈血壓下降。3.微循環(huán)是微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。它的血流通路有：直捷通路：血液從微動脈、后微動脈、通血毛細(xì)血管而進(jìn)入微靜脈。此通路經(jīng)常處于開放狀態(tài)，血流較快。其作用是使部分血液能迅速通過微循環(huán)而進(jìn)入靜脈，保證回心血量。動-靜脈短路：血液從微動脈經(jīng)動-靜脈吻合支直接進(jìn)主微靜脈，此通路管壁較厚、血流迅速，幾乎不進(jìn)行物質(zhì)交換。在人的皮膚中較多，在體溫調(diào)節(jié)中發(fā)揮作用。迂回通路：血液從微動脈經(jīng)后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌和真毛細(xì)血管，然后匯集到微靜脈，此通路血流緩慢，其作用是完成血液和組織液之間進(jìn)行物質(zhì)。4.組織液生成主要取決于有效濾過壓。有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。毛細(xì)血管動脈端有液體濾出，而靜脈端液體被重吸收，組織液中少量液體進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，形成淋巴液。與有效濾過壓有關(guān)的四個因素變化時，均可影響組織液生成：①毛細(xì)血管壓；微動脈擴(kuò)張，毛細(xì)血管壓升高，組織液生成增多；②血漿膠體滲透壓；血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，組織液生成增多；③淋巴回流：由于一部分組織液經(jīng)淋巴管回流入血液，因而淋巴回流受阻時，組織間隙中組織液積聚，可呈現(xiàn)水腫；④毛細(xì)血管壁的通透性；以燒傷、過敏反應(yīng)時，毛細(xì)血管通透性明顯升高，一部分血漿蛋白濾出，使組織液膠體滲透壓增高，血漿膠體滲透壓降低，組織液生成增多。5.支配血管的神經(jīng)有：（1）縮血管神經(jīng)纖維：縮血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維，體內(nèi)幾乎所有血管都受交感縮血管纖維支配。這些交感節(jié)后神經(jīng)元末梢釋放去甲腎上腺素，與α受體結(jié)合導(dǎo)致血管平滑肌收縮，與β受體結(jié)合導(dǎo)致血管平滑肌舒張，但以縮血管效應(yīng)為主。安靜時，交感縮血管纖維有緊張性活動以維持血管一定程度的收縮。交感縮血管纖維興奮時，可引起：①該器官血管床血流阻力增高，血流量減少；②毛細(xì)血管前、后阻力的比值增大，毛細(xì)血管平均壓降低；③容量血管收縮。（2）舒血管纖維：主要有以下幾種：①交感舒血管神經(jīng)纖維：主要支配骨骼肌微動脈，在激動或準(zhǔn)備作運(yùn)動時發(fā)放沖動，節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿，作用于受體使骨骼肌血管舒張。②副交感舒血管神經(jīng)纖維：主要支配腦、唾液腺、胃腸道腺和外生殖器等少數(shù)器官的血管，主要引起這些器官的血管舒張。③脊髓背根舒血管纖維：當(dāng)皮膚受到傷害性刺激時，感覺沖動除沿傳入纖維向中樞傳導(dǎo)外，還沿其其它分支到達(dá)受刺激部位鄰近的微動脈，使之舒張，局部皮膚出現(xiàn)紅暈。=4\*GB3④血管活性腸肽神經(jīng)元：植物性神經(jīng)內(nèi)除含有一般神經(jīng)遞質(zhì)(ACh)外，還共存一些肽類遞質(zhì)，如血管活性腸肽。當(dāng)刺激這些神經(jīng)時(如支配汗腺的交感纖維和頜下腺的副交感纖維)，除釋放ACh引起生理效應(yīng)外，還釋放血管活性腸肽引起舒血管效應(yīng)，使局部組織血流增加。6.主要是通過頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射調(diào)節(jié)血壓。當(dāng)動脈血壓升高時，動脈管壁被擴(kuò)張，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器興奮，分別經(jīng)竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)傳入沖動至延髓孤束核后，再到延髓腹外側(cè)等區(qū)域的心血管運(yùn)動中樞，使心迷走緊張加強(qiáng)，心交感和交感縮血管緊張減弱，導(dǎo)致心率減慢、血管阻力下降，回心血量減少，血壓下降，故稱之為降壓反射，是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。在平時安靜狀態(tài)下經(jīng)常起作用，其生理意義在于使動脈血壓保持相對穩(wěn)定，使心率不至過快，血管阻力不至過高，動脈血壓保持在正常范圍內(nèi)。當(dāng)動脈血壓突然升高時，壓力感受反射活動加強(qiáng)，導(dǎo)致心率減慢，血壓下降。反之，當(dāng)動脈血壓突然降低時，壓力感受性反射活動減弱，引起心率加快，血管阻力增高，血壓回升。7.缺O(jiān)2、CO2分壓和H+濃度升高時，均可刺激頸動脈體和主動脈體