兒童心理發(fā)育評估

兒童心理發(fā)育評估（一）小兒發(fā)育篩查本檢查是丹佛發(fā)育篩查測驗（DenverDevelopmentScreenTestDDST）在我國標準化了的一種兒童發(fā)育篩查方法，用于0~6歲兒童。它由104個項目組成，分為四個能區(qū)。1、個人—社交能區(qū)這些項目表明小兒對周圍人們的應(yīng)答能力和料理自己生活的能力。2、精細動作—適應(yīng)性能區(qū)這些項目表明兒童看的能力和用手取物和畫圖的能力。3、語言能區(qū)組成本能區(qū)的項目表明兒童聽、理解和運用語言的能力。4、大運動能區(qū)本能區(qū)項目表明小兒坐、步行和跳躍的能力。104個項目中，有的允許詢問兒童家長報告的情況判斷通過與否，有的是檢查者觀察兒童對項目的操作情況來判斷。篩查的結(jié)果分為正常、可疑、異常及無法解釋四種。對于后三種情況的兒童應(yīng)在一定時間內(nèi)復(fù)查。若復(fù)查結(jié)果仍為原樣，應(yīng)進一步檢查。本篩查方法的優(yōu)點在于能篩查出一些可能有問題，但在臨床上無癥狀的患兒，也可以對感到有問題的經(jīng)檢查加以證實或否定；還可對高危嬰幼兒（如圍產(chǎn)期曾發(fā)生過問題的）進行發(fā)育監(jiān)測以便及時發(fā)現(xiàn)問題，同時還可能辨別患兒屬于哪一個能區(qū)發(fā)育遲緩而有可能對該能區(qū)進行早期幫助。（二）嬰幼兒發(fā)育評定量表是蓋塞爾發(fā)展量表（GesellDevelopmentalSchedules,1974）在我國的修訂本（林傳家等，1986），用于0~3歲嬰幼兒。本檢查法是發(fā)育診斷法，能較準確地診斷嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育水平。檢查內(nèi)容為五大方面。適應(yīng)性行為大運動行為精細動作行為語言行為個人—社交行為醫(yī)生通過測查和詢問家長可計算出發(fā)育商數(shù)（developmentquotient,DQ）來表示被測兒童的發(fā)育成熟水平。（三）繪人測驗（DrawaPersonTest）是一種簡便易行的測驗方法，1926年由Goodenough首次提出。1963年Harris對本方法進行大量研究，1968年Koppitz將之與韋克斯勒（Wechsler，WISC）及斯坦福-比奈（Stanford-Binet）量表進行相關(guān)分析，相關(guān)系數(shù)為0.55~0.80，相關(guān)較為密切。該表目前在許多國家仍廣泛使用。測驗時只令兒童畫一個人像，指導(dǎo)語簡單明了，不易受測驗者語言，行為等外界因素的干擾，結(jié)果比較真實可靠，可運用于個別測驗或集體測驗。本方法適用于5~12歲兒童，它只反映兒童的一種特殊能力。對繪人水平較高或過低的結(jié)果時應(yīng)慎重分析，在實際使用中發(fā)現(xiàn)對年齡者得出智商容易偏高，對年齡較長者又易偏低。本測驗用作智力評價時，建議用其它智力量表進行復(fù)查，將其作為篩查工具對待。差別，此量表分為城市版和農(nóng)村版兩套，每套測驗仍分為言語測驗和操作測驗兩大部分，共計11個子測驗，包括：知識，圖片詞匯、算術(shù)，圖片概括，領(lǐng)悟，動物房子，圖畫填充，迷津，木塊圖案，幾何圖形。實施順序是先作一個言語測驗，再作一個操作測驗，交替進行以維持兒童的興趣，避免疲勞和厭倦，整個測驗需1小時左右，按照完成答題和