壓力性損傷案例

。。精選資料，歡迎下載精選資料，歡迎下載案例：患者郭某，男性，74歲，貧血，消瘦，且存在營養(yǎng)不良。2018-06-1210cm*10cm5cm*5cm1cm24CT11cm*1cm科室與手術(shù)室雙方確認(rèn)該壓瘡后，由科室上報(bào)，壓瘡來源記錄為手術(shù)室。術(shù)后要求患者體位保持去枕平臥狀態(tài)72h。2cm*2cm以上報(bào)。護(hù)士長、總護(hù)士長和護(hù)理部及時(shí)填寫“皮膚壓瘡報(bào)告單”追蹤評價(jià)內(nèi)容，具體分工為：護(hù)士長追蹤評價(jià)、總護(hù)士長評價(jià)效果、護(hù)理部追蹤驗(yàn)證。07-05MICU發(fā)展情況，對患者轉(zhuǎn)科帶入的壓瘡繼續(xù)填寫追蹤評價(jià)內(nèi)容?？剖覍⒒颊邏函彴l(fā)生情況報(bào)告單及追蹤評價(jià)表妥善存檔。壓瘡報(bào)告單壓瘡風(fēng)險(xiǎn)Braden評分為10分不可分期；21cm*1cm，32cm*2cm，發(fā)生原因：患者因素：年齡、臥床、制動、強(qiáng)迫體位、消瘦、大小便失禁病情因素：貧血、感覺受損護(hù)理人員因素：評估不當(dāng)醫(yī)療器械：無2018-06-26已采取措施事情經(jīng)過：2018-06-12患者因“肺部感染”收入我科，入室時(shí)檢查患者皮膚可見骶尾部10cm*10cm5cm*5cm粘性敷料保護(hù)。2018-06-26患者手術(shù)過程中右耳廓出現(xiàn)1cm*1cm水泡2018-06-27患者術(shù)后長臥72h后被發(fā)現(xiàn)右踝部有一處2cm*2cm破潰壓瘡追蹤評價(jià)表整改措施（科護(hù)士長填寫）增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)循環(huán)較差護(hù)理人員關(guān)注度不夠，未及時(shí)查看受壓皮膚，未能發(fā)現(xiàn)皮膚新發(fā)問題皮膚破潰處給予鹽水清潔后外貼泡沫敷料保護(hù)加強(qiáng)交接班及巡視，關(guān)注患者易受壓部位，可適當(dāng)查看局部皮膚保持皮膚清潔及床單位平整效果評價(jià)（科護(hù)士長填寫）2018-06-12潘**10cm*10cm5cm*5cm3料保護(hù)。2018-06-15潘**35cm*5cm，外貼保護(hù)。2018-06-26潘**36cm*5cm，1cm*1cm壓迫。2018-06-27潘**36cm*5cm，創(chuàng)面可見滲液和腐肉，給予清創(chuàng)后粘性敷料外貼保護(hù)。右耳廓可見1cm*1cm2cm*2cm2018-07-02潘**換藥，予以泡沫敷料保護(hù)。協(xié)助患者定時(shí)翻身?？谱o(hù)士長效果評價(jià)（大科護(hù)士長填寫）保護(hù)科室關(guān)注壓瘡傷口的觀察與處理，壓瘡傷口有結(jié)痂科室認(rèn)真評估病情，并積極采取處理措施控制壓瘡進(jìn)展科室采取措施有效，傷口逐漸愈合中科室繼續(xù)采取壓瘡控制措施，落實(shí)到位，壓瘡無進(jìn)展護(hù)理部追蹤驗(yàn)證（護(hù)理部填寫）壓瘡未愈措施適宜有效，壓瘡好轉(zhuǎn)應(yīng)與專