2023年學(xué)歷教育-專接本-病理解剖學(xué)考試歷年高頻考點(diǎn)真題薈萃帶答案篇

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年學(xué)歷教育-專接本-病理解剖學(xué)考試歷年高頻考點(diǎn)真題薈萃帶答案第1卷一.綜合題(共10題)1.單選題動(dòng)脈粥樣硬化的泡沫細(xì)胞可來(lái)源于問(wèn)題1選項(xiàng)A.中性粒細(xì)胞B.平滑肌細(xì)胞C.纖維母細(xì)胞D.脂肪細(xì)胞2.論述題試述壞死的結(jié)局。3.名詞解釋腫瘤的異型性4.單選題關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的敘述，不正確的是問(wèn)題1選項(xiàng)A.原發(fā)灶多在肺尖部B.多見(jiàn)于兒童C.肺門(mén)淋巴結(jié)干酪樣壞死D.可經(jīng)支氣管、淋巴道和血道播散5.論述題診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)?6.填空題亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在_________心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)上。7.填空題風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為_(kāi)________血栓。8.單選題血栓形成條件，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的問(wèn)題1選項(xiàng)A.血管內(nèi)膜損傷B.血管中層壞死C.血流狀態(tài)的改變D.血液凝固性增高9.填空題急性腎盂腎炎是一種_________炎癥，常見(jiàn)的感染途徑是_________。10.名詞解釋繼發(fā)性顆粒性固縮腎第1卷參考答案一.綜合題1.【答案】B【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-動(dòng)脈粥樣硬化-病因和發(fā)病機(jī)制【解析】動(dòng)脈中膜的平滑肌細(xì)胞（SMC）在SMC源性趨化因子的作用下，經(jīng)內(nèi)彈力膜的窗孔遷入內(nèi)膜，并發(fā)生表型轉(zhuǎn)化，攝取脂質(zhì)，形成平滑肌源性的泡沫細(xì)胞。故本題選B。【點(diǎn)撥】泡沫細(xì)胞來(lái)源于巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞，是動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志。2.【答案】答：（1）溶解吸收：壞死組織和中性粒細(xì)胞釋放的蛋白水解酶將壞死組織分解、液化，經(jīng)淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬細(xì)胞吞噬、消化。小范圍的壞死組織可完全溶解吸收。（2）分離排出：較大壞死灶不易完全吸收，其周?chē)l(fā)生炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞釋放蛋白水解酶。加速壞死組織邊緣溶解吸收，使壞死組織與健康組織分離。如果壞死組織位于皮膚或黏膜，則壞死組織脫落后形成糜爛或潰瘍；腎、肺等內(nèi)臟器官壞死組織液化后可經(jīng)相應(yīng)管道排出，留下空腔，稱為空洞；形成竇道、瘺管等。（3）機(jī)化與包裹：壞死組織如不能完全溶解吸收或分離排出，則由肉芽組織逐漸取代，最后成為瘢痕組織。新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、異物等的過(guò)程稱為機(jī)化。如壞死灶較大，則由周?chē)錾娜庋拷M織將其包圍，稱為包裹。（4）鈣化：鈣鹽在壞死組織中沉積稱為鈣化?！窘馕觥俊究键c(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)-細(xì)胞和組織的損傷-壞死的結(jié)局3.【答案】答：腫瘤無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性?！窘馕觥俊究键c(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的基本特征-腫瘤的分化與異型性【點(diǎn)撥】腫瘤異型性的大小反映了腫瘤組織的成熟程度（即分化程度）。腫瘤異型性小，表明它與起源的正常組織和細(xì)胞相似，因而分化程度高；異型性大者，表明其與來(lái)源的正常組織和細(xì)胞有很大的不同，腫瘤組織分化程度低，往往其惡性程度較高。腫瘤的異型性是診斷腫瘤、確定腫瘤的良惡性以及惡性程度高低的重要組織學(xué)依據(jù)。4.【答案】A【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-結(jié)核病-肺結(jié)核病【解析】原發(fā)性肺結(jié)核是指機(jī)體第一次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病。結(jié)核桿菌被吸入肺泡后，常在通氣較好的肺上葉下部或下葉上部靠近胸膜處形成原發(fā)灶，以右側(cè)肺更為多見(jiàn)。故本題選A。【點(diǎn)撥】原發(fā)性肺結(jié)核是指機(jī)體第一次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病，多見(jiàn)于兒童，故又稱兒童型肺結(jié)核病。偶見(jiàn)于未感染過(guò)結(jié)核桿菌的青少年或成人。原發(fā)病灶初起為滲出性病變，繼而發(fā)生干酪樣壞死，周?chē)纬山Y(jié)核性肉芽組織?？砂l(fā)生淋巴道、血道和支氣管的播散。5.【答案】答：（1）診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是活體組織檢查，簡(jiǎn)稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理診斷。活檢在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。（2）腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學(xué)依據(jù)，包括組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)的異型性。1）在組織結(jié)構(gòu)方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細(xì)胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。2）在細(xì)胞形態(tài)方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細(xì)胞相似，異型性小。而惡性腫瘤細(xì)胞常具有高度的異型性，惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為：①瘤細(xì)胞的多形性：細(xì)胞體積異常，彼此大小和形態(tài)不一致，可出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞；②瘤細(xì)胞核的多形性：惡性腫瘤細(xì)胞核肥大，深染，核大小、形狀不一，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多，可見(jiàn)病理性核分裂像，對(duì)于診斷惡性腫瘤具有重要意義；③瘤細(xì)胞胞質(zhì)的改變：胞漿多呈嗜堿性，染色加深?！窘馕觥俊究键c(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的基本特征-腫瘤的分化與異型性6.【答案】6.【答案】風(fēng)濕性【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-感染性心內(nèi)膜炎-亞急性感染性心內(nèi)膜炎【點(diǎn)撥】亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在已有病變的瓣膜（如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病室間隔缺損、Fallot四聯(lián)征等患者），僅少數(shù)發(fā)生于正常心膜。最常侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，并可累及腱索及其他部位心內(nèi)膜，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少受累。7.【答案】7.【答案】白色【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-風(fēng)濕病-風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎【點(diǎn)撥】風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，最易受累的是二尖瓣。在瓣膜閉鎖緣上可形成單行排列的疣狀贅生物，呈灰白半透明狀，附著牢固，一般不易脫落。鏡下疣狀贅生物是由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成的白色血栓。8.【答案】B【解析】【考點(diǎn)】本題考查局部血液循環(huán)障礙-血栓形成【解析】血栓形成的條件主要有以下3個(gè)方面：①血管內(nèi)膜的損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增高。故本題選B?！军c(diǎn)撥】血栓形成的基本過(guò)程是血小板黏集和血液凝固。血栓形成條件往往是同時(shí)存在的，常以其中某一條件為主。一般而言，心血管內(nèi)膜損傷是血栓形成最重要和最常見(jiàn)的原因，也是動(dòng)脈血栓形成的主要條件；血流速度緩慢和停滯是形成靜脈血栓的主要因素，而心臟及動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓常由于旋渦形成所致；血液凝固性增高則為共有條件。9.【答案】9.【答案】化膿性，上行性感染【解析】【考點(diǎn)】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎盂腎炎【點(diǎn)撥】腎盂腎炎是腎盂、腎間質(zhì)及腎小管的（化膿性）炎性疾病，是腎臟最常見(jiàn)的疾病之一。臨床上常有發(fā)熱、腰部酸痛、血尿和膿尿等癥狀。上行性感染是本病主要的感染途徑，多見(jiàn)于女性。下泌尿道感染時(shí)，如尿道炎或膀胱炎，細(xì)菌可沿輸尿管或輸尿管周?chē)牧馨凸苌闲械侥I盂，引起腎盂和腎組織的炎癥。病原菌以大腸桿菌為主。10.【答案】答：慢性腎小球腎炎時(shí)，雙腎體積縮小，表面呈彌漫性