變態(tài)心理學(xué)病因

變態(tài)心理學(xué)病因第一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日一、心理變態(tài)的生物原因變態(tài)心理的生物學(xué)解釋來自于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的理論，認(rèn)為遺傳因素、體質(zhì)、腦的解剖結(jié)構(gòu)、生化因素和生物病原體對人的心理異常的產(chǎn)生和發(fā)展起關(guān)鍵作用。（如先天愚型、腦積水）第二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（一）大腦結(jié)構(gòu)與心理異常這是在希波克拉底(Hippocrates)及其后的加爾(Gall)的工作上發(fā)展起來的，他們都傾向認(rèn)為，精神疾患都源于大腦損傷。加爾的顱相學(xué)圖之一。第三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（一）大腦結(jié)構(gòu)與心理異常

18~19世紀(jì)，大腦解剖學(xué)和生理學(xué)的成就使人們深刻認(rèn)識到大腦的機(jī)能活動和大腦物質(zhì)的密切聯(lián)系，并設(shè)想心理異常與大腦組織和機(jī)能的損傷有直接關(guān)系。（如：下頜-面骨發(fā)育異常等。）第四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（一）大腦結(jié)構(gòu)與心理異常巴甫洛夫(Pavlov1849~1936)的條件反射學(xué)說為心理異常提供了中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)的科學(xué)解釋，它包括催眠時相、孤立病灶和實驗性神經(jīng)癥等關(guān)鍵概念。第五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（一）大腦結(jié)構(gòu)與心理異常

1、催眠時相是指大腦皮層從覺醒到睡眠（或是相反）狀態(tài)過渡的一種機(jī)能狀態(tài)，它依次有正常相、均等相、反常相、超反常相、麻醉相、抑制相等幾個階段。正常生理狀態(tài)下，從覺醒到睡眠的過渡階段很短暫，催眠時相出現(xiàn)不明顯，但在大腦受損或機(jī)能削弱時，催眠時相狀態(tài)很容易出現(xiàn)，而且會長久停留某一階段，出現(xiàn)超反常相，就表現(xiàn)出幻覺、妄想等異常反應(yīng)。催眠時相是反映高級神經(jīng)活動失調(diào)的重要指標(biāo)。第六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（一）大腦結(jié)構(gòu)與心理異常

2、孤立病灶又稱病理惰性，是指高級神經(jīng)活動機(jī)能出現(xiàn)的病變點，可能是過去經(jīng)受精神創(chuàng)傷遺留下來的，會成為心理異常的病因。精神分裂癥可能是因為該病灶的興奮擴(kuò)散而引起行為的過度興奮。病理性抑制擴(kuò)散到皮下就形成木僵狀態(tài)。第七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（一）大腦結(jié)構(gòu)與心理異常

3、實驗性神經(jīng)癥是指通過變換剌激的各種實驗引起動物出現(xiàn)神經(jīng)破裂現(xiàn)象。巴推測人的高級神經(jīng)活動興奮和抑制過程不協(xié)調(diào)，會造成大腦機(jī)能混亂。大腦皮層和皮層下結(jié)構(gòu)關(guān)系失調(diào)以及第一和第二信號系統(tǒng)關(guān)系失調(diào)被認(rèn)為是心理和行為異常的病理生理基礎(chǔ)。

第八頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（一）大腦結(jié)構(gòu)與心理異常據(jù)最新一期美國《普通精神病學(xué)文獻(xiàn)》報道，在１９９６年至１９９７年間，美國杜克大學(xué)的研究人員對１７００多名參加過第二次世界大戰(zhàn)的老兵的健康情況進(jìn)行了調(diào)查。最近公布的分析結(jié)果顯示，受調(diào)查者中共有５２０人在戰(zhàn)爭中曾受過較嚴(yán)重的腦外傷，并為此住院治療。這些人中目前有１８．５％被發(fā)現(xiàn)患有抑郁癥。而在１１９８名未受過腦外傷的老兵中，患抑郁癥的比例僅有１３．４％。研究人員認(rèn)為，腦外傷引起的大腦損傷還可能增加晚年患阿爾茲海默氏癥和其它形式癡呆的可能性。第九頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（二）神經(jīng)生化與內(nèi)分泌因素神經(jīng)化學(xué)的研究表明，人在各種心理行為異常狀態(tài)下腦內(nèi)生化物質(zhì)有所改變。中樞神經(jīng)遞質(zhì)的代謝異常，可能是誘發(fā)精神障礙的重要原因。中樞神經(jīng)遞質(zhì)是一類廣泛存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的對大腦功能有重大影響的物質(zhì)，具有促進(jìn)或阻抑神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的作用。主要有乙酰膽堿（Ach）、兒茶酚胺（CA）、５－羥色胺（5-HT）等。

第十頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（二）神經(jīng)生化與內(nèi)分泌因素

1、乙酰膽堿（Ach）廣泛存在于腦組織內(nèi)，特別是在突觸和神經(jīng)末梢部位，與乙酰膽堿酯酶形成乙酰膽堿能系統(tǒng)，控制神經(jīng)活動能量的轉(zhuǎn)變。當(dāng)大腦處于抑制狀態(tài)時，乙酰膽堿含量升高，當(dāng)大腦興奮時，乙酰膽堿降低。乙酰膽堿酯酶的作用方式相反。

第十一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（二）神經(jīng)生化與內(nèi)分泌因素

2、兒茶酚胺（CA）是包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺等在內(nèi)的與情緒活動關(guān)系密切的一類重要生化物質(zhì)。情緒障礙的兒茶酚胺假設(shè)認(rèn)為內(nèi)生性的情緒障礙如抑郁癥與腦內(nèi)兒茶酚胺機(jī)能不足有關(guān)，躁狂癥與腦內(nèi)兒茶酚胺機(jī)能過剩，交感神經(jīng)中樞機(jī)能亢進(jìn)有關(guān)。

第十二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（二）神經(jīng)生化與內(nèi)分泌因素

3、5-羥色胺又稱血清素，存在于人的腦組織和血液中。適量的5-羥色胺對大腦有鎮(zhèn)靜作用，含量過高或過低，都可能造成精神障礙，腦內(nèi)5-羥色膠大量增加時，會出現(xiàn)興奮現(xiàn)象，過低時會產(chǎn)生抑制。

第十三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（三）心理異常的遺傳

通過家系調(diào)查、家譜分析、雙生子和寄養(yǎng)子研究以及分子生物學(xué)、遺傳學(xué)的研究，精神疾病的遺傳學(xué)病理機(jī)制已得到證明，如精神分裂癥的家族聚集性遠(yuǎn)遠(yuǎn)離于一般人群，國外研究精神分裂癥一級親屬患精神分裂癥的風(fēng)險率為3.7%，而正常人的風(fēng)險率為0.25%?，F(xiàn)在認(rèn)為精神分裂癥可能是由多對基因突變引起；躁狂抑郁癥是由某一基因突變引起。第十四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（三）心理異常的遺傳扭轉(zhuǎn)痙攣軟骨發(fā)育不全第十五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（三）心理異常的遺傳AR型小頭畸形神經(jīng)纖維瘤第十六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（三）心理異常的遺傳

神經(jīng)管缺陷第十七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日二、心理異常的社會文化原因生物因素是個體心理健康發(fā)展的基礎(chǔ)，社會文化因素對個體的心理健康發(fā)展有巨大的影響。第十八頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（一）社會文化因素1、文化文化是凝聚在一個社會、民族、國家中的世世代代傳承下來的物質(zhì)財富和精神財富的總和。第十九頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日2、社會文化因素社會文化因素是指社會制度、經(jīng)濟(jì)狀況、生產(chǎn)水平、階級差別、民族傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣、倫理道德觀念和教育方式等。第二十頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日3、社會文化影響的途徑（1）習(xí)慣、風(fēng)俗、時尚的影響。河北、山東的沙袋育兒。（2）大眾傳播媒介的影響。電視、網(wǎng)絡(luò)、報紙、書籍等的影響。（3）人們交往過程中的信息傳遞的影響。第二十一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（二）社會生活事件的影響美國華盛頓大學(xué)霍爾姆斯(Holmes)教授等人1967年編制《社會適應(yīng)量表》，把人類社會生活中遭受的生活危機(jī)歸納并劃分等級，列出43種生活變化事件，并以生活變化單位(LCU)為量化指標(biāo)加以評分。

LCU累計在150分以下，則預(yù)示第二年大多數(shù)人健康，33%的人會有嚴(yán)重不適；累計在150~300分則有50%的人會產(chǎn)生精神障礙；超過300分則80%的人會產(chǎn)生精神障礙。第二十二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日例1：許美靜發(fā)癲第二十三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日

2006年6月新加坡媒體消息，許美靜在晚上突然跑到新加坡濱海城的一家六星級酒店，直接闖進(jìn)酒店的一間客房內(nèi)，對房客大呼小叫。據(jù)說，當(dāng)時許美靜的情緒非常激動，她并不認(rèn)識房客，可是卻對著房客不停地吼叫，跟著用英語喊出一句：“叫我上帝！”(CallMeGod！)，當(dāng)場把房客給嚇壞了。酒店隨后立即報警，警方趕到酒店把情緒失控的許美靜逮捕。許美靜被警方逮捕后，情緒一直非常激動，而且語無倫次，無法好好地表達(dá)自己。被送入新加坡心理衛(wèi)生學(xué)院接受檢查！第二十四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日

有傳，許美靜的失心瘋行為，是因為愛得太苦所致?！皩?dǎo)火線”是她與已婚的制作人兼恩師陳佳明苦戀多年，后來因為男方舉棋不定，飽受傷害，以致精神深受困擾。不過，網(wǎng)絡(luò)上后來則出現(xiàn)所謂的“真實內(nèi)幕”：有稱“鬧事”是因為酒店房客把她誤當(dāng)成妓女，令她超不爽。網(wǎng)友報料：事發(fā)當(dāng)天(6月22日)，許美靜約友人在酒店咖啡廳見面，等候時，被酒店房客誤認(rèn)是“從事色情交易”女郎，還上前跟她“討價還價”，雙方后來起沖突。網(wǎng)友說，許美靜氣憤難平，要求該房客向她道歉，才沖到樓上，房客轉(zhuǎn)而向保安人員投訴被騷擾。面對酒店保安人員，許美靜怒吼：“我也是酒店的客人，不是妓女！他是顧客是上帝，我也是上帝！”，然后再以英語向酒店人員說“callmegod(叫我上帝)！”

許美靜在接受治療。第二十五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日例2：崔真實自殺

崔真實2008年10月2日自殺，韓國舉國震驚。崔真實憑借1997年與安在旭共同出演《星夢奇緣》中的李漣漪而被中國觀眾所熟知，被喻為“永遠(yuǎn)的灰姑娘”。2005年8月崔真實接拍KBS收視王牌劇目《玫瑰色人生》，在中央8播出后再次獲得好評。在叱咤韓國影壇10余年的崔真實，無論她去哪兒，都會成為焦點人物。出生日期：1968/12/24；出生地：漢城；興趣：運(yùn)動（慢跑）；身高：163cm；不喜歡的食品：快餐；家庭成員：母親，弟弟，育有一兒一女。

第二十六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日

對崔真實自殺的原因，韓國媒體告知：“還是最近讓崔真實備受困擾的惡性傳言，以及與趙成民離婚之后，心理上承受的種種壓力，這些與抑郁癥疊加在一起，在一瞬間的沖動下而選擇了自殺。目前的結(jié)果是這樣的?！?/p>

2003年，正值事業(yè)巔峰時期的崔真實與韓國著名棒球選手趙成民結(jié)婚，遺憾的是這段婚姻維持不到一年就宣告結(jié)束。離婚后，大部分人都猜測崔真實的演藝生涯也將隨著離婚而結(jié)束。崔真實在2005年以《玫瑰色人生》成功復(fù)出。崔真實向警方申請禁止趙成民接近崔真實居住區(qū)，趙成民主張自己才是受害者。趙成民向媒體主張，自己并沒有打崔真實，自己是在和崔真實及其弟弟爭吵的時候被毆打。據(jù)采訪主治醫(yī)生的相關(guān)人士表示趙成民的頸部傷勢較嚴(yán)重，他很有可能還有其他的傷。

第二十七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日

第二十八頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日

第二十九頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日（三）社會地位和經(jīng)濟(jì)狀況的影響社會地位低和經(jīng)濟(jì)條件差的人更易患心理疾病。原因有：

1、社會地位低和經(jīng)濟(jì)條件差的人更易受各種負(fù)面因素的影響，導(dǎo)致精神疾病的發(fā)生；

2、社會地位低和經(jīng)濟(jì)條件差的人易落到社會底層，處于社會底層的精神疾病患者不能得到很好的治療。第三十頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日

第三十一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日三、生物一心理一社會模式

任何心理異常現(xiàn)象的產(chǎn)生都是生物、心理和社會文化因素共同作用的結(jié)果，即心理異常的生物一心理一社會模式。生物、心理、社會文化因素各自有獨特內(nèi)容，三者又相互聯(lián)系、相互制約。第三十二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日三、生物一心理一社會模式

第三十三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日三、生物一心理一社會模式

第三十四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日三、生物一心理一社會模式生物因素是指遺傳、體質(zhì)、體型、神經(jīng)類型、生理生化和免疫系統(tǒng)的特征等，它是因素群中最基本的因素。第三十五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日三、生物一心理一社會模式心理因素是指個體發(fā)展過程中與環(huán)境相互作用的經(jīng)驗積累，包括生活經(jīng)驗、認(rèn)知能力、思維方式、情緒傾向、動機(jī)系統(tǒng)、行為習(xí)慣、信念和人生觀等，心理因素是在生物因素基礎(chǔ)上產(chǎn)生，并給予生物因素以深刻的影響。第三十六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期日三、生物一心理一社會模式社會文化因素包括經(jīng)濟(jì)狀況、物質(zhì)生產(chǎn)水平、地理環(huán)境、階級差別、職業(yè)差別、性別差別、意識形態(tài)、思想感情、風(fēng)俗習(xí)慣、民族傳統(tǒng)、道德倫理