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吉林省遼源市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(35題)1.女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音3年。發(fā)熱2周??陕勈湛s中、晚期喀喇音,有杵狀指,足底有無(wú)痛性小出血點(diǎn)
該病例的診斷為A.A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.敗血癥
C.二尖瓣脫垂
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風(fēng)濕性心臟病,風(fēng)濕活躍期
2.一重型再障患者,擬行骨髓移植,自覺(jué)心慌悶氣,皮膚紫癜,伴發(fā)熱,需輸血治療。以輸哪種血最佳
A.全血輸血B.濃縮粒細(xì)胞輸血C.紅細(xì)胞懸液輸血D.壓積紅細(xì)胞輸血E.去白細(xì)胞紅細(xì)胞輸血
3.下列哪一項(xiàng)是內(nèi)源性致熱原
A.各種微生物病原體B.炎癥滲出物C.白細(xì)胞介素-1D.某些類(lèi)固醇物質(zhì)E.多糖體成分及淋巴細(xì)胞激活因子
4.屬于先天性心臟病的是A.A.冠心病B.風(fēng)心病C.房間隔缺損D.心肌病E.高血壓病
5.鼻出血時(shí)以下哪項(xiàng)處理合適
A.有休克時(shí)取坐位或半坐位
B.無(wú)休克時(shí)應(yīng)取平臥頭低位
C.囑患者將流入口中之血液盡量吐出,以免咽下刺激胃部引起嘔吐
D.不應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑
E.不管有無(wú)休克,均應(yīng)取坐位或半臥位
6.男性,60歲。2小時(shí)前與人爭(zhēng)吵后突發(fā)頭痛,吐咖啡色液體。查體:BP190/120mmHg,深昏迷,雙側(cè)瞳孔小,四肢癱、頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強(qiáng)直出現(xiàn),診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為A.A.內(nèi)囊B.額葉C.小腦D.腦室E.枕葉
7.霍亂的發(fā)病機(jī)制中,起主要作用的是
A.侵襲力B.腸毒素C.神經(jīng)節(jié)苷脂D.內(nèi)毒素E.cAMP
8.極化液的主要作用是A.A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注
B.降低心臟后負(fù)荷,減少心肌氧耗
C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗
D.減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗
E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)
9.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.急性胰腺炎B.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎C.細(xì)菌性肝膿腫D.膽囊十二指腸瘺E.膽囊積膿
10.下列關(guān)于正常體溫的描述哪項(xiàng)是正確的
A.腋窩體溫一般為36.5~37℃
B.正常體溫每日波動(dòng)范圍不超過(guò)0.5℃
C.一般下午體溫較早晨稍低
D.一般肛門(mén)內(nèi)體溫比腋窩體溫略低
E.劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可略升高
11.馬利蘭的主要副作用。A.A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周?chē)窠?jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎
12.目前所發(fā)現(xiàn)的放射性核素的數(shù)量為
A.>100B.>2800C.約10000D.>2530E.約1000
13.右側(cè)股骨下端疼痛,X線片見(jiàn)右股骨下端呈膨脹性,偏心性肥皂泡樣改變,該表現(xiàn)應(yīng)診為以下哪種疾病
A.骨瘤B.骨囊腫C.慢性骨髓炎D.骨軟骨瘤E.骨巨細(xì)胞瘤
14.臨床表現(xiàn)為咯血伴嗆咳的疾病是
A.大葉性肺炎B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.濕性支氣管擴(kuò)張E.化膿性肺炎
15.股骨頸骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.神經(jīng)損傷B.內(nèi)翻位愈合C.骨折不愈合D.動(dòng)脈損傷E.骨筋膜室綜合征
16.女性,68歲,慢性支氣管炎20年,咳喘、呼吸困難1周。查體:神志淡漠,嗜睡,球結(jié)膜水腫,呼吸30次/分,血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音低,可聞及干鳴及哮鳴。血?dú)夥治觯貉醴謮?PaO2):50mmHg,二氧化碳分壓(PaCO2):90mmHg。X線檢查:肺動(dòng)脈高壓雙肺紋理增多
考慮診斷為A.A.慢性支氣管炎B.呼吸衰竭合并肺性腦病C.肺氣腫D.大葉性肺炎E.呼吸衰竭
17.隱睪的簡(jiǎn)便檢查方法是
A.體查B.CTC.腹腔鏡D.B超E.MRI
18.男,65歲,糖尿病病史5年,血壓190/110mmHg。按照高血壓危險(xiǎn)分層為A.A.高血壓3級(jí),很高危B.高血壓2級(jí),很高危C.高血壓3級(jí),高危D.高血壓2級(jí),中危E.高血壓1級(jí),很高危
19.復(fù)方碘溶液可
A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.抑制甲狀腺激素外周作用D.抑制5’脫碘酶E.破壞甲狀腺組織細(xì)胞
20.清創(chuàng)術(shù)適應(yīng)于哪些傷口
A.不超過(guò)8小時(shí)的切割傷
B.超過(guò)12小時(shí)的切割傷
C.污染挫傷嚴(yán)重,超過(guò)24小時(shí)傷口
D.出現(xiàn)感染的傷口
E.頭面部不超過(guò)12小時(shí)至24小時(shí)傷口
21.在我國(guó)誘發(fā)再生障礙性貧血的最主要的因素為
A.核事故B.職業(yè)性接觸有害物質(zhì)C.藥物濫用D.環(huán)境污染E.遺傳原因
22.急性酒精中毒可做哪項(xiàng)相美檢查
A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定C.血乙醇濃度D.血鉛測(cè)定E.以上都不對(duì)
23.判斷慢性腎盂腎炎治愈的最主要指標(biāo)是A.A.尿常規(guī)正常B.尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性C.尿路刺激征消失D.腎功能好轉(zhuǎn)E.腎區(qū)叩擊痛消失
24.關(guān)于休克的敘述中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.休克的本質(zhì)是血壓下降
B.休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少
C.休克時(shí)腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈收縮不明顯
D.休克時(shí)腎血流量減少、腎小球?yàn)V過(guò)率降低
E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大
25.下列哪項(xiàng)提示左心功能不全
A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.脈短絀E.脈細(xì)
26.創(chuàng)傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.休克B.感染C.多器官功能不全綜合征D.創(chuàng)面瘢痕形成E.脂肪栓塞
27.男性,30歲,10年來(lái)陣發(fā)性心悸,每次心悸突然發(fā)作,持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等,此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查:血壓90/60mmHg,心率200次/分,心律絕對(duì)規(guī)則,無(wú)雜音,肺(-)
估計(jì)此次心律失常最可能的是A.A.2:1心房撲動(dòng)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.心房纖顫
28.支原體肺炎的特點(diǎn)
A.長(zhǎng)期咳嗽,咳大量膿痰,反復(fù)出現(xiàn)大咯血
B.45歲以上伴長(zhǎng)期大量吸煙病史,持續(xù)痰中帶血
C.咳嗽劇烈時(shí)痰中帶血
D.低熱、盜汗、咯血
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰
29.男性,36歲,反復(fù)上腹燒灼樣痛5年,近1個(gè)月來(lái)上腹脹痛,惡心,嘔吐胃內(nèi)容物,吐后脹痛可緩解,最可能的診斷是
A.急性胰腺炎B.幽門(mén)梗阻C.胰腺癌D.慢性膽囊炎E.胃黏膜脫垂
30.腎動(dòng)脈狹窄造成的高血壓患者,在血RAA的檢查中通常為
A.血漿腎素水平升高,醛固酮水平降低
B.血漿腎素水平升高,醛固酮水平也升高
C.血漿腎素水平降低,醛固酮水平也降低
D.血漿腎素水平降低,醛固酮水平升高
E.血漿腎素和醛固酮水平均無(wú)變化
31.再生障礙性貧血為
A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大緬胞性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞性低色素性貧血
32.固定劑量復(fù)合制劑的主要特點(diǎn)是()。
A.方便和避免單用藥而產(chǎn)生耐藥性B.療效好C.價(jià)格實(shí)惠D.以上都對(duì)
33.建議首選的處理方法
A.同步直流電復(fù)律B.應(yīng)用毛花苷丙靜注C.靜注維拉帕米D.非同步直流電復(fù)律E.應(yīng)用升壓藥物
34.關(guān)于預(yù)防尿路感染的健康指導(dǎo),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.堅(jiān)持每天多飲水,以沖洗膀胱和尿道,避免細(xì)菌在尿路繁殖
B.經(jīng)常注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生,減少尿道口的感染機(jī)會(huì)。女性性患者在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期,特別要注意預(yù)防
C.盡量避免使用尿路器械,必須使用時(shí)宜嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定
D.避免性生活
E.有膀胱一輸尿管反流患者,要養(yǎng)成“二次排尿”的習(xí)慣,即每一次排尿后幾分鐘內(nèi),再排尿一次
35.下列哪項(xiàng)艾滋病患者的體液不含人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)
A.血液B.精液C.乳汁D.陰道分泌物E.唾液
二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(15題)36.膿性指頭炎,切開(kāi)引流時(shí)應(yīng)選用
A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口
37.男性,50歲,患慢性支氣管炎多年,近2年出現(xiàn)走路時(shí)氣急,曾胸部透視發(fā)現(xiàn)肺紋理增強(qiáng)紊亂,兩肺透光度增加,膈肌位于第ll后肋,1天前在用力時(shí)突感呼吸困難加重,右胸刺痛,最可能的診斷是
A.肺氣腫B.自發(fā)性氣胸C.肺栓塞D.肺大皰E.慢性支氣管炎合并急性感染
38.急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用
A.嗎啡B.異丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普魯卡因
39.流行性出血熱患者高熱40℃3天,有瘀斑,突然熱退。血壓6.67/5kPa(50/30mmHg),尿蛋白(+++),有膜狀物,最合適的治療為
A.擴(kuò)容為主B.應(yīng)用血管活性藥C.應(yīng)用激素為主D.應(yīng)用大量干擾素E.以糾正酸中毒為主
40.下一步應(yīng)進(jìn)行
A.繼續(xù)服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復(fù)查E.手術(shù)治療
41.關(guān)于慢性腹瀉的概念是,腹瀉時(shí)間超過(guò)
A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月
42.巴比妥類(lèi)中毒,患者處于深昏迷狀態(tài),治療首選
A.輔酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中樞興奮劑E.紅霉素
43.女,32歲,突然寒戰(zhàn)、高熱,伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體:腎區(qū)有叩擊痛,化驗(yàn):尿蛋白(+),鏡檢:白細(xì)胞滿(mǎn)視野,白細(xì)胞管型O~2個(gè)/HP,最可能的診斷是
A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎隱匿型E.急性膀胱炎
44.慢性腎功能不全伴心力衰竭A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過(guò)治療D.予促紅細(xì)胞生成素E.補(bǔ)充1,25一二羥維生素D。
45.(93~97題共用備選答案)闌尾蛔蟲(chóng)病表現(xiàn)為
A.大網(wǎng)膜不易包裹,穿孔率高
B.癥狀、體征與病理改變往往不一致
C.陣發(fā)性絞痛,間歇期不痛,無(wú)局部體征
D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高
E.壓痛可在任何部位
46.男性,48歲,患急性心肌梗死后6周,突然覺(jué)胸痛一天,體檢:血壓l2/8kPa(90/60mmHg),雙肺未聞及l(fā)羅音,右下肺可聞胸膜摩擦音,心率90次/分,律齊,未聞雜音,心電圖與前比較未見(jiàn)動(dòng)態(tài)變化,胸痛原因最可能為
A.再次急性心肌梗死B.心絞痛C.心肌梗死后綜合征D.急性肺栓塞E.肺栓塞
47.患者最重要的確診檢查為
A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲
48.治療中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.大劑量抗生素B.控制血糖C.切開(kāi),徹底清除壞死組織D.加強(qiáng)支持治療E.創(chuàng)面用藥物濕敷
49.在正常人和各種心臟病患者中,最為常見(jiàn)的心律失常為
A.房性早搏B.房性心動(dòng)過(guò)速C.室性早搏D.室性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
50.一氧化碳中毒時(shí)最先受累的器官是
A.肺B.腦C.腎D.肝E.胃腸
參考答案
1.A患者為年輕女性,有心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音,提示風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全;有杵狀指及足底無(wú)痛性小出血點(diǎn),提示并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎。
2.E去白細(xì)胞紅細(xì)胞輸血能減輕骨髓移植后的排斥反應(yīng)。
3.C內(nèi)源性致熱原,又稱(chēng)白細(xì)胞致熱原,如白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子和干擾素等。內(nèi)源性致熱原直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點(diǎn)上移。經(jīng)重新調(diào)整的體溫調(diào)節(jié)中樞一方面通過(guò)垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過(guò)運(yùn)動(dòng)使骨骼肌陣縮,產(chǎn)熱大于散熱,體溫升高而出現(xiàn)發(fā)熱。
4.CC。房間隔缺損屬于先天性心臟病。
5.C鼻出血時(shí),盡量不要讓它流入胃部,以免刺激胃黏膜,有休克時(shí)應(yīng)平臥頭低位,以保持大腦供血,必要時(shí)應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑,以免心情過(guò)度緊張。
6.D腦室出血為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血破入腦室內(nèi),稱(chēng)繼發(fā)性腦室出血,原發(fā)性腦室出血少見(jiàn)。癥狀嚴(yán)重,頭痛、嘔吐、深昏迷,四肢弛緩性癱瘓,腦膜刺激征陽(yáng)性,可出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)直痙攣或去大腦僵直狀態(tài)。生命體征不穩(wěn)定。多在24小時(shí)內(nèi)死亡。
7.B人體經(jīng)口感染的霍亂弧菌在胃酸分泌減少或被高度稀釋?zhuān)蛞蛉肭值幕【鷶?shù)量較多時(shí),未被胃酸殺滅的霍亂弧菌進(jìn)入小腸,黏附于腸黏膜表面,迅速大量繁殖,產(chǎn)生外毒素性質(zhì)的霍亂腸毒素,激活細(xì)胞環(huán)磷酸腺苷(cAMP)介質(zhì)系統(tǒng),引起腸液過(guò)度分泌,形成本病特征性的水樣腹瀉。
8.E極化液可促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖,使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),恢復(fù)細(xì)胞膜的極化狀態(tài),利于心臟的正常收縮,減少心律失常。
9.B膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎,出現(xiàn)中毒性休克,死亡率高達(dá)20%~36%。
10.E正常人體溫(腋溫)一般為36~37℃,受個(gè)體差異及體內(nèi)外因素影響稍有波動(dòng)。24小時(shí)內(nèi)下午體溫較早晨略高,劇烈勞動(dòng)或進(jìn)餐后體溫也可略有升高,但一般波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。老年人代謝率較低,體溫相對(duì)低于青壯年。婦女在月經(jīng)前及妊娠期體溫稍高于正常。
11.B馬利蘭的副作用:皮膚色素沉著、精液缺乏、停經(jīng)、肺纖維化。
12.D
13.E
14.B咯血伴嗆咳的疾病是支氣管肺癌。
15.C
16.BB。根據(jù)患者病因、病史、臨床表現(xiàn)及體征可診斷為B。
17.A
18.AA。根據(jù)血壓190/110mmHg,為3級(jí)高血壓,且伴有糖尿病,故危險(xiǎn)度分層為很高危。
19.B復(fù)方碘溶液主要用于術(shù)前準(zhǔn)備及搶救甲亢危象,抑制甲狀腺激素釋放,故選答案B。
20.A
21.C在我國(guó)因藥物濫用導(dǎo)致免疫反應(yīng)介導(dǎo)造血干細(xì)胞損傷是誘發(fā)再障的最主要因素。
22.C
23.B尿路感染的診斷、復(fù)發(fā)、痊愈的主要確立指標(biāo)是尿細(xì)菌學(xué)檢查。
24.A解析:休克是指有效循環(huán)血量減少,導(dǎo)致組織血流灌注不足,所引起的細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的綜合征。因此休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量的減少,并非血壓下降(A錯(cuò))。休克早期,交感神經(jīng)興奮,不重要臟器(如胃腸腎等)的血管收縮,重要器官(如腦、冠狀動(dòng)脈)的血管收縮不明顯,以保證重要臟器的血液供應(yīng)。腎血管收縮,腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率銳減。休克抑制期,毛細(xì)血管前括約肌舒張,后括約肌仍處于
收縮狀態(tài),因此毛細(xì)血管容量增大。
25.A本題考點(diǎn):左心功能不全的體征。左心功能不全病人的體征,心率增快,心尖部可以有舒張期奔馬律,肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn),兩肺濕NFDA1音,有的病人可出現(xiàn)交替脈。在五個(gè)備選答案中,A是較為合適的。
26.B
27.D可采用排除法。2:1心房撲動(dòng)心室率通常在150次/分左右;竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于正常人活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),較少引起血壓下降;陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)間短于30秒;心房纖顫心室率絕對(duì)不規(guī)則。
28.C支原體肺炎咳嗽較劇烈時(shí)可伴有小血管的破裂。
29.B幽門(mén)管潰瘍易發(fā)生幽門(mén)梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐,甚至嘔吐隔夜食物,吐后腹部脹痛緩解。
30.B腎動(dòng)脈狹窄引起血漿腎素水平升高,繼發(fā)引起醛固酮水平也升高。
31.C根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)的貧血分類(lèi)常見(jiàn)的小細(xì)胞低色素性貧血:缺鐵性貧血、慢性失血后貧血;大細(xì)胞性貧血:巨幼細(xì)胞貧血;正細(xì)胞正色素性貧血:再生障礙性貧血、急性失血后貧血。
32.A
33.A該ECG見(jiàn)QRS波群寬大畸形,節(jié)律絕對(duì)不整齊,無(wú)明確的P波,故初步診斷為房顫心律,QRS波群寬大畸形的原因可能有旁道前傳、束支傳導(dǎo)阻滯及室內(nèi)差異性傳導(dǎo)幾種情況,考慮本患者既往心電圖提示為A型預(yù)激綜合征,且心動(dòng)過(guò)速時(shí)心電圖的QRS波群方向與預(yù)激波方向相同,本圖心室率極快,可見(jiàn)δ波,提示為旁道前傳,如房顫通過(guò)房室結(jié)下傳,由于在房室結(jié)內(nèi)發(fā)生隱匿性傳導(dǎo),心室率一般不會(huì)如此之快。由于心動(dòng)過(guò)速時(shí)心室率極快,患者血壓60/30mmHg,提示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,這種情況下可能演變?yōu)槭翌澏霈F(xiàn)阿一斯綜合征,必須做緊急處理,首選同步直流電復(fù)律,而靜注毛花苷丙或維拉帕米有縮短旁道不應(yīng)期而進(jìn)一步加快心室率的可能,一般寬QRS搏心動(dòng)過(guò)速時(shí)應(yīng)慎用。預(yù)激綜合征患者旁道前傳不應(yīng)期一般較長(zhǎng),長(zhǎng)于房室結(jié)不應(yīng)期,而少數(shù)患者旁道不應(yīng)期很短,房顫時(shí)可從旁道前傳而引起極快的心室率,并容易引起室顫,臨床應(yīng)引起注意。一般房顫時(shí)伴有寬大QRS波,心室率>200次/分時(shí)應(yīng)考慮旁道前傳的可能。
34.D
35.E唾液不合人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)。
36.B膿性指頭炎,切開(kāi)引流時(shí)切口應(yīng)在手指?jìng)?cè)面縱行切開(kāi),切口近端不可超過(guò)手指末節(jié)和中節(jié)交界處,亦不可做魚(yú)口狀切口。
37.B繼發(fā)性自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于有基礎(chǔ)肺部病變者,如COPD、肺結(jié)核、肺癌等。發(fā)病前部分患者可能有持重物、劇烈體力活動(dòng)等誘因,起病急驟,患者突感一側(cè)胸痛,繼之胸悶和呼吸困難。
38.A嗎啡可引起Oddi括約肌收縮,不宜應(yīng)
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