醫(yī)技信息系統(tǒng)

天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

1?目標(biāo)

?了解醫(yī)技信息管理業(yè)務(wù)流程，掌握醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，理解醫(yī)技信息系統(tǒng)的功能

?內(nèi)容

?檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、檢查信息系統(tǒng)

?重點(diǎn)

?檢驗(yàn)信息系統(tǒng)和檢查信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、重點(diǎn)

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2?檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?檢查信息系統(tǒng)

?手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)

?輸血管理系統(tǒng)

內(nèi)容提綱

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第一節(jié)

醫(yī)技信息管理

醫(yī)技科室是醫(yī)技人員運(yùn)用本專業(yè)理論和技能，用不同的方法、從不同的角度對病人特定部位或標(biāo)本進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)，為臨床醫(yī)生提供可靠的信息及科學(xué)依據(jù)。如檢驗(yàn)科、病理科、放射科、影像科、核醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、功能檢查室等等。

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第一節(jié)

醫(yī)技信息管理

采集或錄入結(jié)果并發(fā)回給申請者

安排工作計(jì)劃

接受門急診和病區(qū)發(fā)來的各種申請

共同任務(wù)

完成計(jì)價(jià)

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準(zhǔn)確采集并記錄各種結(jié)果

網(wǎng)上接收或手工錄入申請并通過網(wǎng)絡(luò)將結(jié)果傳送給申請者，

縮短治療周期，準(zhǔn)確計(jì)價(jià)

提供標(biāo)準(zhǔn)化字典及報(bào)告書寫模版，輔助提高診斷質(zhì)量

完成各種醫(yī)技工作量的統(tǒng)計(jì)

第一節(jié)

醫(yī)技信息管理

共同目標(biāo)

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第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?檢驗(yàn)科的業(yè)務(wù)特點(diǎn)

?檢驗(yàn)信息系統(tǒng)概述

?檢驗(yàn)信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)

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第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

檢驗(yàn)科是利用物理、化學(xué)、生物學(xué)等方法，根據(jù)生理學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、寄生蟲學(xué)等基礎(chǔ)知識，對血、尿、糞便、各種體液進(jìn)行檢驗(yàn)，從而發(fā)現(xiàn)致病因素或病理變化的象征，闡明機(jī)體的功能情況，為診斷治療提供客觀依據(jù)的部門。

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第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

主要業(yè)務(wù)

日常檢驗(yàn)

科室管理

教學(xué)

科研

標(biāo)本采集驗(yàn)收

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作

填寫檢驗(yàn)報(bào)告

檢驗(yàn)質(zhì)量控制

儀器試劑管理

差錯(cuò)事故登記

提供科研數(shù)據(jù)

提供相關(guān)資料和典型案例

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第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

概念

LIS(LaboratoryInformationSystem)

是協(xié)助檢驗(yàn)科完成日常檢驗(yàn)工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。

主要任務(wù)

?預(yù)處理檢驗(yàn)申請單及標(biāo)本

?自動(dòng)采集或直接錄入檢驗(yàn)數(shù)據(jù)

?處理檢驗(yàn)數(shù)據(jù)

?審核檢驗(yàn)報(bào)告的

?查詢、打印檢驗(yàn)報(bào)告等

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第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

檢驗(yàn)科全面自動(dòng)化階段

（2005年至今）

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第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)工作流程

?門急診

申請→交費(fèi)→采樣→核收→檢驗(yàn)→審核→發(fā)布

?住院

申請→采樣→核收→計(jì)費(fèi)→檢驗(yàn)→審核→發(fā)布

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門急診LIS工作流程

醫(yī)生開具檢驗(yàn)申請單

（手工或醫(yī)生工作站）

收費(fèi)

標(biāo)本采樣

檢驗(yàn)師核收樣本

標(biāo)本編號

鏡檢或其他人工方法檢測

自動(dòng)分析儀器檢測

結(jié)果手工錄入

結(jié)果聯(lián)機(jī)采集

結(jié)果審核與確認(rèn)

打印檢驗(yàn)報(bào)告

發(fā)送給醫(yī)生工作站

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住院LIS工作流程

醫(yī)生開具檢驗(yàn)申請單

（手工或醫(yī)生工作站）

標(biāo)本編號

鏡檢或其他人工方法檢測

自動(dòng)分析儀器檢測

結(jié)果手工錄入

結(jié)果聯(lián)機(jī)采集

結(jié)果審核與確認(rèn)

打印檢驗(yàn)報(bào)告

發(fā)送給醫(yī)生工作站

收費(fèi)

標(biāo)本采樣

檢驗(yàn)師核收樣本

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第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理

子系統(tǒng)

質(zhì)量控制

子系統(tǒng)

檢驗(yàn)科管理

子系統(tǒng)

數(shù)據(jù)維護(hù)

子系統(tǒng)

申請單錄入

樣本核收

檢驗(yàn)計(jì)費(fèi)

任務(wù)安排

數(shù)據(jù)采集

結(jié)果審核

報(bào)告發(fā)布

統(tǒng)計(jì)查詢

檢驗(yàn)前質(zhì)控

檢驗(yàn)中質(zhì)控

檢驗(yàn)后評估

檢驗(yàn)儀器管理

檢驗(yàn)試劑管理

數(shù)據(jù)初始化

字典維護(hù)

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第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)

系統(tǒng)功能

1、檢驗(yàn)申請

?支持醫(yī)生或護(hù)士錄入檢驗(yàn)申請單；

?支持檢驗(yàn)科錄入檢驗(yàn)申請單；

?支持將HIS中的檢驗(yàn)信息轉(zhuǎn)為檢驗(yàn)申請單；

?支持根據(jù)錄入的檢驗(yàn)項(xiàng)目，智能判定樣本類型和數(shù)量；

?支持打印多種形式的檢驗(yàn)申請單，比如標(biāo)簽、條形碼等。

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第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)

系統(tǒng)功能

2、樣本采集

?支持在采樣處打印標(biāo)簽或條碼；

?支持在門診工作站、護(hù)士站、醫(yī)生工作站打印標(biāo)簽或條碼；

?支持查詢采樣計(jì)劃、打印采樣任務(wù)表；

?提供記錄采樣者、采樣日期、采樣時(shí)間、樣本描述等。

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第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)

系統(tǒng)功能

3、樣本核收

?按照檢驗(yàn)單號從HIS中獲取病人信息及檢驗(yàn)項(xiàng)目；

?按照標(biāo)簽或條形碼從HIS中獲取病人及檢驗(yàn)信息；

?按照執(zhí)行科室、日期、病人標(biāo)識等條件對比核收檢驗(yàn)申請；

?在樣本核收的同時(shí)自動(dòng)通知收費(fèi)科室計(jì)費(fèi)；

?在樣本核收的同時(shí)與收費(fèi)科室核對樣本是否收費(fèi)；

?記錄拒收樣本理由并通知申請者。

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第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)

系統(tǒng)功能

4、檢驗(yàn)計(jì)費(fèi)

?允許錄入住院時(shí)檢驗(yàn)收費(fèi)、檢驗(yàn)科收到檢驗(yàn)申請時(shí)收費(fèi)、報(bào)告發(fā)布時(shí)收費(fèi)；

?允許根據(jù)不同的檢驗(yàn)類型、樣本類型對單一項(xiàng)目可以設(shè)置多種計(jì)費(fèi)方式；

?允許根據(jù)不同的檢驗(yàn)報(bào)告（如公費(fèi)、自費(fèi)、全費(fèi)等）設(shè)置多種計(jì)費(fèi)方式。

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第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)

系統(tǒng)功能

5、樣本檢驗(yàn)

?支持單向通訊，計(jì)算機(jī)自動(dòng)接收儀器檢驗(yàn)結(jié)果；

?支持雙向通訊，計(jì)算機(jī)不僅自動(dòng)接收儀器檢驗(yàn)結(jié)果，還能向儀器下達(dá)檢驗(yàn)任務(wù)；

?支持鍵盤錄入、修改檢驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)寫入日志系統(tǒng)；

?支持撤銷審定檢驗(yàn)報(bào)告方式，同時(shí)寫入日志系統(tǒng)；

?支持自動(dòng)生成計(jì)算項(xiàng)目，判定結(jié)果高低狀態(tài)，標(biāo)示結(jié)果異常狀態(tài)；

?支持自動(dòng)檢查錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、多項(xiàng)；

?支持區(qū)別常規(guī)報(bào)告、急診報(bào)告、打印報(bào)告、未打印報(bào)告。

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儀器1儀器2...儀器3儀器4檢驗(yàn)采集用

計(jì)算機(jī)

報(bào)告管理用計(jì)算機(jī)

其他信息系統(tǒng)

...醫(yī)院信息系統(tǒng)

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數(shù)據(jù)庫

數(shù)據(jù)庫

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

檢驗(yàn)儀器

傳輸指定申請?zhí)柕慕Y(jié)果

向儀器傳輸申請指令

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第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)

系統(tǒng)功能

6、結(jié)果審核

?支持單個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果、批量檢驗(yàn)結(jié)果審核；

?支持當(dāng)前結(jié)果與歷史結(jié)果的對比并用圖形顯示；

?支持按照設(shè)定規(guī)則自動(dòng)審定檢驗(yàn)結(jié)果。

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第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)

系統(tǒng)功能

7、報(bào)告發(fā)布

?自動(dòng)向相關(guān)科室通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送常規(guī)、急診檢驗(yàn)報(bào)告；

?自動(dòng)將異常檢驗(yàn)結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)回申請科室工作站；

?支持單個(gè)或成批打印檢驗(yàn)報(bào)告，以人工方式傳遞；

?支持通過網(wǎng)絡(luò)向病人、護(hù)士或醫(yī)師發(fā)布報(bào)告；

?支持通過互聯(lián)網(wǎng)向遠(yuǎn)程用戶在線發(fā)布報(bào)告。

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第25頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)

系統(tǒng)功能

7、報(bào)告發(fā)布

?提供獨(dú)立的打印系統(tǒng)，支持各種打印機(jī)；

?提供多種報(bào)告樣式由用戶選擇；

?提供遠(yuǎn)程報(bào)告打印；

?提供實(shí)時(shí)報(bào)告打印。

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第26頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)

系統(tǒng)功能

8、查詢與統(tǒng)計(jì)

?可按病案號、姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病房、病床、檢驗(yàn)醫(yī)師、檢驗(yàn)項(xiàng)目等條件進(jìn)行查詢；

?可按單項(xiàng)條件、多項(xiàng)條件組合查詢；

?工作量與財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)：按照檢驗(yàn)項(xiàng)目、送檢單位、病人類別、檢驗(yàn)儀器、開單醫(yī)生等條件，統(tǒng)計(jì)一段時(shí)間內(nèi)所做項(xiàng)目樣本數(shù)量和檢驗(yàn)收費(fèi)情況等等。

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第27頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第28頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)

1、檢驗(yàn)前質(zhì)量控制

指樣本采集和傳送中的質(zhì)量控制，以及標(biāo)準(zhǔn)樣本參數(shù)的錄入。

在系統(tǒng)中設(shè)置樣本采集基本規(guī)范說明、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的干擾因素，提示采樣人員正確采樣。

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第29頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第30頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)

2、檢驗(yàn)中質(zhì)量控制

?概念

指樣本檢驗(yàn)分析時(shí)的質(zhì)量控制。

?主要功能

自動(dòng)接收儀器的質(zhì)控結(jié)果；

自動(dòng)繪制質(zhì)控圖、標(biāo)示結(jié)果失控或在控狀態(tài)，打印輸出；

支持多規(guī)則質(zhì)控，如Westguard規(guī)則；

完全支持Levy-Jenning及Cusum圖形（彩色）；

自動(dòng)計(jì)算各類數(shù)據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)偏差，CV和范圍；

自動(dòng)判斷儀器的失控和在控狀態(tài)，提示操作者；

質(zhì)控參數(shù)的修改、刪除等；

質(zhì)控權(quán)限的管理。

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第31頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第32頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)

3、檢驗(yàn)后評估

?概念

指樣本檢驗(yàn)結(jié)果審核時(shí)的質(zhì)量控制。

?主要功能

超限結(jié)果的自動(dòng)審核

關(guān)聯(lián)項(xiàng)目之間數(shù)據(jù)合理性的審核

變化量檢查

定性結(jié)果的自動(dòng)比對

特定結(jié)果的自動(dòng)比對

病人檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)分析

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第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?檢驗(yàn)科管理信息系統(tǒng)

1、檢驗(yàn)儀器管理

主要功能

?維護(hù)檢驗(yàn)儀器的基本信息；

?記錄儀器使用、維修和保養(yǎng)情況；

?統(tǒng)計(jì)分析儀器的使用率、折舊情況等；

?支持各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表的輸出和綜合查詢服務(wù)。

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第34頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?檢驗(yàn)科管理信息系統(tǒng)

2、檢驗(yàn)試劑管理

主要功能

?提供實(shí)現(xiàn)與藥房、藥庫、試劑庫等系統(tǒng)間調(diào)撥的功能；

?提供具有試劑入庫、試劑出庫、試劑報(bào)損、采購定單、庫存報(bào)警和出入庫查詢等功能；

?支持設(shè)定庫存量閘值并自動(dòng)生成試劑調(diào)撥申請單，杜絕試劑零庫存風(fēng)險(xiǎn)；

?支持按批次、效期查詢和管理庫存。

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第35頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?數(shù)據(jù)字典

1、核心字典

?申請項(xiàng)目字典

?報(bào)告項(xiàng)目字典

?申請對照報(bào)告項(xiàng)目字典

2、輔助字典

?檢驗(yàn)單定義

?檢驗(yàn)單項(xiàng)目

?標(biāo)本字典

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第36頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

第二節(jié)

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

?數(shù)據(jù)字典

3、分類字典

?檢驗(yàn)項(xiàng)目類別字典

?檢驗(yàn)項(xiàng)目與分類對照字典

4、對結(jié)果二次處理字典

?公式計(jì)算字典

?結(jié)果描述與結(jié)果值對照表

5、反向?qū)φ兆值?/p>

6、特殊結(jié)果處理字典

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第37頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第38頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第39頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

第三節(jié)

檢查信息系統(tǒng)

?檢查科室的業(yè)務(wù)特點(diǎn)

?檢查信息系統(tǒng)概述

?檢查信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第40頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

功能檢查指利用生物電描記儀、超聲波、心導(dǎo)管、內(nèi)窺鏡等醫(yī)療儀器和檢查技術(shù)，直接或間接地觀察機(jī)體的電生理異常、組織結(jié)構(gòu)變化、血液動(dòng)力學(xué)改變及臟器功能情況。

病理檢查是應(yīng)用形態(tài)學(xué)的觀察方法，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)分科以及組織化學(xué)、免疫組織化學(xué)、分子生物學(xué)、超微結(jié)構(gòu)和各種形態(tài)定量研究等知識和手段，為臨床最終提供可靠的診斷依據(jù)。

放射科功能是對人體進(jìn)行各種X線、CT、MRI等影像檢查，對各種疾病作出準(zhǔn)確的定位，定性診斷。

第三節(jié)

檢查信息系統(tǒng)

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第41頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第42頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

第三節(jié)

檢查信息系統(tǒng)

?概念：

對檢查申請、預(yù)約、計(jì)價(jià)和報(bào)告等進(jìn)行管理的計(jì)算機(jī)程序。

主要目標(biāo)

為醫(yī)療管理服務(wù)

為經(jīng)濟(jì)管理服務(wù)

為檢查科室服務(wù)

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第三節(jié)

檢查信息系統(tǒng)

特點(diǎn)

引入隊(duì)列模型

支持各種預(yù)約

提供報(bào)告書寫模版

支持各類劃價(jià)

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第44頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

第三節(jié)

檢查信息系統(tǒng)

醫(yī)院檢查工作流程

申請→交費(fèi)→接受→檢查→書寫報(bào)告→發(fā)布

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第45頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

手工申請單

預(yù)約單

計(jì)價(jià)收費(fèi)單

報(bào)告單

錄入

預(yù)約一覽表

檢查登記表

預(yù)約登記劃價(jià)

檢查記錄及圖象處理

報(bào)告編輯

申請單

自然信息

預(yù)約單

報(bào)告單

計(jì)價(jià)或收費(fèi)

收費(fèi)處

醫(yī)生工作站

門診/病房醫(yī)生

門診/病房醫(yī)生工作站

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第三節(jié)

檢查信息系統(tǒng)

檢查信息系統(tǒng)

檢查申請預(yù)約

子系統(tǒng)

檢查報(bào)告

子系統(tǒng)

數(shù)據(jù)維護(hù)

子系統(tǒng)

申請錄入

申請預(yù)約

申請接收

申請修改預(yù)覽

報(bào)告書寫修改

隨訪管理

報(bào)告瀏覽

數(shù)據(jù)初始化

字典維護(hù)

計(jì)價(jià)

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第三節(jié)

檢查信息系統(tǒng)

?檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)

系統(tǒng)功能

1、檢查申請

?支持醫(yī)生或護(hù)士錄入檢查申請單；

?支持檢查科錄入檢查申請單；

?支持將HIS中的檢查信息轉(zhuǎn)為檢查申請單；

?支持打印多種形式的檢查申請單。

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第48頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

第三節(jié)

檢查信息系統(tǒng)

?檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)

系統(tǒng)功能

2、申請預(yù)約

?支持自動(dòng)分配時(shí)間的自動(dòng)預(yù)約方式；

?支持手動(dòng)指定檢查時(shí)間；

?支持門急診醫(yī)生或病房醫(yī)生直接預(yù)約；

?支持檢查科室集中預(yù)約。

醫(yī)技信息系統(tǒng)全文共54頁，當(dāng)前為第49頁。天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢坤，君子以厚德載物。

第三節(jié)

檢查信息系統(tǒng)

?檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)

系統(tǒng)功能

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