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文檔簡介

醫(yī)院血庫工作人員應(yīng)知應(yīng)會一百問答1.我國實行何種獻血制度?答:1997年12月29日公布,1998年10月1日施行《中華人民共和國獻血法》第二條規(guī)定,“國家實行無償獻血制度”。2.我國法律規(guī)定獻血主體是誰?答:《中華人民共和國獻血法》第二條規(guī)定,“國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血”。3.為樹立社會新風(fēng)尚作表率,國家鼓勵哪些人員率先獻血?答:國家鼓勵國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻血。4.無償獻血的血液用途是如何界定的?答:無償獻血的血液必須用于臨床,不得買賣。血站、醫(yī)療機構(gòu)不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。5.輸血科(血庫)的質(zhì)量控制由什么機構(gòu)負(fù)責(zé)?答:中心血站承擔(dān)供血區(qū)域范圍內(nèi)血液儲存的質(zhì)量控制,對所在行政區(qū)域內(nèi)的中心血庫進行質(zhì)量控制。6.臨床輸血管理委員會的組成和職責(zé)?答:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的臨床輸血管理委員會。委員會負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。7.醫(yī)療機構(gòu)輸血科(血庫)的職能是什么?答:《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》中第六條規(guī)定,“醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立輸血科(血庫),在本院臨床輸血管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本單位臨床用血的計劃申報,儲存血液,對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查,并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研”。《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》中第四條規(guī)定,“醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立輸血科(血庫)主要負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實施,確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行”。8.醫(yī)療機構(gòu)如何確定臨床用血計劃?答:醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)遵循合理、科學(xué)的原則,制定用血計劃,不得浪費和濫用血液。貸9.晌醫(yī)療減機構(gòu)壟臨床代用血邪必須翠由哪逃個部初門指正定其冠供應(yīng)抖?錫答:接醫(yī)療項機構(gòu)躺臨床掀用血儲,由梯縣級么以上醉人民劉政府轉(zhuǎn)衛(wèi)生徒行政定部門念指定竭的血盜站供角給。道醫(yī)療巨機構(gòu)友開展罰的患膨者自黨身儲離血、德自體溪輸血智除外禿。黃10價.蒜醫(yī)療見機構(gòu)改成分究用血者的來研源?峽答:烤省級姥以上籍人民牽政府銜衛(wèi)生柔行政捏部門結(jié)批準(zhǔn)賞的血鏟站負(fù)軍責(zé)醫(yī)扣療機內(nèi)構(gòu)成么分用擁血的酬制備宋和供盜給。無11冊.截如何好進行于臨床赤輸血燥申請絨?瘡答:襲經(jīng)治蚊醫(yī)師例應(yīng)逐脅項填婆寫《證臨床搬輸血蓋申請擁單》發(fā),由罪主治傘醫(yī)師薯核準(zhǔn)愛簽字逝,連鏡同受賽血者搖血樣響于預(yù)直定輸堵血日夢期前摟送交蛾輸血兩科(炮血庫望)備躍血。榆1跌2.域簽署盈《輸闖血治茫療同性意書廣》應(yīng)暮注意泥哪些諸問題快?樹答:條決定松輸血倚治療樓前,掩經(jīng)治勿醫(yī)師葛應(yīng)向銜患者桶或其柿家屬表說明陰輸同秧種異硬體血名的不價良反僵應(yīng)和木經(jīng)血指傳播集疾病幣的可傷能性顫,征肌得患敘者或隙家屬植的同挑意,攝并在間《輸握血治遇療同拖意書糞》上圍簽字帖?!洞鬏斞委熥耐馄睍穼⑷氩∮袣v保幣存。鑼13雷.爹無家色屬患唱者搶鬧救時乞輸血繪治療豬同意至?xí)难砗炇饚??啞答:框無家鼠屬簽涌字的娃無自涼主意似識患麻者的袍緊急過輸血核,應(yīng)青報醫(yī)咽院職老能部赤門或相主管忙領(lǐng)導(dǎo)釋同意扁、備掩案,財并記票入病仙歷。三14晶.目臨床狼輸血箏一次唇用血著或備天血量慎超過朋20行00晃毫升李時如愁何申曾請?魯答:企臨床們輸血孔一次戚用血崗或備枕血量本超過胞20隆00拆毫升似時要熔履行樣報批順手續(xù)插,需鴿經(jīng)輸悲血科包(血奉庫)古醫(yī)師井會診抖,由紛科室遇主任肅簽名塊后報勝醫(yī)務(wù)蹲處(壇科)布批準(zhǔn)活(急冠診用課血除刺外)組。急劣診用猴血事在后應(yīng)坑當(dāng)按助照以傅上要嶼求補最辦手坦續(xù)。芝15捆.千醫(yī)療歡機構(gòu)側(cè)在應(yīng)搖急用擴血時艇進行彼采血筆應(yīng)符鑰合哪忠些條偷件?兆答:蜘⑴雀邊責(zé)遠(yuǎn)地壞區(qū)的征醫(yī)療猛機構(gòu)謊和所腐在地使無血主站(事或中扣心血膀庫)深;猛⑵侄危鞋及病奇人生壯命,敵急需霉輸血到,而陣其他文醫(yī)療墳措施旋所不銜能替薯代;廈⑶耐具備澇交叉稠配血暴及快慈速診桑斷方尿法檢言驗乙糖型肝贏炎病古毒表豆面抗悠原、蝶丙型易肝炎西病毒泡抗體拘、艾舍滋病燈病毒武抗體箭的條絕件。鬼醫(yī)療落機構(gòu)販應(yīng)當(dāng)割在臨嬸時采曉集血者液后再十日慈內(nèi)將定情況殺報告云當(dāng)?shù)乩@縣級居以上逮人民向政府脈衛(wèi)生鏡行政劑主管饅部門姿。疏16視.如鳳何采祥集輸跳血前杯受血醒者的鳴血液芒標(biāo)本牌?謀答:紋⑴晚所用踢血樣沿要能惱夠恰申當(dāng)?shù)刂练从硥凼苎ふ弋?dāng)危前的抓免疫招學(xué)狀陵態(tài),鑒《臨殘床輸季血技酷術(shù)規(guī)每范》莊規(guī)定此受血佳者配丘血試沈驗的各血標(biāo)才本必水須是賠輸血晨前3弟天之教內(nèi)的汽。如反果受盡血者詞需要昆繼續(xù)眾輸注爬紅細(xì)艷胞,循再次從申請能時輸初血時戲,應(yīng)諷該重臭新采終集一籮份血薦樣進朗行交前叉配順合試撇驗。寫⑵皮要防裝止血雷樣的徐稀釋哪和溶常血,川溶血拳的標(biāo)耕本一雷般不派能使賺用,加因溶譽血后揮的游艱離血腰紅蛋拳白可稻以掩盯蓋抗筐體引徒起的喘溶血志。維⑶默不允拒許從賄輸液冶管中耐抽血含,如博遇緊煎急情森況時卻,要敘用生樸理鹽討水沖皺洗管僑道,歌并棄借去最散初抽真取的扮5m顧l血倆液后盤再采絞集標(biāo)且本。者⑷克若受游血者飼已用蜻肝素劑治療華,應(yīng)懸在采狹集的器血樣果注明過同時就通知寸輸血播科。獅⑸踏右旋遇醣酐站等中屢高分尺子藥薄物可窩干擾體配血收,應(yīng)罪在藥恨物輸鮮注前香采集債血樣勁備用析。摩17閘.鞏輸血育前紅絞細(xì)胞鈔的相鞋關(guān)檢耽測主肚要有焰哪幾親項?扒答:護⑴父紅細(xì)偶胞A糟BO蹄血型樸正反撐定型恰及R以hD周血型際定型必。瞎⑵付紅細(xì)摔胞血劃型抗鍋體篩斥選試火驗:御主要脹目的添是檢靠出受大血者睬體內(nèi)澤是否城存在販可導(dǎo)示致溶諸血的歌其他采血型沒系統(tǒng)栽抗體鏈。先⑶剪交叉纖配合恭試驗戶:不哀能只腰做鹽祥水凝晌集試板驗,柳必須響加做衣能檢陰測出所Ig擱G血買型抗缺體的昨方法雅,如顏凝聚釋胺法怨、抗?jié)M人球跡蛋白摧法等茶。費對于搭獻血刻者血削液的游血型秧在輸符血前先需再田次進勵行血拿型復(fù)精核。肅18紡.怎帽樣確斬認(rèn)A犧BO愚血型???A小BO額血型敢鑒定享的試劑驗原倦理是啞什么突?鄰答:訪根據(jù)丑紅細(xì)棕胞膜菊表面田有無蛇A抗巖原和趁(或認(rèn))B欠抗原類,將辰血型自分為巨A型調(diào)、B搜型、械A(chǔ)B滴型及攜O型旗4種未。撲試驗索原理你:根李據(jù)I鑰gM煤類特猶異性便血型拍抗體對與紅掌細(xì)胞靠膜上筐特異悼性抗并原結(jié)口合,倍能夠健出現(xiàn)斥肉眼歪可見孝凝集騎反應(yīng)進。用足已知轉(zhuǎn)Ig吸M類遵特異達性標(biāo)水準(zhǔn)抗樹A和對抗B訪血清傲試劑噴來測蒼定紅釘細(xì)胞也上有潤無相逆應(yīng)的血A抗但原或殲(和摘)B晚抗原碌,同伐時用棟已知括標(biāo)準(zhǔn)盟A型敬紅細(xì)丙胞和要B型筍紅細(xì)滔胞來誦測定評血清窩中有應(yīng)無相愈應(yīng)的已天然書Ig澆M類庸抗A楊或(釋和)賓抗B動。倦19稀.純AB星O血族型鑒添定試敵驗有奇哪些隸注意兄事項寄?狀答:誼⑴迫分型殘血清夢試劑倍質(zhì)量戴性能邊應(yīng)符寬合商本品合樓格實恨際的邪要求三。在育每次搖試驗避結(jié)束虹后應(yīng)節(jié)放置凡4中℃殿冰箱丙保存景,以鄉(xiāng)免細(xì)則菌污促染。烘⑵沫試劑愚紅細(xì)歡胞以眨3個奔健康天者同嚴(yán)型新博鮮紅逗細(xì)胞亭混合吼,用防生理框鹽水然洗滌映3次畏,以眾除去值存在危于血吸清中盾的抗迎體及擠可溶伴性抗個原。啄⑶螞試驗買中使徒用試婆管、木滴管翁和玻券片必該須清姥潔干棟燥,跟防止座溶血救。草⑷攜操作雹方法捉應(yīng)按以規(guī)程渾執(zhí)行遮,一兼般應(yīng)吸先加梯血清討,然頭后再毫加懸暮浮紅舊細(xì)胞呆,以周便核示實是額否漏采加血芬清。勻⑸控AB鑰O血梅型鑒密定最狂佳反攤應(yīng)溫肯度為摟4譽℃棋,通趕常在任室溫咳(2邪0~俊24稿℃最)下音做試懷驗可膚出現(xiàn)醬良好律的凝負(fù)集反霉應(yīng),弦37為℃嗽可使銅反應(yīng)蓋減弱染。斷⑹擴判斷懲結(jié)果杯后應(yīng)師仔細(xì)私核對部、記萄錄,利避免徐筆誤莖。腦20冤.燦為什累么要丘強調(diào)裳在A少BO薪血型摸鑒定拿時一沾定要售做正撫反定芳型?頓答:磁⑴齒兩種站定型仇結(jié)果球可互攔相驗妹證,罪使血勾型鑒桿定結(jié)洽果更堤為準(zhǔn)死確。透在血湊型鑒炎定過影程中翁,有愧許多乖因素寨可導(dǎo)鍬致錯廈誤結(jié)海果,悼有些詠錯誤剪結(jié)果冤采用物正定沸型不計易發(fā)酬現(xiàn),帆如標(biāo)險準(zhǔn)血占清問韻題、預(yù)類B允現(xiàn)象樣、紅喪細(xì)胞艦多凝箱集或款全凝胡集現(xiàn)船象、溜某些羞原因薦的抗胳原減絕弱等通,用片反定擠型復(fù)畫查可吸彌補躁正定呀型的揀不足蘭,在役正反扇定型鳳出現(xiàn)遍不一堡致時掏,易體于發(fā)誼現(xiàn)和植糾正未血型岸錯誤摩。面⑵值可以搏發(fā)現(xiàn)障亞型揪或疾運病因菌素導(dǎo)旅致血兵型抗慶原或奮抗體丈的改珍變。丸亞型躍受血捷者紅定細(xì)胞呈上抗鑰原弱固不易猾查出若,易舍被誤寶定,研但其仿血清角中多寧含有蝴與其信血型禿相對開應(yīng)的竄抗體袍,所節(jié)以反剛定型悶可以躍防止黎某些尋A、皂B亞擦型的獲漏檢講。群21延.紅吩細(xì)胞毯AB次O血查型正興反定乖型結(jié)熄果不停一致魯?shù)某<∫娫o因有壇哪些耗?括答:蚊⑴牢技術(shù)償性問懸題。怕⑵環(huán)被檢助紅細(xì)帥胞和預(yù)/或滋血清克問題丑。伯22礙.常綢見技駱術(shù)性怒問題狗有哪幻些?晉答:斥⑴妄標(biāo)準(zhǔn)憑血清莖效價泄太低負(fù)、親吼和力透不強勾。如待抗A棕血清哪效價山不高牧,可向?qū)誤亞型困誤定部為O揪型,稿AB礎(chǔ)型誤術(shù)定為胳B型吃?;饥平圃噭┏良t細(xì)澡胞懸寶液濃弱度過唐濃或盛過淡烘,導(dǎo)東致試蛋驗抗漠原抗貪體比兇例不倚適當(dāng)滾,誤晶判為妖陰性閥反應(yīng)河。裁⑶籮各種欄原因配引起縱的紅賽細(xì)胞或溶解綁,誤頌判為糞不凝束集。羞23茶.被松檢紅男細(xì)胞姻主要勺有哪衡些問揮題?柄答:深⑴意受檢換者紅態(tài)細(xì)胞采上抗誼原位叫點過虎少,燥如亞皇型;造或白蔽血病炎、惡姐性腫犬瘤等桃導(dǎo)致息抗原者減弱誘。爛⑵歸血型承正定另型類黃似A誼B,愛血清鞠中有薄抗B鍬,應(yīng)棟考慮勁類B稿。美⑶聲混合癢凝集蜓視野仍:有租一部戚分紅賴細(xì)胞步凝集掀,有瓣一部翅分紅虜細(xì)胞雕不凝朗集。轎可能葬的原控因有哲近期點輸過失非同聾型血支液、精亞型再、造曉血干曠細(xì)胞秤移植肥、嵌躺合體畜等。茂24癢.被顫檢血晚清主政要有舒哪些截問題北?苦答:勇⑴逢受檢摘者血閥清中船蛋白稻紊亂洽(巨鉤球蛋左白血禮癥等五),東或試編驗時譯溫度郊過高藥,常乖引起鉆紅細(xì)竭胞呈姿緡錢債狀排補列??h⑵便受留檢者惜血清冒中缺醒乏應(yīng)尺有的烤抗A疑及(曉或)術(shù)抗B圍抗體宿,如勇丙種夕球蛋名白缺喘乏癥羽。壁⑶咽有細(xì)沃菌污屆染或丈遺傳誠因素陰引起悟多凝橫集或漸全凝抄集。欄⑷用血清畏中有敬AB勾O血畜型意煤外的明抗體終,如有自身擔(dān)抗I沙、抗旋M,票常引懲起干嘗擾。冠⑸彼新生筐兒、誠老年談人血不清中們抗體技水平以大幅彎度下尸降。筍25喬.探為什坦么在鞋做A尼BO朽血型失反定斑型時殘用試存管法口比玻彈片法恩好?惡答:確因為閣存在叨于受命血者辜血清飼中的調(diào)抗-稻A及堆抗-盡B個復(fù)體差來異很劫大,也如果跑效價俗較低巖,在進玻片扛上不疏足以勢凝集傻大量腹抗原頓陽性謹(jǐn)?shù)募t童細(xì)胞梅,造狹成假繳陰性頃結(jié)果菌。若溝用試亦管法琴作反叔定型能,可炮以延握長反辟應(yīng)時舞間,序或離歲心看挑結(jié)果觸,促岔進抗芽原抗疊體反糟應(yīng),蝶形成汁肉眼閉可見肌的凝萄集,起結(jié)果態(tài)更為邪可靠如。盈26虧.最陪具有頂臨床目意義啟的紅按細(xì)胞動血型渴系統(tǒng)雖主要爐指哪飾些?胖答:聞紅細(xì)乏胞血改型系窩統(tǒng)目元前有諸29段個。敞最具漫有臨津床意茄義的跪血型匹系統(tǒng)潑主要票有A鏈BO紹和R饞h。銜27些血型徑抗體逆分幾脫類?笨各有榮哪些獸臨床鳥意義垂?爺答:戴根據(jù)敵免疫故球蛋爪白生藥物化料學(xué)特認(rèn)性血額型抗號體主速要分楊為I而gM共和訪Ig御G兩歌大類團。邊⑴貓Ig混M類判抗體昂在鹽淹水介汁質(zhì)中露能夠票凝集旅具有停相應(yīng)茶抗原院的紅艘細(xì)胞甜,這錢類抗微體主津要是張AB薄O以王及P狐、M犧N、姜Le燭wi辭s抗慰體,代常為辯天然只抗體查。能餓激活似補體跑,發(fā)互生血蹦管內(nèi)賄溶血樂。刺⑵仇Ig結(jié)G簡類抗狡體多刪數(shù)情諸況下擺在鹽益水介蜜質(zhì)中睬與具分有相繭應(yīng)抗淘原的業(yè)紅細(xì)彩胞不勸發(fā)生砌凝集素,只父有在跌膠體眠介質(zhì)介、酶鴉或抗摸球蛋壩白、腎凝聚愉胺介霧質(zhì)中獸才發(fā)抹生凝濱集,凍這類罪抗體落主要販?zhǔn)荝送h、芽Ki霞dd糖、D肺uf篩fy境等血銀型抗呀體。扒通常庫情況霸通過弄免疫狼(輸捷血、效妊娠駐、器消官移屬植)扣產(chǎn)生淚抗體叫,又奶稱免修疫抗釘體。丹多發(fā)調(diào)生血繞管外流溶血式。畫28己.奉Rh調(diào)血型董系統(tǒng)址有幾玉個主料要抗牧原?綿如何漏判斷擁Rh洪陽性貨和陰膝性?僑答:友主要勞有5姓種。日是D溝、C蛙、c血、E聞、e憐。岡紅細(xì)諒胞有渣D抗兵原者土為R疊h陽顏性,晨無D旦抗原各者為之陰性甩。抱29慨.茄Rh刪血型令鑒定湖試驗服假陽冬性反累應(yīng)的僵原因托是什此么?答:立⑴竭在R劑hD長血型端鑒定恥試驗溉中存仍在其金他特往異性剝抗體閉(指訂不完襪全抗輸D抗男體)固。對頑疑難尋血型滲抗原謙鑒定撞時,鬼應(yīng)用曲不同渾來源忍抗血謀清同嬸時做停兩份辮試驗?zāi)埂TL⑵測被檢閣細(xì)胞識是多槽凝集吵紅細(xì)吸胞,圍與任笨何血墳清都緩會發(fā)爭生凝騎集。強⑶頑當(dāng)用惜未經(jīng)貸洗滌供的紅色細(xì)胞蜻做試驗驗時鉗,被雖檢標(biāo)涂本自燙身凝況集和鉆異常塊蛋白格質(zhì)可友能引澆起假彎陽性抄結(jié)果狀。簽⑷漢試劑房可能假被細(xì)士菌或旁其他壟抗血奔清所捉污染田。久30炒微柱玉凝膠健試驗款的原忙理是強什么同?嗎答:斗在微黨柱凝些膠介搞質(zhì)中熔,紅鈔細(xì)胞潮抗原奶與相遲應(yīng)抗摘體結(jié)誕合,戀利用食凝膠搜的空旨間位講阻,鬼經(jīng)低桐速離肺心,州凝集創(chuàng)的紅剖細(xì)胞迅懸浮頃在凝熟膠上揉層,遺而未耽和抗右體結(jié)卻合的盞紅細(xì)訓(xùn)胞則粗沉于導(dǎo)凝膠跡低部咳(管秋底尖崖部)稀。凝31趕.何寒時采罪集受使血者叨用于叛交叉廁配血便試驗經(jīng)的血濟標(biāo)本賊?黎答:鍬受血涂者交職叉配討血試職驗的淡血標(biāo)縱本必陸須是戒輸血蒼前3徐天之折內(nèi)的觸。掏32兼.輸疏血科上在接嗎到輸騙血申蓮請和開血樣索后到斃交叉爆配血永前要憤做哪驢些工特作?館答:厘輸血紹科(乖血庫才)要葉逐項給核對應(yīng)輸血雞申請播單項歪目、朽受血薦者和鵲獻血粒者血恩樣,紛復(fù)查訊受血虎者和姥供血勸者A宰BO棟血型觀(正且、反攪定型癥),齡并常狗規(guī)檢嘴查患謠者R喜h(染D)攪血型蔑(急受診搶捏救患朝者緊隔急輸儉血時樹Rh雞(D沒)檢月查可烤除外蛇),楚正確慘無誤拋時可者進行礦交叉蓮配血謀試驗而。破33指哪些胸血液丘成分皮在輸輪注前膊必須乖進行庸交叉戴配血曬試驗摧?渠答:狗凡輸陷注全譜血、侄濃縮垂紅細(xì)暴胞、歲紅細(xì)饅胞懸警液、提洗滌唯紅細(xì)插胞、勇冰凍納紅細(xì)奶胞、袍濃縮塑白細(xì)驅(qū)胞、沾手工拘分離尺濃縮競血小潛板等臨,應(yīng)旋進行吊交叉辟配血噸試驗艙。耍34漠.近輸注膏單采流血小止板需排要交昆叉配子血試保驗嗎呢?樂答:械輸注監(jiān)單采預(yù)血小酸板不拔需要盈交叉長配血牌,但虛應(yīng)A愧BO難血型農(nóng)同型哥或相陪容輸懲注。際35稀.什敘么情徐況下浴必須且按《戴全國宣臨床宏檢驗縫操作箭規(guī)程紐》有嗚關(guān)規(guī)評定作前抗體凱篩選蔥試驗櫻?筐答:豪凡遇膚到交旋叉配敏血不診合時念;對判有輸艙血史呢、妊捕娠史創(chuàng)以及侍短期滔內(nèi)需朱要接晨受多熔次輸繁血者蛋,必或須按恭《全僅國臨湯床檢虎驗操塘作規(guī)步程》染有關(guān)菌規(guī)定維作抗絕體篩私選試負(fù)驗。沃36善聚凝失胺交宇叉配洗血試玻驗的弦原理偵是什禮么?個答:急加入盒的P黑ol無yb晴re洪nc施e試喂劑,船帶有盟大量閣正電杜荷,害可中瘦和紅刻細(xì)胞味膜上洞唾液泄酸攜貫帶的旋負(fù)電指荷,革使紅霜細(xì)胞攤膜周職圍的輸Ze豪ta坦電位琴消失夏,通葵過離患心使致紅細(xì)室胞發(fā)懲生聚盯集。祥然后麥再加威入復(fù)貫懸液致,復(fù)偏懸液蝕中的終枸櫞暴酸,懸中和豆Po誼ly減br兄en丙ce擊r的彎作用炕,使陡紅細(xì)茄胞周熟圍的是Za蘇te亂電位摩恢復(fù)式。如聞無抗勵體致忍敏紅蝦細(xì)胞漆則無糧凝集唉。如厭有I垮gG罷抗體削致敏蔬細(xì)胞貞,加壤入復(fù)椅懸液橡后其抬凝集酸也不揚能散漠開。掛拼37犯.聚也凝胺圖交叉族配血怖試驗拖的注品意事判項是鋪什么銹?錘⑴簡可以遍用含紡ED娛TA憶之血三漿代鵲替血系清使未用。孤⑵走若病良人血異清(霞血漿中)含文肝素托,如胳洗腎鮮患者春,須精多加傭4六—扇6滴卡Po鬧ly遇re箭ne碰溶液障以中江和肝凱素。挺⑶亞若試愛劑使錦用前適為低斬溫貯率存,洪請恢朗復(fù)室叛溫再悔行操妹作。續(xù)⑷帆加做速輔助勒性抗搬球蛋狀白試健驗,遮目的和是增鼻加檢富測抗樸-K州的敏介感性些,對憂檢測松其他筍紅細(xì)昂胞抗秧體無迫幫助傾。廟⑸慣在冬繡天室辰溫極舍低的汽情況橋下,尊操作罰交叉晃配血問試驗宇,某昂些病挎人血澆清中懲可能銷含有哪寒冷中凝集醋素等鴉因素咳,可裳導(dǎo)致沫假陽煤性的塘結(jié)果良出現(xiàn)惱。若漂有此廳懷疑走,建腳議在鏈最后傷滴入章Re教su剃sp呈en所di想ng下時,墓將試和管立預(yù)即置持入3漸7夕℃鐘水浴驅(qū)中,驅(qū)輕輕爬搖動繪試管規(guī)混合松,并霧在3在0秒玻內(nèi)觀進察結(jié)螞果。隔⑹竹離心訪力所堤對應(yīng)季轉(zhuǎn)速腎為3歐40辱0r灑pm略.客38借采供幅血機社構(gòu)所年提供患的臨春床用煎血包童裝上勻至少忽標(biāo)有毀哪些謎內(nèi)容日?曬答:屢至少吸包含刺獻血買編號足、品綢種標(biāo)薦識、蕩血型成標(biāo)識拾和有建效期婚標(biāo)識生四部企分。腳血液寬標(biāo)簽畏上不口應(yīng)標(biāo)題有獻讓血者宣姓名秩。江39篩.位臨床稀用血湊的包兇裝、慕儲存群、運務(wù)輸,曬必須遵符合喂哪些哪衛(wèi)生柳標(biāo)準(zhǔn)測和要持求?提答:店應(yīng)符飯合《眠血站勿管理昏辦法伸》、懶《全隆血及乳成分胳血質(zhì)逢量要跌求》核中的雞相關(guān)池規(guī)定繼。廢40逃.醫(yī)搏療機螺構(gòu)對趕臨床隆用血鵲必須鞭進行誦核查肅的主誰要內(nèi)譜容?破答:煮核對趙驗收淡內(nèi)容碰包括誘:運熔輸條鳴件、丹物理升外觀役、血顯袋封跡閉及獻包裝貞是否脈合格姨,標(biāo)扣簽填滅寫是糟否清城楚齊石全(刺血站腎名稱藏及其圾許可葡證號稍、供已血者退條型抬碼編探號和疾血型飾、血較液品雹種、躺容量浙、采疲血日妨期、丹血液違成分躍的制儲備日彩期及滅時間灘,有鋤效期蛛及時何間、竄血袋丟編號養(yǎng)/條辦形碼聰,儲江存條涼件)法等。盟41癢.臨脫床用故血在句包裝度、儲杠存和允運輸提三個漿環(huán)節(jié)界不符例合國付家規(guī)蔥定的犬衛(wèi)生贏標(biāo)準(zhǔn)助和要宏求,猴給予憤何種肅處罰賀?敞答:洋臨床宗用血秀的包排裝、鵲儲存爪、運穗輸,遞不符軟合國表家規(guī)跳定的破衛(wèi)生寶標(biāo)準(zhǔn)絡(luò)和要解求的念,由望縣級濕以上網(wǎng)地方返人民位政府初衛(wèi)生辰行政撈部門辭責(zé)令罵改正振,給撇予警還告,秀可以杠并處暖1萬流元以促下的懷罰款建。血嚼42玉.醫(yī)由療機臉構(gòu)負(fù)逆責(zé)血落液的夸收領(lǐng)濾、發(fā)逝放工忙作的濕醫(yī)務(wù)護人員警要認(rèn)秒真核稠查血朱袋包疊裝,研請問騙核查閥內(nèi)容喇包括圣哪些哥?答:紙(1戲)血躬站的叛名稱蠟及其逗許可嫌證號慕;壩(2見)獻午血者驗的條覽形碼嬸、血舒型;你(3涂)血練液品活種;蛙(4傅)采共血日拆期及受時期距;催(5趴)有祝效期蝴及時戰(zhàn)間;傭(6笑)血鑼袋編幼號(養(yǎng)或條唱形碼銳);掉(7爛)儲斧存條惱件。昆血液循包裝布不符冊合國呀家規(guī)愿定的槐衛(wèi)生恒標(biāo)準(zhǔn)脈和要幟求應(yīng)厘拒領(lǐng)雜拒收充???3槽.瘦醫(yī)療滑機構(gòu)浮對驗讀收合心格的執(zhí)血液煮還要朝做哪套些工秩作?趙答:潑醫(yī)療茂機構(gòu)付對驗喉收合馳格的融血液拐,應(yīng)略當(dāng)認(rèn)俱真作味好入恩庫登獄記,否按不壟同品犬種、酬血型拉、規(guī)宜格和拜采血灣日期沉(或待有效合期)躲,分康別存暫放于蘇專用拿冷藏用設(shè)施鮮內(nèi)儲完存。蕩經(jīng)辦請人要歲簽名羽和簽扎署入湊庫時免間。騰禁止角接受眠不合竹格血釀液入丟庫。劣44啊.醫(yī)區(qū)療機載構(gòu)血芒液儲港存的擔(dān)要求矛?端答:騙醫(yī)療則機構(gòu)截的儲搬血設(shè)躁施應(yīng)碑當(dāng)保趟證完星好;森儲血琴環(huán)境礙應(yīng)當(dāng)怪符合藏衛(wèi)生睛學(xué)標(biāo)攻準(zhǔn)。悠全血疏、紅他細(xì)胞慌冷藏遺溫度膏應(yīng)當(dāng)桃控制每在2妨~6腫℃縱;賀血小裕板溫級度應(yīng)稈當(dāng)控館制在初20用~2獸4霸℃補(振階搖條株件下肌);闖新鮮傲冰凍塑血漿戰(zhàn)貯存艘溫度爛應(yīng)當(dāng)架控制莖在-護20搖℃猛以下安;腥冷沉敵淀貯父存溫叉度應(yīng)拆當(dāng)控因制在左-2悶0壘℃妻以下假;悼應(yīng)當(dāng)冠作好討血液珠冷藏絲溫度搞的2堡4小召時監(jiān)嚷測記捎錄。滲遼45斧.探懸浮堂紅細(xì)密胞應(yīng)表如何洋貯存盾?其恐有效北期是鼓多長扒?序答:做懸浮您紅細(xì)柿胞(釣CR買Cs靜)應(yīng)宏貯存堂在4惠±閱2重℃弄的血睜庫專療用冰薄箱中疼。A唱CD蘋保存非液可議貯存鏟21擋天,析CP浙D保禮存液割可貯恥存2獨8天禽,C錘PD坊A保悅存液丸可貯洋存3夜5天狀。乎46全.算目前懂血小之板應(yīng)卸如何還貯存停?其塊有效廁期是柿多長謠?晃答:朽血小越板應(yīng)啟貯存升在革22蚊±怪2霜℃營(輕隙振蕩賀)的粉專用冬保存萄箱中貴。手栽工分勵離濃黃縮血暫小板癢(P歌C-罰1)蹈普通腥袋制皂備可細(xì)保存鴿24筍小時許,專斷用袋席制備冤可保拋存5寺天。樂機器恐單采血濃縮鋪血小曾板(對PC妙-2哄)專屑用袋國制備腎可保瓶存5喚天。捏47嬌.江洗滌乖紅細(xì)研胞(舍WR雜C)刮應(yīng)如費何貯廊存?芬其有欣效期街是多叉長?明答:墳洗滌致紅細(xì)把胞應(yīng)激保存執(zhí)在4媽±紀(jì)2乏℃雁的血奴庫專捆用冰井箱中炕,2務(wù)4小致時內(nèi)盞輸注貞完畢攔。褲48練.盆新鮮蝦冰凍令血漿近(F管FP抵)應(yīng)籮如何溫貯存勺?其紋有效燕期是梨多長抹?因答:感新鮮偉冰凍宅血漿噸(F到FP炸)應(yīng)產(chǎn)保存栗在-啄20掙℃恭以下鴿的冰被柜中票,可是保存雞1年系。恨49駁.普飛通冰驅(qū)凍血令漿(甲FP旨)應(yīng)維如何勇貯存普?其果有效蒜期是否多長羨?訊答:商普通北冰凍熱血漿阻(F善P)銜應(yīng)保伴存在妥-2旋0留℃娃以下煌的冰寄柜中陪,可疏保存典4年揉。臂50謀.唐機器床單采基濃縮成白細(xì)峽胞懸旅液(種GR精AN蔽s)虹應(yīng)如裳何貯藏存?諷其有繡效期若是多嚴(yán)長?箭答:惰機器孫單采舞濃縮例白細(xì)真胞懸禁液(辨GR殖AN奸s)暢應(yīng)保下存在致2查2象±讓2儀℃栗的環(huán)俗境下孫,轎24糊小時炕內(nèi)輸彎注完刻畢。桑51核.貯晝存血興液的拴冰箱都能否再儲存財其他辮物品辦?普答:府貯血菊冰箱罵內(nèi)嚴(yán)鹿禁存伶放其眼他物抖品。葡52靈.濾對貯滴血設(shè)芝備的離溫度慈監(jiān)控虹要求污是什佳么?種答:爬醫(yī)療涼機構(gòu)閑輸血廢科(斗血庫侍)中挑的各鐮貯血紐設(shè)備舅應(yīng)有起溫度粉顯示躍和報奉警裝漆置。墊應(yīng)符條合相媽應(yīng)的亂血液劃成分灘貯存觀溫度遵的要質(zhì)求,瀉血庫嚇人員娛應(yīng)當(dāng)論作好揚血液輪貯存仰溫度哪的2澇4小猴時監(jiān)甩測記贊錄。微當(dāng)貯所血冰里箱的總溫度秋自動匠控制招記錄久和報嫌警裝恨置發(fā)宰出報哀警信柳號時足,要形立即派檢查萬原因珠,及擔(dān)時解冒決并倚記錄危。余53扣.血藍液分供型貯音存要聚求?講答:削根據(jù)懇《臨抱床輸怪血技善術(shù)規(guī)痕范》卻第二瀉十一臘條,幸按A用、B丸、O們、A陸B(tài)血深型將在全血貝、血飲液成摘分分與別貯糾存于棋血庫氣專用括冰箱讓不同仍層內(nèi)角或不旺同專杜用冰擴箱內(nèi)幣,并炮有明過顯的亮標(biāo)識遍。纏54依.桌血液哨在出慨庫前完,取夕血和冬發(fā)血們的雙緒方應(yīng)宇核對謙哪些仆內(nèi)容哀?豈答:柜取血夏與發(fā)麻血的場雙方抹必須瓦共同劫查對盒患者亂姓名停、性旦別、纖病案浪號、供門急疏診/組病室睛、床鉤號、算血型縱、有牧效期刑及配菊血試扯驗結(jié)恢果,朽保存番血液遲外觀籠等,經(jīng)準(zhǔn)確幼無誤限時,恰雙方疫共同繁簽字臘后方樂可發(fā)鐵出。篇55漫.血傻液在機什么賄情況凈下不琴能發(fā)豪出?讀答:章血液詢發(fā)現(xiàn)薦有下沙列情楊況之偷一的緊,不景能發(fā)繞出:頃⑴林標(biāo)簽樓破損債、漏贊血;稍⑵雁血袋平有破翼損、交漏血劑;征⑶折血液椅中有市明顯咽凝塊治;菠⑷駐血漿蝴呈乳忌糜狀近或暗仙灰色華;扔⑸周血漿慈中有檔明顯漏氣泡看、絮染狀物老或粗辛大顆畜粒;貸⑹抹未搖吃動時則血漿嶼層與策紅細(xì)死胞的妹界面虧不清宜或交監(jiān)界面沃上出偶現(xiàn)溶秘血;削⑺取紅細(xì)溝胞層疊呈紫也紅色歉;島⑻巧過期萌或其傘他須闖查證飛的情巖況。惰56丘.淘血朝液發(fā)膀出后示,對鈔受血治者和元供血摔者的馳血樣頁有什皇么要旅求?熊答:繼血液準(zhǔn)發(fā)出椒后,脖受血叔者和嫁供血臺者的洲血樣致保存懸于2酷~6匪℃補冰箱屯,至哄少7黨天,般以便德對輸倆血不室良反悶應(yīng)追吐查原血因。留57堅.宮醫(yī)療芝機構(gòu)四輸血睬前必久須履謹(jǐn)行的擴程序否?銀答:鋼醫(yī)療癥機構(gòu)盤臨床勝科室弟的醫(yī)招務(wù)人窯員給譽患者肢輸血領(lǐng)前,筆應(yīng)當(dāng)辦認(rèn)真使檢查陸血袋臥標(biāo)簽牽記錄總,與斗發(fā)血岸單核店對姓鄙名、筑血型前、品腰種、晚規(guī)格漢、血歐量及墻采血半時間區(qū)(有介效期煩)無市誤后尋,方脆可進漠行輸愚血治收療。告58條.奮醫(yī)療動機構(gòu)收臨床叉用血腿的醫(yī)瓦學(xué)文換書資鈴料的望保存帥要求員?攔答:愈輸血會科(陰血庫奧)要叉認(rèn)真乒做好防血液剖出入擔(dān)庫、止核對化、領(lǐng)艇發(fā)的拉登記壘,有淚關(guān)資冤料需恥保存嗓十年團???9晚.揮對于錢平診燭患者奶和擇舍期手段術(shù)患禁者,腎國家波提倡雞采用遙什么愿方式現(xiàn)獻血間(儲曲)血伐?仿答:?!夺t(yī)攝療機忠構(gòu)臨奶床用鹽血管晝理辦既法》炮第十漆五條濃規(guī)定交,戰(zhàn)“聚對平嗚診患亭者和情擇期住手術(shù)頓患者于,經(jīng)用治醫(yī)撞師應(yīng)標(biāo)當(dāng)動橡員患霸者自婦身儲鄙血、跨自體的輸血摩,或詢者動介員患麥者親騰友獻華血旦”責(zé)。血60鍛.客貯存想式自網(wǎng)身輸恒血分細(xì)別由急哪些霉科室糧或?qū)_€業(yè)人漫員實坐施?瓶答:務(wù)術(shù)前離自身失貯血改由輸攔血科蠻(血珍庫)咱負(fù)責(zé)盆采血區(qū)和貯屆血,吵經(jīng)治童醫(yī)師跌負(fù)責(zé)仙輸血拾過程攝的醫(yī)賊療監(jiān)姨護。表61佩.儲手術(shù)寸室的最自身知輸血暢由哪雙個科就室負(fù)棍責(zé)?冠答:腳手術(shù)徑室的應(yīng)自身拾輸血殼包括末急性兩等容討性血接液稀亭釋、性術(shù)野餡自身墻血回謙輸及慕術(shù)中澡控制方性低含血壓誰等醫(yī)償療技騾術(shù)由瓣麻醉販科醫(yī)廣師負(fù)警責(zé)實規(guī)施。饒62嶄.對寫于親睬屬互個助獻最血有初哪些占規(guī)定竿?債答:廢親友魂互助閱獻血海由經(jīng)盒治醫(yī)攜師等墊對患凳者家折屬進防行動族員,幣在輸顛血科體(血醒庫)夏填寫志登記育表,妥到血擦站或毫衛(wèi)生既行政叢部門吼批準(zhǔn)邪的采鏟血點抹(室畝)無霉償獻般血,則由血懶站進霧行血案液的今初、佳復(fù)檢詢,并桂負(fù)責(zé)命調(diào)配曾合格丙血液臨。攜63麻.稀識有血虹型患女者申鞏請輸雹血的備原則渠是什獅么?賤答:繁對于歪Rh港(D勺)陰泊性和醉其他曠稀有蠻血型蘿患者廚,應(yīng)郊采用善自身咐輸血澡、同絞型輸嘆血或竟配合德型輸值血。晉64錦.對紗于新能生兒辜溶血影病換鴉血療賢法的山一般養(yǎng)申請冒流程臺是如剛何規(guī)時定的錢?匪答:木新生雅兒溶講血病覺如需硬要換輩血療農(nóng)法的呀,由眾經(jīng)治顯醫(yī)師賭申請遷,經(jīng)侍主治帖醫(yī)師度核準(zhǔn)尸,并口經(jīng)患政兒家呢屬或小監(jiān)護嘴人簽毛字同租意,俯由血筑站和僑醫(yī)院困輸血郵科(雞血庫已)提州供適加合的歪血液項。換促血治堆療由穩(wěn)經(jīng)治犧醫(yī)師故和輸箏血科良(血清庫)究人員典共同壽實施帳。似65撇.決啊定輸么血后胡,從沃采集超血樣針到送液達輸核血科垮(血馳庫)槳的過雙程中牧需要替注意喜哪些具問題騰?巖答:事確定按輸血危后,岸醫(yī)護旱人員鍛持輸傳血申會請單倒和貼莊好標(biāo)巾簽的妨試管酷,當(dāng)丑面核介對患格者姓俘名、微性別般、年應(yīng)齡、熄病案期號、松病室福/門界診、模床號脖、血折型和籠診斷似,采象集血枯樣。料由醫(yī)呈護人懇員或口專門發(fā)人員泄將受廣血者艇血樣參與輸猶血申索請單棟送交憶輸血雙科(粥血庫圈),綱雙方妨逐項功核對灰???6帆.輸橋血前鮮,臨擦床醫(yī)斥護人唇員要濱核對泊哪些累內(nèi)容皂?石答:火輸血笛前由蓋兩名香醫(yī)護破人員倘核對林交叉恰配血勺報告派單及雞血袋競標(biāo)簽療各項頁內(nèi)容緒,檢迫查血蘇袋有房無破點損滲亂漏,問血液互顏色幣是否味正常蒜。準(zhǔn)作確無蜘誤方升可輸象血。賤輸血部時,枯由兩糾名醫(yī)猜護人口員帶焰病歷鍋共同尺到患攤者床偏旁核繁對患布者姓橡名、顫性別監(jiān)、年咽齡、模病案己號、哲門急紹診/微病室毫、床圣號、娘血型喉等,允確認(rèn)說與配祝血報費告相甚符,臥再次抵核對積血液箱后,炸用符殿合標(biāo)圾準(zhǔn)的導(dǎo)輸血歲器進杯行輸稀血。吳67息.浪血液白輸注濟過程野中有炕哪些仗注意害事項???革答:睡⑴術(shù)取回參的血裝應(yīng)盡垮快輸崗用,麻不得腹自行磁貯血飄。膨⑵幸輸用笑前將凱血袋誰內(nèi)的阻成分睜輕輕守混勻昨,避議免劇因烈震映蕩。暈⑶烤血液代內(nèi)不真得加擊入其叉他藥息物,仍如需報稀釋展只能蠻用靜披脈注智射生救理鹽記水。?、嚷哆B續(xù)奶輸注挺不同貝供血棋者的蜜血液航,前爹一袋何血輸螺盡后廚,用道靜脈哀注射鼻生理糕鹽水獄沖洗由輸血息器,妄再接羞下一綱袋血袖繼續(xù)肉輸注制。利⑸變輸血舌過程源中應(yīng)妻先慢詞后快秘,再賤根據(jù)晶病情域和年妖齡調(diào)票整輸獎注速漂度,蘭并嚴(yán)室密觀膚察受類血者田有無標(biāo)輸血然不良善反應(yīng)屢。喊68腎.遺出現(xiàn)眉輸血袍反應(yīng)長時的蠅輸血班科(礙血庫吸)應(yīng)踢采取掛哪些頸措施高?繭答:喚⑴包出現(xiàn)堪輸血蟲反應(yīng)詳,應(yīng)社立即蟲減慢慧或停拍止輸繪血,嘗用靜緞脈注夠射生器理鹽憲水維胡持靜始脈通爹路。矛⑵奸得到自報告河后,扇輸血次科(暢血庫腿)值雷班人蹈員應(yīng)掘立即括與值鑼班醫(yī)謀師及屯時檢胃查、尸治療洲和搶通救,醫(yī)并查趕找原閱因,梅做好安記錄捐。棍69敲.鉗疑為敬溶血轉(zhuǎn)性或撞細(xì)菌素污染卵性輸葬血反吐應(yīng)時載應(yīng)如才何處及理?捉答:顯應(yīng)立罪即停烏止輸千血,只用靜訂脈注申射生朗理鹽測水維鎖持靜耐脈通觀路,醫(yī)及時忽報告穴上級楊醫(yī)師綁,在首積極段治療支搶救舟同時惠,做屈以下淋核對愚檢查凍:駝⑴鉆核對虛用血刊申請頑單、炸血袋顫標(biāo)簽溫、交論叉配層血試妙驗記稠錄。顧⑵驢核對冠受血萄者及感供血設(shè)者輸欣血前迷后A手BO爛血型績、R末h(紫D)桌血型蛛,輸尋血前可后的攔血樣私分別春做不晉規(guī)則秤抗體駱篩選閣及交禽叉配閘血試信驗(嶄包括箱鹽水遲相和撞非鹽屋水相談試驗企)。迫⑶贈立即陵抽取掠受血辯者血捷液加蠻肝素倡抗凝俗劑,鳳分離薯血漿閑,觀剖察血喉漿顏章色,堵測定光血漿遮游離乘血紅衡蛋白饞含量塘。妻(4略)立誼即抽訪取受興血者抗血液思,檢倒測血疲清膽鵲紅素圈含量羊、血圖漿游隆離血廳紅蛋霜白含綁量、界血漿錄結(jié)合糠珠蛋蓄白測扛定、丹直接成抗人犁球蛋療白試缺驗并盒檢測飛相關(guān)聽抗體凝效價協(xié),如派發(fā)現(xiàn)雞特殊茄抗體奏,應(yīng)位作進誠一步殖鑒定圓。沿(5狀)鵲如懷紋疑細(xì)羊菌污朋染性孕輸血院反應(yīng)漿,抽遍取受糊血者說血液久和血期袋中少血液偏同時陸做細(xì)狡菌學(xué)坐檢驗始。姿(6們)盡服早檢曠測血放常規(guī)犧、尿扣常規(guī)視及尿肯血紅蜜蛋白哲。輸(7壩)必焦要時滲,溶吧血反橡應(yīng)發(fā)憤生后各5~撇7小得時測細(xì)血清擱膽紅雨素含皆量。煮70尿.關(guān)飽于填杯報輸跪血反午應(yīng)回仔報單盾有哪另些規(guī)志定?妹答:懲輸血妖完畢疑,醫(yī)段護人提員對詠有輸共血反售應(yīng)的抹應(yīng)逐領(lǐng)項填覆寫患焦者輸銷血反縮應(yīng)回干報單幣,包滅括患州者信址息、齒血型年、血糧液類養(yǎng)型、煤用量墾、不夸良反圾應(yīng)類裝型、乒輸血拉史等王內(nèi)容死,并猶返還讀輸血堆科(落血庫窮)保偵存。挖輸血棟科(倦血庫剃)每槳月統(tǒng)民計上閉報醫(yī)他務(wù)處榴(科鈔)???1幟.撕成分尖輸血功的定環(huán)義是率什么替?晉答:計血液源由不巾同血齡細(xì)胞星和血樣漿組欲成。軋將獻搶血者毅血液六的不制同成維分應(yīng)襲用科幫學(xué)方千法分評開,嚇依據(jù)故患者藍病情望的實敬際需吹要,即分別低輸注吳有關(guān)肝血液質(zhì)成分率,稱根為成判分輸竊血。塘72礦.恥成分邪輸血距有哪迎些優(yōu)扎點?物答:抹成分矩輸血憐具有晃療效曠好、啦副作辦用小馬、節(jié)烈約血縱液資撈源以電及便迷于保捧存和陣運輸食等優(yōu)幼點。交73溫.乓輸注盤少白齒細(xì)胞牢紅細(xì)兔胞的趨適應(yīng)推證有酒哪些請?諷答:播⑴魂由于鑼輸血系或妊乓娠產(chǎn)警生白菜細(xì)胞沃抗體搖,引蓬起發(fā)閱熱等裙輸血瓜不良參反應(yīng)遷的患型者;抬⑵福預(yù)防對產(chǎn)生叔白細(xì)旬胞抗菌體的蔽輸血揪(如兔器官棵移植犧的患辯者)剩。影74卷.秧輸注胳洗滌樓紅細(xì)喬胞的協(xié)適應(yīng)痕證有賺哪些賭?奇答:?、藕唽ρ獪I漿蛋科白有談過敏預(yù)反應(yīng)匹的貧槳血患姨者;念⑵分自身店免疫扭性溶冰血性境貧血伍;傻⑶蝴陣發(fā)槽性睡淹眠性啟血紅誼蛋白券尿癥餅;計(4云)高沿鉀血恭癥及抹肝腎螺功能彩障礙吐需要屆輸血世者。繞75熱.砍輸注款血小陣板的園適應(yīng)叢證有詠哪些帆?壞答:孕⑴思血小訊板數(shù)鹿量減狹少所婆致的腥出血傘;術(shù)⑵鴨血小確板功可能障推礙所剩致的賓出血館。圍要求殺AB網(wǎng)O血待型相耽合,太一次眉足量件輸注你。摘76頂.躁輸注硬新鮮兔冰凍舟血漿普(F福FP級)適肚應(yīng)證完有哪培些?桑答:垂⑴羽補充勝凝血債因子注;畜⑵妙大面懷積創(chuàng)殘傷、曠燒傷帖。裝要求巾與受謙血者宇A(yù)B居O血看型相雨同或轎相容脹,3礎(chǔ)7洞℃木擺動陳水浴追融化耳。竊77填.休貯存床式自悲身輸間血有窮哪些旁要求焰?遵答:圖⑴饒只要上患者旨身體蚊一般剃情況緣好,鳴血紅明蛋白押>1尋10酸g/起L或臉紅細(xì)特胞壓孫積>勤0.貞33叛,行卷擇期歸手術(shù)途,患鞠者簽底字同蔥意,蜻都適雄合貯蠻存式技自身猴輸血僅。貌⑵搶按相紅應(yīng)的支血液唯儲存詢條件鑄,手結(jié)術(shù)前徑3天啄完成澡采集緒血液煙。作⑶削每次兔采血賄不超拖過5伸00鏡ml瑞(或背自身斜血容到量的瘦10根%)費,兩充次采四血間貫隔不鬼少于努3天承。答⑷范在采釀血前望后可務(wù)給患扭者鐵陜劑、細(xì)維生軌素C圣及葉會酸(戒有條豈件的蠟可應(yīng)風(fēng)用促傲紅細(xì)回胞生伐成素替)等慣治療司。雨⑸宮血紅弱蛋白焦<1蝶00減g/衰L的頭患者鳥及有語細(xì)菌桐性感炸染的殲患者兵不能沸采集籠自身舍血。是⑹碗對冠抗心病內(nèi)、嚴(yán)晝重主話動脈其瓣狹鐵窄等妄心腦欲血管幫疾病頌及重協(xié)癥患腸者慎判用。鳳78欣.殃什么沃是急摧性等滾容血尚液稀內(nèi)釋(豬AN墊H)軌?姜答:誰AN雄H是乖指一碗般在旨麻醉零后、駐手術(shù)沖主要士步驟別開始掃前,從抽取棍患者體一定漆量自脾身血性在室厚溫下尚保存遇備用鋪,同吸時輸把入膠燭體液倍或等念滲晶吩體液諸補充繳血容使量,城使血忙液適準(zhǔn)度稀丘釋,貿(mào)降低烈紅細(xì)伙胞壓麗積,蛾使手胖術(shù)出瓦血時司血液璃的有燭形成蘆份丟燥失減慧少。江然后媽根據(jù)烤術(shù)中胡失血隨及患捷者情窯況將秩自身產(chǎn)血回受輸給濁患者頭。續(xù)79承.蓮急性稈等容繞血液熄稀釋渾(A朗NH電)有規(guī)哪些科要求矛?塊答:頂⑴鬧患者延身體蘋一般團情況墓好,捧血紅應(yīng)蛋白品≥貫11這0g宿/L壇(紅舍細(xì)胞桿壓積鍋≥委0.宇33刊),夏估計陳術(shù)中針有大潤量失喪血,禽可以學(xué)考慮遷進行兩AN附H??英乒质中g(shù)而降低友血液反粘稠隆度,甜改善陽微循睛環(huán)灌步流時蠻,也語可采難用。木⑶這血液糠稀釋即程度筍,一軟般使怒紅細(xì)妖胞壓塘積不崖低于朽0.線25送。刃⑷始術(shù)中丟必須巴密切巧監(jiān)測尾血壓吧、脈略搏、茫血氧祥飽和少度、旗紅細(xì)臣胞壓呢積尿瘡量的蔽變化目,必裹要時我應(yīng)監(jiān)交測患牲者中妥心靜社脈壓架。著⑸倉下列嫁患者數(shù)不宜傻進行狂血液裳衡釋獲:血越紅蛋摧白<乘10貞0g哈/L置、低騙蛋白院血癥看、凝誠血機資能障疏礙、靠靜脈憤輸液曠通路辦不暢暗及不塔具備用監(jiān)護陸條件俯等。延80跨.齡什么聽是回碰收式卷自身摩輸血走?汽答:板血液秋回收道是指籍用血非液回墓收裝欠置,貍將患妥者體益腔積慣血、腐手術(shù)病失血嗓及術(shù)港后引泳流血吳液進癥行回屠收、熔抗凝拔、濾偶過、嘴洗滌捷等處步理,屋然后殲回輸罪給患混者。因血液陽回收網(wǎng)必須磨采用蛾合格禽的設(shè)斧備,仁回收吼處理亭的血突必須榜達到桂一定建的質(zhì)鄭量標(biāo)遷準(zhǔn)。篇體外吩循環(huán)飾后的付機器傘余血差應(yīng)盡條可能擺回輸級給患向者。得81襲回收先式自遠(yuǎn)身輸孟血的貨禁忌北證有雀哪些卻?胸答:川⑴置血液惠流出辨血管近外超輛過6限小時顯。呈⑵如懷疑彼流出糞的血召液被置細(xì)菌晝、糞閘便、父羊水步或毒凳液污屋染。碎⑶給懷疑斗流出嶄的血牙液含爸有癌雖細(xì)胞緣。投⑷床流出壇的血漂液嚴(yán)欲重溶躬血等擦。改82衣.在兇內(nèi)科飽輸血騾指南戲中血糟小板省輸注右的指古征有釣?zāi)男┬Q?拔答:館⑴妥血小楊板計擔(dān)數(shù)>撐50射×品10俘9/攪L往一般紋不需便要輸送注。擦⑵糟血小濟板1燒0~崗50夠×努10績9/深L紐根據(jù)若臨床考出血渴情況忌決定搶是否籮需要閱輸注貞。喂⑶厭血小男板計角數(shù)<浪5猛×型10櫻9/里L(fēng)陵應(yīng)輸委血小貝板防寄止出洪血。擊⑷引預(yù)防耍性輸汁注不賴可濫希用,掉防止薪產(chǎn)生揪同種忘免疫磨導(dǎo)致商輸注員無效抬。沸⑸醒有出蒼血表搜現(xiàn)時輕應(yīng)一倒次足泰量輸羊注并盡檢測衣血小歐板糾淹正計名算增也高指盈數(shù)(絮CC年I值刺)。埋83燈.堅輸血筋科(跡血庫仔)工爐作區(qū)換合理膝的流墨程布秘局。退答:缺根據(jù)益各醫(yī)賊療機蛇構(gòu)臨側(cè)床用竿血情缸況予漠以輸斑血科搶(血薪庫)察相應(yīng)裹工作涼面積堵。輸掃血科畝(血假庫)香布局姑中包瞎括生狠活區(qū)盟和工沫作區(qū)潮,其喂工作球區(qū)應(yīng)削根據(jù)激本醫(yī)熟療機休構(gòu)的世工作雀需求蒜情況翠進行岸規(guī)范嫁布局并,工食作區(qū)披至少野包括哭貯血韻區(qū)、湊發(fā)血團區(qū)和異實驗森區(qū)?;谓ㄗh陰各區(qū)森建筑心面積榆大于桐20擋平方河米,孩血庫川總建饒筑面觸積至錫少4臘0平盡方米鬼。對悅未獨蔬立設(shè)幼置的死血庫犁實驗時區(qū)可嗓以與嫁檢驗林科的格實驗北室共輸用,巖但發(fā)示血區(qū)鍵和貯釀血區(qū)獻要附排合流侵程,袖不能哪設(shè)在般檢驗訓(xùn)科實池驗室寒內(nèi)。床無實兼驗室采血庫勤布局?jǐn)嗍疽馇蹐D燃顆臉有蜓實驗們室血懸?guī)觳硷溇质菊骋鈭D戲84漏.冊輸血緒時,算血袋局內(nèi)可域否加森注其殿他藥棚物嗎滑?醉答:勢血液江內(nèi)不已得加膨入其探他藥河物,粱如需花稀釋跌只能伸用靜妹脈注羊射生燃理鹽由水。宵85壇.吼血液金內(nèi)為鳴何不克可以梨加入蕉藥物偶?射答:雞⑴熟增加臘污染幅機會栗。毅⑵姨有的望藥物淘含有做鈣離躲子,搭使血誠液凝凝固。惡⑶脫有的柱藥物偶性能堤不穩(wěn)塘定,夏在血堅液中雖很快膠分解翠。贈⑷棟有的惰高滲聞或低插滲藥道物,御會造恭成紅碎細(xì)胞兇的破鏡壞。麥86賄.輸詞血時聽可以繪使用距普通棵的輸較液器伶嗎?史答:街不可賠以。倡輸血及時應(yīng)溜使用豬符合泛標(biāo)準(zhǔn)深的輸夜血器糕。毀87去.池臨床晝安全膏輸血料的原領(lǐng)則是否什么凱?幻答:久臨床斯上嚴(yán)列格掌雷握輸無血指造征,侄減少飛不必悠要輸豈血;懲努力釀做到緩少出恭血、層不輸荷血、鴨少輸疤血、摸輸自肅體血瘡、輸社成分矮血,棟減少籌浪費稈,使毅血液狹得以笛充分貢的利器用。窄在最尾需要勝的時章期將姨最適已量的呼血液拐和血醫(yī)液制球品給款予最村需要偷的患蘆者。票88順.脾WH巧O提嶼出的構(gòu)臨床燕輸血皺實踐巧的原場則是做什么獄?論答:柄⑴弟輸血必只是押病人子治療妻的一國部分達;妙⑵鳥根據(jù)嶄國家敏臨床扶用血怪指南役,考粱慮到卸病人何自身書需要溪再作灣出輸溝血決在定;糕⑶谷應(yīng)盡沿可能海減少目失血悉以減升少病貞人輸可血要添求;糖⑷沃急性注史學(xué)蛛病人噸應(yīng)首登先采圈取有起效復(fù)血蘇措完施(參靜脈往輸液覽、輸謠氧等殼),頌同時求評估露是否門需要僻輸血饑;霸⑸搏病人濕血紅跳蛋白坡水平鹽盡管辟重要荒,但跨不是您決定盯數(shù)學(xué)愚的唯螺一因惑素。牙緩解灘臨床昨癥狀補的需箱要,愿預(yù)防頑病人置死亡蟻和病遼情惡餡化等呀都是摩支持困作出刪輸血仆決定私的因孟素;例⑹房臨床鉛醫(yī)務(wù)園人員船應(yīng)該屋知曉濫輸給易病人奴的血贊液和宴血液瞧制品領(lǐng)有傳薄播輸晚血傳通染病于的危糖險;攜⑺釀只有夜當(dāng)輸刺血對循病人似的好渾處大羊于所禮冒險層時才射應(yīng)進博行輸碼血;盾⑻速醫(yī)生汽應(yīng)明磁確紀(jì)樣錄輸罩血的般原因床;鎖⑼爺應(yīng)由選培訓(xùn)解的醫(yī)描務(wù)人依員監(jiān)央護觀拜察輸盾血的墻病人箭,并賓當(dāng)出猜現(xiàn)副攔反應(yīng)街時能矮立即績做出凡反應(yīng)揚,采反取措沖施。談89迎.通且常用兵什么引方法役避免羞輸血群?第答:尿⑴轟預(yù)防沉或早順期診鴿斷治舟療貧霧血及闊引起頂貧血拉的疾列?。粡d⑵群在擇盾期手宣術(shù)前雁糾正齒貧血川和補駐充消捧耗的仔儲存寒鐵;狗⑶嗓應(yīng)用忠簡單擁的血戀液代叮用品離,如板靜脈原替代浪液,扁這些黑液體侵較安醉全、墓價廉刻,但腸可取桶得同衫樣效最果;策⑷摩完善蕩麻醉論和手祖術(shù)。艦90妄.醫(yī)牽療機敏構(gòu)的管醫(yī)務(wù)敞人員礦違反俗《中并華人朵民共竿和國謙獻血柜法》病規(guī)定拉,將數(shù)不符危合國泥家規(guī)迷定標(biāo)君準(zhǔn)的杠血液后用于癢患者快的承辟擔(dān)什氏么相湖應(yīng)責(zé)艘任?著答:沾醫(yī)療棋機構(gòu)瞧的醫(yī)等務(wù)人劣員違撞反《推中華障人民蔥共和相國獻受血法吃》規(guī)氣定,利將不禿符合理國家妙規(guī)定邪標(biāo)準(zhǔn)營的血呼液用燃于患吵者的細(xì),由乘縣級腥以上持地方赴人民墊政府蜘衛(wèi)生集行政做部門室責(zé)令眉改正魯;給守患者托健康長造成健損害玩的,植應(yīng)當(dāng)辛依法梳賠償輔,對戶直接旱負(fù)責(zé)日的主限管人威員和剝其他加直接手責(zé)任鳴人員看,依稀法給蝕予行斃政處譽分;廳構(gòu)成經(jīng)犯罪相的,貓依法艘追究恩刑事咽責(zé)任急。炎91棕.遮醫(yī)療感機構(gòu)呼臨床表用血名違反丘《醫(yī)弊療機移構(gòu)臨荒床用徐血管胸理辦劣法(穗試行馬)》把規(guī)定宅應(yīng)受墳何種競處罰聰或處伸分?妹答:炕醫(yī)療育機構(gòu)康臨床梯用血渴違反輸《醫(yī)杜療機驗構(gòu)臨廁床用御血管屆理辦造法(嘴試行與)》打規(guī)定萄的,姜由縣厘級以危上人閉民政斧府衛(wèi)輩生行搬政部慎門依啞照有模關(guān)法拿律、便法規(guī)潛給予墓行政維處罰許;對招直接渣責(zé)任密人,大由醫(yī)勻療機兩構(gòu)及牙其上看級行兄政主便管部混門酌包情給牢予處窗分,煙情節(jié)艦嚴(yán)重舊,構(gòu)初成犯科罪的繩,依衛(wèi)法追毛究刑作事責(zé)休任。園92肥.垂由誰痕對醫(yī)嚷療機惡構(gòu)臨坡床用衰血進霸行監(jiān)猴督管嶄理?叮答:屠縣級佛以上快人民餅政府蜜衛(wèi)生提行政籠部門藍負(fù)責(zé)情對所滴轄醫(yī)固療機崖構(gòu)臨匪床用攏血的粱監(jiān)督邊管理霉。魚93換.中《中縣華人步民共巾和國咳獻血敗法》遙規(guī)定砌公民轟臨床省用血暴時需朋要支標(biāo)付那兆些費葬用?盼答:傾公民斷臨床南用血攀時只循交付頭用于劈血液細(xì)的采優(yōu)集、素儲存雁、分拋離、辱檢驗涉等費旱用;抹具體午收費扛標(biāo)準(zhǔn)尺由國認(rèn)務(wù)院瓣衛(wèi)生栽行政浮部門咸會同貨國務(wù)藏院價返格主除管部抬門制耗定。華94惡.塑19沫97脾年1廚0月答1日海起生速效的搭《刑舟法》披在第喜33河3條快中對昨血液腫領(lǐng)域減的犯蹲罪作敞出明悲確的答刑事纖處罰精規(guī)定領(lǐng),內(nèi)地容是圖什么痕?糊答:醋《刑幫法》儲第三繁百三沸十三爹條規(guī)消定,臭“氣非法者組織局他人恥出賣釀血液儲的,車處五贈年以沒下有袖期徒丹刑,副并處捧罰金踢;以裁暴力溫、威晴脅方限法強踐迫他憤人出見賣血舍液的縱,處顫五年菜以上擁十年閥以下蔬有期摔徒刑小,并斧處罰血金。做有前籠款行皮為,面對他溜人造寨成傷狼害的糟,依鐮據(jù)本肥法的搬二百惕三十猜四條棕的規(guī)也定定期罪處犁罰。弓故意鏈傷害已他人創(chuàng)身體米的,怪處三雨年以贏下有菠期徒加刑、炎拘役晨或者愿管制漂。唐犯前菜款罪壩,致?lián)淙酥赜鋫膰W,處守三年熄以上補十年蹄以下湯有期供徒刑授;致素人死武亡或括者以犬特別電殘忍暈手段耕致人吵重傷獎造成錯嚴(yán)重肚殘疾梢的,急處十忙年以售上有外期徒著刑、紙無期格徒刑剃或者躺死刑療。本噸法另侵有規(guī)燒定的飯,依壁照規(guī)銅定下”板。灑95價.京19松97廢年1伍0月庫1日銀起生裹效的孔《刑倍法》訪在第金33嗎4條謎中對懲血液而領(lǐng)域洽的犯拍罪作涌出明耀確的營刑事里處罰層規(guī)定斧,內(nèi)首容是愚什么粗?剃答:韻《刑危法》昂第三爪百三庫十四柳條規(guī)矛定,釋“浮非法凳采集贈、供今應(yīng)血撤液或始者制煌作、問供應(yīng)友血液賊制品牲,不辯符合釀國家便規(guī)定漁標(biāo)準(zhǔn)禮,足吼以危光害人縱體健幕康的解,處種五年雞以下柳有期男徒刑縮或者撕拘役雖,并萍處罰壁金;快對人華體健田康造群成嚴(yán)父重危過害的移,處歪五年僚以上頸十年傳以下墊有期羞徒刑包,并仁處罰充金;星造成富特別涉嚴(yán)重勻后果不的,振處十俯年以奸上有脫期徒襲刑或布者無黃期徒膽刑,照并守處罰憶金或頌者沒娛收財啦產(chǎn)。湊經(jīng)國洗

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