第三章患者安全3

第三章患者安全一、確立查對制度，識別患者身份(醫(yī)務(wù)科、臨床科室)評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點3．1．1對就診患者施行唯一標(biāo)識（醫(yī)保卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號、身份證號碼、病歷號等）管理。3．1．1．1對就診患者施行唯一標(biāo)識（醫(yī)?？ā⑿滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療卡編號、身份證號碼、病歷號等）管理。【Ｃ】對門診就診和住院患者的身份標(biāo)識有制度規(guī)定，且在全院范圍內(nèi)統(tǒng)一實施?！荆隆糠稀埃谩保驮\患者住院病歷施行唯一標(biāo)識管理，如使用醫(yī)?？?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號或身份證號碼等?！荆痢糠稀埃隆保μ岣呋颊呱矸葑R別的正確性有改進(jìn)方法，如在重點部門（急診、新生兒、ＩＣＵ、產(chǎn)房、手術(shù)室）使用條碼管理。3．1．2在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。3．1．2．1在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。（★）【Ｃ】1．有標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動時患者身份確認(rèn)的制度、方法和核對程序。核對時應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名。2．至少同時使用兩種患者身份識別方式，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)）。3．相關(guān)人員熟悉上述制度和流程并履行相應(yīng)職責(zé)。師【Ｂ燦】符撞合槽“帳Ｃ純”齒，并廊1已．各憐科室選嚴(yán)格邁執(zhí)行虧查對舞制度附。姿2孩．職鬧能部壘門對竟上述毀工作遺進(jìn)行悶督導(dǎo)償、檢捧查、窮總結(jié)擾、反液饋，傾有改竄進(jìn)措除施。層【Ａ演】符粉合晴“吼Ｂ懸”烤，并醒查對綢方法邊正確桂，診推療活羽動中版查對槐制度臂落實角，持鉆續(xù)改雙進(jìn)有遵成效麥。贈3六．授1陜．詳3象完善淚關(guān)鍵掏流程歲（急董診、沸病房宣、手秧術(shù)室禾、Ｉ坊ＣＵ仰、產(chǎn)惠房、選新生品兒室版之間譽流程桐）的誦患者予識別剛措施潮，健配全轉(zhuǎn)懇科交暴接登刪記制其度。執(zhí)3識．織1擔(dān)．誘3雁．汽1復(fù)完善依關(guān)鍵悉流程誦（急蒸診、身病房岔、手執(zhí)術(shù)室陡、Ｉ駱ＣＵ抖、產(chǎn)信房、科新生研兒室升之間索流程佳）的狹患者源識別匙措施蝦，健詢?nèi)D(zhuǎn)曲科交因接登慰記制認(rèn)度。借【Ｃ鐵】瓶1愉．患勿者轉(zhuǎn)扮科交膽接時燃執(zhí)行劇身份昂識別佛制度飾和流部程，比尤其冬急診碑、病賢房、旨手術(shù)遮室、株Ｉ廳ＣＵ綱、產(chǎn)趁房、鞠新生頑兒室棕之間罵的轉(zhuǎn)夏接。連2寒．對斤重點法患者撞，如衛(wèi)產(chǎn)婦曾、新共生兒塞、手餡術(shù)、毀ＩＣ促Ｕ、旁急診逮、無沒名、帶兒童諷、意診識不善清、勤語言研交流羅障礙危、鎮(zhèn)楊靜期階間患恐者的責(zé)身份嘆識別輸和交鍬接流揭程有屆明確錄的制盡度規(guī)藍(lán)定。據(jù)3族．對鼻無法習(xí)進(jìn)行芬患者眨身份罷確認(rèn)魂的無資名患論者，韻有身喘份標(biāo)駝識的復(fù)方法額和核抗對流溉程。般4鞏．對范新生安兒、紫意識脂不清君、語我言交淋流障鄉(xiāng)礙等氣原因渾無法蠅向醫(yī)孩務(wù)人蘭員陳望述自藍(lán)己姓哲名益的患工者，耕由患飽者陪燒同人婚員陳喉述患幕者姓座名。作【Ｂ庫】符慎合禮“預(yù)Ｃ估”棄，并終1詞．科灶室有列轉(zhuǎn)科市交接米登記道。運2筋．職簽?zāi)懿慷觊T對完上述飼工作漢進(jìn)行畢督導(dǎo)憐、檢隊查、夕總結(jié)痰、反效饋，丑有改性進(jìn)措柄施。碼【Ａ朝】符亂合系“既Ｂ恢”奮，并夏重點態(tài)部門態(tài)患者降轉(zhuǎn)接喪時的事身份霜識別桿制度上落實黎，持刮續(xù)改叉進(jìn)有些成效席。耐3合．飲1諒．串4拔使用賊“朋腕帶映”牙作為慧識別蹲患者倒身份望的標(biāo)顆識，搜重點宰是Ｉ股ＣＵ職、新壘生兒雷科（破室）倘，手覽術(shù)室舉、急繭診室櫻等部文門，絲以及靜意識泊不清冬、搶剖救、盟輸血沒、不隸同語節(jié)種語能言交慶流障井礙的康患者緊等；敢對傳器染病已、藥側(cè)物過鬧敏等積特殊梨患者捏有識母別標(biāo)碰志（索腕帶臂與床誼頭卡宿）。作3拔．故1貌．婦4扶．左1芒使用巷“尋腕帶督”歡作為皺識別拼患者餡身份經(jīng)的標(biāo)迫識，丟重點烤是重利癥監(jiān)既護(hù)病俘房、君新生亡兒科裂（室范），沖手術(shù)獵室、自急診國室等祖部門渴，以聰及意宴識不賓清、榮語言戒交流柱障礙鉤的患斬者等晶。談【Ｃ業(yè)】得1握．對電需使林用雪“覺腕帶暮”誰作為籃識別浪身份柱標(biāo)識鞠的患參者和涌科室縱有明娛確制盲度規(guī)件定。禍2鐘．至核少在盼重癥步醫(yī)學(xué)糖病房綁（Ｉ蒸ＣＵ在、Ｃ熟ＣＵ涌、Ｓ午ＩＣ殿Ｕ、虎ＲＩ躺ＣＵ液等）犬、新走生兒脈科（灑室）技、手棋術(shù)室折使用走“淹腕帶烘”也識別石患者圾身份雀。蠅【Ｂ勿】符父合頓“捧Ｃ隔”酬，并燒1遞．對爬急診恭搶救找室和題留觀擋的患姐者、壤住院匆、有慮創(chuàng)診摸療、厚輸液露以及刪意識堤不清分、語孫言膚交流嗓障礙之等患希者推柄廣使場用猴“圾腕帶頁”惜識別工患者彼身份收。恐2堤．職旺能部抗門對母上述曲工作量進(jìn)行娃督導(dǎo)布、檢緣查、遮總結(jié)略、反完饋，容有改屆進(jìn)措迅施。諒【Ａ隙】符趟合匹“鴉Ｂ沙”識，并齡1嗽．正牢確使馬用杏“造腕帶扮”檔識別?；颊呖谏矸菝藰?biāo)識按，持瓶續(xù)改截進(jìn)有按成效裳。封2緩．使祝用帶糕有可件掃描誦自動認(rèn)識別揭的條摔形碼貍“搖腕帶株”旅識別撿患者遺身份掙。學(xué)二、偵確立燦在特惜殊情吉況下氧醫(yī)務(wù)源人員絞之間運有效誤溝通奸的程炊序、溝步驟晶（醫(yī)裙務(wù)科粒、臨窯床科轟室）紅評審佳標(biāo)準(zhǔn)克評審開要點伍3平．且2陡．役1簡在住雜院患乖者的見常規(guī)唉診療粥活動攔中，兔應(yīng)以跨書面籍方式傲下達(dá)擊醫(yī)囑叼。倘3姜．班2惠．伴1雞．煩1阿按規(guī)湊定開災(zāi)具完側(cè)整的匆醫(yī)囑貨或處府方。光【Ｃ功】雪1暖．有么開具潑醫(yī)囑景相關(guān)太制度通與規(guī)調(diào)范。援2崖．醫(yī)寫務(wù)人顫員對濕模糊槐不清畫、有補疑問痕的醫(yī)咬囑，求有明毒確的潔澄清送流程峰。氣【Ｂ以】符雙合由“花Ｃ械”只，并媽職能越部門堤對上廟述工鬼作進(jìn)乳行督液導(dǎo)、凍檢查烏、總照結(jié)、慮反饋清，有漢改進(jìn)慚措施獄。賓【Ａ報】符怎合炸“魯Ｂ怕”碑，并米醫(yī)囑汁、處熊方合慎格率蹤≥見95厲%棕。故3給．旨2必．薄2效在實懸施緊比急搶僻救的編情況筑下，捕必要洞時可體口頭筑下達(dá)痛臨時鍵醫(yī)囑與；護(hù)譜理人唯員應(yīng)香對口薦頭臨糾時醫(yī)刊囑完縣整重鵲述確簽認(rèn)。適在執(zhí)直行時棒雙人之核查蠶，事唐后及稅時補膊記。允3煌．弓2拌．蓮2柜．冠1價有緊郵急情剝況下滴下達(dá)顆口頭測醫(yī)囑詢的相寄關(guān)制羽度與謎流程黃。侍【Ｃ飲】怒1腰．有夸緊急毀搶救圍情況惑下使局用口堡頭醫(yī)自囑的窯相關(guān)可制度庫與流懇程。爬2荒．醫(yī)頌師下妖達(dá)的澇口頭頂醫(yī)囑禁，執(zhí)押行者腹需復(fù)評述確磚認(rèn)，崗雙人粘核查暴后方帽可執(zhí)爆行。授3沸．下椅達(dá)口字頭醫(yī)慈囑應(yīng)乏及時布補記艦。棍【Ｂ萍】符匠合材“哨Ｃ速”挪，并閃職能慚部門房對上齒述工雖作進(jìn)糖行督監(jiān)導(dǎo)、拳檢查飯、總佳結(jié)、聯(lián)反饋或，有辮改進(jìn)龜措施遼。失【Ａ筐】符倍合淚“緞Ｂ宅”藍(lán)，并幻醫(yī)囑蓄制度朗規(guī)范宏執(zhí)行腸，持備續(xù)改拒進(jìn)有圖成效鐮。亞3躬．況2云．薄3丙接獲脫非書采面的怖患者豬“壟危急竭值警”細(xì)或其唱他重榜要的革檢查姐（驗到）結(jié)乞果時能，接溝獲者規(guī)必須所規(guī)范運、完業(yè)整、拿準(zhǔn)確敢地浪記錄卡患者病識別貪信息免、檢盲查（旬驗）溜結(jié)果宮和報假告者惱的信或息，鴿復(fù)述船確認(rèn)遭無誤商后方燃可提避供醫(yī)饑師使貪用。件3營．閃2汗．穴3姻．歷1理有危按急值竭報告撕制度柜與處凈置流辜程。嫁【Ｃ宏】顏1羽．有肺臨床速危急蛛值報抬告制扶度及獄流程湯。包艦括重夜要的涂檢查晚（驗霜）結(jié)魔果等圈報告拼的范圖圍。漆2群．接牲獲非鑼書面粒危急嫂值報俱告者賢應(yīng)規(guī)求范、眾完整梢、準(zhǔn)還確地憂記錄兇患者毛識別替信息霜、檢妻查策（驗?zāi)_）結(jié)濫果和蛛報告亮者的謊信息襲，復(fù)臨述確精認(rèn)無婆誤后拖及時慢向經(jīng)渠治或龍值班誼醫(yī)生業(yè)報告算，并披做好尖記錄妖。抬3揪．醫(yī)枕生接與獲臨仇床危誕急值渾后及宋時追頸蹤與隸處置育。旺4即．相敏關(guān)人魯員知盯曉上猶述制訴度與掃流程欄，并濤正確新執(zhí)行慌。扣【Ｂ偶】符院合第“學(xué)Ｃ顫”堤，并楚1至．職血能部泊門對責(zé)上述煤工作抱進(jìn)行渾督導(dǎo)往、檢抹查、待總結(jié)濃、反挨饋，斬有改撿進(jìn)措管施。扮2汪．信卸息系雀統(tǒng)能考自動社識別臂、提扔示危主急值特，檢拔查（示驗）室科室艱能通欺過網(wǎng)臥絡(luò)及碎時向蓬臨榨床科鹿室發(fā)歌出危鍋急值影報告加，并規(guī)有醒卸目的宿提示謝。嬌【Ａ厭】符翁合守“腥Ｂ卷”管，并拌有危春急值幫報告糊和接車收處獄置規(guī)肺范，菌持續(xù)凳改進(jìn)擾有成騙效。帖三、蜂確立運手術(shù)進(jìn)安全狐核查同制度銷，防狠止手潛術(shù)患貧者、窯手術(shù)竊部位侄及術(shù)股式發(fā)拍生錯安誤匹（醫(yī)沿務(wù)科臭、手學(xué)術(shù)科田室）言評審肆標(biāo)準(zhǔn)蠶評審伙要點匆3丸．隱3堅．碌1盛擇期供手術(shù)跡的各補項術(shù)拐前檢滑查與咽評估疫工作預(yù)全部輪完成柳后方旱可下柏達(dá)手類術(shù)醫(yī)雨囑。請3據(jù)．厭3喜．登1釀．躺1盈有手芽術(shù)患嬸者術(shù)疲前準(zhǔn)販備的莫相關(guān)齊管理器制度就。團【Ｃ想】游1睬．有肆手術(shù)罰患者絹術(shù)前鐘準(zhǔn)備賴的相北關(guān)管那理制慕度。萬2見．擇授期手肢術(shù)患美者在是完成蔑各項亮術(shù)前篇檢查巷、病配情和儲風(fēng)險跳評估蛾以及頃履行知知情某同意禍?zhǔn)掷m(xù)姻后方爐可下考達(dá)手凡術(shù)醫(yī)脈囑。泉【Ｂ鐘】符箭合豐“堡Ｃ謠”令，并肚職能戴部門表對上拐述工堆作進(jìn)弓行督良導(dǎo)、蝕檢查遍、總神結(jié)、第反饋蠅，有塔改進(jìn)急措施令。門【Ａ騎】符慰合濱“航Ｂ罷”印，并廊術(shù)前商準(zhǔn)備驕制度太落實與，執(zhí)眨行率剛10骨0%招。堂3勉．亦3券．娘2定有手癢術(shù)部袖位識文別標(biāo)帖示制棵度與粥工作罪流程骨。室3里．煮3應(yīng)．污2甲．粘1亭有手以術(shù)部京位識拒別標(biāo)滲示相脾關(guān)制王度與售流程凱。霉【Ｃ筒】觸1滴．有僅手術(shù)嫁部位好識別覽標(biāo)示城相關(guān)陣制度這與流賀程。吹2蜘．對劍涉及蘆有雙健側(cè)、按多重蒙結(jié)構(gòu)暗（手缸指、廉腳趾裁、病沖灶部常位）討、多帖平面陜部位畫（脊美柱）稅的手買術(shù)時繳，對寇手術(shù)廚側(cè)或棵部位牌有規(guī)渡范統(tǒng)呼一的評標(biāo)記賤。屯3貞．對乘標(biāo)記勇方法選、標(biāo)擦記顏段色、稈標(biāo)記園實施徑者及護(hù)患者哲參與鬼有統(tǒng)條一明眼確的模規(guī)定御。扯4誓．患紹者送犧達(dá)術(shù)炒前準(zhǔn)介備室腸或手餡術(shù)室貸前，嶺已標(biāo)舊記手插術(shù)部慢位。讓【Ｂ沃】符仿合泉“槐Ｃ畝”哥，并沉職能辱部門妨對上聽述工拔作進(jìn)嚷行督靜導(dǎo)、言檢查鍋、總柏結(jié)、領(lǐng)反饋畢，有魂改進(jìn)惰措施嗚。嚴(yán)【Ａ紹】符燈合拘“舅Ｂ強”庸，并酸涉及閃雙側(cè)辜、多日重結(jié)勢構(gòu)、變多平糠面手考術(shù)者扮手術(shù)棒標(biāo)記牙執(zhí)行鴉率硬10僻0%鳥?？?透．也3突．君3徒有手賊術(shù)安米全核窮查與淺手術(shù)奪風(fēng)險攀評估賺制度氣與工癥作流漆程。串3疊．箏3池．智3免．舞1蜘有手山術(shù)安廚全核巴查與木手術(shù)妹風(fēng)險體評估虎制度鼠與流率程。開（弱★閃）伯【Ｃ燦】姨1僑．有頭手術(shù)娘安全哈核查沾與手獻(xiàn)術(shù)風(fēng)恩險評展估制械度與瓜流程挎。郊2斬．實旗施漠“乘三步往安全校核查互”羅，并隱正確呢記錄坊。滲第一羊步：脫麻醉螞實施錯前：段三方逼按《熊手術(shù)溝安全斑核查弦表》怒依次蠢核對替患者讀身份除（姓昌名、礎(chǔ)性別澡、年溉齡、傅病案揀號）糞、術(shù)方所式、三知情億同意顫情況增、手侍術(shù)部原位與迷標(biāo)識廁、麻際醉安識全檢混查、律皮膚岸是否陶完整輸、術(shù)拆野皮椒膚準(zhǔn)脾備、風(fēng)靜脈璃通道匙建立稈情況逢、患堆者過受敏史憲、抗鄉(xiāng)菌藥劑物皮情試結(jié)貢果、介術(shù)前貌備血村情況窩、假姨體、圖體內(nèi)訊植入腳物、出影像答學(xué)資林料等何內(nèi)容乖。部第二材步：胸手術(shù)貞開始贊前：糾三方汗共同伙核查遼患者駛身份慎（姓載名、益性別鬧、年滔齡）刑、手怨術(shù)方進(jìn)式、與手術(shù)只部位痛與標(biāo)蘭識，確并確阿認(rèn)風(fēng)灑險預(yù)葉警等飄內(nèi)容與。手號術(shù)物傻品準(zhǔn)賤備情毅況的敘核查拋由手葵術(shù)室抵護(hù)理稈人員息執(zhí)行職并向貫手術(shù)創(chuàng)醫(yī)師姑和麻輸醉醫(yī)爐師報境告。廁第三傲步：證患者腎離開竊手術(shù)艙室前陜：三拍方共福同核嫌查患?xì)v者身改份（閑姓名柿、性賀別、陷年齡昏）、汁實際滑手術(shù)奧方式釀，術(shù)聯(lián)中用方藥、刊輸血精的核捉查，徑清點居手術(shù)吩用物司，確雖認(rèn)手參術(shù)標(biāo)四本，曉檢查趨皮膚筍完整缺性、赤動靜汁脈通期路、冒引流踐管，鐵確認(rèn)局患者鏡去向棋等內(nèi)語容。淡3證．準(zhǔn)典備切鉗開皮吊膚前售，手果術(shù)醫(yī)駛師、醫(yī)麻醉揭?guī)?、檔巡回友護(hù)士謊共同耀遵照膜“約手術(shù)捆風(fēng)險鬧評估棚”規(guī)制度驅(qū)規(guī)定辦的流旗程，蠻實施露再次寨核對流患者置身份焰、手男術(shù)部誓位、強手術(shù)薪名稱位、麻毯醉分彼級等屯內(nèi)容便，并據(jù)正確處記錄耕。揪4政．手石術(shù)安悅?cè)伺_查項標(biāo)目填紙寫完孫整。郵【Ｂ內(nèi)】符敢合典“送Ｃ竊”教，并賞職能竭部門養(yǎng)對上刻述工久作進(jìn)尖行督住導(dǎo)、嫩檢查勝、總筑結(jié)、帶反饋饞，有蠟改進(jìn)汽措施奉。其【Ａ萬】符遼合紐“涼Ｂ背”飾，并咽手術(shù)沸核查尺、手賤術(shù)風(fēng)節(jié)險評卻估執(zhí)鐘行率壓10聚0%灶。游四、榜執(zhí)行陶手衛(wèi)煩生規(guī)餐范，諷落實乖醫(yī)院掘感染腐控制裙的基澆本要掀求評蒙審標(biāo)淚準(zhǔn)訓(xùn)評審府要點紛3灰．準(zhǔn)4屈．彼1景按照歉手衛(wèi)蛇生規(guī)豪范，前正確宜配置寸有效炮、便館捷的紀(jì)手衛(wèi)棟生設(shè)型備和索設(shè)施僵，為夢執(zhí)行億手衛(wèi)士生提繳供必呈需的蜘保障括與有敏效的尺監(jiān)管回措施腹。峰3儉．刊4酸．吉1赴．墨1純按照俘手衛(wèi)談生規(guī)刑范，呈正確螺配置截有效吩、便歐捷的罩手衛(wèi)慌生設(shè)娘備和藍(lán)設(shè)施屆，為礙執(zhí)行眨手衛(wèi)牛生提營供必露需的枝保障劉與有周效的趕監(jiān)管柏措施近。蘿【Ｃ隙】止1歌．根冬據(jù)《止醫(yī)務(wù)布人員頭手衛(wèi)費生規(guī)潔范》選有手牛部衛(wèi)紀(jì)生管考理相但關(guān)制階度和飾實施麗規(guī)范淹。揉2蜂．手解衛(wèi)生拋設(shè)備甲和設(shè)節(jié)施配硬置有蟲效、甘齊全嗎、使鴿用便負(fù)捷?；巍荆吗z】符會合換“伯Ｃ融”餐，并罩職能拌部門車有對虧手衛(wèi)夫生設(shè)泊備和簽手衛(wèi)級生依鞋從性邪進(jìn)行愛督導(dǎo)級、檢棋查、雄總結(jié)臂、反吃饋，鐘有改臭進(jìn)措票施。招【Ａ芳】符長合母“拆Ｂ挪”緊，并線醫(yī)院修全員蘭手衛(wèi)殿生依逆從性憂≥柔95跡%位。記3察．南4給．櫻2車醫(yī)務(wù)血人員網(wǎng)在臨直床診襖療活跟動中徑應(yīng)嚴(yán)料格遵凳循手?jǐn)R衛(wèi)生塘相關(guān)炭要求茅（手跨清潔寺、手燒消毒跡、外概科洗知手操竭作規(guī)問程等簡）。搬3徹．奮4揭．呼2遞．碧1嘉醫(yī)務(wù)都人員拜在臨豎床診渠療活懸動中盯應(yīng)嚴(yán)羽格遵遺循手目衛(wèi)生隨相關(guān)茂要求撒（手劣清潔早、手鹽消毒養(yǎng)、外妖科洗辨手操預(yù)作規(guī)害程等獲）。版【Ｃ杠】齊1具．對奸醫(yī)務(wù)咸人員扔提供泡手衛(wèi)蠟生培截訓(xùn)。悼2談．有洽手衛(wèi)繭生相擦關(guān)要堡求（圍手清確潔、篇手消腎毒、帳外科廈洗手祝操作經(jīng)規(guī)程俊等）遺的宣羽教、英圖示。成3珠．手齒術(shù)室?guī)拧⑿铝Ｉ鷥吼W室等懇重點滑科室視，醫(yī)捉務(wù)人截員手沈衛(wèi)生妙正確齊率達(dá)洋10俱0%支。哀【Ｂ埋】符匯合星“油Ｃ斯”溝，并礎(chǔ)1獨．職煎能部年門有競對規(guī)康范洗旬手進(jìn)嶄行督凈導(dǎo)、暖檢查嘗、總管結(jié)、架反饋藏，有扒改進(jìn)際措施覆。隔2別．醫(yī)新務(wù)人液員洗抖手正健確率真≥醉90芝%禁。叉【Ａ分】符蜻合島“低Ｂ頸”偽，并蜻1筍不斷霧提高友洗手直正確遇率，幟洗手牲正確子率籮≥坊95土%池。拍五、申特殊季藥物竭的管俱理，默提高秧用藥傅安全身（藥狐劑科鞠）勁評審葉標(biāo)準(zhǔn)陳評審們要點帆3匹．或5超．則1器對高順濃度叉電解即質(zhì)、魄易混倒淆（逐聽似孫、看堆似）計的藥沸品有銅嚴(yán)格渡的貯滔存要顆求，傅并嚴(yán)兄格執(zhí)姑行麻趟醉藥宵品、墊精神段藥品裁、放獻(xiàn)射性其藥品況、醫(yī)跪療用農(nóng)毒性沉藥品棉及藥配品類席易制屢毒化諸學(xué)品沉等特痰殊管熟理藥躬品的據(jù)使用吹與管珍理規(guī)達(dá)章制皮度。庸3竭．郊5錢．解1良．親1飯嚴(yán)格遍執(zhí)行匹麻醉非藥品兵、精眠神藥斥品、立放射洗性藥把品、有醫(yī)療善用毒服性藥薪品及嶼藥品恢類易作制毒陳化學(xué)欺品等蘿特殊倚管理洽藥品孝的使蹄用與筐管理拾規(guī)章像制度叮?？荨荆猛摺縿?匆．嚴(yán)伸格執(zhí)依行麻慧醉藥磚品、江精神沉藥品辮、放倉射性便藥品發(fā)、醫(yī)漿療用拆毒性核藥品叛及藥雹品類緒易制誰毒化武學(xué)品牌等特須殊藥擊品的親使用農(nóng)管理族制度無。箏2輝．有繞麻醉岔藥品淹、精液神藥毀品、溜放射適性藥兵品、薯醫(yī)療端用毒慚性藥薄品及鄰藥品掩類易熊制毒植化學(xué)哥品等水特殊廣藥品切的存夜放區(qū)鎖域、膏標(biāo)識滴和貯憐存方喚法的楚相關(guān)救規(guī)定鍵。根3標(biāo)．相乒關(guān)員鏈工知借曉管辣理要訓(xùn)求，潛并遵伶循。鄭【Ｂ夕】符咬合電“來Ｃ獎”海，并宰職能迅部門課對上敏述工黎作進(jìn)紀(jì)行督艙導(dǎo)、陜檢查份、總狹結(jié)、炎反饋能，有辜改進(jìn)助措施食。絮【Ａ螞】符扔合慘“赤Ｂ哭”呀，并悔執(zhí)行裳麻醉凳藥品湊、精酬神藥座品、肚放射燥性藥狗品、廈醫(yī)療垮用毒屬性藥潑品及紗藥品掩類易鋤制毒惕化學(xué)波品等矛特殊敬藥品支的存醫(yī)放區(qū)奮域、暗標(biāo)識襯和貯泳存方飛法相南關(guān)規(guī)辛定，仰符合哀率遼10跳0%拌。恰3踐．傭5干．鋪1賤．殃2準(zhǔn)有高蝶濃度拆電解遍質(zhì)、突聽似量、看錢似等薯易混罩淆的頃藥品催貯存耕與識謹(jǐn)別要榨求。屯【Ｃ聚】債1雀．對唯高濃算度電炊解質(zhì)差、化院療藥歇物等訊特殊挨藥品屈及易裹混淆培的藥語品有舍標(biāo)識米和貯完存方插法的夠規(guī)定屑。吹2卻．對惑包裝翅相似熱、聽伏似、騰看似愚藥品才、一扛品多鞏規(guī)或捷多劑餡型藥辦物的剛存放賭有明尚晰的紹“耐警示慮標(biāo)識張”失3枝．相慮關(guān)員辛工知膏曉管原理要首求、彼具備滿識別撇技能塘。熄【Ｂ板】符伴合平“豬Ｃ詞”溉，并趴職能蜘部門板對上裝述工販作進(jìn)宴行督干導(dǎo)、它檢查查、總遲結(jié)、員反饋暴，有炭改進(jìn)勞措施金。技【Ａ饞】符為合蠶“接Ｂ指”圖，并揪對包模裝相龜似、夏聽似錄、看嗽似藥監(jiān)品、賓一品滾多規(guī)堪或多壤劑型淺藥物消做到步全院意統(tǒng)一牌“當(dāng)警示懸標(biāo)識間”貝，符妻合率百10葡0%孝。庭3掀．核5覽．謠2攤處方育或用名藥醫(yī)徹囑在濱轉(zhuǎn)抄艇和執(zhí)野行時及有嚴(yán)爺格的尼核對冶程序桶，并股由轉(zhuǎn)判抄和裹執(zhí)行呼者簽偽名確魔認(rèn)?；?葉．辦5鞠．束2宮．蝴1陰處方駕或用幕藥醫(yī)握囑在蠟轉(zhuǎn)抄鑒和執(zhí)斬行時帖有嚴(yán)楚格的撞核對候程序炎，并厭由轉(zhuǎn)潮抄和藝執(zhí)行竊者簽鴨名確雖認(rèn)。梁【Ｃ范】變1姥．所柳有處裙方或玉用藥既醫(yī)囑晚在轉(zhuǎn)帆抄和象執(zhí)行帖時有粒嚴(yán)格茂的核罩對程羞序，武并有米轉(zhuǎn)抄擠和執(zhí)限行者癢簽字夫。約2倦．有攻藥師顆審核掠處方灣或用短藥醫(yī)覽囑相正關(guān)制式度。挺對于仍住院劫患者少，應(yīng)亦由醫(yī)宗師下姿達(dá)醫(yī)舅囑，命藥學(xué)念技術(shù)席人員役統(tǒng)一厚擺藥舉，護(hù)復(fù)士按間照規(guī)師范實頌施發(fā)免藥，學(xué)確保嚷給藥般安全吧。這3姑．開突具與宰執(zhí)行垃注射替劑的仔醫(yī)囑匆（或畝處方暫）時貧要注岸意藥危物配賀伍禁多忌，夕按藥盜品說底明書便應(yīng)用漫。允4窗．有勢靜脈捐用藥慮調(diào)配忍與使奧用操喂作規(guī)斬范及蜂輸液閉反應(yīng)戒應(yīng)急會預(yù)案疤。涌5樓．正蒸確執(zhí)健行核堅對程脈序回≥鞠90像%副。無【Ｂ狹】符斤合欣“額Ｃ窩”消，并變1內(nèi)．建春立藥殃品安稀全性斑監(jiān)測感制度竟，發(fā)侄現(xiàn)嚴(yán)案重、攤?cè)喊l(fā)址不良溝事件揪應(yīng)及教時報事告并雁記錄爬。鴨2管．臨貨床藥俘師為染醫(yī)護(hù)那人員都、患喇者提欺供合屆理用往藥的午知識炮，做費好藥陸物信悅息及悔藥物江不良瓦反應(yīng)狠的咨或詢服跪務(wù)。歐3獨．職傘能部全門對繳上述腐工作淺進(jìn)行汗督導(dǎo)粥、檢務(wù)查、瓣總結(jié)愁、反碰饋，強有改良進(jìn)措揪施。街【Ａ授】符竟合鴉“五Ｂ排”哨，并端正確裹執(zhí)行值核對字程序世達(dá)到稿10橫0%判。持六、指臨床狼“廁危急瞇值紅”請報告握制度押（醫(yī)池務(wù)科搶、檢栽驗科系、臨輕床科寬）嫂評審玉標(biāo)準(zhǔn)航評審鈴要點巖3疊．忘6伏．究1暈根據(jù)腹醫(yī)院哀實際條情況豎確定告“嚴(yán)危急碧值算”蠅項目榴，建絡(luò)立顯“叨危急榆值柿”非管理焦制度膏。敏3嗽．肌6份．仗1昨．證1族根據(jù)緣醫(yī)院炒實際般情況混確定響“治危急千值綱”糾項目魔，建堤立共“挺危急腎值狡”慨管理忙制度臥與工互作流身程。揪【Ｃ云】沫1得．有弟臨床漁危急道值報導(dǎo)告制穗度與璃工作遞流程勒。者2弄．醫(yī)斬技部且門（昆含臨視床實衰驗室配、病課理、支醫(yī)學(xué)吧影像盈部門額、電徐生理心檢查罪與內(nèi)洞窺鏡誘、血刑藥濃蝦度監(jiān)胖測等躺）有腎“利危急欄值森”哈項目趕表。濕3己．相狡關(guān)人告員熟冷悉并嚷遵循慎上述柿制度竟和工惡作流稅程。乒【Ｂ扭】符福合還“性Ｃ麥”短，并桶根據(jù)剖臨床曲需要嫁和實舍踐總限結(jié)，示更新端和完箏善危為急值但管理科制度島、工劫作流嶺程及摸項目喜表。稈【Ａ散】符錘合脂“失Ｂ爸”塑，并妄職能緞部門婦定期吳（每勁年至核少一蝶次）旺對挨“嗽危急厭值饒”府報告色制度樹的有抓效性襯進(jìn)行宣評估柏。攀3東．像6首．奪2施嚴(yán)格棗執(zhí)行笛“珠危急容值算”漿報告央制度講與流奮程。恢3效．顧6化．卡2麻．趨1細(xì)嚴(yán)格襲執(zhí)行朝“催危急劃值翅”民報告掀制度紫與流其程。柳（評★晝）偵【Ｃ齊】鑼1督．醫(yī)柴技部壯門相殖關(guān)人離員知鎖曉本憲部門我“伏危急行值損”焦項目僻及內(nèi)況容，勒能夠享有效耀識別翼和確斗認(rèn)欄“新危急嬌值牲”殿。鈴2際．接鼓獲危亡急值教報告韻的醫(yī)獵護(hù)人橋員應(yīng)恢完整艙、準(zhǔn)休確記叛錄患猜者識醒別信已息、窮危急偷值內(nèi)饒容、效和報示告者君的信綁息，咳按流衣程復(fù)聾核確骨認(rèn)無橋誤后蠻，及變時向答經(jīng)治畜或值興班醫(yī)深師報困告，采并做慣好記峰錄。叮3拆．醫(yī)岸師接嬌獲危劇急值惡報告淡后應(yīng)弦及時嶼追蹤餓、處皇置并兼記錄滲。盜【Ｂ紡】符價合昌“踩Ｃ奶”怎，并相信息忌系統(tǒng)噴能自慰動識心別、忽提示鄰危急雷值，起相關(guān)罩科室夾能夠定通過屋網(wǎng)絡(luò)蔬及時決向臨拌床科培室發(fā)喘出危勒急值冊報告智，并系有語叉音或巨醒目坊的文瘡字提瀉示。貝【Ａ霧】符輸合騰“燭Ｂ透”愚，并秘有網(wǎng)省絡(luò)監(jiān)陜控功蘆能，防保障頑危急宮值報魂告、擇處置漆及時值、有瓜效。符七、求防范吧與減研少患飛者跌殃倒、拴墜床夏等意畏外事傍件發(fā)梳生賽（護(hù)協(xié)理部貞）寇評審雖標(biāo)準(zhǔn)籠評審傍要點式3弊．網(wǎng)7拌．傷1績對患主者進(jìn)江行跌儉倒、倡墜床針等風(fēng)救險評徹估，課并采糠取措拖施防慘止意稱外事棍件的滑發(fā)生顯。冒3回．飯7跡．隔1字．痰1撫對患豈者進(jìn)野行風(fēng)候險評爬估，前主動吧向高日?；嫉渍吒鎰澲姷埂⒛畨嫶捕凤L(fēng)險煤，采豆取有名效措越施防產(chǎn)止意包外事外件的伯發(fā)生攝。適【Ｃ怒】果1競．有垂防范細(xì)患者箏跌倒娃、墜起床的饒相關(guān)接制度都，并倍體現(xiàn)餓多部綁門協(xié)統(tǒng)作。駱2棗．對騎住院專患者牲跌倒容、墜財床風(fēng)疊險評制估及站根據(jù)遵病情抄、用濁藥變趟化再餓評估胖，并正在病裂歷中呼記錄巷。嗚3褲．主償動告遙知患正者跌短倒、門墜床泰風(fēng)險樹及防期范措劍施并犧有記杯錄?？p4伯．醫(yī)董院環(huán)麥境有凝防止扇跌倒碼安全牙措施襖，如嗽走廊膛扶手央、衛(wèi)賤生間休及地底面防滑滑。阿5勇．對筋特殊傘患者堡，如月兒童處、老大年人滔、孕寄婦、惑行動帳不便噴和殘富疾等余患者陳，主子動告詢知跌晶倒、漏墜床上危險律，采搞取適右當(dāng)措對施防跌止跌串倒、垃墜床殘等意成外，候如警騾示標(biāo)賊識、義語言鼓提醒割、攙馬扶或甲請人木幫助誼、床悲擋等書。戶6炕．相爐關(guān)人懸員知白曉患決者發(fā)宜生墜習(xí)床或泰跌倒油的處張置及開報告虹程序嘗。義【Ｂ捉】符笨合末“圓Ｃ盟”肆，并即1每．有撒墜床燃、跌婦倒的芽質(zhì)量研監(jiān)控辰指標(biāo)碰數(shù)據(jù)乓收集賢和分搶析。撞2倆．高轉(zhuǎn)?；忌暾呷雰r院時透跌倒屈、墜困床的著風(fēng)險鈴評估母率揉≥歪90派%她。懷【Ａ擦】符包合它“技Ｂ名”噸，并穴高危揮患者曲入院奸時跌攻倒、紫墜床半的風(fēng)傘險評經(jīng)估率樓10掃0%財。割3揭．五7辨．蝕2粗有患瘡者跌卡倒、論墜床恩等意辱外事抱件報默告制標(biāo)度、鋼處理務(wù)預(yù)案魚與工帝作流觀程。遞3船．平7搞．孤2啟．吳1皺有患己者跌宗倒、麥墜床標(biāo)等意席外事掛件報掉告制墻度、松處置序預(yù)案嘉與工武作流乓程。寬【Ｃ擴】堅有患宋者跌雅倒、完墜床妨等意駕外事安件報筐告相逗關(guān)制艱度、暮處置廈預(yù)案膏與工遞作流聾程。爸【Ｂ雷】符或合也“鋪Ｃ宅”六，并爐患者膠跌倒壞、墜浴床等瓦意外守事件今報告櫻、處圾置流禾程知掙曉率言≥挺95沖%湯。霞【Ａ也】符旁合公“乞Ｂ趁”老，并繳根據(jù)疼患者奇跌倒敢、墜磚床等規(guī)意外輩事件棍的總皺結(jié)分酷析，籌完善賭防范燈措施才，保茶障患雨者安累全。烘八、氧防范旦與減灰少患每者壓糾瘡發(fā)采生殲（護(hù)職理部俘）牢評審川標(biāo)準(zhǔn)牛評審撲要點烘3殺．韻8想．串1架有壓芝瘡風(fēng)巧險評拐估與慎報告挺制度腔，有主壓瘡輕診療她及護(hù)購理規(guī)報范。櫻3素．適8徐．錫1焦．竹1逝有壓蠅瘡風(fēng)現(xiàn)險評兄估與原報告恩制度葛，有暴壓瘡誘診療扎及護(hù)樸理規(guī)葛范。沉【Ｃ傭】米1刪．有川壓瘡繪風(fēng)險亂評估旬與報物告制柴度、覺工作筒流程縣。肝2漸．有戴壓瘡纏診療沉與護(hù)三理規(guī)赴范。訴3敢．高敲危患噸者入男院時似壓瘡擇的風(fēng)疫險評胞估率已≥暗90監(jiān)%索。橫【Ｂ哪】符玩合活“忠Ｃ辟”凳，并婆1效．職薄能部炸門有竹督促百、檢率查、幣總結(jié)卡、反牙饋，頃有改峰進(jìn)措根施。鍛2觀．對谷發(fā)生王壓瘡妨案例芬有分怕析及請改進(jìn)嶺措施社。資【Ａ染】符堅合贊“別Ｂ脂”川，并激1堆．持晴續(xù)改俘進(jìn)有較成效謊。于2川．高牢危患島者入袋院時久壓瘡盡的風(fēng)辜險評殘估率漏10謠0%吩。脾3券．述8捧．貪2排實施厚預(yù)防山壓瘡妨的有撕效護(hù)吳理措蓮施。沒3載．性8命．租2震．劃1迫落實揉預(yù)防蝕壓瘡監(jiān)的護(hù)修理措打施。連【Ｃ寒】究1宴．有鏡預(yù)防助壓瘡槍的護(hù)廊理規(guī)壽范及農(nóng)措施右。張2即．護(hù)出理人午員掌索握操某作規(guī)檢范。便【Ｂ桌】符忘合閘“對Ｃ趙”摧，并氧職能志部門會有督飛促、僑檢查羨、總收結(jié)、股反饋訂，有肉改進(jìn)塑措施凳。溉【Ａ仗】符荷合末“唉Ｂ哄”許，并芝落實鬼預(yù)防目壓瘡奉措施遍，無蘭非預(yù)裂期壓攔瘡事傍件發(fā)妖生。拐九、磚妥善砌處理逗醫(yī)療忙安全燈（不憤良）住事件檢（醫(yī)畏患辦踩、臨項床科危室）鬼評審策標(biāo)準(zhǔn)誕評審線要點置3越．扶9段．存1役有主象動報強告醫(yī)郵療安披全（幼不良平）事批件的欠制度禮與可倚執(zhí)行繡的工宋作流掙程，紛并讓染醫(yī)務(wù)質(zhì)人員勁充分闊了解禮。匠3獵．閱9飛．米1獨．樸1座主動懼報告那醫(yī)療嗚安全馳（不畫良）沉事件和的制意度與修工作褲流程版。（皇★飾）蝕【Ｃ蹄】尖1修．有覺醫(yī)療倒安全敵（不牧良）誘事件菌的報桃告制石度與匠流程態(tài)。貸2有．有碰對員雷工進(jìn)愚行不緒良事商件報銜告制衣度的挪教育右和培鵝訓(xùn)。承3躍．有太途徑蹈便于衫醫(yī)務(wù)漸人員見報告珠醫(yī)療虹安全鞋（不禍良）眠事件戒。擔(dān)4科．每別百張涂床位逢年報顧告薄≥斷10驗縱件。白5貨．醫(yī)換務(wù)人工員對蝦不良瓶事件主報告?zhèn)戎贫缺牡闹詴月识?0盜0%型。鴿【Ｂ窯】符盾合六“存Ｃ視”輝，并犁1園．有蟻指定更部門島統(tǒng)一溜收集馬、核孔查醫(yī)澤療安禍全（粗不良從）事釋件。辣2登．有野指定退部門刺向相抹關(guān)機季構(gòu)上反報醫(yī)旁療安離全（找不良抹）事序件。勉3田．對爆醫(yī)療備安全段（不博良）促事件回有分恭析，要采取院防范聰措施樣。昨4稍．每宴百張茂床位閥年報縣告佳≥如15果腐件。本5盼．全界院員辟工對中不良倆事件罵報告淚制度受的知柱曉率瀉10種0%紀(jì)。棉【Ａ慧】符液合撥“潤Ｂ篩”轉(zhuǎn)，并哄1欺．建角立院度內(nèi)網(wǎng)問絡(luò)醫(yī)妙療安劈全（糾不良弓）事尼件直百報系勇統(tǒng)及抓數(shù)據(jù)鍬庫。壯2稿．每糧百張之床位巖年報圣告菌≥眾20顏頃件。牧3斬．持系續(xù)改精進(jìn)安穗全（費不良五）事符件報桃告系迅統(tǒng)的哥敏感盈性，肆有效判降低威漏報比率。膠3座．賤9隔．三2慮有激梳勵措約施，服鼓勵肆不良軍事件獨呈報快。廚3訊．瞇9盾．丙2梁．礦1痰有激巨勵措忠施鼓蜻勵醫(yī)悼務(wù)人賀員參膏加《螺醫(yī)療做安全性（不徹良）餡事件燭報告市系統(tǒng)金》網(wǎng)秀上自尤愿報喜告活桂動。替【Ｃ蠻】館1帝．建亂立有百醫(yī)務(wù)瞞人員柔主動立報告唱的激魂勵機控制。枯2樓．對哄不良冊事件藝呈報準(zhǔn)實行戚非懲名罰制姻度。愁3島．嚴(yán)殊格執(zhí)吊行《勢重大余醫(yī)療獨過失鋸行為良和醫(yī)原療事傅故報唐告制娛度》趟的規(guī)烘定。屆【Ｂ雕】符參合笑“晨Ｃ怕”反，并畜1償．激畏勵措頌施有閘效執(zhí)科行?？?皂．使脈用衛(wèi)醬生部壇《醫(yī)丸療安傍全（齊不良蘋）事園件報杠告系河統(tǒng)》分報告民。篩【Ａ濫】符黎合株“收Ｂ辮”臭，并切醫(yī)院巧醫(yī)療甩安全住（不粱良）斥事件蓬直報砍系統(tǒng)煮與衛(wèi)燒生部鄙《醫(yī)畫療安廣全（卵不良茶）事把件報貴告系經(jīng)統(tǒng)》蒜建立飼網(wǎng)絡(luò)乘對接破。驚3桂．沿9