抗精神失常藥習(xí)題

#抗精神失常藥選擇題【型題】.某男，30歲。因患精神分裂癥常年服用氯丙嗪，癥狀好轉(zhuǎn)，但近日來出現(xiàn)肌肉震顫、動作遲緩、流涎等癥狀，診斷為氯丙嗪引起的帕金森綜合征，應(yīng)采取何藥治療（）A苯海索B金剛烷胺C左旋多巴D溴隱亭.某男，24歲。因精神分裂癥長期應(yīng)用氯丙嗪治療，1小時前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查體：患者昏睡，血壓下降達休克水平，并出現(xiàn)心電圖的異常。請問，此時除洗胃及其他對癥治療外，應(yīng)給予的升壓藥物是（）A腎上腺素B去甲腎上腺素C異丙腎上腺素D多巴胺.男性40歲，五年前曾患大腦炎，近兩個月來經(jīng)常發(fā)作性出現(xiàn)虛幻感，看到有蛇或鼠等討厭動物出現(xiàn)，撲打過程中有時砸壞東西，幾分鐘后才知什么也沒有。可選用下述哪種藥物治療（）A氯丙嗪B卡馬西平C米帕明D碳酸鋰.氯丙嗪引起口干、便秘、無汗，是因為（）阻斷結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)受體阻斷黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)受體阻斷a受體阻斷受體.氯丙嗪導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)是由于（）a受體阻斷作用阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路的受體受體阻斷作用阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路的受體.有關(guān)氯丙嗪的藥理作用，錯誤的是（）A抗精神病作用B鎮(zhèn)靜和催眠作用C催眠和降溫作用D加強中樞抑制藥的作用.氯丙嗪抗精神病的作用機理是（）促進與受體結(jié)合，使通道開放頻率增加，細(xì)胞膜超極化與失活狀態(tài)的通道結(jié)合，阻止內(nèi)流阻斷中腦邊緣系統(tǒng)、中腦皮層系統(tǒng)的受體促進黑質(zhì)紋狀體內(nèi)多巴胺能神經(jīng)末梢釋放氯丙嗪翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用是由于()激動受體興奮0受體阻斷受體阻斷a受體患兒3歲，近來經(jīng)常在玩耍中突然停頓、兩眼直視、面無表情，幾秒鐘即止，每天發(fā)作幾十次，應(yīng)試用下述哪種藥物治療？()苯妥英苯巴比妥乙琥胺氯丙嗪.氯丙嗪降溫作用的機理是()A抑制內(nèi)熱原釋放B抑制前列腺素合成抑制體溫調(diào)節(jié)中樞抑制外熱原作用.躁狂癥患者，目前正服藥治療，現(xiàn)出現(xiàn)嗜睡、困倦、視力模糊、肌震顫、面部表情呆滯，他可能服用了()安定B碳酸鋰C米帕明D氯丙嗪TOC\o"1-5"\h\z.氯丙嗪引起內(nèi)分泌紊亂是因為()阻斷結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)受體阻斷黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)受體阻斷a受體醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理阻斷受體.錐體外系反應(yīng)較輕的藥物是()氯丙嗪B奮乃靜C硫利達嗪D氟奮乃靜.小劑量氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用的部位是()嘔吐中樞B延腦催吐化學(xué)感覺區(qū)黑質(zhì)一紋狀體通路結(jié)節(jié)一漏斗通路.氯丙嗪的藥濃度最高的部位是()血液B肝臟C腎臟D腦.適用于伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥的藥物是()氟哌啶醇B奮乃靜C硫利達嗪D氯普噻噸.可作為安定麻醉術(shù)成分的藥物是()氟哌啶醇B氟奮乃靜C氟哌利多D氯普噻噸.米帕明最常見的副作用是()阿托品樣作用B變態(tài)反應(yīng)中樞神經(jīng)癥狀造血系統(tǒng)損害.使用膽堿受體阻斷藥反可使氯丙的哪種不良反應(yīng)加重？()A帕金森綜合癥B遲發(fā)性運動障礙靜坐不能體位性低血壓0氯.丙嗪長期大劑量應(yīng)用最嚴(yán)重的不良反應(yīng)()胃腸道反應(yīng)體位性低血壓中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)錐體外系反應(yīng)1下.列哪一種藥物最常用于焦慮癥()氟哌啶醇碳酸鋰安定五氟利多【型題】22氯.丙嗪的藥理作用不包括()麻醉作用安定作用抗精神病作用D鎮(zhèn)吐作用E降溫作用23氯.丙嗪不宜用于()A精神分裂癥B人工冬眠療法C暈動病嘔吐D頑固性呃逆E躁狂癥4不.屬于三環(huán)類的抗抑郁藥是()米帕明地昔帕明馬普替林阿米替林E多塞平5關(guān).于鋰鹽說話錯誤的是()A吸收較快但顯效較慢抑制腦內(nèi)和的釋放，促進再攝取抑制突觸前膜對的再攝取D降低腦內(nèi)肌醇的含量能干擾腦內(nèi)系統(tǒng)【型題】?題阻斷黑質(zhì)紋狀體通路受體阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)受體阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路受體阻斷腎上腺素受體阻斷膽堿受體．6氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的機制（.氯丙嗪體溫調(diào)節(jié)作用機制．8氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用機制（）．9氯丙嗪使乳房腫大作用機制（）0．氯丙嗪翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓效應(yīng)的機制（?題）錐體外系癥狀較強B幾乎無錐體外系作用C鎮(zhèn)靜作用強D最常見的不良反應(yīng)為阿托品樣反應(yīng)E降壓作用較強．1氯氮平（）．2奮乃靜（）．3硫利達嗪（）．4丙咪嗪（）．5氯丙嗪（）【型題】．6碳酸鋰（）7．米帕明（）8．氯丙嗪（）9．氟哌啶醇（）阻斷膽堿阻斷受體兩者均可兩者均否

0．氯氮平()1．氯普噻噸()．2丙咪嗪()3．碳酸鋰()抗抑郁作用抗精神分裂癥兩者均可兩者均否【型題】4氯.丙嗪對下列哪些癥狀無效()I型精神分裂癥II型精神分裂癥躁狂癥暈動癥5氯.丙嗪擴張血管的原因包括()阻斷腎上腺素受體阻斷膽堿受體抑制血管運動中樞減少的釋放氯.丙嗪的中樞藥理作用包括()降低血壓D降低體溫嚴(yán)重肝功能損害降低血壓D降低體溫嚴(yán)重肝功能損害D高血壓氯丙嗪氟哌啶醇氯.丙嗪的禁忌癥有(昏迷病人B癲癇治.療躁狂癥的藥物有(碳酸鋰馬普替林.氯丙嗪降溫特點包括抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈不僅降低發(fā)熱體溫，也降低正常體溫臨床上配合物理降溫用于低溫麻醉作為人工冬眠，使體溫、代謝及耗氧量均降低氯.丙嗪可阻斷的受體包括()受體一受體膽堿受體腎上腺素受體甲狀腺素受體.對抑郁癥有效的藥物有()氯丙嗪氯普噻噸米帕明舒必利碳酸鋰氯.丙嗪的錐體外系反應(yīng)有A急性肌張力障礙D帕金森綜合癥遲發(fā)性運動障礙靜坐不能苯.海索對氯丙嗪引起的哪些不良反應(yīng)有效？A急性肌張力障礙D帕金森綜合癥體位性低血壓靜坐不能與氯丙嗪抗精神病作用機制有關(guān)的神經(jīng)通路有（）中腦一邊緣葉通路中腦一皮質(zhì)通路黑質(zhì)一紋狀體通路結(jié)節(jié)一漏斗通路簡答題1．簡述氯丙嗪的藥理作用與臨床應(yīng)用。簡述三環(huán)類抗抑郁藥物的藥理作用與臨床應(yīng)用。問答題從作用原理角度解釋吩噻嗪類的不良反應(yīng)產(chǎn)生的機理。試述氯丙嗪的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用及作用部位和機理試比較氯丙嗪與乙酰水楊酸對體溫調(diào)節(jié)的影響及其應(yīng)用有何不同？參考答案選擇題【型題】：【型題】【型題】【型題】簡答題1略（詳見教材）2略問答題1略（詳見教材）2中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用及作用部位和機理：1）抗精神病作用：阻斷中腦邊緣和中腦皮質(zhì)多巴胺能神經(jīng)通路的受體，可迅速控制興奮躁動，繼用藥可使幻覺,妄想，躁動消失，恢復(fù)理智；2）鎮(zhèn)靜作用:阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)側(cè)枝上的受體；）鎮(zhèn)吐作用：作用部位因劑量不同而不同，小劑量阻斷的受體，大劑量直接抑制嘔吐中樞；）影響體溫調(diào)節(jié)：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，機體體溫隨環(huán)境溫度的高低而升降；5）影響內(nèi)分泌系統(tǒng)：阻斷結(jié)節(jié)漏斗部的多巴胺能神經(jīng)通路的受體，是催乳素分泌增加,引起乳房腫大及泌乳。同時抑制性腺激素分泌，引起排卵延遲；6）錐體外系反應(yīng)：作用于黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)通路；7）其他：氯丙嗪還能加強中樞抑制藥的作用3．作用機制不同，氯丙嗪對下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強的抑制作用，使體溫調(diào)節(jié)中樞喪失調(diào)節(jié)體