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臨床藥師培訓方案臨床藥師培訓方案衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》指出,要“以服務(wù)患者為中心,臨床藥學為基礎(chǔ),促進臨床藥學、合理用藥的藥學技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作”??梢姡R床藥學已成為醫(yī)院藥學的進展方向,臨床藥師是臨床藥學工作的主體。為探究臨床藥師培育模式,提高藥師實踐工作力氣,強化藥學服務(wù)功能,衛(wèi)生部在全國遴選臨床藥學工作取得確定成果的醫(yī)院,作為臨床藥師培訓基地,于3月2日下發(fā)了《衛(wèi)生部臨床藥師在職培訓與考核標準(試行)》,指定了全國19家醫(yī)院作為衛(wèi)生部臨床藥師培訓基地,衛(wèi)生部先后批準了93家醫(yī)院建立了臨床藥師培訓基地,29個省建立并開展了臨床藥師培訓基地和臨床藥師培訓工作。我院的臨床藥學尚處于初步階段,依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院藥事管理的相關(guān)法規(guī)與要求,結(jié)合本院的實際狀況,對我院臨床藥師的學習培訓制定如下方案:一、總體要求。1、 培育周期:三年,分三個階段。2、 總體目標:通過三年的學習,培育出真正適應臨床??埔?、能融入臨床、對臨床藥物治療方案提出建議、為臨床用藥制訂個體化用藥方案的合格臨床藥師,保障臨床平安、有效、經(jīng)濟、合理的用藥。二、各階段工作規(guī)范及要求。(一) 第一階段:學問儲備階段。1、 時間:6個月。2、 達到目標:生疏醫(yī)技科室的相關(guān)工作內(nèi)容,了解相關(guān)疾病的常規(guī)診斷依據(jù),具有向患者供應臨床藥學服務(wù)的基本技能。3、 工作要求:(1) 合理復習藥學基本學問,熟知確定的臨床學問與醫(yī)療文件技能、臨床藥物學問與臨床用藥實踐技能、溝通溝通技能,學習與臨床用藥科研技能。(2) 了解所培訓科室相關(guān)疾病的發(fā)病機制、臨床診斷等臨床學問;了解本專科疾病治療結(jié)果的推斷指標與方法;了解本專科相關(guān)醫(yī)學檢驗與影像學檢查等報告對臨床疾病診斷的含義與藥物治療的意義(二) 其次階段:臨床學習階段。1、 時間:12個月。2、 達到目標:通過下臨床學習,提高對臨床工作的熟識,學習綜合分析問題、解決問題的力氣,學習與醫(yī)生溝通的方式與技巧;能參與??萍膊〉乃幬镏委熁顒?,具有發(fā)覺、解決、預防潛在或?qū)嶋H存在的用藥問題力氣,能在解決臨床實際用藥問題發(fā)揮樂觀的作用。3、工作要求:(1) 每天上午參加臨床的查房和查閱病歷,學習查房的方式與方法,加深對病生理名詞和病生理指標及其含義的理解;學習臨床的用藥閱歷和技巧。對不懂或有疑問的問題,準時請教相關(guān)的醫(yī)生并做好記錄。(2) 把握疾病的藥物治療原則與藥物治療結(jié)果評價;把握常用藥品的藥理學、藥效學、藥動學學問,以及常用藥品的作用機制、適應證、不良反應、留意事項等內(nèi)容,能夠依據(jù)疾病狀況進行藥物的鑒別選擇使用;具有參與臨床藥物治療方案設(shè)計、爭辯與評價的力氣;具有發(fā)覺、解決防止?jié)撛诘幕驅(qū)嶋H存在的用藥問題的力氣。(3) 參與病歷爭辯及死亡爭辯,對爭辯的問題特別是涉及用藥的問題查找相關(guān)的資料并進行分析,準時與醫(yī)生進行溝通、探討。逐步對某些重點病例追蹤其用藥的狀況,觀看其用藥的療效及不良反應。(4) 每天下午對上午查房及查閱病歷遇到的問題通過查找相關(guān)的工具書、醫(yī)院電腦網(wǎng)絡(luò)的中國醫(yī)院數(shù)字圖書館的CHKD期刊學問庫及Internet等對具體用藥問題進行分析,并做好詳細的筆記。(5) 在參與查房、查閱病歷時,親熱留意藥物不良反應,對可疑的ADR要進行追蹤并協(xié)同做好ADR監(jiān)測工作。(6) 對護士的配藥、給藥方法提出專業(yè)的建議;解答患者的用藥詢問,為臨床供應藥品信息、藥學資料信息及反饋藥物不良反應的評價狀況等。(7)不斷的更新學問,把握最新的信息,準時供應給醫(yī)生。通過相互了解及日常工作的相互關(guān)心,與醫(yī)生、護士建立良好的關(guān)系,取得醫(yī)生對藥師下臨床的認同,為工作的順當開展打下基礎(chǔ)。(三)第三階段:參與臨床階段。1、 時間:18個月。2、 達到目標:在查房、病歷爭辯、死亡爭辯中能對用藥狀況發(fā)表看法,對臨床藥物治療方案提出建議,逐步參與臨床的合理用藥。3、 工作要求:(1) 每天上午參加醫(yī)生的查房、查閱病歷,對重點病例事先了解病情,預備資料,參加查房時做到有的放矢,從藥學專業(yè)的角度對用藥發(fā)表看法,提出合理用藥的建議。(2) 參與病歷爭辯、死亡爭辯及會診,要有發(fā)言,特別是對用藥狀況要從構(gòu)效關(guān)系、藥動學、藥效學、藥物相互作用及不良反應的預防等方面提出看法。(3) 參加該專科患者搶救,對用藥狀況供應關(guān)心。(4) 逐步與患者進行面對面的溝通,了解患者的用藥需求,解答患者的用藥詢問。循序漸進,提高文獻評估技能和一般的人際溝通技能。(5)親熱留意藥物不良反應,對可疑的ADR要進行追蹤并協(xié)同做好ADR監(jiān)測工作。為臨床供應藥品信息、藥學資料信息及反饋藥物不良反應的評價狀況等。(6)依據(jù)實際用藥狀況及結(jié)合國內(nèi)外的最新進展,定期為醫(yī)護人員供應最新前沿資料??傊?,臨床藥師的培育和下臨床是一個循序漸進的過程,規(guī)范化培育是一個系統(tǒng)工程,需要長時間持之以恒地去做,需要藥師終身的學習,需要社會、醫(yī)院、科室制造良好的環(huán)境,需要轉(zhuǎn)變觀念,也需要成為衛(wèi)

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