導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案及處理流程

導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.作。.應(yīng)。.。.。.。.?！咎幚砹鞒獭慨?dāng)發(fā)生導(dǎo)管脫落根據(jù)不同導(dǎo)管的要求采取相應(yīng)的措施

預(yù)防措施各種引流管應(yīng)妥善固定，各接頭應(yīng)銜接緊密立即通知醫(yī)生，并協(xié)助進(jìn)一步處理嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，保證導(dǎo)管在無菌條件下接引流瓶加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化

在搬運(yùn)翻身等護(hù)理操作時注意防止管道的脫落對帶有各種導(dǎo)管的昏迷、煩躁神志不清等不合作的患者及小兒應(yīng)予適當(dāng)詳細(xì)記錄處理情況 的保護(hù)性約束。引流管脫落的應(yīng)急預(yù)案、如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助病人保持合適體位，安慰患者。、采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處。、通知值班醫(yī)生，觀察病人生命體征。、協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，如：（）立即重新置入引流管（）停止引流，處理局部傷口。、繼續(xù)觀察病人生命體征，觀察引流局部情況。、做好護(hù)理記錄。胃管（鼻飼管）脫出的應(yīng)急預(yù)案（一）嚴(yán)格按護(hù)理操作常規(guī)置胃管，做好刻度標(biāo)識，寫好日期、時間。（二）妥善固定胃管1用于部2.若為持續(xù)負(fù)壓吸引者，吸引皮條則要用橡皮筋、別針與床單固定，并留有翻身足夠長度。3每度4若污更。5若束遵。6安導(dǎo)性胃處：出呼生能 能穩(wěn) 穩(wěn)吮力

欠 穩(wěn)脹軟入手名表論措導(dǎo)尿管滑脫的應(yīng)急預(yù)案、插入導(dǎo)尿管向氣囊注水后，應(yīng)輕拉尿管以證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥。將尿管從患者大腿下穿過接尿袋后妥善固定導(dǎo)尿（懸掛在床沿，防止?fàn)坷?。身。，管道。、反?fù)告知患者及家屬翻身及日常生活均需注意對管道的保護(hù)。、護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，每班床旁交接。導(dǎo)尿管滑脫處理流程：地。鎮(zhèn)靜劑地。鎮(zhèn)靜劑腔引流管意外拔管的應(yīng)急通知醫(yī)生妥善固分析原因提交護(hù)士長度腹腔引流管安慰患兒，適當(dāng)約束患兒（一）采用雙固定方法妥善固定腹引管：1近定。病情穩(wěn)尿量滿意 病情欠穩(wěn)，尿量少2.將接負(fù)壓吸引一端的吸引皮條固定于床單上，并留有足夠的翻身余鼓勵患兒自行排尿 準(zhǔn)備導(dǎo)尿用物（二）每班檢查傷口情況，若有異常及時與醫(yī)師聯(lián)系重新固定。幫助排尿 醫(yī)生插導(dǎo)尿管（三）更換床單位或搬動病人時，要先將別針與床單松開，再進(jìn)行操作。有效 無效（四）若患兒較煩躁，予（約束）帶固定雙手，必要時遵醫(yī)囑使用精確計算尿量。 重插導(dǎo)尿管（五）告家屬導(dǎo)保護(hù)的要性腹腔引流滑脫處流程：定記錄尿管滑脫時滑脫四、防導(dǎo)尿管滑脫預(yù)案胸立即用敷料覆蓋引流管滑出的傷口預(yù)案或通知醫(yī)生垂下繞圈以免影響引流的效果。更換床單或體位時，應(yīng)先放松別針再作操作，應(yīng)隨時注意有無牽拉或脫出。完畢后重新固定妥善。重新放置引流管 傷口的處理經(jīng)常觀察患者在呼吸時引流管的水柱液面是否會隨著呼吸運(yùn)動上下運(yùn)動。并將其作為交班內(nèi)容。若液面波動突然消失，而患者同時伴有呼吸困難，面色紫紺，一側(cè)呼吸音低下等情況，立即檢查管道各處接頭是否連接緊密，并告知醫(yī)生。液面60cm，以免引流液逆流回胸腔。保持管道的密閉和無菌嚴(yán)格檢查整個裝置是否密封引流管各銜接處（包括皮膚接口處）均要求密閉，以免漏氣及滑脫。水封瓶的長玻璃管浸入水面下3-4為防體嚴(yán)行操程，防感。、引置間一每查固的是染，線頭是否有松動，更換胸引瓶后再請一名資深護(hù)士確定連接是否密閉并簽名在護(hù)理單上記錄。、將胸引瓶懸掛于床底下的橫梁上，或不易觸碰的安全地帶。告知患者及家屬勿自行拔除胸管與引流瓶之接處傾斜或倒出引流液等危險行為，以免影響安全。如胸引管從胸腔近心處滑脫立即用手捏閉傷口處皮膚如導(dǎo)管遠(yuǎn)心處滑脫或瓶子打破、傾倒，立即用無齒血管鉗交叉夾閉導(dǎo)管，并通知醫(yī)生給予進(jìn)一步處理。知。10、當(dāng)引流液低于50.以下/（天、呈淡黃清澈液，無氣泡產(chǎn)生，X光顯示肺擴(kuò)張良好，經(jīng)醫(yī)生評估可拔除胸管，出院后門診隨訪。1讓受因取得。1登起因制訂。胸流：胸脫從滑立傷處膚

胸滑立鉗夾管通生協(xié)助醫(yī) 更換新 聽診雙 觀察病 安撫病生處 的胸腔 肺呼吸 情，是 兒及家理，重 引流瓶 音是否 否有開 屬情緒新置管 裝置 對稱， 放性氣/縫合 有無呼 胸傷口 吸改變詳錄報長填表質(zhì)織理組措T管引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案（一）采用雙固定方法妥善固定T管引流管：1近定。2.將接引流袋一端的吸引皮條固定于床單上，并留有足夠的翻身余地。（二）每班檢查傷口情況，若有異常及時與醫(yī)師聯(lián)系重新固定。（三）更換慶單位或搬動病人時，要先將別針與床單松開，再進(jìn)行操作。（四）若患兒較煩躁，予（約束）帶固定雙手，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。（五）告家屬導(dǎo)保護(hù)的要性。T引流管滑處理流：中心靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急重新放置引流管記錄滑脫時間T管引流管滑脫四、防導(dǎo)尿管滑中心靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急重新放置引流管記錄滑脫時間立即用敷料覆蓋引流管滑出的傷口預(yù)案．妥善固定導(dǎo)管，防意外拔管，固定使用透明敷貼通知醫(yī)生2.與。安慰患兒，適當(dāng)約束患兒每2換一有液更注與縫線處牢錄時簽。 傷口的處理邊。。小組討分析原因．安全指導(dǎo)：告知家屬導(dǎo)管保護(hù)的重要性。中心靜脈導(dǎo)管滑脫處理流程：出脫刺毒刺

脫消拔查生理理表理理措氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案、妥善固定氣管導(dǎo)管，避免導(dǎo)管隨呼吸運(yùn)動上下滑動而損傷氣管黏膜，及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑入一側(cè)支氣管或滑出?？冢?、。選擇大小合適的牙墊太大導(dǎo)管固定不牢太小導(dǎo)管易被咬閉或折疊。、每班檢查氣管插管固定情況，若有異常及時與醫(yī)師聯(lián)系重新固定。、若患者較煩躁，予約束帶固定四肢，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。、告知家屬導(dǎo)管保護(hù)的重要性。氣管插管滑脫處理流程：氣插滑脫高導(dǎo)（色） 通醫(yī)生?T管?胸腔閉引管 協(xié)醫(yī)處理?心包引管?動脈置管 約患兒?氣管插、切套管?腦室外流管?胰腺引管

觀病情記氣插滑間?前列腺尿后管?透析管 分原，寫格?鼻腸管?漂浮導(dǎo)管 提護(hù)長完度中導(dǎo)（色）?腹腔引管?各類造管?普通創(chuàng)引管?鎮(zhèn)痛泵?三腔二囊管低危導(dǎo)管（藍(lán)色）?普通吸氧管?普通胃管?導(dǎo)尿管 成都骨科醫(yī)院各種導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案及處理流程護(hù)理部目錄：1、傷口引流管脫落的應(yīng)急預(yù)案及處理流程、胃管（鼻飼管）脫