衛(wèi)生系統(tǒng)招聘《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)》預(yù)測(cè)試題卷四

衛(wèi)生系統(tǒng)招聘《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)》預(yù)測(cè)試題卷四[單選題]1.精子進(jìn)入宮腔后的存活時(shí)間為（）A.12hB.8hC.2～3天D（江南博哥）.＜24hE.3～5天參考答案：C[單選題]2.QRS波群只表現(xiàn)為一個(gè)向下的大波時(shí)，其命名應(yīng)該是（）A.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.q波參考答案：C[單選題]3.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為（）級(jí)。A.二級(jí)B.三級(jí)C.四級(jí)D.五級(jí)E.六級(jí)參考答案：C[單選題]4.動(dòng)脈血氧分壓的正常值是（）A.60～80mmHgB.81～85mmHgC.86～90mmHgD.91～94mmHgE.95～100mmHg參考答案：E[單選題]5.外傷性血胸，胸穿抽得的胸腔內(nèi)積血一般是不凝的，除非（）A.給予止血藥后B.胸內(nèi)有大量出血C.補(bǔ)充多種凝血因子后D.同時(shí)合并食管損傷參考答案：B[單選題]6.原發(fā)性卵巢絨癌的特異性腫瘤標(biāo)記物是（）A.CA125B.HCGC.AFPD.CEAE.PSA參考答案：B[單選題]7.開放性氣胸首要的急救措施是（）A.糾正休克B.封閉傷口C.清創(chuàng)縫合D.胸膜腔穿刺參考答案：B[單選題]8.下列哪項(xiàng)是區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法（）A.尿色素檢查B.尿蛋白圓盤電泳C.尿三杯試驗(yàn)D.尿pHE.尿沉渣鏡檢參考答案：E[單選題]9.非凹陷性水腫常見于（）A.肝癌B.甲狀腺功能減退癥C.腎炎D.心功能不全E.肝硬化參考答案：B[單選題]10.病因?qū)W將糖尿病分成的四大類型是（）A.1型，2型，其他特殊類型，GDMB.自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D.正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E.1型，2型，IGT，IFG參考答案：A[單選題]11.垂體微腺瘤是指（）A.直徑＜10cm的腫瘤B.直徑＜10μm的腫瘤C.直徑＜5cm的腫瘤D.直徑＜10mm的腫瘤E.直徑＜5mm的腫瘤參考答案：D[單選題]12.肝性腦病患者血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機(jī)制是（）A.干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝B.干擾大腦的脂肪代謝C.干擾大腦的水鹽代謝D.干擾大腦的能量代謝E.干擾大腦的微量元素的正常含量參考答案：D[單選題]13.新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后（）。A.第4周B.第2周C.第3周D.第1周E.第5周參考答案：D參考解析：新生兒生后由于體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重下降，約生后3～4日降至最低點(diǎn)（一般下降原有體重的3%～9%），生后第7～10日恢復(fù)到出生體重，稱生理性體重下降。[單選題]14.無晶狀體眼的屈光狀態(tài)（）A.0DB.+4D+8DC.+8D～+12DD.-4D～-8DE.-8D～-12D參考答案：C參考解析：無晶狀體眼呈高度遠(yuǎn)視狀態(tài)，一般+8D～+12D。[單選題]15.除下列哪項(xiàng)外均可作為監(jiān)測(cè)全麻肌松下麻醉深度的客觀參考指標(biāo)（）A.腦電圖B.血漿藥物濃度C.聽覺誘發(fā)電位D.食管內(nèi)壓力E.病人無體動(dòng)反應(yīng)參考答案：E[單選題]16.下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯(cuò)誤的是（）A.有利于氣道分泌物的清除B.有利于保持氣道的通暢C.有利于防止下呼吸道感染D.便于與呼吸機(jī)連接E.防止誤吸參考答案：C[單選題]17.成年男性血紅蛋白的正常值是（）A.105～150/LB.110～150/LC.110～155g/LD.115～155g/LE.120～160g/L參考答案：E[單選題]18.確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是（）A.心電圖B.DSAC.選擇性動(dòng)脈造影D.經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖E.MRI或CT參考答案：E[單選題]19.小梁切除術(shù)時(shí)眼壓盡可能控制在（）A.20mmHg以下B.25mmHg以下C.30mmHg以下D.35mmHg以下參考答案：C[單選題]20.缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是（）A.口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)B.慢性失血C.原有胃腸道疾病D.合并有巨幼紅細(xì)胞貧血者E.病人不愿意服鐵劑者參考答案：C[單選題]21.男，30歲，腹痛、腹瀉、嘔吐4小時(shí)，大便黃色水樣。大便鏡檢：WBC（++），RBC（+）/HP。該病人最不可能的診斷是（）A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍亂D.彎曲菌腸炎E.侵襲性大腸埃希菌性腸炎參考答案：C[單選題]22.下列哪種類型肺癌對(duì)放射治療最為敏感（）A.腺癌B.鱗狀上皮細(xì)胞癌C.未分化癌D.肺泡癌E.類癌參考答案：C[單選題]23.以下關(guān)于棱鏡相關(guān)名稱的描述，正確的是（）A.棱鏡的偏向角等于兩個(gè)作業(yè)面的偏向角之和B.棱鏡的偏向角以棱鏡度為單位C.棱鏡的偏向角等于棱鏡的頂角D.光線偏折的方向總是偏向棱鏡的頂角E.棱鏡沒有相差參考答案：A參考解析：偏向角以度為單位，不是棱鏡度，偏向角與棱鏡度的關(guān)系是P=100tanθ，θ為偏向角；偏向角與頂角的關(guān)系是θ=（n-1）α，α為頂角。[單選題]24.以下哪一支動(dòng)脈不是頸外動(dòng)脈的分支（）A.顳淺動(dòng)脈B.甲狀腺下動(dòng)脈C.面動(dòng)脈D.舌動(dòng)脈E.枕動(dòng)脈參考答案：B參考解析：甲狀腺下動(dòng)脈分支于甲狀腺下動(dòng)脈自鎖骨下動(dòng)脈，呈弓形橫過頸總動(dòng)脈的后方，再分支進(jìn)入甲狀腺兩葉的背面。其余選項(xiàng)均為頸外動(dòng)脈分支。[單選題]25.女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)13周，惡心、嘔吐嚴(yán)重，陰道不規(guī)則流血10天。婦科檢查：陰道內(nèi)血跡，子宮5個(gè)月妊娠大，軟、飽滿。超聲多普勒胎心探測(cè)未及胎心音，尿HCG（+）。如B超見雪花樣回聲，該病例最可能的診斷是（）A.葡萄胎B.妊娠劇吐C.多胎妊娠D.羊水過多E.先兆流產(chǎn)參考答案：A[單選題]26.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（）種。A.3B.4C.5D.6E.7參考答案：C[單選題]27.某患者，左側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣及舌骨水平處可見一包塊，其上有一瘺孔，觸診，有一索狀物指向耳部，耳屏處亦可見一瘺孔，可有干酪樣物擠出。最有可能的診斷是（）A.甲狀舌管瘺B.耳前瘺管C.第一鰓裂瘺D.第二鰓裂瘺E.第三鰓裂瘺參考答案：C[單選題]28.診斷原發(fā)性血小板減少性紫癜最有意義的是（）A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.血塊回縮不佳C.毛細(xì)血管脆性增加D.血小板減少E.以上都不是參考答案：E[單選題]29.35歲女性，有產(chǎn)后出血史。繼發(fā)閉經(jīng)3年。子宮明顯縮小，雌、孕激素治療有撤退性出血。垂體促性腺素＜5U／L，靜脈注射Gn-RHa50μg，2h后LH水平未見增高（較注射前）。上述情況應(yīng)診斷為（）A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.皮層性閉經(jīng)參考答案：C[單選題]30.患者呼出氣體帶有爛蘋果味，可見下列哪項(xiàng)疾??？（）A.肝硬化昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿毒癥D.肺膿腫E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒參考答案：B參考解析：糖尿病患者病情不能有效控制?？刹l(fā)多種疾病，尤其急性并發(fā)癥可對(duì)患者的生命造成較大威脅。酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷、低血糖、乳酸性酸中毒等是糖尿病常見的急性并發(fā)癥。酮癥酸中毒好發(fā)于1型糖尿病患者，患者可出現(xiàn)高血糖、脫水、呼吸深而快，呼出氣體帶有爛蘋果味，血壓降低，嚴(yán)重者會(huì)昏迷，甚至危及生命。[單選題]31.能引起小兒皰疹性咽峽炎的病原體是（）。A.腺病毒B.合胞病毒C.白色念珠菌D.柯薩奇病毒參考答案：D參考解析：皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝蕧{炎，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性很強(qiáng)，傳播快，遍及世界各地，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，主要侵犯1～7歲小兒。皰疹性咽峽炎大多數(shù)為柯薩奇病毒引起。[單選題]32.下列因素與過敏性紫癜無關(guān)的是（）A.感染B.食物C.藥物D.理化因素E.惡性腫瘤參考答案：D[單選題]33.特發(fā)性直立性低血壓的原因是（）A.頸靜脈竇病變B.低血容量性所致的直立性低血壓C.原因不明D.藥物所致的直立性低血壓參考答案：C[單選題]34.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.急性肺水腫C.血栓栓塞D.右心衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎參考答案：A[單選題]35.男性，38歲，入院診斷為急性胰腺炎。在恢復(fù)過程中，飲肉湯一碗，再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無效，并出現(xiàn)腹脹。處理應(yīng)是（）A.禁食十注射嗎啡十輸液B.胃腸減壓十輸液十哌替啶C.注射阿托品十安痛定D.胃腸減壓十阿托品十輸液E.禁食十輸液十注射嗎啡、阿托品參考答案：B[單選題]36.關(guān)于無排卵型功血的病理變化，下述說法錯(cuò)誤的是（）A.子宮內(nèi)膜單純性增生B.萎縮性子宮內(nèi)膜C.子宮內(nèi)膜腺囊樣增生D.子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生E.子宮內(nèi)膜分泌不良參考答案：E[單選題]37.檢測(cè)心包積液最敏感有效的方法是（）A.胸片B.胸透C.超聲心動(dòng)圖檢查D.心電圖檢查E.臨床體檢心濁音界擴(kuò)大否參考答案：C參考解析：正常心包腔內(nèi)有30mL左右液體以潤(rùn)滑心包臟層與壁層活動(dòng)，當(dāng)液體量＞50mL即可診斷有心包積液，此時(shí)超聲心動(dòng)圖即可檢測(cè)到；心包積液量＞150mL時(shí)方有心濁音界擴(kuò)大的體征，胸片或胸透方可測(cè)出；心電圖低電壓見于多種情況如心肌病等，對(duì)診斷心包積液無特異性。[單選題]38.下列激素中不是由胎盤分泌的為（）。A.人絨毛膜促進(jìn)性腺激素B.人絨毛膜生長(zhǎng)素C.雌激素D.卵泡刺激素E.孕激素參考答案：D參考解析：由胎盤分泌的激素主要有人絨毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盤生乳素（HPL）、雌激素（E）、孕酮（P）等，此外胎盤還分泌大量妊娠特異性糖蛋白（SP1）。[單選題]39.胸片兩肺野透亮度減低，見大小相等、密度一致、分布均勻的小結(jié)節(jié)狀陰影，首先考慮的診斷是（）A.支氣管肺炎B.肺氣腫C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.粟粒型肺結(jié)核E.肺水腫參考答案：D[單選題]40.一患兒頭顱大，前額突出，前囟門大，肋骨串珠，血清鈣2.00mmol／L，血清磷1.13mmol／L，堿性磷酸酶增高，智力一般。診斷為（）A.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良B.散發(fā)性呆小病C.地方性呆小病D.腦積水E.佝僂病參考答案：E[單選題]41.心臟復(fù)蘇時(shí)，一般首選的藥物是（）A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.利多卡因D.去甲腎上腺素E.阿托品參考答案：B[單選題]42.女，23歲，因停經(jīng)42天，少量陰道流血2天，尿妊娠試驗(yàn)陽性，行人工流產(chǎn)術(shù)，吸刮出少量組織，未見絨毛，病理報(bào)告為“蛻膜組織”。首先應(yīng)考慮為（）A.先兆流產(chǎn)B.月經(jīng)不調(diào)C.異位妊娠D.慢性子宮內(nèi)膜炎E.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病參考答案：C[單選題]43.患者，男性，65歲，吸煙45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮（）A.左肺不張B.左胸腔積液C.左肺實(shí)變D.左肺大泡E.左側(cè)氣胸參考答案：B[單選題]44.診斷為卵巢腫瘤破裂的處理原則是（）A.急癥剖腹探查B.抗炎治療觀察C.積極抗生素治療D.抗炎后手術(shù)治療E.急癥腹腔鏡檢查參考答案：A[單選題]45.13個(gè)月小兒患肺炎，半天來突然煩躁，氣急加重，青紫。體檢：呼吸60次／分，心音低鈍，兩肺叩診呈清音，可聞及密集小水泡音，肝臟肋下3cm。心電圖示心率快，T波低平，此患兒可能合并（）A.膿胸B.氣胸C.心力衰竭D.縱隔氣腫E.肺不張參考答案：C[單選題]46.地方性呆小病的最佳預(yù)防措施是（）。A.在甲狀腺腫流行區(qū)廣泛食用碘化食鹽B.積極治療患甲狀腺病的婦女C.孕婦宜多食含碘食物D.對(duì)育齡婦女進(jìn)行一次性碘油肌肉注射2.5ml參考答案：A參考解析：在地方性甲狀腺腫流行地區(qū)，如嚴(yán)重缺碘，可出現(xiàn)地方性呆小病。1979年起，國(guó)家立法在碘缺乏病地區(qū)推行食鹽加碘，使碘缺乏病得到有效控制。1996年起，我國(guó)立法推行普遍食鹽碘化防治碘缺乏病。[單選題]47.以下不屬于家庭治療技巧的為（）A.注重感情交流B.注重當(dāng)前的問題C.強(qiáng)化、挖掘積極方面D.保持中立E.積極給予建議和決定參考答案：E[單選題]48.垂體興奮試驗(yàn)用于鑒別（）A.丘腦性與垂體性閉經(jīng)B.卵巢性與垂體性閉經(jīng)C.卵巢性與子宮性閉經(jīng)D.閉經(jīng)溢乳綜合征與多囊卵巢E.垂體腫瘤與原發(fā)性垂體促性腺功能低下參考答案：A[單選題]49.缺鐵性貧血缺鐵期的實(shí)驗(yàn)室改變是（）A.細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性貧血B.紅細(xì)胞游離原葉啉增高C.鐵劑治療試驗(yàn)D.血清鐵蛋白濃度降低.或骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵缺如.鐵粒幼細(xì)胞減少或消失E.血清鐵降低參考答案：D[單選題]50.治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.抗菌藥物B.抑制腸黏膜分泌藥C.并發(fā)癥治療D.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)E.休息參考答案：A[單選題]51.假性肥大型（Duchenne）肌營(yíng)養(yǎng)不良的特征不包括（）A.多為男性兒童B.血清肌酸磷酸激酶正常C.壽命縮短D.x－連鎖隱性遺傳E.EKG可有P－R延長(zhǎng)，Q波加深參考答案：B[多選題]1.鼻咽癌（）A.無地理分布及種族分布特點(diǎn)B.黃種人鼻咽癌發(fā)病率高C.鼻咽癌高發(fā)于青少年D.鼻咽癌與EB病毒有密切關(guān)系E.鼻咽癌與吸煙有密切關(guān)系參考答案：BD[多選題]2.屈光不正包括（）A.老視B.近視C.遠(yuǎn)視D.散光E.屈光參差參考答案：BCDE[多選題]3.對(duì)實(shí)行計(jì)劃生育的貧困家庭，在哪些方面給予優(yōu)先照顧（）。A.扶貧貸款B.以工代賑C.扶貧項(xiàng)目D.社會(huì)救濟(jì)E.致富貸款參考答案：ABCD[多選題]4.急性血源性化膿性骨髓炎治療原則為（）A.增加全身抵抗力B.聯(lián)合使用大量抗生素C.局部外固定D.病灶清除E.病灶沖洗引流參考答案：ABCE[多選題]5.對(duì)高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血急性期血壓處理正確的是（）A.首選氯丙嗪注射B.快速降壓C.緩慢降壓D.降至正常血壓數(shù)值E.降壓速度不宜過快，根據(jù)情況確定最佳水平參考答案：CE[多選題]6.能引起心絞痛的疾病有（）。A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.冠心病D.肥厚型心肌病參考答案：ABCD參考解析：穩(wěn)定性心絞痛因勞力負(fù)荷誘發(fā)，不穩(wěn)定性心絞痛的基本病因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，病理改變?yōu)榘邏K內(nèi)出血、斑塊纖維帽出現(xiàn)裂隙、表面有血小板聚集和刺激冠狀動(dòng)脈痙攣，使局部的心肌血流量明顯下降，導(dǎo)致缺血性心絞痛，能導(dǎo)致以上病理改變的疾病均能引起心絞痛。[多選題]7.心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)B.瞳孔散大C.心音遙遠(yuǎn)D.神志突然喪失E.抽搐參考答案：ABD[多選題]8.PEEP治療ARDS的有利作用有（）A.降低吸氧濃度B.減少肺內(nèi)分流C.改善肺的順應(yīng)性D.減少呼吸肌作功E.增加心排血量參考答案：ABCD[多選題]9.T管引流的作用是（）。A.促使炎癥消退B.防止膽汁性腹膜炎C.防止狹窄、梗阻等并發(fā)癥D.減輕膽總管縫合處張力參考答案：ABCD參考解析：安置T管的目的為①引流膽汁和減壓，防止因膽汁排出受阻導(dǎo)致的膽總管內(nèi)壓力增高、膽汁外漏引起腹膜炎；②引流殘余結(jié)石，使膽道內(nèi)殘余結(jié)石，尤其是泥沙樣結(jié)石通過T管排出體外，亦經(jīng)T管行造影或膽道鏡檢查、取石；③支撐膽道，防止膽總管切開處粘連、瘢痕狹窄等導(dǎo)致管腔變小。[多選題]10.心肌梗死后慢性心力衰竭病人，無任何癥狀，需要長(zhǎng)期服用哪幾種藥物？（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.安體舒通C.p受體阻滯劑D.洋地黃參考答案：ABC參考解析：AMI患者早期心衰主要是因?yàn)閴乃佬募￠g質(zhì)充血、水腫引起順應(yīng)性下降所致，而左心室舒張期末期容量尚不增大，因此在心梗發(fā)生后24h內(nèi)，宜盡量避免使用洋地黃制劑。[判斷題]1.浮脈主表證，也主里證。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：B[判斷題]2.異位妊娠的主要病因是輸卵管炎癥。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A參考解析：孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程稱異位妊娠，也稱宮外孕。以輸卵管妊娠最常見。病因常為輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運(yùn)行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。[判斷題]3.原發(fā)疹有：①斑疹；②斑塊；③丘疹；④風(fēng)團(tuán)；⑤結(jié)節(jié)；⑥水皰；⑦囊腫；⑧腫瘤。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]4.胃復(fù)安是α多巴胺拮抗藥。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]5.急性闌尾炎是外科常見的急腹癥之一。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]6.多器官衰竭是指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克及感染后，機(jī)體在短期內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官同時(shí)或先后發(fā)生功能不全以致衰竭的臨床綜合病征。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]7.自然流產(chǎn)最常見的原因?yàn)榄h(huán)境因素。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：B[判斷題]8.趺倒致右股骨頸骨折，持續(xù)皮牽引最易并發(fā)右股骨頭缺血壞死。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A參考解析：股骨頭的動(dòng)脈血供，缺乏豐富的側(cè)支循環(huán)，當(dāng)股骨頸骨折移位明顯，血管損傷后，常常引起股骨頭缺血性壞死，持續(xù)皮牽引易并發(fā)右股骨頭缺血壞死。[判斷題]9.牙源性角化囊腫鏡下所見表層的角化主要是不全角化，呈波狀或皺紋狀。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]10.重癥小兒腹瀉區(qū)別于輕型的主要特點(diǎn)是水、電解質(zhì)明顯紊亂。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A參考解析：重型嬰兒腹瀉除較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水和電解質(zhì)紊亂癥狀。[判斷題]11.腹壁柔韌感系腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn)，是結(jié)核性腹膜炎的常見體征。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]12.結(jié)節(jié)性紅斑的主要臨床癥狀是在小腿伸側(cè)出現(xiàn)紅色疼痛結(jié)節(jié)，有時(shí)并有發(fā)熱，呈急性經(jīng)過。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A共享題干題女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌（0～2個(gè)），有糖尿病史10年。查血糖：17.5mmol／L[單選題]1.對(duì)于該患者，飲食上應(yīng)該（）A.像普通糖尿病患者一樣，嚴(yán)格控制飲食B.不必控制飲食C.只要控制淀粉類食物即可D.總熱量應(yīng)比單純糖尿病患者高，飲食控制的程度應(yīng)比單純糖尿病患者放寬些E.稍加控制即可參考答案：D[單選題]2.針對(duì)該患者，血糖控制方法為（）A.飲食控制B.不能靠飲食控制C.早期應(yīng)給以注射胰島素，當(dāng)空腹血糖降到11.1mmol／L以下的時(shí)候，可給予口服降糖藥物D.口服降糖藥物就可以了E.必須一直使用胰島素控制參考答案：C[單選題]3.該患者的抗結(jié)核藥物的選擇上和單純肺結(jié)核是否一樣（）A.抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，會(huì)影響糖尿病的治療，應(yīng)該先控制血糖，再抗結(jié)核治療B.肺結(jié)核會(huì)影響糖尿病，只要結(jié)核控制了，糖尿病就會(huì)自然控制C.治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物和治療時(shí)間完全一樣D.藥物相同，治療時(shí)間延長(zhǎng)到2年E.治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物一樣，療程要延長(zhǎng)，一般為1年參考答案：E[單選題]4.采用2RHEZ／10RHE，治療1個(gè)月后，患者出現(xiàn)四肢末端發(fā)麻情況下應(yīng)該（）A.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎，糖尿病控制后自然會(huì)緩解B.藥物過量所致，減少抗結(jié)核藥物劑量C.藥物過敏引起，采用遞減法，找出過敏藥物D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，應(yīng)該停止使用E.異煙肼引起的可能性大，應(yīng)該首先停用該藥物參考答案：D[單選題]5.患者病情控制后出院繼續(xù)治療，出院后如何隨訪（）A.糖尿病需要終生治療，合并肺結(jié)核也要終生隨訪B.隨訪和單純肺結(jié)核一樣C.隨訪1年D.隨訪2年E.隨訪3年參考答案：A患者，女，45歲，既往病史無特殊。在持物時(shí)突感頭部爆裂樣疼痛，噴射樣嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時(shí)，急診入院。查體：意識(shí)清楚，頸抵抗（+），左側(cè)眼瞼下垂，瞳孔較右側(cè)擴(kuò)大，眼球活動(dòng)受限[單選題]6.為明確診斷，最有價(jià)值且首選的輔助檢查為（）A.頭顱CTB.MRIC.腰穿檢查D.PETE.DSA參考答案：A[單選題]7.該患者入院后確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，其最可能的病因?yàn)椋ǎ〢.后交通動(dòng)脈瘤B.前交通動(dòng)脈瘤C.動(dòng)靜脈畸形D.隱匿性高血壓E.凝血功能異常參考答案：A患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大[單選題]8.本患者應(yīng)考慮（）A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.路易體癡呆D.Pick病E.多系統(tǒng)萎縮參考答案：B[單選題]9.本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是（）A.中腦黑質(zhì)神經(jīng)元缺失B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體C.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)D.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性E.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生不顯著參考答案：C[多選題]10.為了明確診斷，該病人首先應(yīng)作哪些檢查（）A.腹部透視B.大便常規(guī)C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.尿妊娠試驗(yàn)F.血清淀粉酶測(cè)定參考答案：BCDE[多選題]11.該病人尿常規(guī)示尿酮體（+++），尿妊娠試驗(yàn)陽性，考慮為何診斷（）A.先兆流產(chǎn)B.妊娠劇吐C.急性胃炎D.急性盆腔炎E.葡萄胎F.妊娠合并糖尿病參考答案：BCE[多選題]12.需進(jìn)一步作何檢查以確診（）A.肝腎功B.婦科B超C.胸片D.婦科檢查E.肝、膽、脾、胰B超F(xiàn).血糖測(cè)定參考答案：ABD[多選題]13.診斷為妊娠劇吐，首先作何處理（）A.人工流產(chǎn)B.保胎C.補(bǔ)充能量，輸液支持對(duì)癥D.藥物流產(chǎn)E.清官術(shù)F.西米替丁+胃復(fù)安對(duì)癥處理參考答案：BC參考解析：1、患者有停經(jīng)史，首先應(yīng)考慮是否為妊娠相關(guān)性疾病，故E必選，三大常規(guī)為住院病人必查項(xiàng)目。2、根據(jù)患者有停經(jīng)及明顯的胃腸道反應(yīng)，妊娠劇吐診斷成立，但葡萄胎及妊娠合并急性胃炎不能除外。3、肝腎功能檢查是評(píng)價(jià)患者目前生理狀況的重要檢查，婦科檢查和婦科B超檢查對(duì)于鑒別葡萄胎有重要意義。4、已給出患者診斷，試題中未提示患者無生育要求，故各種流產(chǎn)不能首選，西米替丁和胃復(fù)安在早孕期禁忌使用。男性，32歲。反復(fù)左側(cè)腰腹絞痛3天，伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃。查體：痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：紅細(xì)胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm，輸尿管上段擴(kuò)張，中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。[單選題]14.142患者入院后，首先要做的檢查是（）A.MRIB.CTC.KUB+IVUD.同位素腎圖E.左側(cè)順行性尿路造影F.左側(cè)上尿路逆行造影參考答案：C[多選題]15.此類結(jié)石的成分可能是（）A.草酸鈣結(jié)石B.單純尿酸結(jié)石C.磷酸鈣結(jié)石D.黃嘌呤結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石F.胱氨酸結(jié)石參考答案：BDF[單選題]16.針對(duì)患者的腎絞痛，治療主要采?。ǎ〢.解痙止痛B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺C.輸尿管鏡碎石術(shù)D.體外沖擊波碎石E.套石術(shù)F.口服排石藥物排石參考答案：A[多選題]17.為預(yù)防和減少結(jié)石復(fù)發(fā)，日常生活中要保持（）A.多臥床休息B.大量飲水，每天保持尿量＞2000m1C.低嘌呤飲食D.低蛋白飲食E.堿化尿液F.定期到醫(yī)院復(fù)查參考答案：BCEF參考解析：1、根據(jù)典型的臨床癥狀、體征，實(shí)驗(yàn)室檢查及B超結(jié)果，初步診斷為尿路結(jié)石，由于腹部平片不顯影，故要考慮到陰性結(jié)石，為明確診斷，可選擇CT檢查，因?yàn)镃T可顯現(xiàn)陰性結(jié)石。KUB檢查未見異常，排泄性尿路造影：左側(cè)輸尿管中段充盈缺損1.1cm×0.7cm，考慮結(jié)石。2、由于腹部平片未顯示結(jié)石影，故要考慮到陰性結(jié)石，單純尿酸結(jié)石、黃嘌呤結(jié)石和胱氨酸結(jié)石能透過X線，為陰性結(jié)石。檢測(cè)結(jié)石成分為黃嘌呤結(jié)石。3、患者就診時(shí)表現(xiàn)為腎絞痛，需解痙止痛對(duì)癥治療。疼痛緩解后再做相應(yīng)處理。4、大量飲水，每天保持尿量＞2000ml對(duì)所有結(jié)石都有預(yù)防作用，對(duì)于嘌呤類結(jié)石的預(yù)防措施主要是低嘌呤飲食和堿化尿液。另外，定期到醫(yī)院復(fù)查是必要的。女，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來院就診，既往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1