2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試歷年高頻試卷精華版題庫（含答案）-1

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試歷年高頻試卷精華版題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.臨床上常將性心理障礙分為哪幾類?各類包括哪些表現(xiàn)形式，他們的主要臨床特點是什么?2.軀體疾病所致的精神障礙與原發(fā)軀體疾病的病情在程度上有平行關(guān)系，在時間上常有先后關(guān)系。()3.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括()A、病情呈階梯性進展B、智能全面減退C、記憶障礙D、人格改變E、片段幻覺4.阿片類藥物具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，能抑制呼吸、咳嗽中樞及胃腸蠕動，同時有興奮嘔吐中樞和縮瞳作用。()5.酒精性震顫譫妄指的是()A、一次大量飲酒出現(xiàn)的急性精神障礙B、慢性酒精中毒后出現(xiàn)的持續(xù)性智力減退C、慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakoff綜合征D、長期飲酒后出現(xiàn)的人格改變E、慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙6.一個精神科醫(yī)生的閱歷、相關(guān)知識缺乏，是不能很好理解生活在大千世界中的精神病人復(fù)雜的內(nèi)心體驗的()7.性功能障礙是一組與________密切相關(guān)的性活動過程中的某些階段發(fā)生的________。8.試闡述下列闡述病例的診斷、診斷依據(jù)、治療。病人劉某，女性，26歲，高中文化。既往體健，個性內(nèi)傾，其母因生氣而上吊自殺。體格檢查和輔助檢查未見異常。病人于半年前因生氣亞急性起病，主要表為發(fā)愁、心煩、高興不起來，整天愁眉不展。說話較前減少，發(fā)呆，渾身沒勁，不愿出門，也不愿干活。自覺記性差，腦子里象有一團糨糊，反應(yīng)遲鈍。常常自己責(zé)備自己，覺得自己一無是處，前途暗淡，對不起家人。常常覺得生活沒有意思，多次想到自殺，曾經(jīng)割腕自殺未遂一次。有時懷疑周圍的鄰居說自己的壞話。近一周病人病情加重，在家很少說話，大部分時間臥于床上，飲食不佳，生活自理差。9.長期大量飲酒者如突然斷酒，震顫譫妄常出現(xiàn)在斷酒()A、48小時后B、72小時后C、24小時后D、8小時后E、12小時后10.當(dāng)抑郁和焦慮嚴(yán)重程度主次分不清時，應(yīng)優(yōu)先考慮()A、暫不診斷，觀察B、其他診斷C、抑郁和焦慮同時診斷D、抑郁的診斷E、焦慮的診斷11.精神檢查性交談時應(yīng)注意的問題中哪項不合適()A、提供安靜、不受干擾的交談環(huán)境B、病人出現(xiàn)異常思維及時糾正C、檢查前應(yīng)對病史有一個大致的了解，以利于詢問時有的放矢D、醫(yī)生做適當(dāng)?shù)淖晕医榻B，為醫(yī)患關(guān)系定下一個平等的基調(diào)E、以誠懇、體貼、關(guān)心的態(tài)度對待病人，讓病人情緒放松，消除顧慮12.有關(guān)集體心理治療的說法不適宜的是A、5～10名治療者B、20～30名患者C、可解決心理沖突、行為障礙D、可用分析性心理治療、行為治療、認(rèn)知治療E、可促進相互學(xué)習(xí)，增強治療信心13.ICD-10中精神障礙分為哪幾大類?14.抽動障礙最常合并以下哪類癥狀()A、智力低下B、情緒不穩(wěn)或易激惹C、睡眠障礙D、注意缺陷與多動障礙E、強迫癥狀15.A.宣泄B.阻抗C.移情D.領(lǐng)悟E.共情治療稍有好轉(zhuǎn)時病人無明確原因地終止治療()16.木僵分為四類，分別為(

)、(

)、(

)、(

)。17.單胺氧化酶抑制劑與三環(huán)抗抑郁劑或選擇性5-HT再攝取抑制劑合用，可以促發(fā)5-HT綜合征()18.內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀學(xué)、病情嚴(yán)重程度、功能損害、病期、特定亞型、病因?qū)W等指標(biāo)()第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:臨床上將性心理障礙分為三類，即性身份障礙，性偏好障礙及性指向障礙。(1)性身份障礙主要指易性癥。易性癥患者對自身性別的認(rèn)定與解剖生理上的性別特征不同，往往為自己的性別而深感痛苦，為自己不是異性感到遺憾。病情嚴(yán)重者渴望自己是異性或堅持認(rèn)為自己是異性，并有改變自身性別的解剖生理特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強烈愿望，如使用手術(shù)或異性激素。異性癥患者一般為純粹同性戀。(2)性偏好障礙主要包括戀物癥、異裝癥、露陰癥、窺陰癥、摩擦癥、性施虐與性受虐癥。戀物癥的臨床特點是：在強烈的性欲望和性興奮的驅(qū)使下反復(fù)收集異性所使用的物品，所戀物品均為直接與異性身體接觸的東西，這些物品是其性刺激的重要來源或獲得性滿足的基本條件。有些戀物癥患者表現(xiàn)為對女性身體的某一部分如頭發(fā)、指甲迷戀。異裝癥的臨床特點是：對異性衣著特別喜愛，反復(fù)出現(xiàn)穿戴異性服飾的強烈欲望并付諸行動，由此引起性興奮。露陰癥的臨床特點是：反復(fù)多次在陌生異性毫無準(zhǔn)備的情況下暴露自己的生殖器以達(dá)到性興奮的目的，有的繼以手淫，但無進一步的性侵犯行為。情景越驚險緊張，他們越感到刺激，性的滿足也越強烈。窺陰癥的臨床特點是：反復(fù)多次地窺視他人性活動或親昵行為或異性裸體作為自己性興奮的偏愛方式。他們除了窺視行為本身之外，一般不會有進一步的攻擊和傷害行為。摩擦癥的臨床特點是：男性在擁擠的場合或乘對方不備，伺機以身體的某一部分(常為陰莖)摩擦和觸摸女性身體的某一部分以達(dá)到性興奮之目的。性施虐癥的臨床特點是：在性生活中向性對象同時施加肉體上或精神上的痛苦，作為達(dá)到性滿足的慣用和偏愛方式。性受虐癥的臨床特點是：在性生活的同時，要求對方施加肉體上或精神上的痛苦，作為達(dá)到性滿足的慣用與偏愛方式。(3)性指向障礙：同性戀。其臨床特點是：性的指向障礙，對同性感興趣，有愛慕之心。2.正確答案:正確3.正確答案:B,C,D,E4.正確答案:正確5.正確答案:E6.正確答案:正確7.正確答案: "心理社會因素","性生理功能障礙"8.正確答案:1．診斷：抑郁癥2．診斷依據(jù)（1）癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：以心境低落為主，并有精力減退、精神運動性遲滯、聯(lián)想困難、有自責(zé)和內(nèi)疚感、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭并有過自殺行為，有關(guān)系妄想。（2）病程標(biāo)準(zhǔn)：病史為半年，大于兩周。（3）嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：社會功能受損，大部分時間臥于床上，生活自理差。（4）排除標(biāo)準(zhǔn)：體格檢查和輔助檢查未見異常，可排除器質(zhì)性精神障礙。3．治療（1）藥物治療：根據(jù)患者情況選擇合適的抗抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀、阿米替林、丙咪嗪、多慮平等。注意藥物從小劑量開始緩慢加至治療劑量，注意藥物的副反應(yīng)，并及時處理。（2）心理治療：支持性心理治療、認(rèn)知治療、行為治療、婚姻及家庭治療等一系列治療技術(shù)可以采用。（3）電抽搐治療：患者有嚴(yán)重的自殺觀念和行為，為盡快緩解癥狀可以采用電抽搐治療，一般6-10次為一個療程。9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:ICD－10主要分類類別為：(1)F00-F09器質(zhì)性(包括癥狀性)精神障礙(2)F10-F19使用精神活性物質(zhì)所致的精神和行為障礙(3)F20-F29精神分裂癥、分裂型及妄想性障礙(4)F30-F39心境(情感性)障礙(5)F40-F49神經(jīng)癥性、應(yīng)激性及軀體形式障礙(6)F50-F59伴有生理障礙及軀體因素的行為綜合征(7)F60-F69成人的人格和行為障礙(8)F70-F79精神發(fā)育遲滯(9)F80-F89心理發(fā)育障礙(10)F90-F98通常發(fā)生于兒童及少年期的行為及精神障礙(11)F99待分類的精神障礙14.正確答案:D15.正確答案:B病人把自己幼年時期的重要情感關(guān)系如與朋友的情感關(guān)系在不知不覺中轉(zhuǎn)移到和治療者的關(guān)系上()正確答案:C治療者站在病人的角度去感受病人的處境和情感()正確答案:E16.正確答案: "器質(zhì)性木僵","緊張性木僵","抑郁性木僵","心因性木僵"17.正確答案:正確18.正確答案:正確第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.感覺障礙包括哪些?2.患者女性，19歲，大學(xué)生。因失眠，懷疑同學(xué)議論2個月，恐懼、緊張、疑人監(jiān)視，1周前住院。住院3天后，患者同學(xué)和老師來醫(yī)院想探視病人，但患者不同意見面。此時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該A、告知他們患者不愿意，故暫不宜探視B、告知他們關(guān)于患者疾病的性質(zhì)C、只允許在病房內(nèi)探視D、告知他們探視應(yīng)該注意安全E、說服患者與老師同學(xué)見面3.皮質(zhì)醇增多癥半數(shù)以上的病人存在精神癥狀，以躁狂為最常見。()4.腦器質(zhì)性精神病是指()A、腦部有組織形態(tài)學(xué)方面的改變B、常表現(xiàn)有記憶、智能、意識、人格障礙等癥狀C、顱腦CT檢查一定有陽性發(fā)現(xiàn)D、具有明確的生物學(xué)病因E、病因各異，但可有共同的綜合征5.A.器質(zhì)性精神障礙B.偏執(zhí)性精神病C.慢性精神分裂癥D.精神分裂癥E.妄想陣發(fā)以系統(tǒng)性妄想為主，人格保持較完整常見于()6.精神疾病司法鑒定的目的()A、精神疾病的嚴(yán)重程度B、相關(guān)法律能力的評定C、精神疾病與違法行為之間的關(guān)系D、醫(yī)療和監(jiān)護建議E、是否有精神疾病7.關(guān)于抗精神病藥物利培酮(維思通)臨床應(yīng)用的正確描述為()A、主要不良反應(yīng)為頭暈、激越、失眠等B、對精神分裂癥陽性、陰性癥狀、情感癥狀有效C、錐體外系反應(yīng)輕、抗膽堿能作用及鎮(zhèn)靜作用小，治療依從性較好D、有效劑量小、用藥方便E、適于治療急性和慢性病人8.關(guān)于人格障礙的描述，不正確的為()A、部分患者可自行有所緩和B、通常開始成年后期，并一直持續(xù)到終生C、人格障礙通常開始于童年、青少年或成年早期D、是一種偏離正常的行為方式E、多數(shù)社會適應(yīng)不良9.關(guān)于思維中斷的說法，正確的是()A、患者意識模糊，說出的話令人難以理解，句子之間缺乏聯(lián)系，缺乏主題B、患者思維過程突然中斷，片刻后又重新說話，但所說內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)系C、患者思維聯(lián)想迂回曲折，枝節(jié)較多，對一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述，難以打斷及糾正D、患者思維聯(lián)想松弛，缺乏主題，一個問題與另外一個問題之間缺乏聯(lián)系E、概念之間聯(lián)想的斷裂，患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥?，但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積10.關(guān)于自殺的流行病學(xué)資料哪條不對()A、在我國，總的來說，城市人口的自殺率高于農(nóng)村人口B、我國的研究表明，男女兩性的自殺率相當(dāng)接近C、新近的統(tǒng)計表明，自殺率最高的國家是匈牙利，每年達(dá)30人/10萬人以上，而最低的是冰島、西班牙等國，每10萬人口每年少于5人D、據(jù)1982年全國精神疾病流行學(xué)研究資料估計，中國城鄉(xiāng)自殺率約為每十萬人口每年8.5人E、近年來世界平均自殺率總體呈現(xiàn)上升趨勢11.精神分裂癥達(dá)臨床愈合后往往不易復(fù)發(fā)。()12.簡述嗜睡癥的治療措施。13.目前資料顯示，遺傳因素在心境障礙的發(fā)病中影響遠(yuǎn)甚于環(huán)境因素。()14.長期大量飲酒者如果突然斷酒，大約在24小時后出現(xiàn)震顫譫妄，72～96小時達(dá)到極期。()15.部分精神發(fā)育遲滯患者可能伴有癲癇發(fā)作。()16.影響精神分裂癥預(yù)后的因素包括()A、治療是否及時合理B、有否誘因C、發(fā)病年齡D、是否規(guī)范治療E、病前人格特點17.多數(shù)精神藥物為親脂性化合物，易于腸道吸收和通過血腦屏障，最終到達(dá)腦部而起作用()18.試闡述苯二氮類抗焦慮藥物的臨床應(yīng)用。第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:(1)感覺過敏(hyperesthesia)是對外界一般強度的刺激感受性增高，如感到陽光特別刺眼，聲音特別刺耳，輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等。多見于神經(jīng)癥、更年期綜合征等。(2)感覺減退(hypoesthesia)是對外界一般刺激的感受性減低，感覺閾值增高，患者對強烈的刺激感覺輕微或完全不能感知(后者稱為感覺缺失，anesthesia)。見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識障礙。感覺缺失見于癔癥，稱轉(zhuǎn)換性癥狀(conversionsymptoms)，如失明、失聰?shù)取?3)內(nèi)感性不適(體感異常，senestopathia)是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和(或)難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。性質(zhì)難以描述，沒有明確的局部定位，可繼發(fā)疑病觀念。多見于神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁狀態(tài)和軀體化障礙。2.正確答案:A3.正確答案:錯誤4.正確答案:A,B,D,E5.正確答案:B思維貧乏、情感淡漠、意志減退同時出現(xiàn)常見于()正確答案:C妄想內(nèi)容片斷且變化不定，前后復(fù)述常不一致()正確答案:A突然產(chǎn)生，突然消失的一個或多個妄想且間歇期正常()正確答案:E意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)思維的自主性障礙如思維云集，思維鳴響等常見于()正確答案:D6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:錯誤12.正確答案:嗜睡癥的治療包括以下三個方面：首先必須盡可能地了解病因，以便解除和根治病因。其次是藥物治療，用藥原則是必須個體化、不同癥狀使用不同藥物、嚴(yán)格用藥劑量和服藥時間、產(chǎn)生耐藥者要更換新藥。白天嗜睡可采用小劑量中樞興奮劑，如利他林、苯丙胺等。用興奮劑后，會加重夜間睡眠障礙，可適當(dāng)加服短效安眠藥。第三是行為治療，應(yīng)嚴(yán)格遵守作息時間，每天準(zhǔn)時入睡和起床，白天可定時小睡。白天增加活動以改善白日的過度嗜睡從而改善夜間睡眠。醫(yī)生可要求病人記錄瞌睡時間，檢查患者未能遵守指定的上床睡眠時間、忘記服藥和其他使情況惡化的行為，通過獎勵法和懲罰方式，規(guī)范其行為。13.正確答案:正確14.正確答案:錯誤15.正確答案:正確16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:正確18.正確答案:(1)適應(yīng)證和禁忌證苯二氮類藥既是抗焦慮藥也是鎮(zhèn)靜催眠藥。臨床應(yīng)用廣泛，用于治療各型神經(jīng)癥、各種失眠以及各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠、自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等癥狀，也可用于各類伴焦慮、緊張、恐懼、失眠的精神病以及激越性抑郁、輕性抑郁的輔助治療。還可用于癲癇治療和酒依賴急性戒斷癥狀的替代治療。凡有嚴(yán)重心血管疾病、腎病、藥物過敏、藥癮、妊娠頭3月、青光眼、重癥肌無力、酒精及中樞抑制劑使用時應(yīng)禁用。老年、兒童、分娩前及分娩中慎用。(2)藥物的選擇選擇藥物時，既要熟悉不同藥物的特性，又要結(jié)合患者的特點。如患者有持續(xù)性焦慮和軀體癥狀，則以長半衰期的藥物為宜，如地西泮、氯氮。如患者焦慮呈波動形式，應(yīng)選擇短半衰期的藥物，如奧沙西泮、勞拉西泮等。阿普唑侖具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可選用此藥。對睡眠障礙為主者常用氟西泮、硝西泮、艾司唑侖、氯硝西泮、咪達(dá)唑侖等。氯硝西泮對癲癇有較好的效果。戒酒時，地西泮替代最好。緩解肌肉緊張可用勞拉西泮、地西泮、硝西泮。(3)用法和劑量多數(shù)苯二氮類的半衰期較長，所以無須每日3次給藥，每日1次即可?；蛞虿∏樾枰_始可以每日2～3次，病情改善后，可改為每日1次。苯二氮類治療開始時可用小劑量，3～4天加到治療量。急性期病人開始時劑量可稍大些，或靜脈給藥，以控制癥狀。(4)維持治療神經(jīng)癥患者，病情常因心理社會因素而波動，癥狀時重時輕。因此，苯二氮類藥物控制癥狀后，無需長期應(yīng)用，長期應(yīng)用也不能預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，且長期應(yīng)用易導(dǎo)致依賴性。撤藥宜緩慢進行，緩慢減藥后仍可維持較長時間的療效。(5)副作用此類藥物的副作用較少，一般能很好耐受，偶有嚴(yán)重并發(fā)癥。最常見的副作用為嗜睡、過度鎮(zhèn)靜、智力活動受影響、記憶力受損、運動的協(xié)調(diào)性減低等。上述副作用常見于老年或有肝臟疾病者。血液、肝和腎方面的副作用較少見。偶見興奮、夢魘、譫妄、意識模糊、抑郁、攻擊、敵視行為等。有致胎兒唇裂、腭裂的報道。苯二氮類藥物的毒性作用很小。作為自殺目的服入過量藥物者，如果同時服用其他抗精神病藥物或酒精易導(dǎo)致死亡。過量者常進入睡眠，可被喚醒，血壓略下降，在24～48小時后醒轉(zhuǎn)。處理主要是洗胃、輸液等綜合措施。血液透析往往無效。(6)耐受與依賴苯二氮類可產(chǎn)生耐受性，應(yīng)用數(shù)周后需調(diào)整劑量才能取得更好療效。長期應(yīng)用后可產(chǎn)生依賴性，包括軀體依賴和精神依賴，與酒精和巴比妥類藥物可發(fā)生交叉依賴。軀體依賴癥狀多發(fā)生在持續(xù)使用6個月以上者，突然中斷藥物，可引起戒斷癥狀。戒斷癥狀多為焦慮、激動、易激惹、失眠、震顫、頭痛、眩暈、多汗、煩躁不安、耳鳴、人格解體及胃腸癥狀(惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥，此現(xiàn)象罕見但可導(dǎo)致死亡。因此，苯二氮類藥物在臨床應(yīng)用中要避免長期應(yīng)用。停藥宜逐步緩慢進行。第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.人格障礙應(yīng)與哪些情況相鑒別?2.簡述飲酒所致單純戒斷癥狀的處理措施。3.心身疾病為是一組與精神緊張不相關(guān)的軀體疾病()4.不協(xié)調(diào)性精神運動興奮狀態(tài)常見于()A、精神分裂癥B、癡呆C、神經(jīng)癥D、譫妄狀態(tài)E、抑郁癥5.A.約一半患者會出現(xiàn)癲癇，也可出現(xiàn)人格改變B.導(dǎo)致的典型癥狀是遺忘綜合征，部分患者有類似癡呆的表現(xiàn)C.常表現(xiàn)為廣泛性智能受損、情感障礙及人格改變等D.Gerstmann綜合征，表現(xiàn)為手指失認(rèn)、計算不能、書寫不能和左右不分等E.最特定的癥狀是視幻覺，常為原始性視幻覺枕葉腫瘤()6.酒精戒斷反應(yīng)哪項論述不正確()A、震顫譫妄者一般沒有生命危險B、酒精性幻覺的特點多表現(xiàn)為生動、持續(xù)性的幻覺C、一般在停飲后48小時左右出現(xiàn)震顫譫妄，72～96小時到達(dá)極期D、多在停飲后12～48小時出現(xiàn)癲癇發(fā)作，多為大發(fā)作E、少數(shù)病人的單純戒斷反應(yīng)可有短暫的幻覺、妄想7.人格障礙通常于何時開始形成()A、童年，青少年或成年早期B、兒童時期C、中年時期D、成年以后E、青少年時期8.心理發(fā)育障礙是指兒童的哪一個正常發(fā)展過程受阻()A、認(rèn)知B、性格C、心理D、情感E、能力9.簡述腦與精神活動的關(guān)系。10.下列哪項妄想在精神分裂癥患者中少見()A、關(guān)系妄想B、鐘情妄想C、自罪妄想D、物理影響妄想E、被害妄想11.癲癎發(fā)作時出現(xiàn)的精神障礙有__________、__________、__________。12.以下關(guān)于個性的闡述哪一個是錯的()A、童年生活經(jīng)歷對個性的形成有重要作用B、個性是個體心理特征和個性心理傾向的總和C、個性的形成與先天的遺傳因素和后天的環(huán)境因素都有關(guān)系D、“江山易改，本性難移”說明個性一旦形成就不會改變E、個性心理傾向是一個人固定的行為模式以及在日常活動中處事待人的習(xí)慣方式13.以下觀點哪一條不對()A、單胺氧化酶抑制劑能與三環(huán)抗抑郁劑或選擇性5-HT再攝取抑制劑合用B、大部分精神藥物所作用的受體部位也是內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位C、聯(lián)合用藥可加劇不良反應(yīng)D、長期應(yīng)用某些精神藥物如苯二氮類可導(dǎo)致耐受性，使藥效下降E、多數(shù)精神藥物治療指數(shù)高，用藥安全14.以下哪項不是自殺危險性的評估的基本線索()A、慢性難治性軀體疾病患者突然不愿接受醫(yī)療干預(yù)或突然出現(xiàn)反常性情緒好轉(zhuǎn)，與親友交代家庭今后的安排和打算者B、近期發(fā)生人格改變者C、精神疾病患者，特別是抑郁癥、精神分裂癥、乙醇、藥物依賴患者是公認(rèn)的自殺高危人群。D、神經(jīng)衰弱患者E、以上均不是15.神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)元的信號轉(zhuǎn)化中起著關(guān)鍵作用，腦內(nèi)常見的神經(jīng)遞質(zhì)可大致分為_______和_______兩大類，神經(jīng)遞質(zhì)與相應(yīng)______結(jié)合產(chǎn)生生物效應(yīng)。16.如何理解內(nèi)感性不適、幻觸與內(nèi)臟性幻覺?17.以下對軀體感染所致精神障礙的闡述哪條不對()A、治療上要同時控制原發(fā)疾病和精神癥狀B、起病較急，病程發(fā)展常起伏不定C、及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關(guān)鍵D、大多預(yù)后不良E、精神癥狀可加重軀體疾病的癥狀18.關(guān)于病理性贅述的說法，正確的是()A、常見于癲癇性精神障礙B、聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題C、枝節(jié)聯(lián)想過多，停滯不前，過分詳盡描述細(xì)節(jié)問題D、常見于老年性精神障礙E、常見于抑郁癥第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:(1)與人格改變相鑒別如果人格特征的異常偏離是由于軀體疾病或精神障礙的表現(xiàn)與后果，則為人格改變。這種人格改變是獲得性的，其病前人格正常，原發(fā)疾病恢復(fù)人格改變會恢復(fù)或部分恢復(fù)。人格障礙沒有明確的起病時間，始于童年或青少年且往往持續(xù)終生。(2)偏執(zhí)性人格障礙、分裂樣人格障礙應(yīng)與精神分裂癥鑒別偏執(zhí)性人格障礙、分裂樣人格障礙始于童年、青少年，沒有明確的起病時間，沒有突出的、明顯荒謬的精神病性癥狀，可以與精神分裂癥相區(qū)別。不過，也有部分精神分裂癥患者病前存在人格障礙。2.正確答案:由于酒精與苯二氮類藥理作用相似，在臨床上常用此類藥物來緩解酒精的戒斷癥狀。首次要足量，不要緩慢加藥，這樣不僅可抑制戒斷癥狀，而且還能預(yù)防可能發(fā)生的震顫譫妄、戒斷性癲癎發(fā)作。以地西泮為例，劑量一般為10mg/次，3次/日，首次劑量可更大些，口