第八章病人的心理護(hù)理演示文稿

第八章病人的心理護(hù)理演示文稿本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分優(yōu)選第八章病人的心理護(hù)理本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分目錄第一節(jié)

心理護(hù)理概述第三節(jié)心身障礙病人

的心理護(hù)理第二節(jié)

一般病人的心理護(hù)理本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分第一節(jié)

心理護(hù)理概述本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分一、心理護(hù)理的概念

心理護(hù)理指護(hù)士通過(guò)各種方式和途徑，有針對(duì)性地解決或改善病人現(xiàn)存的和潛在的心理問(wèn)題，積極影響或改變病人的心理活動(dòng)和行為，幫助病人在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜身心狀態(tài)的護(hù)理過(guò)程。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分二、心理護(hù)理的原則1．熱情服務(wù)原則

2．保持平等原則

3．主動(dòng)交往原則

4．積極啟迪原則

5．靈活應(yīng)變?cè)瓌t

6．自我護(hù)理原則

本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分三、心理護(hù)理診斷

（一）心理護(hù)理診斷的概念心理護(hù)理診斷是NANDA護(hù)理診斷的重要組成部分。我國(guó)學(xué)者葛慧坤教授對(duì)心理護(hù)理診斷做出如下解釋：“心理護(hù)理診斷是對(duì)一個(gè)人生命過(guò)程中的心理、社會(huì)、精神、文化方面的健康問(wèn)題反應(yīng)的陳述，這些問(wèn)題是屬于心理護(hù)理職責(zé)之內(nèi)，是能用心理護(hù)理方法解決的”。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分三、心理護(hù)理診斷（二）心理護(hù)理診斷的意義

1．心理護(hù)理診斷為心理護(hù)理目標(biāo)的確立提供依據(jù)。

2．心理護(hù)理診斷為心理護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施奠定基礎(chǔ)。

3．心理護(hù)理診斷為護(hù)士確定心理護(hù)理實(shí)踐范圍。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分三、心理護(hù)理診斷

（三）心理護(hù)理診斷的內(nèi)容我國(guó)采用的心理護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)是2000年北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)制訂的155項(xiàng)護(hù)理診斷，其中約三分之二的護(hù)理診斷描述的是心理、社會(huì)方面的健康問(wèn)題。目前我國(guó)臨床最常用的心理護(hù)理診斷是：焦慮、恐懼、自我形象紊亂、預(yù)感性悲哀、精神困擾、調(diào)節(jié)障礙、無(wú)效性否認(rèn)、語(yǔ)言溝通障礙、照顧者角色障礙等。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分

三、心理護(hù)理診斷

（四）心理護(hù)理診斷的陳述方式心理護(hù)理診斷包括三個(gè)要素，即問(wèn)題、癥狀和(或)體征、相關(guān)因素，簡(jiǎn)稱PSE公式。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分

（四）心理護(hù)理診斷的陳述方式

1．三段式陳述

恐懼：呼吸加快、面色蒼白

與身體健康受到

(P)（S）(E)

威脅有關(guān)。

焦慮：審視、警惕、坐立不安

與擔(dān)心預(yù)后

(P)（S）(E)

不良有關(guān)。

三、心理護(hù)理診斷本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分

三、心理護(hù)理診斷

（四）心理護(hù)理診斷的陳述方式

2．兩段式陳述常用PE陳述，潛在的和可能的護(hù)理診斷為兩段式陳述型。例如：

照顧者角色困難

與照顧負(fù)擔(dān)過(guò)重有關(guān)。

(P)(E)本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分

三、心理護(hù)理診斷

（四）心理護(hù)理診斷的陳述方式

3．一段式陳述健康的護(hù)理診斷為一段式陳述型，采用P陳述：

家庭有應(yīng)對(duì)能力增強(qiáng)的潛力。

(P)本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分學(xué)習(xí)指導(dǎo)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和以人的健康為中心的整體護(hù)理觀的確立，心理護(hù)理已成為整體護(hù)理的核心內(nèi)容。掌握病人心理活動(dòng)規(guī)律，滿足病人的心理需要，有效實(shí)施心理護(hù)理，是護(hù)士的重要工作。希望同學(xué)們?cè)诒菊聦W(xué)習(xí)中，重點(diǎn)掌握心理護(hù)理的診斷和常見(jiàn)情緒、行為問(wèn)題及心身障礙的心理護(hù)理方法，突破不同病癥、不同年齡階段以及臨終病人心理護(hù)理難點(diǎn)，同時(shí)還要注意理解概念和心理護(hù)理原則，并靈活運(yùn)用于工作之中。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分目錄第一節(jié)

心理護(hù)理概述第三節(jié)心身障礙病人

的心理護(hù)理第二節(jié)

一般病人的心理護(hù)理本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分第一節(jié)

心理護(hù)理概述本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分一、心理護(hù)理的概念

心理護(hù)理指護(hù)士通過(guò)各種方式和途徑，有針對(duì)性地解決或改善病人現(xiàn)存的和潛在的心理問(wèn)題，積極影響或改變病人的心理活動(dòng)和行為，幫助病人在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜身心狀態(tài)的護(hù)理過(guò)程。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分

三、心理護(hù)理診斷

（四）心理護(hù)理診斷的陳述方式

3．一段式陳述健康的護(hù)理診斷為一段式陳述型，采用P陳述：

家庭有應(yīng)對(duì)能力增強(qiáng)的潛力。

(P)本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分

三、心理護(hù)理診斷

（五）心理護(hù)理診斷的排序心理護(hù)理診斷分為首優(yōu)問(wèn)題、中優(yōu)問(wèn)題和次優(yōu)問(wèn)題。護(hù)士在提出心理護(hù)理診斷時(shí)，應(yīng)按其輕、重、緩、急排序。

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三、心理護(hù)理診斷

（五）心理護(hù)理診斷的排序心理護(hù)理診斷分為首優(yōu)問(wèn)題、中優(yōu)問(wèn)題和次優(yōu)問(wèn)題。護(hù)士在提出心理護(hù)理診斷時(shí)，應(yīng)按其輕、重、緩、急排序。

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一般病人的心理護(hù)理本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分一、常見(jiàn)情緒、行為問(wèn)題的心理護(hù)理

（一）焦慮

1．概念焦慮是個(gè)體面臨一種模糊的、非特異性威脅而又不知所措的不愉快體驗(yàn)。

2．評(píng)估

（1）相關(guān)因素（2）臨床表現(xiàn)本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分

一、常見(jiàn)情緒、行為問(wèn)題的心理護(hù)理

（一）焦慮

3．心理護(hù)理（1）主動(dòng)關(guān)心（2）提供信息（3）放松訓(xùn)練（4）休閑活動(dòng)（5）抗焦慮藥本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分一、常見(jiàn)情緒、行為問(wèn)題的心理護(hù)理

（二）恐懼

1．概念恐懼是病人面臨某種具體而明確的威脅或危險(xiǎn)時(shí)所產(chǎn)生的一種負(fù)性情緒體驗(yàn)。

2．評(píng)估

（1）相關(guān)因素（2）臨床表現(xiàn)本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分一、常見(jiàn)情緒、行為問(wèn)題的心理護(hù)理

（二）恐懼

3．心理護(hù)理（1）暗示與保證（2）增強(qiáng)安全感（3）給予信賴感（4）輔以心理治療本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分一、常見(jiàn)情緒、行為問(wèn)題的心理護(hù)理

（三）抑郁1．概念

抑郁是一種以情緒低落為特點(diǎn)的消極情緒狀態(tài)，常與病人的可能喪失和實(shí)際喪失有關(guān)。

2．評(píng)估（1）相關(guān)因素（2）臨床表現(xiàn)本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分一、常見(jiàn)情緒、行為問(wèn)題的心理護(hù)理（三）抑郁

3．心理護(hù)理（1）提供信息（2）心理支持（3）應(yīng)對(duì)技巧（4）家屬配合（5）抗抑郁藥（6）危機(jī)干預(yù)本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分

（四）憤怒

1．概念憤怒指?jìng)€(gè)體在追求目標(biāo)的道路上遇到障礙、受到挫折時(shí)產(chǎn)生的負(fù)性情緒反應(yīng)，可有不滿、厭惡、惱怒、大怒、暴怒等強(qiáng)度。

2．評(píng)估一、常見(jiàn)情緒、行為問(wèn)題的心理護(hù)理（1）相關(guān)因素（2）臨床表現(xiàn)本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分一、常見(jiàn)情緒、行為問(wèn)題的心理護(hù)理

（四）憤怒

3．心理護(hù)理（1）體諒包容（2）冷靜處理（3）引導(dǎo)宣泄（4）注意觀察本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分二、不同病癥病人的心理護(hù)理

（一）急重癥病人的心理護(hù)理

1．急重癥病人的心理反應(yīng)（1）焦慮、恐懼（2）敏感、多疑（3）悲觀、抑郁

2．急重癥病人的心理護(hù)理（1）搶救分秒必爭(zhēng)（2）做好心理疏導(dǎo)（3）加強(qiáng)保護(hù)性措施本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分（二）慢性病病人的心理護(hù)理

1．慢性病病人的心理反應(yīng)（1）心境抑郁（2）歸因轉(zhuǎn)移（3）懷疑與不遵醫(yī)行為（4）病人角色強(qiáng)化二、不同病癥病人的心理護(hù)理本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分

2．慢性病病人的心理護(hù)理（1）支持性心理護(hù)理（2）幫助病人克服習(xí)慣化心理（3）創(chuàng)設(shè)溫馨和諧的療養(yǎng)環(huán)境二、不同病癥病人的心理護(hù)理

（二）慢性病病人的心理護(hù)理本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分(三)手術(shù)病人的心理護(hù)理

1．手術(shù)前病人的心理反應(yīng)和心理護(hù)理（1）手術(shù)前病人的心理反應(yīng):焦慮與恐懼心理、依賴心理、自責(zé)心理等。

二、不同病癥病人的心理護(hù)理本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分(三)手術(shù)病人的心理護(hù)理

1．手術(shù)前病人的心理反應(yīng)和心理護(hù)理（1）手術(shù)前病人的心理反應(yīng)：（2）手術(shù)前病人的心理護(hù)理：力求取得信任、提供相關(guān)信息、進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)、指導(dǎo)病人自我調(diào)控、爭(zhēng)取社會(huì)支持系統(tǒng)的支持等。二、不同病癥病人的心理護(hù)理本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分二、不同病癥病人的心理護(hù)理2．手術(shù)后病人的心理反應(yīng)和心理護(hù)理（1）手術(shù)后病人的心理反應(yīng)：術(shù)后傷口疼痛、情緒煩躁焦慮、擔(dān)憂手術(shù)效果、器官缺失心理和閹割心理、角色行為強(qiáng)化等。（2）手術(shù)后病人的心理護(hù)理：反饋手術(shù)信息、緩解術(shù)后疼痛、克服抑郁情緒、加強(qiáng)術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)、克服缺陷心理。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分二、不同病癥病人的心理護(hù)理

（四）傳染病病人的心理護(hù)理

1．傳染病患者的心理反應(yīng)（1）自卑心理（2）回避心理（3）孤獨(dú)心理

2．傳染病病人的心理護(hù)理（1）解釋指導(dǎo)（2）疏導(dǎo)宣泄（3）預(yù)防心理創(chuàng)傷本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分

（五）疼痛病人的心理護(hù)理

1．疼痛病人的心理反應(yīng)①急性危重病人主要表現(xiàn)為恐懼、緊張。②慢性疼痛病人的心理反應(yīng)主要表現(xiàn)抑郁和焦慮。二、不同病癥病人的心理護(hù)理本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分二、不同病癥病人的心理護(hù)理

（五）疼痛病人的心理護(hù)理

2．影響疼痛的因素①幼年時(shí)期體驗(yàn)②情緒狀態(tài)③對(duì)處境的認(rèn)知評(píng)價(jià)④注意力⑤人格特征⑥醫(yī)源性疼痛本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分二、不同病癥病人的心理護(hù)理

（五）疼痛病人的心理護(hù)理

3．疼痛病人的心理護(hù)理（1）解釋與支持（3）積極暗示（2）轉(zhuǎn)移注意力本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分（一）兒童病人的心理反應(yīng)與心理護(hù)理

1．兒童病人常見(jiàn)的心理反應(yīng)（1）分離性焦慮（2）恐懼（3）皮膚饑餓（4）行為異常三、不同年齡階段病人的心理護(hù)理本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分

三、不同年齡階段病人的心理護(hù)理

（一）兒童病人的心理反應(yīng)與心理護(hù)理

2．兒童病人的心理護(hù)理（1）滿足患兒心理需要（2）緩解患兒恐懼情緒（3）心理護(hù)理年齡化（4）重視與患兒父母的溝通本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分三、不同年齡階段病人的心理護(hù)理

（二）青年期病人的心理反應(yīng)與心理護(hù)理

1．青年期病人的心理護(hù)理（1）疏導(dǎo)心理、宣泄情緒（2）促進(jìn)交往、豐富生活（3）理解尊重、關(guān)懷指導(dǎo)（4）自我護(hù)理、滿足需要本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分三、不同年齡階段病人的心理護(hù)理

（三）中年期病人的心理反應(yīng)與心理護(hù)理

1．中年期病人的心理反應(yīng)（1）社會(huì)角色多、心理壓力大（2）更年期綜合征

2．中年期病人的心理護(hù)理（1）為病人當(dāng)好“參謀”和“顧問(wèn)”：（2）體貼和關(guān)心更年期病人本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分三、不同年齡階段病人的心理護(hù)理

（四）老年期病人的心理反應(yīng)與心理護(hù)理

1．老年期病人的心理反應(yīng)（1）否認(rèn)心理（2）自尊心理（3）自卑心理（4）退化心理（5）恐懼心理本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分三、不同年齡階段病人的心理護(hù)理

（四）老年期病人的心理反應(yīng)與心理護(hù)理

2．老年期病人的心理護(hù)理（1）尊重體貼老人（2）提供舒適、安全的療養(yǎng)環(huán)境（3）調(diào)節(jié)好病人的療養(yǎng)生活（4）指導(dǎo)老年人克服不良心理本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分四、臨終病人的心理護(hù)理

（一）臨終病人的心理反應(yīng)

1．否認(rèn)期

2．憤怒期

3．妥協(xié)期

4．抑郁期

5．接受期本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分四、臨終病人的心理護(hù)理

（二）臨終病人的心理護(hù)理

1．否認(rèn)期進(jìn)行安慰,使病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)，看到希望。

2．憤怒期寬容理解、疏導(dǎo)情緒、保護(hù)病人自尊。

3．妥協(xié)期盡可能滿足病人需求，使其身心舒適。

4．抑郁期給予關(guān)懷和照顧，囑咐親人控制情緒。

5．接受期守候身旁，幫助整容，讓家屬陪伴左右，給予心理支持，使病人平靜、安詳、滿足走向生命的終點(diǎn)。

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心身障礙病人的心理護(hù)理本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分

（一）心身障礙的概念狹義的心身障礙指心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾??；廣義的心身障礙指心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。一、心身障礙概述本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)23分（二）心身障礙的范圍美國(guó)心身疾病專家亞歷山達(dá)最早提出七種心身疾病，包括原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、消化性潰瘍病、潰瘍性結(jié)腸炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、神經(jīng)性皮炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式及多因素發(fā)病理論被廣泛認(rèn)可，心身疾病的范圍擴(kuò)大到“凡是疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、康復(fù)各環(huán)節(jié)受到心理社會(huì)因素影響者，都屬于心身疾病”。一、心身障礙概述本文