尿道損傷護理

---------------------------------------------------------------范文最新推薦------------------------------------------------------臨床資料1般資料收治的尿道外傷的男性患者4例年齡2～4歲，平均3歲。閉合性損傷4例，開放性損傷例。致傷原因：車禍傷2例，騎跨傷例，高處墜落傷例，重物壓損傷例，利器刺傷例1床表現(xiàn)各種新鮮的損傷都表現(xiàn)為局部疼痛腫脹，尿滲由于損傷程度和部位不同范圍同排尿障礙尿道全層裂產(chǎn)生排尿困尿潴留尿道部分斷裂也可能疼痛引起尿道肌反射性痙攣，導(dǎo)致排尿障礙。1體后尿道損傷直腸指診檢查前列腺上移，并有浮動感，直腸指診多可發(fā)現(xiàn)有明顯壓痛線平片，后尿道損傷懷疑骨盆骨折可以攝取靜脈尿路造影可見膀胱明顯抬高程尿管，若順利進入膀胱則損傷較輕，于損傷部受阻則損傷較重護理2理護理血尿是泌尿系損傷的常見癥狀，血尿的多少與損傷的程能否保住腎臟和是否出現(xiàn)性功能障礙而擔(dān)憂。尿道損傷后病人情緒低落其是合并骨盆的病人疼痛明臥床時間長，響強1/7與病人溝通以了解病人恐懼的原因和程度給病人和家屬解釋出現(xiàn)除感環(huán)嚴密觀察病人的情緒變化及時給予指導(dǎo)和鼓勵多與病人交流，了解需要滿足病人的合理要求鼓勵病人積極配合治療戰(zhàn)勝疾病。2止休克密切觀察病情變化注意血壓、脈搏、呼吸與腹痛情況，了解有無休克及其他合并癥對于有休克早期表現(xiàn)者應(yīng)及時補充血藥次醫(yī)以便病人得到及時的處理防止感染密切觀察患者體溫和血白細胞計數(shù)的變化在各項操作中應(yīng)嚴菌協(xié)助醫(yī)生作好尿外滲部位囑合理應(yīng)用抗生素。2膚護理監(jiān)測患者皮膚狀況，包括有無發(fā)紅、水腫損傷對于長期臥床患者防止受壓部位發(fā)生壓瘡建立卡，協(xié)作輕柔，浴后保持皮膚干燥。2并骨盆骨折的病人應(yīng)臥硬板床保持恥骨上穿刺的準備注意腰部腫塊痛范圍是否擴及有無腹膜炎的表現(xiàn)，疑有內(nèi)臟損傷時，應(yīng)及時放置胃管進行胃腸減壓。2痛---------------------------------------------------------------范文最新推薦------------------------------------------------------的護理嚴密觀察患者疼痛的部位受傷側(cè)軀體或上腹部的疼痛，一般為鈍痛這是因為腎被膜張力增大或者軟組織損傷導(dǎo)致所致血尿通過輸尿管時也經(jīng)常發(fā)生絞痛尿血液滲透到腹腔或者同時合并有腹腔內(nèi)臟損傷出現(xiàn)腹部疼痛、觸痛、壓痛等腹膜刺激，如有必要可給予止痛鎮(zhèn)靜藥物如哌替啶如果有尿外滲組織水腫，需及時協(xié)助醫(yī)師進行切開引流或傷后2小時內(nèi)冷敷2小時后熱敷，抬高陰囊減輕水腫以減輕疼痛。2后護理2.的觀察和護理措施術(shù)后應(yīng)在無菌操作下用生理鹽水沖洗造瘺管，保持引流管通皮膚干燥，負壓引流管煙卷引流條在術(shù)后2拔除。暫時性的膀胱造瘺口，一般保留7~，如要拔除，必須先夾管，觀察是否能自無菌的條件下，每隔周更換造瘺管次。腹膜外放置橡皮引流管時，應(yīng)接負壓引流瓶持續(xù)或間斷吸出膀胱周圍殘留的尿液與分泌物一般于術(shù)后3拔除。臨床資料1般資料收治的尿道外傷的男性患者4例。年齡244歲，平均3歲。閉合性損傷4例，開放性損傷例。致傷原因：車禍傷2例，騎跨傷例，高處墜落傷6例，重物壓損傷例，利器刺傷例。1床表現(xiàn)各種新鮮的損傷嚴重的出現(xiàn)休克尿道出道口滴血見于前尿傷特點為出血不多，常自行停外滲由于損傷程度和部位不同，范圍亦。3/7排尿障礙尿道全層斷裂產(chǎn)生排尿困難和尿潴留尿道部分斷裂可能因為疼痛引起尿道括約肌反射性痙攣，導(dǎo)致排尿障礙。1體后尿道損傷直腸指診檢查前列腺上移并有浮動感直腸指診多可發(fā)現(xiàn)有明顯壓痛線平片，后尿道損傷懷疑骨盆骨折可以攝??；靜脈尿造共傷部受阻則損傷較重護理2理護理血尿是泌尿系損傷的常見癥尿的多少而變化，患者常對能否保住腎臟和是否出現(xiàn)性功能障礙而擔(dān)明緒急躁擔(dān)心手術(shù)和預(yù)后的種種顧，食欲下降，不良影響治療護理，護士要鼓勵病人能面對，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心加強與病人溝通以了解病人恐懼的原因和程度給病人和家出現(xiàn)各種癥狀如血尿疼痛和滲原因，治療方法和效果除病人和家屬的顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的；做好基礎(chǔ)護理讓病人感到舒適遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑加強病房管理，創(chuàng)造整潔安靜的修養(yǎng)環(huán)境嚴密觀察病人的情緒變化及時給予指導(dǎo)人積極配合治療戰(zhàn)勝疾病2止休克密切觀察病情變化注意血壓、早給---------------------------------------------------------------范文最新推薦------------------------------------------------------休克關(guān)。嚴密觀察次數(shù)、量和顏色的變化等，如血尿不斷，密切觀察患者體溫和血白細胞計數(shù)的變化；在各項操作中應(yīng)嚴格無菌；協(xié)助醫(yī)好尿外滲部位的切開引流并作好引流創(chuàng)口的護理于有感染征象者，可遵醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素。2膚護理監(jiān)測患者皮部的潔平整、無渣屑，沐浴時動作輕柔，浴后保持皮膚干燥。2并骨盆骨折的病人應(yīng)臥硬板床保持平臥位尿道損傷出現(xiàn)急性尿潴留法協(xié)助醫(yī)生作好恥骨上穿刺的備注意腰壓痛范圍是否擴大以及有無腹膜炎的表現(xiàn)疑有內(nèi)臟損傷時應(yīng)及時放置胃管進行胃腸減壓。2痛的護理嚴密觀察患者疼痛的部位、程度。受傷側(cè)軀體或上腹部的疼痛一般為鈍痛這是因為腎被膜張力增大或者軟組織損傷致。血尿通過輸尿管時也經(jīng)常發(fā)生絞痛、血液滲透到腹腔時合并有腹腔內(nèi)臟損傷，可能出現(xiàn)腹部、替后2小時內(nèi)冷敷2小時后熱敷，抬高陰囊減輕水腫以減輕疼痛2.6術(shù)后護理2.6感染的觀察和護理措施術(shù)后應(yīng)在無菌操作下用生理5/7避免敷料潮濕，保持造瘺口周圍皮膚干燥，負壓引流管煙卷引流條在術(shù)后2拔除。暫時性的膀胱造瘺口，一般保留7~，如要拔拔除。如要長期保留，則要求在無菌的條件下，每隔周更換造瘺管1膀胱周圍殘留的尿液與分泌物，一般于術(shù)后3拔除。2.生活護理臥床休息術(shù)后天內(nèi)臥床休息，避免過度活動，天后根據(jù)病突然翻身或更換臥位，應(yīng)絕對臥床休息～周。術(shù)后與病人一起制定助下做力所能及的如進餐、洗臉、漱口等。協(xié)助病人床上，晚間護理。將日?？诒?、痰盂、衛(wèi)生紙等放在伸手可及的。人的需求。合并骨的泌尿系統(tǒng)損傷病人，術(shù)后需加強皮膚，防止褥瘡的發(fā)生2.損傷的病人術(shù)后堅持定期作尿道擴張時，作好清創(chuàng)引流口的理。指導(dǎo)病人進行功能鍛煉，防止肌肉。功能鍛煉應(yīng)根據(jù)總體情況由被動渡到主動運動可由小到大由淺到深由單關(guān)節(jié)到多關(guān)床下、煉---------------------------------------------------------------范文最新推薦------------------------------------------------------在節(jié)足趾伸屈等活動隨著身體的康復(fù)逐漸進行髖膝關(guān)節(jié)的活動，先被動，后主動，骨折愈合后可逐漸下床活動。討論尿道損傷是泌因騎跨傷而損傷；的膜部穿過尿生殖膈，是尿道最固定的，骨盆骨折移位可致膜尿道裂斷裂開放性損傷多