各種吸蟲的危害寄生蟲學(xué)課件

IntroductiontotromatodesPhylumPlatyhelminthes扁形動(dòng)物門

ClassTrematoda吸蟲綱OrderDigenea復(fù)殖目本文檔共101頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分MorphologyAdultwormFlattened(flatworm)andleaflike(扁平/葉狀)Sucker:oral&ventral(具口腹吸盤,fluke)Bodywall:musculo-tegumentalsac(肌性體被袋)Parenchyma(實(shí)質(zhì),structurebetweenbodywallandinternalorgans):connectivetissuefibers,cellsandspacebetweenthem本文檔共101頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分本文檔共101頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分Digestivetract:notintact

i.e.noanalopening,caecumReproductivesystem:hermaphrodite(monoecious)exceptionofschistosomeMuscularsystemNervoussystemExcretorysystem本文檔共101頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分EggSizedivergentOvoidOperculum(exceptionofthatofschistosome)Content:ovum,vitellinecells,ormiracidium本文檔共101頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分EggofClonorchissinensis本文檔共101頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分EggofParagonimuswestermani本文檔共101頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分EggofFasciolopsisbuski本文檔共101頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分FeaturesReflecting

AdaptationtoParasitismOrgansofattachmenthighlydevelopedRetardationofdigestivesystemHighlydevelopedreproductivesystem本文檔共101頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分LifeCycleComplexAlterationofgeneration

sexualgenerationandasexualgenerationalterinthelifecycleofparasiteAsexualmultiplicationinlarvalstageinsnailhostMultiplehoststransferandhavingreservoirhostsinmajorityWaterenvironmentisessential本文檔共101頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分 吸蟲生活史階段蟲卵（Egg） 毛蚴（Miracidium）胞蚴(Sporocyst) 雷蚴(Redia)尾蚴(Cercaria) 囊蚴(Metacercaria)童蟲(Preadult) 成蟲(Adultworm)本文檔共101頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分ImportantSpeciesLiverfluke:ClonorchissinensisIntestinalfluke:FasciolopsisbuskiLungfluke:Paragonimouswestermani

P.skrjabiniBloodfluke:Schistosomaspp.本文檔共101頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分華支睪吸蟲Clonorchis

sinensis本文檔共101頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分 概述寄生肝膽管致肝吸蟲病，主要分布遠(yuǎn)東地區(qū)人體感染與飲食習(xí)慣有關(guān)人體首例1874;國內(nèi)1908上海 本文檔共101頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

一、形態(tài)(Morphology)1.成蟲（adultworm）為吸蟲的模式形態(tài)大小、體形似葵花子口吸盤略大于腹吸盤睪丸分支，卵巢分葉

本文檔共101頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分本文檔共101頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分本文檔共101頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分SectionofC.sinensis本文檔共101頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

2.蟲卵(Egg)蠕蟲卵中之最小者形似芝麻，具卵蓋、肩峰，

另一端有小棘，內(nèi)含毛蚴本文檔共101頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分本文檔共101頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分本文檔共101頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分二、生活史（lifecycle）Adult Egg Miracidia 胞蚴 雷蚴 Larve Metacercariae Cercariae消化道肝膽管水豆螺淡水魚、蝦人本文檔共101頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分ThefirstintermediatehostofC.sinensis本文檔共101頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分ThesecondintermediatehostofC.sinensis本文檔共101頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分MetacercariaeofC.sinensis本文檔共101頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

life-cyclefeaturesHabitation:HepaticbileductNeed2intermediatehosts：豆螺、淡水魚Infectionroute:魚蝦中囊蚴(Oral)EgginfecesDefinitivehost:Man,dogcat等

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三、致病（Pathogenesis）Pathogenicstage:Adultworm機(jī)械及毒素致膽管炎癥、結(jié)石重癥慢性感染可導(dǎo)致肝纖維化、肝癌 本文檔共101頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

Infectionrateof

reservoirhost

cat55.8%dog74.4%swine3.6%

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四、診斷(Laboratorydiagnosis）病原學(xué)檢查(etiologicalexamination)：

糞檢查卵：沉淀法首選

十二指腸引流液查卵免疫學(xué)診斷（immunologicaldiagnosis）：查Ab,CAg其它：詢問病史（食生魚史）本文檔共101頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

五、Epidemiologyandcontrol1.Distribuion：遠(yuǎn)東、中國、日本、朝鮮2.InChina：Covering24Provinces,HighestprevalenceinKwantungandNorthEastChina

本文檔共101頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

3.Prophylaxis1)Curepatientsandcarriers:吡喹酮(Praziquantel)2)Hygieniceducation:Avoideatingraworundercookedfreshwaterfishes.Carryoutscientificfish-breeding3)Controlreservoirhosts本文檔共101頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分Endemicareaofclonorchiasissinensis本文檔共101頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分衛(wèi)氏并殖吸蟲Paragonimuswestermani本文檔共101頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分 概述人獸共患、獸主人次世界性分布成蟲寄生于肺，致肺部病變亦可異位寄生于腦，皮下等國內(nèi)人體感染主要有二種：衛(wèi)氏并殖吸蟲和斯氏貍殖吸蟲本文檔共101頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

一、形態(tài)（Morphology）1.Adultworm肥厚、背部隆起似豆粒鱗狀皮棘(利于組織內(nèi)穿行)生殖腺并列口腹吸盤大小略同本文檔共101頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分AdultofParagonimuswestermani本文檔共101頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分本文檔共101頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分CuticularspinesofadultP.westermani本文檔共101頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

2.Egg基本形態(tài)為水缸形有寬而扁平的卵蓋內(nèi)含卵細(xì)胞和卵黃細(xì)胞大小、形狀及卵殼厚薄多變本文檔共101頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分本文檔共101頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分Adult

Egg

miracidium

胞蚴I、II雷蚴童蟲metacercaria尾蚴溪蟹等人二、生活史（Lifecycle）川卷螺本文檔共101頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分SemisulcospirabensoniThefirstintermediatehostofP.westermani本文檔共101頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分ThesecondintermediatehostofP.westermani本文檔共101頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分MetacercariaeofP.westermani

本文檔共101頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

溪蟹內(nèi)囊蚴最高數(shù)報(bào)告皖南1773個(gè)蚌埠2531個(gè)溫州4520個(gè)南京5833個(gè)（36克蟹）本文檔共101頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分 Life-cyclefeature感染期：metacercaria童蟲:Migration成蟲:Lung,ectopicparasitism卵:Eggsdischargedwithfeces&sputumReservoirhosts¶ttenichosts本文檔共101頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

三、致病（Pathogenesis）主要階段：Adult&Preadult成蟲形成肺部膿腫和囊腫童蟲引起游走性結(jié)節(jié)異位寄生常見于腦皮下腹腔等斯氏或四川肺吸蟲致病不盡相同本文檔共101頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分 Clinicaltypes胸肺型腦脊髓型腹型皮下型本文檔共101頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

四、診斷（dignosis）病史、X線Etiologicalexamination：查卵:痰檢10%NaOH；糞檢-沉淀法皮下結(jié)節(jié)活檢Immunologicaldignosis本文檔共101頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

五、流行（Epidemiology）1.分布（Distribution）世界性、除歐洲外中國24省有病例報(bào)告,山區(qū)為主溪蟹型：華東、華南、華中地區(qū)蝲蛄型：東北松花江流域本文檔共101頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分ParagonimuswestermaniinfectionoccursinAsia，Central-WestAfrica，SouthAmerica本文檔共101頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

2.流行因素（Epidemicfactors）傳染源:野生動(dòng)物為主、人為次兩種中間宿主的存在:山區(qū)多地區(qū)居民的飲食習(xí)慣轉(zhuǎn)續(xù)宿主的作用本文檔共101頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

六、防治（Controlmeasures）1.Hygieniceducation:blockroutofinfection2.Treatpatients：drugofchoice-Praziquantel本文檔共101頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分布氏姜片吸蟲Fasciolopsisbuski本文檔共101頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分 成蟲形態(tài)形似姜片，肥厚腹吸盤大于口吸盤睪丸珊瑚狀分支卵巢呈佛手狀本文檔共101頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分本文檔共101頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分本文檔共101頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分 蟲卵最大、橢圓形、淡黃色卵蓋不明顯內(nèi)含卵細(xì)胞和卵黃細(xì)胞本文檔共101頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分本文檔共101頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分 生活史感染期：囊蚴大型腸吸蟲，寄生小腸中間宿主：扁卷螺類水生媒介植物：紅菱、荸薺、茭白豬為重要保蟲宿主 本文檔共101頁；當(dāng)前第60頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分LifecycleofFasciolopsisbuski本文檔共101頁；當(dāng)前第61頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分 致病腸道炎癥，營養(yǎng)吸收不良蟲體量大可致腸梗阻 本文檔共101頁；當(dāng)前第62頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分 診斷與防治糞便沉淀法：蟲卵水、糞管理衛(wèi)生教育，飲食衛(wèi)生驅(qū)蟲：吡喹酮 本文檔共101頁；當(dāng)前第63頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分Fasciolopsisbuski:

isendemicinChina(Taiwan),South-EastAsia,

MalaysiaandIndia.本文檔共101頁；當(dāng)前第64頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

寄生人體主要血吸蟲日本血吸蟲東南亞、中國、日本(腸系膜靜脈)曼氏血吸蟲非洲、拉丁美洲(腸系膜靜脈)埃及血吸蟲非洲、中東(膀胱痔靜脈)本文檔共101頁；當(dāng)前第65頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

日本裂體吸蟲

Schistosomajaponicum

本文檔共101頁；當(dāng)前第66頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分寄生人體主要血吸蟲日本血吸蟲東南亞中國日本(腸系膜靜脈)曼氏血吸蟲非洲拉丁美洲(腸系膜靜脈)埃及血吸蟲非洲中東(膀胱痔靜脈)本文檔共101頁；當(dāng)前第67頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

成蟲形態(tài)（Morphologyofadultworm）雌雄異體雌蟲居留于雄蟲抱雌溝內(nèi)口腹吸盤明顯（有短蒂柄）雄蟲睪丸（7個(gè)）排列成行分而合的消化道 本文檔共101頁；當(dāng)前第68頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分本文檔共101頁；當(dāng)前第69頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分S.japonicum本文檔共101頁；當(dāng)前第70頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分本文檔共101頁；當(dāng)前第71頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

蟲卵形態(tài)（Morphologyofegg）

卵圓形，中等大小卵殼近端側(cè)面有小棘內(nèi)含毛蚴 本文檔共101頁；當(dāng)前第72頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分本文檔共101頁；當(dāng)前第73頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分本文檔共101頁；當(dāng)前第74頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

Adult

Egg

Miracidium

水

人

釘螺

Sporocyst

牛Penetratingtheskin童蟲

Cercaria

子胞蚴本文檔共101頁；當(dāng)前第75頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

生活史（人體外發(fā)育）蟲卵隨糞便污染水源毛蚴進(jìn)入釘螺體內(nèi)I、II胞蚴無性繁殖尾蚴逸出釘螺

本文檔共101頁；當(dāng)前第76頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分AcercariaofS.japonicum本文檔共101頁；當(dāng)前第77頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分Oncomelaniahupensis本文檔共101頁；當(dāng)前第78頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

釘螺生態(tài)特點(diǎn)水陸兩棲喜蔭蔽，雜草叢生處以腐植質(zhì)為營養(yǎng)活動(dòng)范圍小 本文檔共101頁；當(dāng)前第79頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

生活史（人體內(nèi)發(fā)育）尾蚴(感染期)皮膚鉆入童蟲經(jīng)肺循環(huán)入門脈成蟲寄生腸系膜下靜脈蟲卵組織內(nèi)發(fā)育成熟 本文檔共101頁；當(dāng)前第80頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

Life-cyclefeatures寄生部位：門脈系統(tǒng)只需一個(gè)中間宿主：釘螺人畜共患，保蟲宿主多尾蚴經(jīng)皮膚感染主要致病階段：組織性蟲卵

本文檔共101頁；當(dāng)前第81頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

本文檔共101頁；當(dāng)前第82頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

組織性蟲卵(tissueegg)在組織內(nèi)沉積、發(fā)育、存活并能形成蟲卵肉芽腫的蟲卵成蟲產(chǎn)出的卵需在肝、腸組織內(nèi)發(fā)育10天成熟,生存11天,與致病、診斷、療效考核有關(guān)本文檔共101頁；當(dāng)前第83頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

致病(Pathogenesis)尾蚴(Cercaria)：尾蚴性皮炎童蟲(youngworm)：肺部癥狀成蟲(Adultworm)：靜脈內(nèi)膜炎蟲卵(Egg)：蟲卵肉芽腫 （嗜酸性膿腫、假結(jié)核 結(jié)節(jié)、纖維化） 本文檔共101頁；當(dāng)前第84頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分蟲卵肉芽腫所致病變腸壁： 膿腫潰瘍?cè)錾ⅹM窄、癌變肝臟： 膿腫、結(jié)節(jié)、肝纖維化、門脈 高壓（脾腫大、腹水、側(cè)枝循 環(huán)-食道、痔、腹壁淺靜脈曲張）腦等：蟲卵異位寄生 本文檔共101頁；當(dāng)前第85頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分本文檔共101頁；當(dāng)前第86頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分血吸蟲病臨床表現(xiàn)早期急性血吸蟲?。焊纹⒛[大、疼痛、消化道癥狀慢性血吸蟲?。焊窝住⒔Y(jié)腸炎晚期血吸蟲?。焊?、結(jié)腸纖維化 門脈高壓后果:巨脾型、腹水型、侏儒型

本文檔共101頁；當(dāng)前第87頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分本文檔共101頁；當(dāng)前第88頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分晚期血吸蟲病直腸癌變本文檔共101頁；當(dāng)前第89頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分血吸蟲感染的免疫(Immuno)非消除性免疫伴隨免疫(concomitentimmunity)對(duì)原有成蟲不發(fā)生作用針對(duì)再感染的童蟲具抵抗力免疫效應(yīng)：免疫保護(hù)和免疫病理本文檔共101頁；當(dāng)前第90頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

血吸蟲病診斷（Diagnosis）臨床診斷：疫水接觸史、臨床癥狀病原學(xué)診斷：糞便沉淀孵化法 改良加藤（Kato）法直腸粘膜活檢法免疫診斷:檢測(cè)抗體、CAg、環(huán)卵沉淀本文檔共101頁；當(dāng)前第91頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分Schistosomemiracidium本文檔共101頁；當(dāng)前第92頁；編輯于星期六\1點(diǎn)10分

血吸蟲毛蚴特點(diǎn)入水迅速孵化向清性向上性