力爾凡創(chuàng)面給藥改演示文稿

力爾凡創(chuàng)面給藥改演示文稿本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分（優(yōu)選）力爾凡創(chuàng)面給藥改本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分腫瘤手術(shù)治療目前存在的問題：乳腺癌手術(shù)胃癌根治手術(shù)胸部腫瘤手術(shù)脫落癌細(xì)胞檢出陽(yáng)性率高達(dá)：34.6%——馬榕.乳腺癌手術(shù)創(chuàng)面脫落癌細(xì)胞的臨床研究，中華外科雜志脫落癌細(xì)胞檢出陽(yáng)性率高達(dá)29%——王舒寶.胃癌根治術(shù)的現(xiàn)存問題及對(duì)策，外科理論與實(shí)踐細(xì)胞學(xué)檢查腹腔游離癌細(xì)胞陽(yáng)性率達(dá)：33%——binzhang.EvaluationintraoperativeintraperitooealCytologyforAdvancedCarcinoma

3%的患者胸液脫洗呈陽(yáng)性

——?jiǎng)⒔鹗?胸段食道癌術(shù)中胸腔沖洗液脫落細(xì)胞學(xué)檢查臨床意義，實(shí)用癌癥雜志本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移腫瘤手術(shù)失敗原因本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分脫落癌細(xì)胞、醫(yī)源性腫瘤播種的癌細(xì)胞增殖形成轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)游離癌細(xì)胞沿血道和淋巴管擴(kuò)散遠(yuǎn)處、局部轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞體內(nèi)轉(zhuǎn)移過程本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分腫瘤在體內(nèi)復(fù)發(fā)過程切除原發(fā)腫瘤新血管生成；休眠狀態(tài)的微轉(zhuǎn)移瘤生長(zhǎng)術(shù)后患者免疫功能低下組織因愈合產(chǎn)生大量生長(zhǎng)因子，導(dǎo)致轉(zhuǎn)移灶腫瘤快速生長(zhǎng)復(fù)發(fā)本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分胃癌是消化道惡性腫瘤之一，有報(bào)道稱胃癌根治術(shù)后5年生存率僅為39％～45％，術(shù)后切除部位復(fù)發(fā)率為60％～90％，而復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移最常出現(xiàn)在腹部，因此術(shù)中加強(qiáng)腹部局部用藥是很有必要的。——ZH

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Traumatic，F(xiàn)ebruary

2014，Vol.19，No.1乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,近年來流行病學(xué)資料顯示,其發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)。手術(shù)切除是乳腺癌的主要治療手段,但術(shù)后局部復(fù)發(fā)是導(dǎo)致治療失敗的主要原因之一。影響乳腺癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)的因素很多,其中術(shù)野腫瘤細(xì)胞種植播散可能是造成局部復(fù)發(fā)的重要因素[1]。因此,術(shù)野抗癌藥物的局部應(yīng)用是腫瘤外科常用的手段之一,其目的是盡可能地清除、殺滅可能殘留的癌細(xì)胞,減少局部復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。沙培林是一種抗腫瘤免疫調(diào)節(jié)劑,該藥臨床上廣泛應(yīng)用于惡性胸腔及腹腔積液的治療,而應(yīng)用于防止局部腫瘤復(fù)發(fā)尚不多見。我們?cè)谌橄侔┬g(shù)中局部應(yīng)用沙培林,以初步探討其在乳腺癌術(shù)中局部應(yīng)用的有效性?！袊?guó)腫瘤臨床與康復(fù)（廣東中山醫(yī)院乳腺外科）專家共識(shí)本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分目錄產(chǎn)品概況臨床應(yīng)用安全性總結(jié)1234Contents本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分化學(xué)名：α-甘露聚糖肽劑型：凍干粉針規(guī)格：2.5mg，5mg，10mg分類：非特異性生物免疫調(diào)節(jié)劑產(chǎn)品簡(jiǎn)介本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分藥理機(jī)制殺瘤抑瘤免疫增強(qiáng)本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分力爾凡抗腫瘤作用機(jī)制腫瘤細(xì)胞的直接殺傷作用腫瘤細(xì)胞株力爾凡20mg24h力爾凡20mg48h誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡腫瘤細(xì)胞株接種力爾凡20mg第2周阻止腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸腫瘤細(xì)胞免疫逃逸力爾凡培育4周本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分中科院藥物研究所本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分LD50試驗(yàn)：致畸試驗(yàn)：用家兔和大鼠進(jìn)行致畸試驗(yàn)，采用靜脈、皮下和腹腔途徑注射力爾凡，均未發(fā)現(xiàn)致畸及致胚胎死亡，對(duì)妊娠動(dòng)物亦無異常作用。1703Mg/kg180Mg/kg毒理研究本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分孫燕院士

國(guó)際著名內(nèi)科腫瘤學(xué)家中國(guó)工程院院士中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授博士生導(dǎo)師國(guó)家抗腫瘤藥臨床試驗(yàn)研究中心主任亞洲臨床腫瘤學(xué)會(huì)副主席國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）教務(wù)委員會(huì)委員世界衛(wèi)生組織癌癥專家咨詢委員會(huì)委員從事腫瘤內(nèi)科治療的臨床和實(shí)驗(yàn)研究工作40余年；中國(guó)腫瘤內(nèi)科治療學(xué)奠基人。權(quán)威認(rèn)證本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分四期臨床試驗(yàn)本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分研究目的研究醫(yī)院研究結(jié)果胸腹腔積液廣州中山腫瘤醫(yī)院，醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院，黑龍江省腫瘤醫(yī)院等有效率60-90%化放療減毒增效醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院，天津二中心醫(yī)院，湖北省腫瘤醫(yī)院等效果理想，增效30%，白細(xì)胞恢復(fù)及血小板保護(hù)明顯。防轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)、延長(zhǎng)生存時(shí)間醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院，中日聯(lián)誼醫(yī)院等效果理想姑息患者改善生存質(zhì)量上海靜安區(qū)醫(yī)院，上海長(zhǎng)海醫(yī)院，天津二中心醫(yī)院延長(zhǎng)生存時(shí)間，鎮(zhèn)痛效果明顯

實(shí)體瘤河南醫(yī)學(xué)院二附院，河北省腫瘤醫(yī)院，浙江省中醫(yī)院等較理想的結(jié)果，對(duì)直徑較小的實(shí)體瘤有效率50%左右。肉瘤、橫紋肌瘤等效果明顯。

白血病吉林省腫瘤醫(yī)院，上海瑞金醫(yī)院療效較理想臨床試驗(yàn)小結(jié)本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分目錄產(chǎn)品概況臨床應(yīng)用安全性總結(jié)1234Contents本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分一、力爾凡在乳腺癌術(shù)中的應(yīng)用

-明顯降低術(shù)后皮下積液及皮瓣壞死率-本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分應(yīng)用甘露聚糖肽改善乳腺癌術(shù)后皮下積液的臨床研究方法：對(duì)照組行常規(guī)手術(shù)，1500mL蒸餾水創(chuàng)面沖洗，術(shù)后接高負(fù)壓引流;試驗(yàn)組在蒸餾水沖洗后加用甘露聚糖肽100mg+9%NS50mL沖洗創(chuàng)面，并保留20min，再將多余液體吸出;術(shù)后隨訪2個(gè)月，觀察引流液量、時(shí)間及拔管后局部皮下積液情況。拔除引流管標(biāo)準(zhǔn):每日引流液小于15mL。實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組tP帶管天數(shù)（天）

胸前4.3±1.065.1±1.10-3.6840.001

腋下10.5±4.4513.1±5.42-2.3940.021總引流量（ml）

胸前52.8±9.8157±13.85-1.7190.092

腋下362±55.79437±92.3-5.350<0.01曾曉華等，重慶市腫瘤研究所乳腺中心，中國(guó)新藥雜志2013帶管天數(shù)以及引流量情況本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分兩組皮下積液及皮瓣壞死發(fā)生率曾曉華等，重慶市腫瘤研究所乳腺中心，中國(guó)新藥雜志2013本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分方法：隨機(jī)抽取乳腺癌手術(shù)患者81例，接受標(biāo)準(zhǔn)的乳腺癌改良根治術(shù)或根治術(shù)后，觀察組42例，清創(chuàng)后，甘露聚糖肽50mg，溶于40ml生理鹽水，噴灑于整個(gè)術(shù)野，侵泡術(shù)野10min，放置引流管，關(guān)閉術(shù)野。對(duì)照組39例，不予甘露聚糖肽處理。乳腺癌手術(shù)中局部應(yīng)用甘露聚糖肽的臨床觀察組別N總引流量（ml）拔管時(shí)間（d）疼痛時(shí)間（h）術(shù)后住院天數(shù)（d）觀察組42423±42.844.0±0.5750.2±9.0212.2±3.2對(duì)照組39491±81.575.5±0.6348.97±8.9816.5±4.3P

<0.05<0.05>0.05<0.05

兩組療效比較陳偉光等，暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院第四附屬，廣州市紅十字醫(yī)院普外科，中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2009本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分方法：隨機(jī)抽取乳腺癌手術(shù)患者120例，接受標(biāo)準(zhǔn)的乳腺癌改良根治術(shù)或根治術(shù)后，實(shí)驗(yàn)組60例，清創(chuàng)后，甘露聚糖肽80mg，溶于100ml生理鹽水，噴灑于整個(gè)術(shù)野，侵泡術(shù)野30min，放置引流管，關(guān)閉術(shù)野。對(duì)照組60例，單純蒸餾水沖洗術(shù)野。甘露聚糖肽在乳腺癌術(shù)中的局部應(yīng)用

兩組療效比較凌飛海等，廣東省中山市人民醫(yī)院乳腺外科，中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2009組別住院天數(shù)（d）術(shù)后5d引流量（ml）實(shí)驗(yàn)組8.1±0.86﹡130.4±3.0#對(duì)照組11.5±1.24150.9±2.2注:與對(duì)照組比較,*P<0.01;與對(duì)照組比較,#P<0.01本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分方法：隨機(jī)抽取乳腺癌手術(shù)患者120例，接受標(biāo)準(zhǔn)的乳腺癌改良根治術(shù)或根治術(shù)后，實(shí)驗(yàn)組60例，清創(chuàng)后，甘露聚糖肽10KU，溶于100ml生理鹽水，噴灑于整個(gè)術(shù)野，侵泡術(shù)野30min，放置引流管，關(guān)閉術(shù)野。對(duì)照組60例，單純蒸餾水沖洗術(shù)野。甘露聚糖肽在乳腺癌術(shù)中的局部應(yīng)用

兩組療效比較凌飛海等，廣東省中山市人民醫(yī)院乳腺外科，中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2009注:與對(duì)照組比較,*P>0.05;與對(duì)照組比較,#P<0.01組別術(shù)后5年生存率(%)術(shù)后局部復(fù)發(fā)率(%)實(shí)驗(yàn)組63.3(38/60)﹡3.3(1/60)#對(duì)照組58.3(35/60)13.3(9/60)本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分二、力爾凡在腹部腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用

-明顯提高機(jī)體免疫功能及遠(yuǎn)期生存率-本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分胃癌根治術(shù)中腹腔留置力爾凡生存率分析1年生存率薛英威，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，中國(guó)腫瘤臨床，2005方法：留置組：胃癌根治術(shù)中關(guān)腹前噴灑力爾凡50mg和5-Fu500mg；未留置組：亦無其他藥物留置。100%87%80%72%81%70%(N=25)(N=22)(N=14)本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分2年生存率84%75%70%50%55%45%胃癌根治術(shù)中腹腔留置力爾凡生存率分析薛英威，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，中國(guó)腫瘤臨床，2005本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分局部噴灑力爾凡對(duì)胃腸道惡性腫瘤術(shù)后T細(xì)胞的影響方法：對(duì)照組行常規(guī)手術(shù)；治療組于術(shù)畢蒸餾水沖洗腹腔并吸干后于吻合口及周圍噴灑力爾凡溶（60mg+9%NS50ml）并夾閉引流管20分鐘兩組CD3+變化情況（%）P<0.05涂明美，撫州市第一人民醫(yī)院普外科，中國(guó)腫瘤臨床，2014本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分P<0.05局部噴灑力爾凡對(duì)胃腸道惡性腫瘤術(shù)后T細(xì)胞的影響涂明美，撫州市第一人民醫(yī)院普外科，中國(guó)腫瘤臨床，2014兩組CD4+/CD8+變化比較本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分三、力爾凡在胸部腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用

-提高患者免疫功能，減少引流量，縮短拔管時(shí)間本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分肺癌根治術(shù)中胸腔置留力爾凡的觀察力爾凡組將50mg力爾凡溶于250ml生理鹽水，注入胸膜腔內(nèi)并使其充分接觸胸腔內(nèi)組織，觀察10分鐘后常規(guī)關(guān)胸。非力爾凡組經(jīng)過同樣步驟后以250ml生理鹽水常規(guī)置留胸腔。術(shù)后平均拔管時(shí)間（天）李龍

等，貴州省腫瘤醫(yī)院胸外科，實(shí)用癌癥雜志，2014本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分肺癌根治術(shù)中胸腔置留力爾凡的觀察術(shù)后平均胸引總量（ml）李龍

等，貴州省腫瘤醫(yī)院胸外科，實(shí)用癌癥雜志，2014P＜0.05本文檔共36頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)57分肺癌術(shù)中胸腔留置力爾凡與5-氟尿嘧啶臨床研究方法：兩組均行肺葉切除術(shù)和縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。留置組清創(chuàng)后，力爾凡40~80mg溶于生理鹽水和5-氟尿嘧啶500mg（液體量根據(jù)創(chuàng)面大小而定）噴灑于術(shù)野，浸泡10~30min，放置引流管。未留置組不留置任何藥物。兩組Ⅱ期以上病例術(shù)后均行輔助化療，化療方案為NP或TP。兩組CD4+/CD8+變化比較p＞0.05p＜0.05馬征，崔有斌等，吉林大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科，中國(guó)新藥雜志，2014本文檔共36頁(yè)；