院感暴發(fā)課件

院感暴發(fā)課件..第一頁，編輯于星期日：四點五十五分。4.20.3.3[C].[B].[A]第二頁，編輯于星期日：四點五十五分。4.20.3.3[C]條款1.有醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預(yù)案。2.有多重形式與渠道、使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染相關(guān)管理人員及時獲得醫(yī)院感染的信息.3.有醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置預(yù)案的有效措施。4.按要求上報醫(yī)院感染爆發(fā)事件。5.相關(guān)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)100%.第三頁，編輯于星期日：四點五十五分。主要內(nèi)容

一、衛(wèi)生部:《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》

二、我院：醫(yī)院感染暴發(fā)報告及應(yīng)急處置預(yù)案

第四頁，編輯于星期日：四點五十五分。*5關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的通知

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕73號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：為貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置的管理工作，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局組織專家研究制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。衛(wèi)生部

國家中醫(yī)藥管理局二○○九年七月二十日

第五頁，編輯于星期日：四點五十五分。*6《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》主要內(nèi)容：第一章總則（1~5條）第二章組織管理

（6~9條）第三章

報告程序

（10~14條）第四章處置工作

（15~18條）第五章質(zhì)量管理（19~22條）第六章附則（23~24條）第六頁，編輯于星期日：四點五十五分。*7基本概念（一）醫(yī)院感染

（二）醫(yī)源性感染

（三）特殊病原體的醫(yī)院感染

（四）醫(yī)院感染暴發(fā)

（五）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)第七頁，編輯于星期日：四點五十五分。8基本概念1.醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期(已存在）的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。第八頁，編輯于星期日：四點五十五分?；靖拍?.醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。3.特殊病原體的醫(yī)院感染：

指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。第九頁，編輯于星期日：四點五十五分。基本概念4.醫(yī)院感染暴發(fā)

指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。5.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。第十頁，編輯于星期日：四點五十五分。*11引起醫(yī)院感染暴發(fā)的因素很多

稍有不慎即招致嚴(yán)重后果

醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)療安全密切相關(guān)，事關(guān)病人和醫(yī)務(wù)人員身心健康和醫(yī)院生死存亡的大事！??！第十一頁，編輯于星期日：四點五十五分。

新的病原體已在全球播散

MRSA產(chǎn)NDM-1細(xì)菌（產(chǎn)Ⅰ型新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶）甲型H1N1流感大流行主要導(dǎo)致醫(yī)院感染

–污染的醫(yī)療器械;–污染的醫(yī)療用品;–污染的手*12第十二頁，編輯于星期日：四點五十五分。*13醫(yī)院感染事件回顧深圳婦兒醫(yī)院安徽宿州眼球事件西安交大一附院天津市薊縣婦幼保健院汕頭市潮陽谷饒衛(wèi)生院SARS。。。。。。第十三頁，編輯于星期日：四點五十五分。*142005年安徽宿州眼球事件第十四頁，編輯于星期日：四點五十五分。*15手術(shù)室不具備開展眼科手術(shù)的基本條件，手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等均不符合開展無菌手術(shù)的基本要求——第十五頁，編輯于星期日：四點五十五分。*16宿州眼球事件12月21日，安徽省衛(wèi)生廳做出決定，取消宿州市立醫(yī)院二級甲等醫(yī)院稱號。12月23日上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師徐慶被吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，從此，將不得繼續(xù)行醫(yī)。第十六頁，編輯于星期日：四點五十五分。2008年西安交大一附院新生兒醫(yī)院感染暴發(fā)事件第十七頁，編輯于星期日：四點五十五分。*18

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)存在以下問題：(一)是醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識不強

(二)是忽視醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責(zé)。

(三)是缺失醫(yī)院感染監(jiān)測，瞞報醫(yī)院感染事件。醫(yī)院新生兒科在短時間內(nèi)連續(xù)發(fā)生多起感染和死亡病例，醫(yī)院未予報告，存在瞞報重大醫(yī)院感染事件的事實

(四)是感染防控工作薄弱，諸多環(huán)節(jié)存在隱患。（五）新生兒科在建筑布局、工作流程、消毒隔離等方面存在明顯缺陷

處理：撤銷西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長和主管副院長的職務(wù)，免去醫(yī)院新生兒科主任、護士長的職務(wù)，免去醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護理部、控感科等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人的職務(wù)。第十八頁，編輯于星期日：四點五十五分。*19以上事件告訴我們:醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個部門都是相關(guān)的醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等基礎(chǔ)工作必須高度重視發(fā)生醫(yī)院感染病例及時報告是醫(yī)務(wù)人員法定職責(zé)醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢第十九頁，編輯于星期日：四點五十五分。*20

我們需要掌握什么？第二十頁，編輯于星期日：四點五十五分。衛(wèi)生部:《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》第二十一頁，編輯于星期日：四點五十五分。

第一章總則

第一條為規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告的管理，提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，制定本規(guī)范。第二十二頁，編輯于星期日：四點五十五分。

第一章總則

第二條本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)院，其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)源性感染暴發(fā)的報告及處置工作依照本規(guī)范管理。第三條醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。第二十三頁，編輯于星期日：四點五十五分。第一章總則第四條

醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理遵循屬地管理、分級報告的原則。第五條衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)全國醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置的管理工作。縣級及以上地方衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置的管理工作。第二十四頁，編輯于星期日：四點五十五分。

第二章組織管理

第六條

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責(zé)任制，明確法定代表人為第一責(zé)任人，制訂并落實醫(yī)院感染暴發(fā)報告的規(guī)章制度、工作程序和處置工作預(yù)案，有效控制醫(yī)院感染暴發(fā)。

第二十五頁，編輯于星期日：四點五十五分。

第二章組織管理

第七條

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)院感染管理專(兼)職人員及相關(guān)部門醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置工作中的職責(zé)，做到分工明確，反應(yīng)快速，管理規(guī)范。

第二十六頁，編輯于星期日：四點五十五分。第二章組織管理第八條縣級及以上地方衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門應(yīng)當(dāng)建立并完善醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理的工作程序，提高醫(yī)院感染暴發(fā)的防控和處置水平。第二十七頁，編輯于星期日：四點五十五分。第二章組織管理

第九條衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)組織對重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo).各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門負(fù)責(zé)組織對本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第二十八頁，編輯于星期日：四點五十五分。第三章

報告程序

第十條醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（一）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；（二）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。

第二十九頁，編輯于星期日：四點五十五分。第三章

報告程序

第十二條省級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。（一）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（二）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡;

（三）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。第三十頁，編輯于星期日：四點五十五分。第三章

報告程序第十三條

醫(yī)院發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》的要求，在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。(一)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；(二)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；(三)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。第三十一頁，編輯于星期日：四點五十五分。第三章

報告程序所在地的縣級衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。省級衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。第三十二頁，編輯于星期日：四點五十五分。第三章

報告程序第十四條

省級衛(wèi)生行政部門和省級中醫(yī)藥管理部門上報衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局的醫(yī)院感染暴發(fā)信息，內(nèi)容包括：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險因素主要檢測結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。第三十三頁，編輯于星期日：四點五十五分。第三章

報告程序省級衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本規(guī)范要求，結(jié)合實際制訂本轄區(qū)內(nèi)的各級各類醫(yī)院上報醫(yī)院感染暴發(fā)信息的具體要求。第三十四頁，編輯于星期日：四點五十五分。第四章處置工作

第十五條

醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。第三十五頁，編輯于星期日：四點五十五分。第四章處置工作第十六條

醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。第三十六頁，編輯于星期日：四點五十五分。

第四章處置工作第十七條縣級及以上地方衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)及時組織有關(guān)專家指導(dǎo)醫(yī)院開展醫(yī)院感染暴發(fā)的醫(yī)療救治及調(diào)查處置工作，提供相應(yīng)的技術(shù)支持。衛(wèi)生部接到報告后，可以根據(jù)實際需要組織有關(guān)專家提供技術(shù)支持，降低醫(yī)院感染對患者的危害。第三十七頁，編輯于星期日：四點五十五分。第四章處置工作第十八條各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置能力建設(shè)，加強人員相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)，提高其醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置水平。第三十八頁，編輯于星期日：四點五十五分。第五章

質(zhì)量管理

第十九條省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門可以委托醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心，開展本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院感染管理工作及醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置工作的質(zhì)量管理。

第三十九頁，編輯于星期日：四點五十五分。第五章質(zhì)量管理第二十條各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心應(yīng)當(dāng)對本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染管理工作及醫(yī)院感染暴發(fā)的報告、處置工作進行質(zhì)量評估和檢查指導(dǎo)。第四十頁，編輯于星期日：四點五十五分。第五章質(zhì)量管理第二十一條

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置工作予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

第二十二條衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在醫(yī)院感染暴發(fā)報告不及時，瞞報、緩報和謊報或者授意他人瞞報、緩報和謊報情形的，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對相關(guān)責(zé)任人進行處理。第四十一頁，編輯于星期日：四點五十五分。第六章附則第二十三條本辦法中下列用語的含義：（一）醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。第四十二頁，編輯于星期日：四點五十五分。第六章附則(二）醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。（三）特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。（四）醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。第四十三頁，編輯于星期日：四點五十五分。第六章附則（五）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。第二十四條本規(guī)范自2009年10月1日起施行。第四十四頁，編輯于星期日：四點五十五分。

泰安市中心醫(yī)院

醫(yī)院感染暴發(fā)報告

及應(yīng)急處預(yù)案

2012年9月修訂（注：若有更改，請以醫(yī)院即將下發(fā)的紙質(zhì)版為準(zhǔn))第四十五頁，編輯于星期日：四點五十五分。

一、目的和依據(jù)

為預(yù)防、控制和消除發(fā)生在我院的醫(yī)院感染暴發(fā)事件及其造成的危害，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，保護病人和醫(yī)務(wù)人員身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定本預(yù)案。第四十六頁，編輯于星期日：四點五十五分。主要內(nèi)容一、目的和依據(jù)二、應(yīng)急處理機構(gòu)三、應(yīng)急響應(yīng)和報告向上級報告程序與時限

向院內(nèi)報告程序與時限五、預(yù)案啟動與終止四、應(yīng)急處置過程七、應(yīng)急評估六、責(zé)任追究第四十七頁，編輯于星期日：四點五十五分。二、應(yīng)急處理機構(gòu)

成立3個應(yīng)急組織。1、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時的控制預(yù)案：發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，負(fù)責(zé)對本院的醫(yī)院感染暴發(fā)成立與否做出最終判斷；負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織相關(guān)科室、部門開展醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查與控制工作，并按要求報告有關(guān)衛(wèi)生行政部門。

第四十八頁，編輯于星期日：四點五十五分。二、應(yīng)急處理組織2、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急事件專家組組長：副組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件級別確定，制定防控措施；對醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生處置進行技術(shù)指導(dǎo)；對感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進行指導(dǎo)。

第四十九頁，編輯于星期日：四點五十五分。二、應(yīng)急處理組織3、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急事件保障組組長：副組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)事件所需應(yīng)急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、防護用品、設(shè)備、器材貯備和保障及相關(guān)安全保障工作。第五十頁，編輯于星期日：四點五十五分。三、應(yīng)急響應(yīng)和報告

1.醫(yī)院感染暴發(fā)院內(nèi)報告程序與時限：(1)臨床科室在短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，主管醫(yī)生立即報告科主任(或護士長)，經(jīng)主任確定后立即電話報告醫(yī)院感染管理科（8320）或應(yīng)急辦。第五十一頁，編輯于星期日：四點五十五分。三、應(yīng)急響應(yīng)和報告1.醫(yī)院感染暴發(fā)院內(nèi)報告程序與時限(2)

微生物室在短時間之內(nèi)，在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體或檢出特殊的、多重耐藥的病原體，應(yīng)立即電話報告科主任和醫(yī)院感染管理科(8320)或應(yīng)急辦。第五十二頁，編輯于星期日：四點五十五分。三、應(yīng)急響應(yīng)和報告1、醫(yī)院感染暴發(fā)院內(nèi)報告程序與時限(3)醫(yī)院感染管理科接到報告后立即趕赴現(xiàn)場，對可疑病例進行初步的判斷，在確定醫(yī)院感染（或疑似）暴發(fā)后，立即向主管院長或院長和醫(yī)院感染管理委員會匯報。第五十三頁，編輯于星期日：四點五十五分。三、應(yīng)急響應(yīng)和報告

2.醫(yī)院感染暴發(fā)上級報告程序與時限

非傳染病引起的醫(yī)院感染暴發(fā)由醫(yī)院感染管理科填寫《醫(yī)院感染暴發(fā)報告表》，報請院領(lǐng)導(dǎo)，并按程序報告泰山區(qū)衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心。傳染病引起的醫(yī)院感染暴發(fā)除院感科按感染暴發(fā)程序報告外，門診部應(yīng)按規(guī)定進行報告。第五十四頁，編輯于星期日：四點五十五分。2、醫(yī)院感染暴發(fā)上級報告程序與時限1、經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情況時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向泰山區(qū)衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心報告：①5例以上的疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。2、發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》的要求，在2小時內(nèi)向泰山區(qū)衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心報告：①

10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病病原體的醫(yī)院感染；③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。第五十五頁，編輯于星期日：四點五十五分。四、應(yīng)急處置過程

1、調(diào)查①醫(yī)院感染管理科到達(dá)現(xiàn)場進行調(diào)查處理，負(fù)責(zé)對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述，計算其罹患率。②對感染病例、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢查，視感染病例的特點，采集相關(guān)人員的標(biāo)本。③通過病原學(xué)、血清學(xué)檢查仍然不能確定感染源時，可以通過綜合性分析初步確定幾個可能的感染源。④根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑，對感染病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。第五十六頁，編輯于星期日：四點五十五分。四、應(yīng)急處置過程2、判斷醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理管理小組立即組織相關(guān)人員對事件進行調(diào)查、確認(rèn)，并對事件進行綜合評估，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。3、控制在進行流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染傳播和感染范圍的擴大。同時，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整控制措施。第五十七頁，編輯于星期日：四點五十五分。四、應(yīng)急處置過程

3、控制措施①感染源：控制。積極治療對感染病人積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進行隔離。②感染途徑：切斷。在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施。對感染源污染的環(huán)境必須采取有效的消毒處置措施，去除和殺滅病原體。認(rèn)真執(zhí)行手生衛(wèi)規(guī)范③易感人群：保護。必要時對易感病人隔離治療，甚至?xí)和＝邮招虏∪?，有條件時可對易感病人采取必要的個人防護措施;做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護。④特殊新發(fā)病原體：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+。發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時，除上述措施外，應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應(yīng)的消毒隔離