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:(50題,每題1分,50分)1、27,產(chǎn)后8日,發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.1℃,血壓95/65mmHg,急性苦痛病容,下腹壓痛。婦科檢查:子宮如妊娠4個(gè)月大,觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓實(shí)性腫塊。本例應(yīng)診斷為;急性子宮肌炎;急性盆腔結(jié)締組織炎;;布滿性腹膜炎;2、與前置胎盤(pán)的發(fā)生無(wú)關(guān)的是;;;胎盤(pán)面積過(guò)大;受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育緩慢。3、產(chǎn)后胎盤(pán)附著面子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需要的時(shí)間約為7周;2周;3周;6周;5周。4、臨產(chǎn)后子宮收縮力錯(cuò)誤的選項(xiàng)是正常宮縮起自兩宮角部,以微波形式集中直至整個(gè)子宮收縮宮底部收縮力最長(zhǎng)久最強(qiáng),幾乎是子宮下段的2倍宮縮時(shí)宮體平滑肌纖維縮短變寬,收縮后肌纖維松弛恢復(fù)原長(zhǎng)度有使宮口漸漸開(kāi)大、胎先露部漸漸下降的作用宮縮達(dá)頂峰時(shí),宮體隆起變硬5、雙胎妊娠的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括A;B、早產(chǎn);C、胎位特別;D、胎盤(pán)早剝;E、胎盤(pán)功能不全。6、關(guān)于胎盤(pán)中絨毛間隙的描述哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不恰當(dāng)?shù)腁、游離絨毛浸浴于母血之中;B、胎兒的血液在間隙內(nèi)與母體血相混合進(jìn)展物質(zhì)交換 C、母體的螺旋動(dòng)脈開(kāi)口于絨毛間隙;D、絨毛干之間或絨毛與基蛻膜間為絨毛間隙;E、絨毛間隙內(nèi)布滿母體血液。7、以下哪項(xiàng)與中骨盆狹窄無(wú)關(guān)A;B;C、骶骨平直;D、骶岬前突;E、骨盆側(cè)壁向內(nèi)傾斜。8、對(duì)妊娠期高血壓疾病的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、包括妊娠誘發(fā)的高血壓及妊娠前即存在的高血壓疾病 B、只包括妊娠誘發(fā)的高血壓;C、一般發(fā)生在妊娠20周以后;D、臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫;E、既往稱為妊娠高血壓疾病。9、產(chǎn)后子宮頸完全恢復(fù)到非孕時(shí)形態(tài)所需要的時(shí)間為A2~3日;B1周;C10天;D4周;E6周。10、關(guān)于初乳,以下哪項(xiàng)不正確A、呈淡黃色,含β胡蘿卜素多;B;C、含乳糖較少;D、含有豐富的脂肪;E、含大量免疫抗體,如分泌型IgA。11、孕婦骨盆測(cè)量數(shù)值最大的是A、髂棘間徑;B、髂嵴間徑;C、骶恥外徑;D;E、坐骨結(jié)節(jié)間徑。12、胎兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)之一是A、臍靜脈血含氧濃度比肺動(dòng)脈血高;B、左心室的血液流入動(dòng)脈導(dǎo)管;C、臍動(dòng)脈內(nèi)為含氧量高的動(dòng)脈血;D、臍靜脈匯入肝臟;E、上腔靜脈血大局部通過(guò)卵圓孔流RU左心房。13、測(cè)量骶恥外徑的標(biāo)志點(diǎn)是指A、恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第5腰椎棘突下;B、恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至髂嵴連線中點(diǎn)上1.5cm;C、恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至米氏菱形窩上角下 1.5cm;D、恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至髂嵴連線中點(diǎn)下 E、恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至髂恥連線下3cm。14、妊娠誘發(fā)的高血壓疾病一般發(fā)生在妊娠多少周以后A、20周;B、21周;C、22周;D、23周;E、24周。15、女性,28歲,產(chǎn)后因乳汁稀有而斷乳6個(gè)月,月經(jīng)始終未復(fù)潮。剖宮產(chǎn)分娩,術(shù)中輸RBC6U該患者閉經(jīng)可能為A、原發(fā)性閉經(jīng);B、子宮性閉經(jīng);C、卵巢性閉經(jīng);D、垂體性閉經(jīng);E、下丘腦性閉經(jīng)。16、骨盆腔最狹窄的平面是A;B;C;D、真假骨盆分界面;E、骨盆出口平面后三角。17、符合產(chǎn)褥期母體生理變化的是A、產(chǎn)后子宮復(fù)舊是肌細(xì)胞數(shù)目的削減;B、因肌纖維的縮復(fù),產(chǎn)后1周子宮降至盆腔內(nèi);C、胎盤(pán)附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)需4周;D、產(chǎn)后2~3;E、陰道黏膜皺襞于產(chǎn)后3周開(kāi)頭復(fù)現(xiàn)。18,誕生后72小時(shí),體重3.6kg,面部消滅黃疸,,大小便正常,血清膽紅素測(cè)定值為6mg/dl。如5天后測(cè)得該生兒的血清,則考慮為A、病理性黃疸;B、間接膽紅素過(guò)高;C、直接膽紅素過(guò)高;D;E、膽紅素腦病。19、引起早產(chǎn)兒發(fā)生生兒顱內(nèi)出血的主要緣由是A、缺氧;B、產(chǎn)傷;C、過(guò)快輸入高滲液體;D;E、腦血管畸形。20、、產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)A、100ml;B、200ml;C、300ml;D、400ml;E、500ml。21、不符合羊水臨床特點(diǎn)的是A、妊娠早期的羊水主要是由母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液 ;B,胎兒尿液是羊水的重;C、羊水的吸取約50;D;E、妊娠足月羊水略混濁,不透亮。22、與宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血無(wú)關(guān)的因素是A;B、雙胎妊娠;C、胎膜早破;D、羊水過(guò)多;E、產(chǎn)程延長(zhǎng)。23、當(dāng)測(cè)量坐骨結(jié)節(jié)間徑值7.5cm時(shí),應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量哪條徑線A;B;C、對(duì)角結(jié)合徑;D、出口前矢狀徑;、出口后矢狀徑。24、前置胎盤(pán)的正確分類為A:胎盤(pán)組織完全掩蓋宮頸內(nèi)口B:胎盤(pán)組織局部掩蓋宮頸內(nèi)口C:胎盤(pán)邊緣到達(dá)宮頸內(nèi)口,未掩蓋宮頸內(nèi)口D、局部性前置胎盤(pán):胎盤(pán)附著于子宮下段E:胎盤(pán)邊緣極為接近但未到達(dá)宮頸內(nèi)口25、以下關(guān)于宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后流血的特征描述正確的為A、胎兒娩出后陰道較多流血;B、陰道流血為穎紅色血;C、陰道流血可自凝;D;E、產(chǎn)婦無(wú)休克表現(xiàn)。26、足月妊娠時(shí),正常胎心音頻率為每分鐘A、60~100次;B、80~120次;C、100~140次;D、110~160次;E、120~160次。27、Manning胎兒生物物理監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括A、羊水指數(shù);B;C、胎動(dòng);D、NST;E、以上均包括。28、妊娠足月胎盤(pán)的大體構(gòu)造不恰當(dāng)?shù)氖茿、呈圓形或橢圓形;B450~650g;C、中間厚,邊緣薄,有胎兒面和母風(fēng)光2個(gè)面;D、胎兒面有羊膜掩蓋,臍帶一般附著于胎盤(pán)中心四周;E、母風(fēng)光被絨毛膜隔形成假設(shè)干淺溝分成母體葉。29、成功妊娠所必備的根本條件是A、輸卵管通暢,使精子和卵子能夠結(jié)合;B;C、成熟的卵子;D、子宮內(nèi)膜與受精卵發(fā)育同步;E、以上都是。30、妊娠期乳房變化恰當(dāng)?shù)氖茿、大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育;B、大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育;C、初乳為淡黃濃稠液體;D、乳頭增大,乳暈變黑;E、以上均是。31、關(guān)于診斷妊娠的方法中哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁,在孕婦下腹部聽(tīng)到吹風(fēng)樣聲音可確定妊娠B、胎心聽(tīng)診器只能用于聽(tīng)胎心而聽(tīng)不到胎動(dòng)ChCG(+則可確診妊娠;DhCG放免測(cè)定法用于診斷早孕是不敏感的;E、B超檢查時(shí)只要看到胎囊即可診斷妊娠,看到胎心搏動(dòng)即可診斷活胎。32、對(duì)于妊娠期鈣、鐵代謝,恰當(dāng)?shù)氖茿、妊娠期約需鐵1g,孕婦鐵儲(chǔ)藏缺乏,易發(fā)生缺鐵性貧血;B、胎兒發(fā)育需大量的鈣、鐵C、足月胎兒骨骼儲(chǔ)存約30g鈣D、胎兒鈣主要在孕末期3;E、以上均恰當(dāng)。33、關(guān)于妊娠期呼吸系統(tǒng)變化描述恰當(dāng)?shù)氖茿、妊娠期肺活量無(wú)明顯變化B、妊娠期潮氣量無(wú)明顯變化C、因膈肌上抬,肺泡換氣量削減約65%;D、殘氣量增加20%;E、每分鐘通氣量無(wú)明顯變化。34、以下不屬于高危兒的是A、生兒體重2400g;B;C、妊娠36周早產(chǎn)經(jīng)陰道分娩生兒D、生兒1分鐘評(píng)分7分;E、生兒兄長(zhǎng)確診為腦癱。35、關(guān)于妊娠足月胎頭徑線平均值,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、雙頂徑平均值93cmB、枕額徑l13cmC、小斜徑9.5cm;D、大斜徑133cmE、枕下前囟徑90cm。36、以下哪項(xiàng)多不需要作會(huì)陰切開(kāi)A、初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)時(shí)B、會(huì)陰過(guò)緊或胎頭過(guò)大C、早產(chǎn)時(shí)預(yù)D、經(jīng)產(chǎn)婦胎兒窘迫需馬上完畢分娩者E、估量分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不行避開(kāi)者。37,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A,胎頭矢狀縫與骨盆入口橫徑或斜徑全都;B經(jīng)產(chǎn)婦連接與下降同時(shí)進(jìn)展,初產(chǎn)婦多在分娩前即下降入盆,臨產(chǎn)連接后待宮口開(kāi)全再連續(xù)下降;C、胎頭在骨盆內(nèi)下降的動(dòng)作是連續(xù)的 D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作與下降多同時(shí)進(jìn)展E、俯屈使胎頭入盆徑線由枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄健?8、枕左前位胎頭連接時(shí),矢狀縫與母體骨盆的哪條徑線相吻合A;B、右斜徑;C、左斜徑;D、前后徑;E、橫徑。39、胎兒血液含氧量最高的血管是A;B、肺靜脈;C、下腔靜脈;D;E、臍動(dòng)脈。40、妊娠期泌尿系統(tǒng)變化描述恰當(dāng)?shù)氖茿、妊娠期孕婦腎臟負(fù)擔(dān)無(wú)明顯變化;B、腎血流量較非孕期削減約35%;C、腎小球?yàn)V過(guò)率較非孕期增加約50%;D、只要尿糖陽(yáng)性即可診斷糖尿病;E、妊娠期泌尿系統(tǒng)感染以左側(cè)多見(jiàn)。4136周產(chǎn)前檢查示臍下左側(cè)胎心聽(tīng)診最清楚,最可能的胎位是A、LOA;B、ROA;C、LSA;D、RSA;E、LOP。42,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、子宮肌層縮宮素受體大量增加;B、子宮肌細(xì)胞間隙連接削減;C、前列腺素合成增加;D,對(duì)縮宮素的反響增加;E、宮頸軟化成熟及子宮下段形成良好。43、以下徑線哪項(xiàng)最大A;B、枕下前囟徑;C、枕額徑;D、雙頂徑;E、雙顳徑。44、妊娠期間血液系統(tǒng)的變化正確的選項(xiàng)是A、血容量于妊娠6~8,至妊娠40周達(dá)頂峰B、妊娠期網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多,為適應(yīng)紅細(xì)胞增加和胎兒生長(zhǎng)及孕婦各器官生理變化的需要,簡(jiǎn)潔缺鐵,應(yīng)在妊娠中、晚期開(kāi)頭補(bǔ)充鐵劑,以滿足胎兒和孕婦的需要C、白細(xì)胞于妊娠7~8周開(kāi)頭增加,至妊娠30,以淋巴細(xì)胞增多為主D、妊娠后血容量增加,其中紅細(xì)胞增加多于血漿增加,消滅血液相對(duì)濃縮E、妊娠晚期凝血酶原時(shí)間及局部孕婦凝血活酶時(shí)間輕度延長(zhǎng) ,妊娠末期紅細(xì)胞沉降率加快。妊娠期纖維蛋白溶酶原增加 ,纖溶活性降低45、胎兒能否順當(dāng)通過(guò)產(chǎn)道的打算因素是A、產(chǎn)力;B、產(chǎn)道;C;D、產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒大小;E、產(chǎn)力及胎兒大小。46、妊娠周數(shù)與手測(cè)宮底高度相符的A、12;B、20周末臍上1橫指;C、28周末臍與劍突之間;D、36周末臍與劍突之間;E、40周末臍與劍突之間。47、不是羊水栓塞誘因的是A;B、前置胎盤(pán);C、胎膜早破;D;E、縮宮素使用不當(dāng)。48、正常骨產(chǎn)道以下哪項(xiàng)是正確的A、骨盆出口平面包括尾骨尖、坐骨棘及恥骨聯(lián)合 ;B、真結(jié)合徑是骶岬和恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的最短距離 C、骨盆入口平面是前后徑較橫徑長(zhǎng);D、出口平面的前后徑較橫徑短;E、坐骨棘間的距離組成葉|骨盆橫徑。49、關(guān)于骨產(chǎn)道的描述以下哪項(xiàng)是正常的A、骨盆最大平面為入口平而,最窄平面為出口平面;B、位時(shí)骨盆入口平面與地平面平行;C、骨盆入口平面橫徑較前后徑短;D;E、中骨盆平面前后徑較橫徑長(zhǎng)。50、以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致宮縮乏力的因素A;B;C;D、雙胎妊娠;E、胎兒生長(zhǎng)受限。:(20題,每題1.5分,30分)51,產(chǎn)后5小時(shí),因行會(huì)陰側(cè)切術(shù),,未排尿,宮底臍上2指,陰道出血不多,,以下哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)腁、下腹正中置熱水袋;B、鼓舞產(chǎn)婦多飲水;C、鼓舞產(chǎn)婦坐起排尿;D;E、肌內(nèi)注射甲基硫酸斯的明。52、38歲,35周,從事家務(wù)勞動(dòng)后胸悶、氣喘、心悸,同時(shí)伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左擴(kuò)大,心尖部可聞及Ⅲ,粗糙,,處理應(yīng)是A;B;C、應(yīng)掌握心衰后剖宮產(chǎn)終止妊娠;D、應(yīng)掌握心衰后馬上引產(chǎn);E、內(nèi)科處理掌握心衰。53,25歲,11,1胎,產(chǎn)鉗助產(chǎn)。產(chǎn)后第4天,39℃以上,下腹壓痛,子宮稍大,壓痛,一側(cè)子宮旁組織增厚,壓痛明顯。最可能的診斷為A;B、慢性盆腔炎;C、急性胃腸炎;D、急性盆腔結(jié)締組織炎;E、急性子宮內(nèi)膜炎。54、生兒誕生1分鐘,其心率96次/分,律齊,呼吸淺,不規(guī)律,四肢活動(dòng)好,吸痰時(shí)喉部?jī)H有輕度反射,軀干皮膚紅潤(rùn),四肢紫,Apgar評(píng)分為A、9分;B、8分;C、7分;D、6分;E、5分。55、25歲,初孕婦,31,34周消滅頭痛、眼花病癥。檢查:血壓180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24小時(shí),水腫眼底A:V=1:2視網(wǎng)膜水腫本例應(yīng)診斷為A;B、重度子癇前期;C;D、妊娠合并慢性高血壓;E、妊娠合并慢性腎炎。56、某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后第5天,,乳房脹痛,無(wú)紅腫,乳汁排流不暢,38.2處理方法A;B、生麥芽煎服;C、抗生素治療;D、讓生兒多吸吮雙乳;E、吸奶器吸吮。5738歲,,24:血糖值為9.5mmol/L,病人需要進(jìn)一步檢查A、尿糖檢測(cè);B、空腹血糖;C、OGTT;D;E、羊水穿刺。58、35歲,經(jīng)產(chǎn)婦,陣發(fā)性腹痛4小時(shí),30秒,3~4分鐘,中等強(qiáng)度,急診室檢查胎心率135次/分,,宮口開(kāi)大4cm胎囊明顯膨出,目前最正確處理是A、灌腸以削減污染;B、破膜后住院;C、急診室留觀;D、急送產(chǎn)房消毒接生;E、馬上住院待產(chǎn)。59,孕35周,診斷妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血,常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)除外。A、消化道病癥如腹瀉;B、常有乏力、頭暈、心悸、氣短;C;D、神經(jīng)系統(tǒng)病癥;、貧血程度嚴(yán)峻。60,26歲,39周妊娠,陣發(fā)性下腹墜脹14小時(shí),昨晚一夜僅能連續(xù)入眠共1小時(shí),:骨盆外測(cè)量正常,LOT,胎心好,宮縮20秒,間隔8~10分鐘,宮口開(kāi)大1cm先露s-1,首選以下哪項(xiàng)處理措施A;B;C;D、肌注縮宮素2.5U;E,等待其自然分娩。61、27歲,GP停經(jīng)60天,惡心,厭油膩20天,(+++),婦科檢查子宮如停經(jīng)月份。7歲時(shí)覺(jué)察室間隔缺損,生活、工作不受影響。對(duì)此次妊娠建議A;B;C、足月后可陰道分娩;D37周引產(chǎn);E、可連續(xù)妊娠,定期評(píng)價(jià)心功能。62、25歲初產(chǎn)婦雙胎妊娠第1胎兒為單臀先露娩出的生兒2600g,Apgar8分。陰道檢查知第2,破膜后上肢脫出,144次/分、有力、規(guī)律。緊急處理應(yīng)是A、賜予子宮收縮藥;B;C;D;E、以上都不是。63、28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,今晨5時(shí)突然消滅陰道多量流血來(lái)院。檢查子宮無(wú)壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心率140 次/分,血壓100/70mmHg,陰道檢查宮口開(kāi)大2cm,先露部胎臀,可觸及胎胞。本例出血最可能緣由是A、前置胎盤(pán);B、胎盤(pán)早剝;C、臍帶帆狀附著前置血管裂開(kāi);D;E、子宮裂開(kāi)。64、23歲,妊娠34周,BP150/90mmHg,24 小時(shí)尿蛋白0.4g,下肢明顯水腫,無(wú)頭痛自覺(jué)病癥,既往無(wú)高血壓史,診斷為A;B;C、中度妊娠期高血壓疾病;D;E、妊娠蛋白尿。65、38歲,,,24:血糖值為7.5mmol/L,病人需妻進(jìn)展A、尿糖檢測(cè);B、空腹血糖;C、OGTT;D;E、1個(gè)月后可重復(fù)進(jìn)展糖篩查;66、以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的C胎盤(pán)由羊膜、葉狀絨毛膜及底蛻膜構(gòu)成;胎盤(pán)內(nèi)進(jìn)展物質(zhì)交換的部位是VSM;胎盤(pán)內(nèi)物質(zhì)交換的方式有3種;足月胎盤(pán)重量約600g。67、36,1胎曾分娩巨大兒,隨后2次妊娠分別在24周及22周時(shí)破膜不久流產(chǎn)。最可能造成2次流產(chǎn)的緣由是A;B、AB0;C、宮頸內(nèi)口松弛;D;E、卵巢黃體功能缺乏。68、28,孕30周,產(chǎn)前檢查覺(jué)察子宮比孕周大,羊水量較多,近幾周孕婦體重增加過(guò)快,,腹壁可觸及,,應(yīng)對(duì)該孕婦首選哪項(xiàng)關(guān)心檢查A;B、X線片;C、B型超聲波檢查;D;E、以上都不是。69、25,孕29周,診斷妊娠合并急性腎盂腎炎()。此患者使用抗生素掌握感染的時(shí)間最好為A、1周;B、2周;C、3周;D、4周;E、3天.70,臨產(chǎn)10小時(shí),肛查:,,棘下4cm此時(shí)產(chǎn)力組成是以下哪種狀況A、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力;B;C、子宮收縮力+膈肌收縮力;D、子宮收縮力+腹肌收縮力;E、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力。三、病案分析題:(2題,每題10分,20分)1、經(jīng)產(chǎn)婦,5年前曾行剖宮產(chǎn)1次,現(xiàn)孕37周,產(chǎn)程中產(chǎn)婦感腹痛猛烈。查:宮高34厘米,胎位LOA,頭浮,胎心152/分,宮縮50/2分,強(qiáng),子宮體部平臍部位凹陷,產(chǎn)婦煩燥擔(dān)憂,BP120/80mmHg,P110/分。該患可能的診斷是什么?在觀看過(guò)程中,產(chǎn)婦突然面色蒼白,腹痛減輕,陰道少量出血,有血尿,BP70/40mmHg,P124 次/分。這時(shí)可能消滅的診斷是什么?(2首選的處理原則是什么?2、26歲初產(chǎn)婦懷孕38周,消滅規(guī)律宮縮
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