第十章神經系統(tǒng)第三節(jié)周圍神經系統(tǒng)演示文稿

第十章神經系統(tǒng)第三節(jié)周圍神經系統(tǒng)演示文稿本文檔共97頁；當前第1頁；編輯于星期六\12點51分優(yōu)選第十章神經系統(tǒng)第三節(jié)周圍神經系統(tǒng)本文檔共97頁；當前第2頁；編輯于星期六\12點51分第一節(jié)脊神經

spinalnerves本文檔共97頁；當前第3頁；編輯于星期六\12點51分概述脊神經構成前根anteriorroot

后根posteriorroot

脊神經節(jié)spinalganglion本文檔共97頁；當前第4頁；編輯于星期六\12點51分分部：31對脊神經分5部分頸神經cervicalnerves

：8對胸神經thoracicnerves

：12對腰神經lumbarnerves：5對骶神經sacralnerves

：5對尾神經coccygealnerve

：1對本文檔共97頁；當前第5頁；編輯于星期六\12點51分脊神經的分支前支交通支后支后根前根本文檔共97頁；當前第6頁；編輯于星期六\12點51分名稱組成位置重要分支頸叢C1～4前支胸鎖乳突肌深面，肩胛提肌和中斜角肌表面皮支膈神經臂叢C5～8、T1前支經斜角肌間隙穿出，經鎖骨后方進入腋窩腋神經、肌皮神經、正中神經、尺神經橈神經胸神經前支第1－11對稱肋間神經、第12對稱肋下神經腰叢T12、L1～3、L4前支腰椎兩側，腰大肌的深面股神經骶叢L4～5、S1～5、CO前支大部分位于梨狀肌前面坐骨神經脊神經前支簡表本文檔共97頁；當前第7頁；編輯于星期六\12點51分頸叢cervicalplexus組成:C1~4前支位置:胸鎖乳突肌上部深面主要的分支1、枕小神經2、耳大神經3、頸橫神經4、鎖骨上神經5、膈神經

phrenicnerve

經過及支配本文檔共97頁；當前第8頁；編輯于星期六\12點51分頸叢cervicalplexus本文檔共97頁；當前第9頁；編輯于星期六\12點51分膈神經

phrenicnerve性質：混合性神經走行：分布：

本文檔共97頁；當前第10頁；編輯于星期六\12點51分本文檔共97頁；當前第11頁；編輯于星期六\12點51分臂叢brachialplexus組成:C5~8前支和T1前支大部分位置:斜角肌間隙,鎖骨下動脈的后上方主要分支

—走行和分布損傷后的臨床表現(xiàn)本文檔共97頁；當前第12頁；編輯于星期六\12點51分臂叢模式圖本文檔共97頁；當前第13頁；編輯于星期六\12點51分臂叢在鎖骨上部分支1.胸長神經2.肩胛背神經3.肩胛上神經本文檔共97頁；當前第14頁；編輯于星期六\12點51分臂叢鎖骨下分支肩胛下神經胸內側神經胸外側神經胸背神經腋神經肌皮神經正中神經尺神經橈神經臂內側皮神經前臂內側皮神經本文檔共97頁；當前第15頁；編輯于星期六\12點51分胸長神經

longthoracicnerve行程及分支分布胸背神經

thoracodorsalnerve

行程及分支分布本文檔共97頁；當前第16頁；編輯于星期六\12點51分肌皮神經

行程及分支分布：沿肱二頭肌的深面下行，沿途發(fā)出肌支支配臂肌前群，至肘窩的稍下方，穿過深筋膜，易名為前臂外側皮神經，循前臂外側下行至腕部，布于前臂掌面外側半的皮膚。本文檔共97頁；當前第17頁；編輯于星期六\12點51分正中神經行程及分支分布伴肱動脈下降至肘窩，向下行于前臂肌前群淺、深兩層，經腕入手掌。尺神經

行程及分支分布伴肱A下行，至臂中部離開肱A行向后下，繞過肱骨內上髁的后面至前臂，伴尺A下降，經腕入手掌。本文檔共97頁；當前第18頁；編輯于星期六\12點51分橈神經上肢最粗大的神經行程及分支分布沿肱骨的橈神經溝行向下外，經前臂背側淺、深兩層伸肌之間下降。本文檔共97頁；當前第19頁；編輯于星期六\12點51分

腋神經

行程及分支分布自臂叢發(fā)出后，沿肱骨外科頸行向后外分布于三角肌、肩關節(jié)及肩部的皮膚。本文檔共97頁；當前第20頁；編輯于星期六\12點51分手部的神經支配本文檔共97頁；當前第21頁；編輯于星期六\12點51分手部的皮神經分布本文檔共97頁；當前第22頁；編輯于星期六\12點51分

手皮膚的神經分布及橈神經、尺神經和正中神經損傷時的手形和皮膚感覺喪失區(qū)本文檔共97頁；當前第23頁；編輯于星期六\12點51分胸神經前支共12對，分為肋間神經intercostalnerves和肋下神經subcostalnerve肋間神經走行及分支本文檔共97頁；當前第24頁；編輯于星期六\12點51分胸神經前支分布的特點:節(jié)段性和重疊性T2–胸骨角平面T4–男性乳頭平面T6–劍突平面T8–肋弓平面T10–臍平面T12－臍與恥骨聯(lián)合連線中點平面本文檔共97頁；當前第25頁；編輯于星期六\12點51分腰叢lumbarplexus組成:T12前支一部分

L1～3前支

L4前支的一部分位置：腰大肌深面腰椎橫突前分支—走行和分布1、髂腹下神經2、髂腹股溝神經3、股外側皮神經4、股神經

femoralnerve5、閉孔神經6、生殖股神經本文檔共97頁；當前第26頁；編輯于星期六\12點51分

股神經femoralnerve行程及分支分布

隱神經閉孔神經行程及分支布本文檔共97頁；當前第27頁；編輯于星期六\12點51分骶叢sacralplexus組成：腰骶干、全部骶神經和尾神經前支位置：盆腔內，骶骨和梨狀肌的前面分支分布1、臀上神經2、臀下神經3、股后皮神經4、陰部神經5、坐骨神經

sciaticnerve本文檔共97頁；當前第28頁；編輯于星期六\12點51分

坐骨神經

sciaticnerve

走行、分支和分布分支：脛神經腓總神經分為腓淺神經和腓深神經坐骨結節(jié)和股骨大轉子連線的中點到股骨內、外側髁之間中點的連線為坐骨神經的體表投影，坐骨神經痛時，在此投影上有壓痛。

本文檔共97頁；當前第29頁；編輯于星期六\12點51分脛神經tibialbnerve行程及分支分部足底內側神經和足底外側神經本文檔共97頁；當前第30頁；編輯于星期六\12點51分腓總神經行程及分支分布分為腓淺神經和腓深神經腓總神經損傷后，由于小腿肌前群和外側群癱瘓，表現(xiàn)為足下垂、內翻，趾不能伸直，皮膚感覺障礙。本文檔共97頁；當前第31頁；編輯于星期六\12點51分腓深神經deepperonealnerve本文檔共97頁；當前第32頁；編輯于星期六\12點51分thankyou!本文檔共97頁；當前第33頁；編輯于星期六\12點51分橈神經本文檔共97頁；當前第34頁；編輯于星期六\12點51分正中神經尺神經本文檔共97頁；當前第35頁；編輯于星期六\12點51分第二節(jié)腦神經

cranialnerves本文檔共97頁；當前第36頁；編輯于星期六\12點51分Ⅰ

嗅神經Ⅱ

視神經Ⅲ

動眼神經Ⅳ

滑車神經Ⅴ

三叉神經Ⅵ

（外）展神經Ⅶ

面神經Ⅷ

前庭蝸神經Ⅸ

舌咽神經Ⅹ

迷走神經Ⅺ

副神經Ⅻ

舌下神經（位聽神經）十二對腦神經一嗅二視三動眼四車五叉六外展七面八聽九舌咽迷副舌下十二全本文檔共97頁；當前第37頁；編輯于星期六\12點51分

腦神經的名稱、性質、連腦部位及

進出顱腔部位名稱

性質

連腦部位進出顱部位

Ⅰ嗅神經

感覺端腦篩孔Ⅱ視神經感覺間腦視神經孔Ⅲ動眼神經運動中腦眶上裂Ⅳ滑車神經運動中腦眶上裂Ⅴ三叉神經混合腦橋第Ⅰ支眶上裂第Ⅱ支圓孔第Ⅲ卵圓孔本文檔共97頁；當前第38頁；編輯于星期六\12點51分

名稱

性質

連腦部位進出顱部位

Ⅵ外展神經運動腦橋眶上裂Ⅶ面神經混合腦橋內耳門莖乳孔Ⅷ位聽神經感覺腦橋內耳門Ⅸ舌咽神經混合延髓頸靜脈孔Ⅹ迷走神經混合延髓頸靜脈孔Ⅺ副神經運動延髓頸靜脈孔Ⅻ舌下神經運動延髓舌下神經管

感覺性神經：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ

運動性神經：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ

混合性神經：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

本文檔共97頁；當前第39頁；編輯于星期六\12點51分顱底內面觀組成顱前窩顱中窩顱后窩額骨頂骨顳骨蝶骨篩骨枕骨本文檔共97頁；當前第40頁；編輯于星期六\12點51分顱前窩重要結構篩孔舌下神經管內口頸靜脈孔顱中窩顱后窩本文檔共97頁；當前第41頁；編輯于星期六\12點51分腦神經的纖維成分（七種）一般內臟運動纖維特殊內臟運動纖維軀體運動纖維內臟運動纖維運動纖維一般軀體感覺纖維特殊軀體感覺纖維一般內臟感覺纖維特殊內臟感覺纖維軀體感覺纖維內臟感覺纖維感覺纖維本文檔共97頁；當前第42頁；編輯于星期六\12點51分腦神經名稱、順序、出入顱腦的部位、核團組成和性質、主要分支分布損傷的臨床表現(xiàn)返回嗅n.返回前庭蝸n.本文檔共97頁；當前第43頁；編輯于星期六\12點51分Ⅰ嗅神經

olfactorynerve感覺性神經傳導嗅覺神經穿篩孔入顱，終止于端腦的嗅腦。本文檔共97頁；當前第44頁；編輯于星期六\12點51分顱底內面觀組成顱前窩顱中窩顱后窩額骨頂骨顳骨蝶骨篩骨枕骨本文檔共97頁；當前第45頁；編輯于星期六\12點51分Ⅱ視神經

opticnerve感覺性神經傳導視覺沖動視神經穿視神經管入顱腔，連于間腦本文檔共97頁；當前第46頁；編輯于星期六\12點51分Ⅲ動眼神經

oculomotornerve運動性神經--核團:動眼神經核、動眼神經副核神經自中腦腳間窩出腦，經眶上裂出顱分布：上直肌、上瞼提肌、下直、內直、下斜肌副交感纖維支配睫狀肌和瞳孔括約肌本文檔共97頁；當前第47頁；編輯于星期六\12點51分睫狀神經節(jié)位置纖維性質副交感神經其節(jié)后纖維的支配本文檔共97頁；當前第48頁；編輯于星期六\12點51分Ⅳ滑車神經

trochlearnerve運動性神經--核團:滑車神經核神經起自中腦滑車神經核（背側出腦），自中腦背側下丘下方出腦，經眶上裂出顱，支配上斜肌本文檔共97頁；當前第49頁；編輯于星期六\12點51分本文檔共97頁；當前第50頁；編輯于星期六\12點51分Ⅴ三叉神經

trigeminalnerve混合性神經核團組成：三叉神經脊束核、三叉神經腦橋核三叉神經中腦核和三叉神經運動核主要分支眼神經上頜神經

下頜神經分布支配咀嚼肌運動分布頭面部皮膚，眼球、鼻腔、口腔粘膜，舌前2/3粘膜，牙及牙齦的感覺本文檔共97頁；當前第51頁；編輯于星期六\12點51分

眼神經ophthalmicn.額神經淚腺神經鼻睫神經

上頜神經maxillaryn.眶下神經顴神經上牙槽神經翼腭神經

下頜神經mandibularn.耳顳神經頰神經舌神經下牙槽神經咀嚼肌神經額頰神經本文檔共97頁；當前第52頁；編輯于星期六\12點51分下頜神經本文檔共97頁；當前第53頁；編輯于星期六\12點51分頭面部皮神經分布示意圖本文檔共97頁；當前第54頁；編輯于星期六\12點51分Ⅵ展神經

abducentnerve運動性神經—核團：展神經核神經起自腦橋，在延髓腦橋溝出腦，經眶上裂出顱，支配外直肌損傷的臨床表現(xiàn)

本文檔共97頁；當前第55頁；編輯于星期六\12點51分本文檔共97頁；當前第56頁；編輯于星期六\12點51分Ⅶ面神經

facialnerve混合性神經核團組成：面神經核、上泌涎核、孤束核及三叉神經脊束核神經在腦橋小腦三角連于腦，經內耳門→莖乳孔出顱主要分支分布

各段損傷的不同臨床表現(xiàn)本文檔共97頁；當前第57頁；編輯于星期六\12點51分面神經管內的分支鼓索chordatympani巖大神經顱外分支、分布顳支→額肌、眼輪匝肌顴支→顴肌、眼輪匝肌頰支→頰肌、口周圍肌下頜緣支→下唇肌頸支→頸闊肌表情肌本文檔共97頁；當前第58頁；編輯于星期六\12點51分鼓索chordatympani巖大神經Greaterpetrosaln.鐙骨肌神經本文檔共97頁；當前第59頁；編輯于星期六\12點51分本文檔共97頁；當前第60頁；編輯于星期六\12點51分翼腭神經節(jié)和下頜下神經節(jié)位置纖維性質副交感神經其節(jié)后纖維的支配本文檔共97頁；當前第61頁；編輯于星期六\12點51分Ⅶ面神經的分布面神經管內分支和顱外分支支配面肌司淚腺、下頜下腺、舌下腺、腭和鼻腔腺體分泌舌前2/3味覺耳部皮膚本文檔共97頁；當前第62頁；編輯于星期六\12點51分Ⅷ前庭蝸神經

vestibulocochlearnerve感覺性神經核團組成：前庭神經核和蝸神經核神經在腦橋小腦三角連于腦，經內耳門入顱本文檔共97頁；當前第63頁；編輯于星期六\12點51分Ⅸ舌咽神經

glossopharyngealnerve混合性神經核團組成：疑核、下泌涎核、孤束核和三叉神經脊束核神經于橄欖后溝中部連于延髓，經頸靜脈孔出顱主要分支分布

本文檔共97頁；當前第64頁；編輯于星期六\12點51分本文檔共97頁；當前第65頁；編輯于星期六\12點51分

舌咽神經的分支：鼓室神經頸動脈竇支舌支咽支扁桃體支莖突咽肌支本文檔共97頁；當前第66頁；編輯于星期六\12點51分耳神經節(jié)位置纖維性質副交感神經其節(jié)后纖維的支配本文檔共97頁；當前第67頁；編輯于星期六\12點51分頭部腺體的副交感纖維來源本文檔共97頁；當前第68頁；編輯于星期六\12點51分Ⅹ迷走神經vagusnerve混合性神經核團組成：迷走神經背核、疑核、孤束核和三叉神經脊束核神經于橄欖后溝中部連于延髓，經頸靜脈孔出顱主要分支和分布本文檔共97頁；當前第69頁；編輯于星期六\12點51分主要分支和分布頸部喉上神經

superiorlaryngealn.胸部喉返神經

recurrentlaryngealn.腹部胃前支肝支胃后支腹腔支本文檔共97頁；當前第70頁；編輯于星期六\12點51分本文檔共97頁；當前第71頁；編輯于星期六\12點51分本文檔共97頁；當前第72頁；編輯于星期六\12點51分迷走神經胃分支本文檔共97頁；當前第73頁；編輯于星期六\12點51分Ⅹ迷走神經的分布胸腹腔內臟平滑肌、心肌、腺體咽喉肌胸腹腔臟器、咽喉粘膜硬腦膜、耳廓、外耳道皮膚本文檔共97頁；當前第74頁；編輯于星期六\12點51分Ⅺ副神經

accessorynerve運動性神經核團：副神經核神經于延髓橄欖后溝下部出腦，經頸靜脈孔出顱支配：胸鎖乳突肌、斜方肌損傷的臨床表現(xiàn)本文檔共97頁；當前第75頁；編輯于星期六\12點51分Ⅻ舌下神經

hypoglosalnerve運動性神經核團

舌下神經核神經連于延髓，經舌下神經管出顱支配：舌內肌和舌外肌損傷后臨床表現(xiàn)本文檔共97頁；當前第76頁；編輯于星期六\12點51分本節(jié)小結本節(jié)小結本文檔共97頁；當前第77頁；編輯于星期六\12點51分1、經頸靜脈孔出顱的腦神經：

舌咽神經迷走神經副神經2、經眶上裂出顱的腦神經

眼神經動眼神經滑車神經展神經3、含有內臟運動纖維的腦神經（副交感神經纖維）

動眼神經面神經舌咽神經迷走神經

本文檔共97頁；當前第78頁；編輯于星期六\12點51分4、舌的神經分布：

舌下神經-------舌肌運動舌咽神經-------舌后1/3的味覺和一般感覺面神經—鼓索----舌前2/3味覺三叉神經—舌神經-----舌前2/3一般感覺5、支配唾液腺分泌的神經：

面神經—鼓索-----舌下腺和下頜下腺的分泌

舌咽神經-------腮腺的分泌本文檔共97頁；當前第79頁；編輯于星期六\12點51分6、

眼球外肌的神經支配動眼神經：上瞼提肌、上直肌、內直肌、下直肌、下斜肌滑車神經：上斜肌展神經：外直肌

眼內肌的神經支配副交感神經：睫狀肌和瞳孔括約肌交感神經：瞳孔開大肌本文檔共97頁；當前第80頁；編輯于星期六\12點51分7、喉的神經分布喉上神經感覺纖維分布于聲門裂以上的喉腔粘膜感覺，運動纖維支配環(huán)甲肌。喉返神經感覺纖維分布于聲門裂以下的喉腔粘膜感覺，運動纖維支配除環(huán)甲肌以外的所有喉肌。

本文檔共97頁；當前第81頁；編輯于星期六\12點51分第三節(jié)

內臟神經系統(tǒng)

Visceralnervoussystem本文檔共97頁；當前第82頁；編輯于星期六\12點51分概述概念

是指分布于內臟、心血管和腺體的神經分類

內臟運動神經（植物神經系或自主神經系）

內臟神經

內臟感覺神經本文檔共97頁；當前第83頁；編輯于星期六\12點51分一、內臟運動神經

visceralmotornerve1、內臟運動神經是指支配心肌、平滑肌和腺體的分泌，調節(jié)和控制新陳代謝活動的內臟神經2、內臟運動神經與軀體運動神經的區(qū)別3、內臟運動神經的分類

根據形態(tài)結構和生理特點分：交感神經

內臟運動神經

副交感神經本文檔共97頁；當前第84頁；編輯于星期六\12點51分軀體運動神經內臟運動神經低級中樞腦干軀體運動核，脊髓灰質前柱（有一定邊續(xù)性）脊髓灰質胸、腰節(jié)側柱、腦干及骶副交感核（相對較分散）效應器骨骼肌平滑肌、心肌、腺體自低級中樞至效應器的神經通路僅一級神經元，胞體位于低級中樞由兩級神經元構成，有節(jié)前、節(jié)后纖維之分神經纖維特點多為較粗的有髓纖維，傳導速度較快為較細的無髓或薄髓纖維，傳導速度較慢支配器官形式僅以一種纖維獨立支配常為交感、副交感纖維雙重支配機能特征受意識支配不受意識支配分布特點直接到達效應器在器官附近壁內先形成叢，叢發(fā)出分支到達效應器內臟運動神經與軀體運動神經的區(qū)別本文檔共97頁；當前第85頁；編輯于星期六\12點51分交感神經(sympatheticnerve)1、交感神經的位置和組成

中樞部：位于脊髓T1---L3節(jié)段灰質側角交感神經（低級中樞）周圍部：由交感干、交感神經節(jié)、神經叢、神經等組成2、交感神經節(jié)與交感干

交感神經節(jié)分為：椎旁神經節(jié)(paravertebralganglia)

椎前神經節(jié)(prevertebralganglia)本文檔共97頁；當前第86頁；編輯于星期六\12點51分椎旁節(jié)：

位于脊柱兩旁，約19~24對，其中尾神經節(jié)為1個。參與構成交感干椎前節(jié)：

成對的：腹腔神經節(jié)、主動脈腎神經節(jié)

不成對的：腸系膜上、下神經節(jié)交感干：

分為頸、胸、腰、骶、尾五部。由交感神經椎旁節(jié)和節(jié)間支組成，位于脊柱的兩側。本文檔共97頁；當前第87頁；編輯于星期六\12點51分節(jié)前纖維節(jié)后纖維

白交通支灰交通支本文檔共97頁；當前第88頁；編輯于星期六\12點51分交感神經節(jié)前纖維的走行有3種去向：1、終止于相應的椎旁節(jié)，并交換神經節(jié)2、在交感干內上、下行，終止于上、下方的椎旁節(jié)3、穿過椎旁節(jié)后，至椎前節(jié)換神經元交感神經節(jié)后纖維的走行也有3種去向：1、經灰交通支返回脊神經，隨脊神經分布2、攀附動脈走行，在動脈外膜形成相應的神經叢，并隨動脈分布到所支配的器官3、由交感神經節(jié)直接分布到所支配的臟器本文檔共97頁；當前第89頁；編輯于星期六\12點51分交感干的分部頸部：組成位置分支頸上神經節(jié)、頸中神經節(jié)、頸下神經節(jié)---頸胸神經節(jié)胸部：組成位置分支內臟大神經：由穿過第5或第6～9胸交感干神經節(jié)的節(jié)前纖維組成，向前下方走行中合成一干，并沿椎體前面傾斜下降，穿過膈腳，主要終于腹腔節(jié)。內臟小神經：由穿過第10～12胸交感干神經節(jié)的節(jié)前纖維組成，下行穿過膈腳，主要終于主動脈腎節(jié)。腰部：組成位置分支腰內臟神經：由穿過腰神經節(jié)的節(jié)前纖維組成，終于腹主動脈叢和腸系膜下叢內的椎前神經節(jié)，并換元。骶尾部：組成位置分支本文檔共97頁；當前第90頁；編輯于星期六\12點51分交感神經的分布概況本文檔共97頁；當前第91頁；編輯于星期六\12點51分副交感神經parasympatheticnerve1、副交感神經的組成

中樞部：位于腦干的副交感神經核和脊髓骶部第2-4節(jié)段灰質的骶副交感核

周圍部：副交感神經節(jié)、進出此節(jié)的節(jié)前和節(jié)后纖維2、副交感神經節(jié)

分為器官旁神經節(jié)和器官壁內神經節(jié)本文檔共97頁；當前第92頁；編輯于星期六\12點51分顱部副交感神經----走行支配其節(jié)前纖維行于第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經內顱部的副交感神經節(jié)

睫狀神經節(jié)下頜下神經節(jié)翼腭神經節(jié)耳神經節(jié)本文檔共97頁；當前第93頁；編輯于星期六\12點51分顱內的副交感神經⑴

動眼神經副核→動眼神經