某縣醫(yī)院（二乙醫(yī)院）臨床護(hù)理崗位說(shuō)明書(shū)匯編

某縣醫(yī)院（二乙醫(yī)院）臨床護(hù)理崗位說(shuō)明書(shū)內(nèi)一科護(hù)士長(zhǎng)崗位說(shuō)明書(shū)崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)護(hù)士長(zhǎng)臨床護(hù)理管理崗位/病房崗位1修訂次數(shù)生效時(shí)間說(shuō)明書(shū)編號(hào)12018、1HLLCNYK-01崗位概述：有管理、溝通能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；責(zé)任心強(qiáng)，愛(ài)崗敬業(yè)；能勝任危重癥及疑難患者的治療、護(hù)理及教學(xué)工作。任職條件：學(xué)歷與專業(yè)要求護(hù)理專業(yè)，本科以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士。工作經(jīng)歷要求從事臨床護(hù)理工作10年以上，主管護(hù)師及以上職稱。專業(yè)能級(jí)要求N3級(jí)護(hù)士。能力素質(zhì)要求具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、分析、判斷能力；具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和奉獻(xiàn)精神；有管理、溝通能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；責(zé)任心強(qiáng)，愛(ài)崗敬業(yè)。身體要求身體健康，能勝任本崗位工作。崗位職責(zé)：工作依據(jù)：1．根據(jù)患者數(shù)量和護(hù)理級(jí)別對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行調(diào)控；根據(jù)病人需要科學(xué)、合理的安排本科室護(hù)理人員的分工和派班?？剖艺{(diào)配方案2．在科主任和護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的護(hù)理、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作；根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病區(qū)具體計(jì)劃，并組織實(shí)施。護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)3．負(fù)責(zé)制定、修改科室的工作制度，護(hù)理常規(guī)，并督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理常規(guī)4．隨同科主任和主治醫(yī)師查房，檢查并了解病房的護(hù)理工作落實(shí)情況，參加并指導(dǎo)危重、及搶救病人的護(hù)理，疑難病例、死亡病例的討論。護(hù)理查房及危重病人搶救制度5．組織本病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，審閱并指導(dǎo)護(hù)理病歷書(shū)寫，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。護(hù)理會(huì)診制度6．組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練及繼續(xù)教育，指導(dǎo)、培訓(xùn)新上崗護(hù)士，按要求完成培訓(xùn)任務(wù)，定期組織對(duì)各級(jí)人員的考核。醫(yī)院、科室培訓(xùn)計(jì)劃7．負(fù)責(zé)管理好病房，包括病房環(huán)境的整潔、安靜、安全；病人和陪住、探視人員的組織管理；各類儀器、設(shè)備、藥品的管理；定期召開(kāi)醫(yī)、護(hù)、患座談會(huì)，聽(tīng)取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn)，研究改進(jìn)病房管理工作。病房管理制度8.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，并指定主管護(hù)師以上或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)師帶教。醫(yī)院、科室培訓(xùn)及帶教安排9、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承擔(dān)科室相應(yīng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作?？剖遗嘤?xùn)計(jì)劃關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)：工作質(zhì)量、安全管理、滿意度、業(yè)務(wù)考核成績(jī)時(shí)間工作流程工作內(nèi)容7:30-8:00護(hù)士長(zhǎng)提前到崗，做交班前準(zhǔn)備①聽(tīng)取夜班情況，根據(jù)情況給予幫助。②查看衛(wèi)生員，保安，勤務(wù)工到位情況。③查看病人一覽表、出院登記本、交班報(bào)告本，了解病人總數(shù)、分級(jí)標(biāo)識(shí)、一級(jí)護(hù)理人數(shù)、信息是否準(zhǔn)確；交班報(bào)告本了解新入院人次、診斷，重癥患者數(shù)量和診斷；④查看重癥記錄，了解夜班工作量、檢查病情交班是否到位、記錄內(nèi)容是否全面、表達(dá)是否準(zhǔn)確、有無(wú)漏項(xiàng)和潛在風(fēng)險(xiǎn)，為指導(dǎo)工作掌握第一手資料；⑤檢查治療室、護(hù)理站、值班室衛(wèi)生狀況是否達(dá)標(biāo)以及物品擺放是否有序；⑥檢查樓道衛(wèi)生及病房整體環(huán)境是否安靜；⑦檢查全體護(hù)士?jī)x表及到崗情況，符合儀表規(guī)范；=8\*GB3⑧檢查醫(yī)囑護(hù)士執(zhí)行情況。8:00-8:30組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行晨交班①認(rèn)真聽(tīng)取和查看護(hù)士交班內(nèi)容，有無(wú)原則上的和醫(yī)生不一致；病情觀察是否全面到位，表達(dá)是否準(zhǔn)確，有無(wú)漏項(xiàng)等。注意發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵信息；②與主任和醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)溝通；③傳達(dá)相關(guān)會(huì)議精神；④總結(jié)前一天及當(dāng)日實(shí)地查看發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)早晨發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即糾正或補(bǔ)充，對(duì)前一天其它途徑獲得的問(wèn)題（如患者及家屬、醫(yī)生等）給予講解和指導(dǎo)；告知新要求，講解新要求的目的和標(biāo)準(zhǔn)；隨機(jī)抽考護(hù)士對(duì)某患者的護(hù)理工作（重癥患者、少見(jiàn)病例的護(hù)理等），并指導(dǎo)總結(jié)；需要共同注意的問(wèn)題給予書(shū)面提示；⑤按照工作計(jì)劃進(jìn)行要點(diǎn)培訓(xùn)及考核；⑥帶領(lǐng)進(jìn)行床頭交接班，問(wèn)候每一位病人，重點(diǎn)查看手術(shù)后、危重病人護(hù)理質(zhì)量，查看交接是否全面、細(xì)致，有無(wú)漏項(xiàng)，接班者對(duì)夜班工作存在的問(wèn)題能否發(fā)現(xiàn)并指導(dǎo)；⑦有計(jì)劃的參加醫(yī)生查房，對(duì)疑難病例和自己認(rèn)為掌握還有問(wèn)題的病例要參加醫(yī)生查房和討論。8:30-9:30參加晨間護(hù)理，重點(diǎn)管理危重病人①病房?jī)?nèi)物品放置有序，無(wú)物品懸掛；②病室環(huán)境整潔，空氣清新，床單位干凈平整，物品擺放簡(jiǎn)潔有序，病人椅統(tǒng)一放置床尾，輸液架歸位完全；③心電監(jiān)護(hù)儀/輸液泵/微量泵清潔；④管理危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，“三短六潔”到位。⑤臥位舒適安全，符合治療需要、有保護(hù)措施；⑥活動(dòng)受限的病人有防止壓瘡、燙傷、靜脈炎的護(hù)理措施。9:30-10:30巡視病房，全面了解病人情況①按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，檢查晨間護(hù)理質(zhì)量；②按照危重患者質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量；③檢查患者對(duì)責(zé)任護(hù)士、護(hù)理級(jí)別、飲食、臥位、活動(dòng)等健康知識(shí)的掌握；④檢查特殊治療和特殊檢查患者注意事項(xiàng)的掌握情況并落實(shí)；⑤了解患者及家屬對(duì)護(hù)士的意見(jiàn)，特別是危重患者和病情發(fā)生變化患者，給予及時(shí)處理；⑥按照分級(jí)護(hù)理要求，檢查各項(xiàng)工作落實(shí)情況，如：留置針貼膜更換、口腔護(hù)理、腕帶佩戴、會(huì)陰護(hù)理、引流袋更換、各種標(biāo)識(shí)和告知的使用等；⑦以上檢查存在的問(wèn)題落實(shí)到人，當(dāng)場(chǎng)解決。10:30-11:30檢查各項(xiàng)工作是否規(guī)范①檢查配液過(guò)程是否規(guī)范、治療室和操作臺(tái)是否隨時(shí)整潔有序、配置后藥品標(biāo)識(shí)是否清晰；②檢查靜脈輸液、皮試、術(shù)前準(zhǔn)備、合血、肌肉注射等技術(shù)操作是否規(guī)范；③檢查搶救車、高危藥品、備用藥品、無(wú)菌物品管理是否規(guī)范，有無(wú)過(guò)期，每周1次；④檢查入院程序是否符合規(guī)范；⑤檢查出院患者終末處理是否規(guī)范；⑥檢查勤務(wù)工、保潔員、探視管理員的工作是否規(guī)范；⑦以上檢查存在的問(wèn)題落實(shí)到人，當(dāng)場(chǎng)解決。11:30-12:00檢查生活照顧的落實(shí)護(hù)士是否在協(xié)助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打飯，進(jìn)食，做好病人的生活護(hù)理，滿足病人需求。14:00-14:30檢查相關(guān)文件記錄①檢查內(nèi)容：護(hù)理記錄、重癥記錄、出院病歷、抽查病歷前3頁(yè)；②標(biāo)準(zhǔn)：各項(xiàng)記錄真實(shí)、有效、連續(xù)性強(qiáng)，符合病歷書(shū)寫規(guī)范；③檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，需大家注意問(wèn)題書(shū)面提示。14:30-15:30巡視病房，并檢查晚間護(hù)理質(zhì)量①查看中午班工作完成情況，重點(diǎn)關(guān)心危重患者的安全及各項(xiàng)治療、護(hù)理落實(shí)情況；②問(wèn)候新入院患者，了解基本病情，檢查入院宣教和衛(wèi)生處置是否到位；③檢查晚間護(hù)理質(zhì)量，關(guān)注各組擦浴、洗頭、會(huì)陰護(hù)理等生活照顧是否到位，其余要求同晨間護(hù)理；④以上檢查存在的問(wèn)題落實(shí)到人，當(dāng)場(chǎng)解決。15:30-16:30參與或檢查醫(yī)囑查對(duì)①總結(jié)醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑存在的問(wèn)題并告知修正、護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑常出現(xiàn)的問(wèn)題并給予指導(dǎo)；②了解護(hù)理站護(hù)士對(duì)病歷質(zhì)量的檢查情況并給予指導(dǎo)；③查對(duì)醫(yī)囑中出現(xiàn)的錯(cuò)誤要現(xiàn)場(chǎng)整改并書(shū)面記錄、提示。16:30-17:00按計(jì)劃完成常規(guī)工作①落實(shí)或檢查對(duì)新畢業(yè)護(hù)士及實(shí)習(xí)同學(xué)的培訓(xùn)1次/周并定期進(jìn)行考核；②按照護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，組織科內(nèi)質(zhì)控檢查、工休座談；③每周五進(jìn)行護(hù)士排班；④查看護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議記錄，檢查自我工作完成情況，進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)等常規(guī)文書(shū)的書(shū)寫；⑤完成科室與行政和后勤相關(guān)工作協(xié)調(diào)；⑥常用物品的檢查、補(bǔ)充和申領(lǐng)。17:00-17:30晚間交接班①觀察夜班護(hù)士的接班能力，全面巡視、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決；②強(qiáng)調(diào)接班后的責(zé)任轉(zhuǎn)移，接班認(rèn)真、細(xì)致。；③間斷聽(tīng)取醫(yī)生晚間交班，收集醫(yī)療信息，注重危重、疑難患者的醫(yī)療學(xué)習(xí)，為準(zhǔn)確制定護(hù)理措施提供依據(jù)；④對(duì)夜班護(hù)士提出工作指導(dǎo)。內(nèi)一科副護(hù)士長(zhǎng)崗位說(shuō)明書(shū)崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)副護(hù)士長(zhǎng)臨床護(hù)理管理崗位/病房崗位1修訂次數(shù)生效時(shí)間說(shuō)明書(shū)編號(hào)12018.01HLLCNYK-02崗位概述：有管理、溝通能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；責(zé)任心強(qiáng)，愛(ài)崗敬業(yè)；能勝任危重癥及疑難患者的治療、護(hù)理及教學(xué)工作。任職條件：學(xué)歷與專業(yè)要求護(hù)理專業(yè)，本科以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士。工作經(jīng)歷要求從事臨床護(hù)理工作10年以上，主管護(hù)師及以上職稱。專業(yè)能級(jí)要求N3級(jí)護(hù)士。能力素質(zhì)要求具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、分析、判斷能力；具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和奉獻(xiàn)精神；有管理、溝通能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；責(zé)任心強(qiáng)，愛(ài)崗敬業(yè)。身體要求身體健康，能勝任本崗位工作。崗位職責(zé)：工作依據(jù)：1.在科主任和護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成本科室工作。2．根據(jù)患者數(shù)量和護(hù)理級(jí)別對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行調(diào)控；根據(jù)病人需要科學(xué)、合理的安排本科室護(hù)理人員的分工和派班?？剖艺{(diào)配方案3．在科主任和護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的護(hù)理、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作；根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病區(qū)具體計(jì)劃，并組織實(shí)施。護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)4．負(fù)責(zé)制定、修改科室的工作制度，護(hù)理常規(guī)，并督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理常規(guī)5．隨同科主任和主治醫(yī)師查房，檢查并了解病房的護(hù)理工作落實(shí)情況，參加并指導(dǎo)危重、及搶救病人的護(hù)理，疑難病例、死亡病例的討論。護(hù)理查房及危重病人搶救制度6．組織本病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，審閱并指導(dǎo)護(hù)理病歷書(shū)寫，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。護(hù)理會(huì)診制度7．組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練及繼續(xù)教育，指導(dǎo)、培訓(xùn)新上崗護(hù)士，按要求完成培訓(xùn)任務(wù)，定期組織對(duì)各級(jí)人員的考核。醫(yī)院、科室培訓(xùn)計(jì)劃8．負(fù)責(zé)管理好病房，包括病房環(huán)境的整潔、安靜、安全；病人和陪住、探視人員的組織管理；各類儀器、設(shè)備、藥品的管理；定期召開(kāi)醫(yī)、護(hù)、患座談會(huì)，聽(tīng)取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn)，研究改進(jìn)病房管理工作。病房管理制度9.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，并指定主管護(hù)師以上或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)師帶教。醫(yī)院、科室培訓(xùn)及帶教安排10、承擔(dān)科室相應(yīng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作?？剖遗嘤?xùn)計(jì)劃11、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)：工作質(zhì)量、安全管理、滿意度、業(yè)務(wù)考核成績(jī)時(shí)間工作流程工作內(nèi)容7:30-8:00副護(hù)士長(zhǎng)提前到崗，做交班前準(zhǔn)備①聽(tīng)取夜班情況，根據(jù)情況給予幫助。②查看衛(wèi)生員，保安，勤務(wù)工到位情況。③查看病人一覽表、出院登記本、交班報(bào)告本，了解病人總數(shù)、分級(jí)標(biāo)識(shí)、一級(jí)護(hù)理人數(shù)、信息是否準(zhǔn)確；交班報(bào)告本了解新入院人次、診斷，重癥患者數(shù)量和診斷；④查看重癥記錄，了解夜班工作量、檢查病情交班是否到位、記錄內(nèi)容是否全面、表達(dá)是否準(zhǔn)確、有無(wú)漏項(xiàng)和潛在風(fēng)險(xiǎn)，為指導(dǎo)工作掌握第一手資料；⑤檢查治療室、護(hù)理站、值班室衛(wèi)生狀況是否達(dá)標(biāo)以及物品擺放是否有序；⑥檢查樓道衛(wèi)生及病房整體環(huán)境是否安靜；⑦檢查全體護(hù)士?jī)x表及到崗情況，符合儀表規(guī)范；=8\*GB3⑧檢查醫(yī)囑護(hù)士執(zhí)行情況。8:00-8:30組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行晨交班①認(rèn)真聽(tīng)取和查看護(hù)士交班內(nèi)容，有無(wú)原則上的和醫(yī)生不一致；病情觀察是否全面到位，表達(dá)是否準(zhǔn)確，有無(wú)漏項(xiàng)等。注意發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵信息；②與主任和醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)溝通；③傳達(dá)相關(guān)會(huì)議精神；④總結(jié)前一天及當(dāng)日實(shí)地查看發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)早晨發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即糾正或補(bǔ)充，對(duì)前一天其它途徑獲得的問(wèn)題（如患者及家屬、醫(yī)生等）給予講解和指導(dǎo)；告知新要求，講解新要求的目的和標(biāo)準(zhǔn)；隨機(jī)抽考護(hù)士對(duì)某患者的護(hù)理工作（重癥患者、少見(jiàn)病例的護(hù)理等），并指導(dǎo)總結(jié)；需要共同注意的問(wèn)題給予書(shū)面提示；⑤按照工作計(jì)劃進(jìn)行要點(diǎn)培訓(xùn)及考核；⑥帶領(lǐng)進(jìn)行床頭交接班，問(wèn)候每一位病人，重點(diǎn)查看手術(shù)后、危重病人護(hù)理質(zhì)量，查看交接是否全面、細(xì)致，有無(wú)漏項(xiàng)，接班者對(duì)夜班工作存在的問(wèn)題能否發(fā)現(xiàn)并指導(dǎo)；⑦有計(jì)劃的參加醫(yī)生查房，對(duì)疑難病例和自己認(rèn)為掌握還有問(wèn)題的病例要參加醫(yī)生查房和討論。8:30-9:30參加晨間護(hù)理，重點(diǎn)管理危重病人①病房?jī)?nèi)物品放置有序，無(wú)物品懸掛；②病室環(huán)境整潔，空氣清新，床單位干凈平整，物品擺放簡(jiǎn)潔有序，病人椅統(tǒng)一放置床尾，輸液架歸位完全；③心電監(jiān)護(hù)儀/輸液泵/微量泵清潔；④管理危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，“三短六潔”到位。⑤臥位舒適安全，符合治療需要、有保護(hù)措施；⑥活動(dòng)受限的病人有防止壓瘡、燙傷、靜脈炎的護(hù)理措施。9:30-10:30巡視病房，全面了解病人情況①按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，檢查晨間護(hù)理質(zhì)量；②按照危重患者質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量；③檢查患者對(duì)責(zé)任護(hù)士、護(hù)理級(jí)別、飲食、臥位、活動(dòng)等健康知識(shí)的掌握；④檢查特殊治療和特殊檢查患者注意事項(xiàng)的掌握情況并落實(shí)；⑤了解患者及家屬對(duì)護(hù)士的意見(jiàn)，特別是危重患者和病情發(fā)生變化患者，給予及時(shí)處理；⑥按照分級(jí)護(hù)理要求，檢查各項(xiàng)工作落實(shí)情況，如：留置針貼膜更換、口腔護(hù)理、腕帶佩戴、會(huì)陰護(hù)理、引流袋更換、各種標(biāo)識(shí)和告知的使用等；⑦以上檢查存在的問(wèn)題落實(shí)到人，當(dāng)場(chǎng)解決。10:30-11:30檢查各項(xiàng)工作是否規(guī)范①檢查配液過(guò)程是否規(guī)范、治療室和操作臺(tái)是否隨時(shí)整潔有序、配置后藥品標(biāo)識(shí)是否清晰；②檢查靜脈輸液、皮試、術(shù)前準(zhǔn)備、合血、肌肉注射等技術(shù)操作是否規(guī)范；③檢查搶救車、高危藥品、備用藥品、無(wú)菌物品管理是否規(guī)范，有無(wú)過(guò)期，每周1次；④檢查入院程序是否符合規(guī)范；⑤檢查出院患者終末處理是否規(guī)范；⑥檢查勤務(wù)工、保潔員、探視管理員的工作是否規(guī)范；⑦以上檢查存在的問(wèn)題落實(shí)到人，當(dāng)場(chǎng)解決。11:30-12:00檢查生活照顧的落實(shí)護(hù)士是否在協(xié)助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打飯，進(jìn)食，做好病人的生活護(hù)理，滿足病人需求。14:00-14:30檢查相關(guān)文件記錄①檢查內(nèi)容：護(hù)理記錄、重癥記錄、出院病歷、抽查病歷前3頁(yè)；②標(biāo)準(zhǔn)：各項(xiàng)記錄真實(shí)、有效、連續(xù)性強(qiáng)，符合病歷書(shū)寫規(guī)范；③檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，需大家注意問(wèn)題書(shū)面提示。14:30-15:30巡視病房，并檢查晚間護(hù)理質(zhì)量①查看中午班工作完成情況，重點(diǎn)關(guān)心危重患者的安全及各項(xiàng)治療、護(hù)理落實(shí)情況；②問(wèn)候新入院患者，了解基本病情，檢查入院宣教和衛(wèi)生處置是否到位；③檢查晚間護(hù)理質(zhì)量，關(guān)注各組擦浴、洗頭、會(huì)陰護(hù)理等生活照顧是否到位，其余要求同晨間護(hù)理；④以上檢查存在的問(wèn)題落實(shí)到人，當(dāng)場(chǎng)解決。15:30-16:30參與或檢查醫(yī)囑查對(duì)①總結(jié)醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑存在的問(wèn)題并告知修正、護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑常出現(xiàn)的問(wèn)題并給予指導(dǎo)；②了解護(hù)理站護(hù)士對(duì)病歷質(zhì)量的檢查情況并給予指導(dǎo)；③查對(duì)醫(yī)囑中出現(xiàn)的錯(cuò)誤要現(xiàn)場(chǎng)整改并書(shū)面記錄、提示。16:30-17:00按計(jì)劃完成常規(guī)工作①落實(shí)或檢查對(duì)新畢業(yè)護(hù)士及實(shí)習(xí)同學(xué)的培訓(xùn)1次/周并定期進(jìn)行考核；②按照護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，組織科內(nèi)質(zhì)控檢查、工休座談；③每周五進(jìn)行護(hù)士排班；④查看護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議記錄，檢查自我工作完成情況，進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)等常規(guī)文書(shū)的書(shū)寫；⑤完成科室與行政和后勤相關(guān)工作協(xié)調(diào)；⑥常用物品的檢查、補(bǔ)充和申領(lǐng)。17:00-17:30晚間交接班①觀察夜班護(hù)士的接班能力，全面巡視、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決；②強(qiáng)調(diào)接班后的責(zé)任轉(zhuǎn)移，接班認(rèn)真、細(xì)致。；③間斷聽(tīng)取醫(yī)生晚間交班，收集醫(yī)療信息，注重危重、疑難患者的醫(yī)療學(xué)習(xí)，為準(zhǔn)確制定護(hù)理措施提供依據(jù)；④對(duì)夜班護(hù)士提出工作指導(dǎo)。內(nèi)一科責(zé)任組長(zhǎng)崗位說(shuō)明書(shū)崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)責(zé)任組長(zhǎng)臨床護(hù)理崗位/病房崗位2修訂次數(shù)生效時(shí)間說(shuō)明書(shū)編號(hào)12018.01HLLCNYK-03崗位概述：勝任危重癥及疑難患者的治療護(hù)理工作；能指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士各項(xiàng)護(hù)理工作；協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成科室臨床護(hù)理質(zhì)量控制。任職條件：學(xué)歷與專業(yè)要求護(hù)理專業(yè)、大專以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士工作經(jīng)歷要求從事臨床護(hù)理工作10年以上，主管護(hù)師及以上職稱。工作6-10年的主管護(hù)師或護(hù)師經(jīng)考核合格者可低職高聘。專業(yè)能級(jí)要求N3級(jí)護(hù)士或N2護(hù)士低職高聘者。能力素質(zhì)要求具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、分析及判斷能力；具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和奉獻(xiàn)精神；能夠解決臨床護(hù)理疑難問(wèn)題；有指導(dǎo)低年資護(hù)士業(yè)務(wù)的能力，責(zé)任心強(qiáng)。身體要求身體健康，能勝任本崗位工作崗位職責(zé)：工作依據(jù)：1．在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下工作，根據(jù)患者數(shù)量和護(hù)理級(jí)別對(duì)組內(nèi)人員進(jìn)行調(diào)控?？剖曳謱臃桨讣肮ぷ髁鞒?．準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，完成所管患者的護(hù)理工作。親自負(fù)責(zé)本組危重患者的護(hù)理工作。護(hù)理查對(duì)制度及科室醫(yī)囑執(zhí)行流程3．按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房，密切觀察患者的病情變化及治療后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。分級(jí)護(hù)理制度4負(fù)責(zé)主管患者的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育和病情觀察，負(fù)責(zé)主管患者次日藥的發(fā)放及擺放。制定及落實(shí)患者的護(hù)理計(jì)劃，熟練掌握應(yīng)用各種評(píng)估量表，根據(jù)病情做好動(dòng)態(tài)評(píng)估。責(zé)任組長(zhǎng)工作流程5．負(fù)責(zé)組織小組查房，指導(dǎo)低年資護(hù)士業(yè)務(wù)、技術(shù)，解決本組護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)危重疑難患者護(hù)理計(jì)劃的制定及實(shí)施,做好小組查房登記本的記錄。分層培訓(xùn)制度6．負(fù)責(zé)組織疑難問(wèn)題的護(hù)理會(huì)診，參加全科或全院會(huì)診共同商討解決疑難護(hù)理問(wèn)題，促進(jìn)護(hù)理專科發(fā)展。護(hù)理會(huì)診制度7．及時(shí)發(fā)現(xiàn)、上報(bào)護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故，并采取相應(yīng)預(yù)防及控制措施。護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故報(bào)告與管理制度8．帶領(lǐng)全組開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)習(xí)，并在小組中推廣和應(yīng)用。醫(yī)院、科室培訓(xùn)安排9．承擔(dān)科室護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作和質(zhì)量管理工作。科室培訓(xùn)計(jì)劃和規(guī)定10.周一下午打掃衛(wèi)生分區(qū)搞好衛(wèi)生，周三下午按安全排查范圍排查科室工作制度11、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)：滿意度、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績(jī)內(nèi)一科責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)責(zé)任護(hù)士臨床護(hù)理崗位/病房崗位4修訂次數(shù)生效時(shí)間說(shuō)明書(shū)編號(hào)12018.01HLLCNYK-04崗位概述：掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和基本操作技能，能正確評(píng)估患者、制定護(hù)理計(jì)劃、提供規(guī)范化護(hù)理服務(wù)并及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理效果，參加部分護(hù)理教學(xué)和科研。任職條件：學(xué)歷與專業(yè)要求護(hù)理專業(yè)、大專以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士工作經(jīng)歷要求從事臨床護(hù)理工作1年以上，護(hù)士及以上職稱。責(zé)任心強(qiáng).專業(yè)能級(jí)要求N1或N2級(jí)護(hù)士能力素質(zhì)要求具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、分析、判斷能力；具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和奉獻(xiàn)精神；責(zé)任心強(qiáng)。身體要求身體健康，能勝任本崗位工作崗位職責(zé)：工作依據(jù)：1．在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下及責(zé)護(hù)組長(zhǎng)的安排下工作。科室調(diào)配方案及分層方案2．落實(shí)主管患者的治療護(hù)理工作，保證準(zhǔn)確性。護(hù)理查對(duì)制度、科室醫(yī)囑執(zhí)行制度3．每日參加本組小組查房，解決主管患者護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，檢查護(hù)理計(jì)劃的制定及實(shí)施效果。責(zé)任護(hù)士工作流程4．按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房，密切觀察患者的病情變化及治療后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理或報(bào)告醫(yī)生及上級(jí)護(hù)士。分級(jí)護(hù)理制度5．進(jìn)行入院宣教﹑健康教育和出院指導(dǎo).責(zé)任護(hù)士工作流程6．及時(shí)發(fā)現(xiàn)、上報(bào)護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故，并采取相應(yīng)預(yù)防及控制措施。護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故報(bào)告與管理制度7．完成分層培訓(xùn)，學(xué)習(xí)專科護(hù)理進(jìn)展及科研知識(shí)。醫(yī)院、科室培訓(xùn)安排8．承擔(dān)科室相應(yīng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。科室培訓(xùn)計(jì)劃9.負(fù)責(zé)周一下午衛(wèi)生區(qū)衛(wèi)生和周三下午安全排查范圍內(nèi)的排查工作。科室規(guī)定及安全排查制度10、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)：滿意度、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績(jī)

責(zé)任護(hù)士（正班）工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):工作時(shí)間工作內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)7:40-8:101.按時(shí)到崗，儀表符合要求。2.參加晨會(huì)交班。1.準(zhǔn)時(shí)到崗，儀表符合要求。2.掌握主管患者信息。8:10-8:301.與護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、夜班護(hù)士床頭交接班。2.檢查本組患者護(hù)理措施落實(shí)情況。3.了解所管患者護(hù)理級(jí)別、治療、飲食、管道、皮膚、安全等情況。1.交接班內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出，無(wú)遺漏。2.護(hù)理措施及時(shí)有效。3.能掌握患者各項(xiàng)信息；患者知曉護(hù)理級(jí)別、項(xiàng)目及注意事項(xiàng)。8:30-9:00

1.進(jìn)行晨間護(hù)理工作；2.評(píng)估主管患者病情、自理能力、危險(xiǎn)因素、護(hù)理級(jí)別等，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。1.病房安靜、整潔、有序；患者衛(wèi)生符合三短六潔標(biāo)準(zhǔn)，臥位舒適.2.評(píng)估及時(shí)，護(hù)理計(jì)劃滿足患者需要。

9:00-12:00

1.負(fù)責(zé)所管病人的藥液配制。2.完成主管患者的治療、護(hù)理和健康教育工作。3.按護(hù)理計(jì)劃實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理項(xiàng)目。4.執(zhí)行各項(xiàng)操作前的告知及操作后的注意事項(xiàng)的講解。5.聽(tīng)取醫(yī)生查房意見(jiàn)。了解主管患者當(dāng)日有無(wú)檢查、化驗(yàn)等，及時(shí)與相關(guān)部門溝通。6.按護(hù)理級(jí)別巡視病房，觀察病情，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題和患者需求及時(shí)解決，及時(shí)與醫(yī)生溝通。7..做好危重患者的各項(xiàng)護(hù)理及記錄，每班下班前打印并簽字。8.巡視病房，所管患者液體輸完后，及時(shí)為患者更換液體。9.負(fù)責(zé)接待新入院、轉(zhuǎn)入患者，正確評(píng)估并做好記錄等。完成當(dāng)日醫(yī)囑的查對(duì)工作。10.11:50床頭交接班。1.符合配液流程。

2.各種治療、護(hù)理完成準(zhǔn)確及時(shí)，健康教育指導(dǎo)滿足患者需要。3.準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理。

4.與患者有效溝通，告知到位，患者及家屬掌握。

5.及時(shí)有效與醫(yī)生溝通、處理。及時(shí)完成檢查化驗(yàn)。

6.病情觀察及時(shí)、全面、準(zhǔn)確。

7.重癥記錄全面、及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀，簽字齊全。8.符合換液流程。9.符合患者入院流程。10.交接班符合規(guī)范。14:00-17:001.負(fù)責(zé)所管病人的生命體征的測(cè)量和錄入。2.負(fù)責(zé)所管病人護(hù)理記錄的記錄3.查對(duì)所管病人的醫(yī)囑，關(guān)注化驗(yàn)報(bào)告結(jié)果，異常值反饋給醫(yī)生。4.對(duì)當(dāng)日主管患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)動(dòng)態(tài)評(píng)估結(jié)果，記錄在評(píng)估表上，參加小組查房及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，并督促護(hù)理措施的落實(shí)，疑難護(hù)理問(wèn)題請(qǐng)示上級(jí)護(hù)士協(xié)助解決。5.了解患者尚未掌握的健康指導(dǎo)知識(shí)，（包括用藥、飲食、活動(dòng)、休息，疾病相關(guān)知識(shí)的講解）再次講解，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。6.負(fù)責(zé)接待新入院、轉(zhuǎn)入患者，正確評(píng)估并做好記錄等。完成當(dāng)日醫(yī)囑的查對(duì)工作。7.完成出院患者的出院指導(dǎo)和病歷的完善和打印。1.體溫單書(shū)寫符合病歷書(shū)寫規(guī)范。

2.護(hù)理記錄符合病歷書(shū)寫規(guī)范。3.材料費(fèi)錄入打印及時(shí)，確保主管患者病歷無(wú)漏簽名項(xiàng)目；異?；?yàn)結(jié)果及時(shí)告知主管醫(yī)生。4.通過(guò)小組查房，修改計(jì)劃，評(píng)價(jià)護(hù)理措施落實(shí)。有上級(jí)護(hù)士的技術(shù)指導(dǎo)。

5.晚間護(hù)理項(xiàng)目落實(shí)到位，滿足患者需求。

6.符合患者入院流程。

7.出院病歷的順序正確，內(nèi)容符合病歷書(shū)寫規(guī)范的要求。

17:00-8:00與夜班和助班床頭全面交接班。交接內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出、無(wú)漏項(xiàng)。周安排周一（1組）三（2組）科室衛(wèi)生日按衛(wèi)生分區(qū)做好管轄范圍衛(wèi)生。

周三安全排查。

周四業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)周五病房空氣消毒機(jī)消毒。

責(zé)任護(hù)士（8-5）工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：工作時(shí)間工作內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)7:35-8:101.按時(shí)到崗，儀表符合要求。

2.清點(diǎn)儀器（包括心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、氧氣袋、電源插座等）器械類物品,體溫表。3.參加晨會(huì)交班。1.準(zhǔn)時(shí)到崗，儀表符合要求。

2.儀器交接清楚3.掌握主管患者信息。8:10-8:301.與護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、夜班護(hù)士床頭交接班。2.檢查本組患者護(hù)理措施落實(shí)情況。3.了解所管患者護(hù)理級(jí)別、治療、飲食、管道、皮膚、安全等情況。1.交接班內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出，無(wú)遺漏。2.護(hù)理措施及時(shí)有效。3.能掌握患者各項(xiàng)信息；患者知曉護(hù)理級(jí)別、項(xiàng)目及注意事項(xiàng)。8:30-9:00

1.進(jìn)行晨間護(hù)理工作；

2.評(píng)估主管患者病情、自理能力、危險(xiǎn)因素、護(hù)理級(jí)別等，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。1.病房安靜、整潔、有序；患者衛(wèi)生符合三短六潔標(biāo)準(zhǔn)，臥位舒適；

2.評(píng)估及時(shí)，護(hù)理計(jì)劃滿足患者需要。

9:00-10:50

1.負(fù)責(zé)所管病人的藥液配制。2.完成主管患者的治療、護(hù)理和健康教育工作。3.按護(hù)理計(jì)劃實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理項(xiàng)目。4.執(zhí)行各項(xiàng)操作前的告知及操作后的注意事項(xiàng)的講解。5.聽(tīng)取醫(yī)生查房意見(jiàn)。了解主管患者當(dāng)日有無(wú)檢查、化驗(yàn)等，及時(shí)與相關(guān)部門溝通。6.按護(hù)理級(jí)別巡視病房，觀察病情，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題和患者需求及時(shí)解決，及時(shí)與醫(yī)生溝通。7..做好危重患者的各項(xiàng)護(hù)理及記錄，每班下班前打印并簽字。8.巡視病房，所管患者液體輸完后，及時(shí)為患者更換液體。9.負(fù)責(zé)接待新入院、轉(zhuǎn)入患者，正確評(píng)估并做好記錄等。完成當(dāng)日醫(yī)囑的查對(duì)工作。

1.配液流程。2.各種治療、護(hù)理完成準(zhǔn)確及時(shí)，健康教育指導(dǎo)滿足患者需要。3.準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理。

4.與患者有效溝通，告知到位，患者及家屬掌握。

5.及時(shí)有效與醫(yī)生溝通、處理。及時(shí)完成檢查化驗(yàn)。6.病情觀察及時(shí)、全面、準(zhǔn)確。

7.重癥記錄全面、及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀，簽字齊全。

8.符合換液流程。

9.符合患者患者入院流程。

10:50-11:50吃飯時(shí)間工作交與組長(zhǎng)托管保持護(hù)理工作連續(xù)性11:50-14：001.11:50床旁交接班。2.負(fù)責(zé)小組內(nèi)患者的治療護(hù)理工作1.交接班符合規(guī)范。2.各項(xiàng)治療護(hù)理完成及時(shí)。14:00-16:501.負(fù)責(zé)所管病人的生命體征的測(cè)量和錄入。2.負(fù)責(zé)所管病人護(hù)理記錄的記錄3.查對(duì)所管病人的醫(yī)囑，關(guān)注化驗(yàn)報(bào)告結(jié)果，異常值反饋給醫(yī)生。4.對(duì)當(dāng)日主管患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)動(dòng)態(tài)評(píng)估結(jié)果，記錄在評(píng)估表上，參加小組查房及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，并督促護(hù)理措施的落實(shí)，疑難護(hù)理問(wèn)題請(qǐng)示上級(jí)護(hù)士協(xié)助解決。5.了解患者尚未掌握的健康指導(dǎo)知識(shí)，（包括用藥、飲食、活動(dòng)、休息，疾病相關(guān)知識(shí)的講解）再次講解，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。6.負(fù)責(zé)接待新入院、轉(zhuǎn)入患者，正確評(píng)估并做好記錄等。完成當(dāng)日醫(yī)囑的查對(duì)工作。7.完成出院患者的出院指導(dǎo)和病歷的完善和打印1.體溫單書(shū)寫符合病歷書(shū)寫規(guī)范。

2.護(hù)理記錄符合病歷書(shū)寫規(guī)范。3.材料費(fèi)錄入打印及時(shí)，確保主管患者病歷無(wú)漏簽名項(xiàng)目；異?；?yàn)結(jié)果及時(shí)告知主管醫(yī)生。4.通過(guò)小組查房，修改計(jì)劃，評(píng)價(jià)護(hù)理措施落實(shí)。有上級(jí)護(hù)士的技術(shù)指導(dǎo)。

晚間護(hù)理項(xiàng)目落實(shí)到位，滿足患者需求。

6.符合患者入院流程。

7.出院病歷的順序正確，內(nèi)容符合病歷書(shū)寫規(guī)范的要求。

16:50-17:00與夜班和助班床頭全面交接班。交接內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出、無(wú)漏項(xiàng)。周安排周一（1組）三（2組）科室衛(wèi)生日按衛(wèi)生分區(qū)做好管轄范圍衛(wèi)生。

周三安全排查。

周四業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)周二、周五病房空氣消毒機(jī)消毒。內(nèi)一科主夜班的崗位職責(zé)崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)內(nèi)一科主夜班護(hù)士崗位

臨床護(hù)理崗位/病房崗位6修訂次數(shù)生效時(shí)間說(shuō)明書(shū)編號(hào)12018.01HLLCNYK-05崗位概述：有獨(dú)立值班、應(yīng)對(duì)緊急事件和搶救患者的能力；慎獨(dú)、責(zé)任心強(qiáng)。任職條件：學(xué)歷與專業(yè)要求護(hù)理專業(yè)、注冊(cè)護(hù)士。工作經(jīng)歷要求在本院臨床工作至少大于1年.專業(yè)能級(jí)要求N1、N2、N3注冊(cè)護(hù)士能力素質(zhì)要求具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、分析、判斷能力；具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和奉獻(xiàn)精神；有獨(dú)立值班、應(yīng)對(duì)緊急事件和搶救患者的能力；慎獨(dú)、責(zé)任心強(qiáng)。身體要求身體健康，能勝任本崗位工作崗位職責(zé)：工作依據(jù)：1.在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行工作?？剖曳謱臃桨讣肮ぷ髁鞒?.按照交接班規(guī)范交接班。護(hù)士交接班制度及床頭交接班規(guī)范3.負(fù)責(zé)夜間所有患者醫(yī)囑執(zhí)行﹑除搶救外不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及無(wú)本院醫(yī)師簽字的醫(yī)囑。負(fù)責(zé)夜間醫(yī)囑查對(duì)。

護(hù)理查對(duì)制度、護(hù)士條例4.按分級(jí)護(hù)理要求巡視患者，隨時(shí)觀察并書(shū)寫護(hù)理記錄，落實(shí)護(hù)理計(jì)劃。分級(jí)護(hù)理制度5.負(fù)責(zé)完成患者夜間護(hù)理、治療及健康指導(dǎo)，測(cè)量生命體征﹑記錄出入量等；對(duì)需要留取化驗(yàn)標(biāo)本的患者進(jìn)行健康指導(dǎo).工作流程及留取標(biāo)本規(guī)范6.負(fù)責(zé)夜間病房管理及安全排查工作。夜間護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)7.負(fù)責(zé)夜間新入院、及轉(zhuǎn)科患者治療護(hù)理工作。護(hù)士值班制度及工作流程8.保持護(hù)士站及治療室整潔，檢查夜班工作完成情況。護(hù)士交接班制度8.書(shū)寫護(hù)理記錄及交接報(bào)告參加晨交班，準(zhǔn)確報(bào)告患者病情。護(hù)士交接班制度9、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)：滿意度、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績(jī)主夜班護(hù)士工作流程工作時(shí)間工作內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)17:30-18:001.

著裝整齊，提前到崗，治療情況交接。2.

與護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士床頭交接班，掌握本病區(qū)患者的情況。1.

治療交接清楚。2.

交接班符合規(guī)范，內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出、無(wú)遺漏。18:00-7:401.完成病區(qū)患者治療、護(hù)理和健康教育工作。

2.按護(hù)理計(jì)劃實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理項(xiàng)目，執(zhí)行各項(xiàng)操作前的告知及操作后的注意事項(xiàng)。

3.按護(hù)理級(jí)別巡視病房，觀察病情，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題和患者需求，及時(shí)與醫(yī)生溝通處理4.做好危重患者的各項(xiàng)護(hù)理護(hù)理及記錄；負(fù)責(zé)本班新入院、轉(zhuǎn)科病人的一切治療及護(hù)理工作，及時(shí)完成臨時(shí)出院、轉(zhuǎn)科、死亡病人的病歷書(shū)寫。5.與夜班查看當(dāng)班醫(yī)囑，并對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行查對(duì)做好登記。6.負(fù)責(zé)助班下班后治療室，護(hù)理站衛(wèi)生。

7.協(xié)助助班完成當(dāng)日靜脈采血，并在護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑單簽執(zhí)行時(shí)間。8.書(shū)寫本班交班報(bào)告，一級(jí)護(hù)理患者重癥記錄，7:00總結(jié)，記錄24小時(shí)出入量，將出入量及血壓錄入在微機(jī)體溫單上。將重癥記錄打印后簽姓名。9.下班前將夜班所用材料準(zhǔn)確錄入微機(jī)，并在臨時(shí)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑簽時(shí)間。10.負(fù)責(zé)整個(gè)病區(qū)的安全，保管病歷資料，及時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況。11.21:00動(dòng)員探視者離院，減少家陪。12.7:30前完成夜班各種工作。13.未列入助班和夜班的職責(zé)內(nèi)容，由夜班負(fù)責(zé)。1.各種治療、護(hù)理完成準(zhǔn)確及時(shí)，健康教育指導(dǎo)滿足患者需要。2.準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理，與患者有效溝通，告知到位，患者及家屬能夠及時(shí)掌握。3.病情觀察及時(shí)、全面、準(zhǔn)確。

4.重癥記錄全面、及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀。及時(shí)完成新入院、出院患者護(hù)理工作。5.醫(yī)囑查對(duì)準(zhǔn)確及時(shí)。

6．保持病區(qū)、護(hù)士站和治療室環(huán)境整潔，物品擺放有序。

7.按要求采集血標(biāo)本。8.正確書(shū)寫重癥記錄。出入量填寫正確。

9.材料費(fèi)錄入簽字及時(shí)。

10.保證病區(qū)物品及人員的安全。

11.做好家屬的管理12.保持病區(qū)整潔、安靜，控制家陪。及時(shí)消毒，登記。13.夜班負(fù)責(zé)夜間病區(qū)工作。7:40-08:00進(jìn)行晨會(huì)交班。聲音洪亮，語(yǔ)言流暢，詳細(xì)交接病情變化。08:00-08:30床旁交接班：與護(hù)士長(zhǎng)，責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)護(hù)、助班護(hù)士一起床頭交接班，按照交接班規(guī)范進(jìn)行交接。交接內(nèi)容全面，無(wú)遺漏，符合晨交班規(guī)范。

內(nèi)一科副夜班的崗位職責(zé)崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)內(nèi)一科付夜護(hù)士崗位

臨床護(hù)理崗位/病房崗位6修訂次數(shù)生效時(shí)間說(shuō)明書(shū)編號(hào)12018.01HLLCNYK-06崗位概述：有獨(dú)立值班、應(yīng)對(duì)緊急事件和搶救患者的能力；慎獨(dú)、責(zé)任心強(qiáng)。

任職條件：學(xué)歷與專業(yè)要求護(hù)理專業(yè)、注冊(cè)護(hù)士。工作經(jīng)歷要求在本院臨床工作至少大于1年.專業(yè)能級(jí)要求N1、N2、N3注冊(cè)護(hù)士能力素質(zhì)要求具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、分析、判斷能力；具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和奉獻(xiàn)精神；有獨(dú)立值班、應(yīng)對(duì)緊急事件和搶救患者的能力；慎獨(dú)、責(zé)任心強(qiáng)。身體要求身體健康，能勝任本崗位工作崗位職責(zé)：工作依據(jù)：1.在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行工作?？剖曳謱臃桨讣肮ぷ髁鞒?.按照交接班規(guī)范交接班。護(hù)士交接班制度及床頭交接班規(guī)范3.負(fù)責(zé)夜間所有患者醫(yī)囑執(zhí)行﹑除搶救外不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及無(wú)本院醫(yī)師簽字的醫(yī)囑。負(fù)責(zé)夜間醫(yī)囑查對(duì)。

護(hù)理查對(duì)制度、護(hù)士條例4.按分級(jí)護(hù)理要求巡視患者，隨時(shí)觀察并書(shū)寫護(hù)理記錄，落實(shí)護(hù)理計(jì)劃。分級(jí)護(hù)理制度5.負(fù)責(zé)完成患者夜間護(hù)理、治療及健康指導(dǎo)，測(cè)量生命體征﹑記錄出入量等；對(duì)需要留取化驗(yàn)標(biāo)本的患者進(jìn)行健康指導(dǎo).工作流程及留取標(biāo)本規(guī)范6.負(fù)責(zé)夜間病房管理及安全排查工作。夜間護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)7.負(fù)責(zé)夜間新入院、及轉(zhuǎn)科患者治療護(hù)理工作。護(hù)士值班制度及工作流程8.保持護(hù)士站及治療室整潔，檢查夜班工作完成情況。護(hù)士交接班制度8.書(shū)寫護(hù)理記錄及交接報(bào)告參加晨交班，準(zhǔn)確報(bào)告患者病情。護(hù)士交接班制度9、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)：滿意度、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績(jī)付夜護(hù)士工作流程工作時(shí)間工作內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)17:00-18:001.著裝整齊，準(zhǔn)時(shí)到崗。物品和儀器交接清楚。

2．與護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士床頭交接班，掌握本病區(qū)所有患者的情況。1.

著裝符合醫(yī)院要求，物品交接清楚。2.

交接內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出、無(wú)遺漏，符合交接班規(guī)范。18:00-22:301．負(fù)責(zé)測(cè)試及錄入20:00體溫（包括當(dāng)天新入院、T＞37.50C的患者），并在體脈記錄本上記錄。2．負(fù)責(zé)新入院患者生命體征的測(cè)量及夜間特殊治療執(zhí)行并簽字。3．負(fù)責(zé)所有住院患者的費(fèi)用錄入。4．與主夜班查看當(dāng)班醫(yī)囑，并對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行查對(duì)做好登記。5．協(xié)助主夜班完成本班新入院、出院、死亡患者手續(xù)辦理、醫(yī)囑審核及藥物領(lǐng)取6．負(fù)責(zé)治療室、護(hù)理站衛(wèi)生。負(fù)責(zé)20:00治療室的空氣消毒機(jī)消毒及登記。7．協(xié)助主夜班護(hù)士完成患者的治療、護(hù)理、病情觀察、健康指導(dǎo)，如協(xié)助翻身等。8．協(xié)助鼻飼患者進(jìn)食。9．按照分級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解患者需求病情觀察，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。1．體溫測(cè)試及時(shí)，異常體溫處理符合要求，體脈記錄本標(biāo)記清楚。

2.準(zhǔn)確無(wú)誤完成特殊治療

3．費(fèi)用錄入準(zhǔn)確無(wú)漏費(fèi)。

4．醫(yī)囑查對(duì)及時(shí)。

5．按要求完成入出院患者的病歷整理，藥品核對(duì)，費(fèi)用錄入。6．保持工作環(huán)境整潔，物品擺放有序。

按時(shí)消毒，登記及時(shí)。7.患者的治療護(hù)理工作完成及時(shí)正確，符合優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。8．鼻飼溫度、濃度合適，準(zhǔn)確記錄。9．及時(shí)巡視病房，正確應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。5:30-07:401．負(fù)責(zé)靜脈采血，并在護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑單簽執(zhí)行時(shí)間。2.負(fù)責(zé)測(cè)量6:00生命體征。將監(jiān)測(cè)的生命體征、血糖錄入在體溫單及護(hù)理記錄單上。負(fù)責(zé)患者晨起的特殊治療并做好記錄。3.協(xié)助鼻飼患者進(jìn)食。4..負(fù)責(zé)護(hù)理站、治療室及值班室衛(wèi)生。

1.標(biāo)本采集準(zhǔn)確、及時(shí)，符合標(biāo)準(zhǔn)，簽字及時(shí)。

2.及時(shí)完成治療，正確、全面記錄。

3.鼻飼溫度、濃度合適，準(zhǔn)確記錄。4..保持治療室、護(hù)理站及值班室干凈整潔。7:40-08:301.

晨會(huì)交班期間負(fù)責(zé)病區(qū)全面工作。2.

與護(hù)士長(zhǎng)，責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士一起床頭交接班。1．聽(tīng)取夜班護(hù)士床頭交接班，有遺漏及時(shí)補(bǔ)充。2．床頭交班符合交接班規(guī)范內(nèi)一科護(hù)理站護(hù)士崗位說(shuō)明書(shū)崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)護(hù)理站臨床護(hù)理崗位/病房崗位6修訂次數(shù)生效時(shí)間說(shuō)明書(shū)編號(hào)12018.01HLLCNYK-07崗位概述：掌握微機(jī)操作及本專業(yè)常用材料和診療項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成科室臨床質(zhì)量控制工作。能夠指導(dǎo)本科室護(hù)理人員安全用藥，責(zé)任心強(qiáng)。任職條件：學(xué)歷與專業(yè)要求護(hù)理專業(yè)、大專以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士工作經(jīng)歷要求工作時(shí)間大于5年的護(hù)師及以上人員，為N2護(hù)士及以上人員，責(zé)任心強(qiáng)。專業(yè)能級(jí)要求N2或N3級(jí)護(hù)士。能力素質(zhì)要求熟練掌握本專業(yè)常用材料和診療項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，有甄別錯(cuò)誤醫(yī)囑和費(fèi)用解釋的能力，能夠指導(dǎo)本科室護(hù)理人員熟悉常用藥和新藥的藥理作用、使用方法及注意事項(xiàng)，保證臨床用藥安全有效，責(zé)任心強(qiáng)。身體要求身體健康，能勝任本崗位工作崗位職責(zé)：工作依據(jù)：1.在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下工作，必要時(shí)完成護(hù)士長(zhǎng)不在班時(shí)的行政任務(wù)。科室調(diào)配方案2.負(fù)責(zé)審核醫(yī)囑，督導(dǎo)臨床護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑.工作流程、科室醫(yī)囑執(zhí)行流程及護(hù)理查對(duì)制度3.負(fù)責(zé)辦理出入院﹑轉(zhuǎn)科﹑中途結(jié)賬等手續(xù)；負(fù)責(zé)出院病歷審核，負(fù)責(zé)修改醫(yī)生及病員一覽表。護(hù)理站工作流程4.負(fù)責(zé)當(dāng)日藥品的領(lǐng)取﹑核對(duì)﹑保管;負(fù)責(zé)本專業(yè)指導(dǎo)臨床護(hù)士合理用藥，保證臨床用藥安全；護(hù)理站工作流程5.負(fù)責(zé)住院患者費(fèi)用錄入，查詢，一日清單解釋，出院患者費(fèi)用核對(duì)，做到合理收費(fèi)；工作流程及ＸＸ省物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)6.負(fù)責(zé)微機(jī)的保養(yǎng)和維護(hù)安全排查制度及科室排查分工7.承擔(dān)科室相應(yīng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作?？剖遗嘤?xùn)計(jì)劃和規(guī)定8.保持護(hù)理站及冰箱整潔，物品擺放有序。完成周一衛(wèi)生區(qū)衛(wèi)生和周三下午安全排查范圍內(nèi)的工作。科室衛(wèi)生分區(qū)及安全排查9、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)：工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績(jī).工作流程工作時(shí)間工作內(nèi)容工作標(biāo)準(zhǔn)7:30-8:001.準(zhǔn)時(shí)到崗，著裝整潔.2.將出院患者信息及時(shí)出區(qū)。3.參加晨會(huì)交班1.著裝符合要求。2.及時(shí)出區(qū)，不影響患者出院、轉(zhuǎn)科等結(jié)算。3.重點(diǎn)聽(tīng)取交班患者信息。8:00-12:002.檢查夜間醫(yī)囑電子簽名情況。4.將醫(yī)生錄入的長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑及時(shí)審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題醫(yī)囑，及時(shí)與醫(yī)生溝通，保證藥物及各種費(fèi)用準(zhǔn)確無(wú)誤錄入微機(jī)。6.負(fù)責(zé)領(lǐng)取當(dāng)日臨時(shí)用藥（包括當(dāng)日新入院、轉(zhuǎn)入患者）。6.領(lǐng)取新藥說(shuō)明書(shū)，指導(dǎo)臨床護(hù)士用藥，并將說(shuō)明書(shū)放在常用藥物說(shuō)明書(shū)手冊(cè)內(nèi)。7.負(fù)責(zé)新入院及轉(zhuǎn)科患者的入?yún)^(qū)、入院登記、床位安排（填寫黑板）、建立病歷，通知責(zé)任護(hù)士安置患者及醫(yī)囑執(zhí)行。8.及時(shí)審核醫(yī)囑，對(duì)醫(yī)生缺漏的材料費(fèi)、治療費(fèi)及時(shí)補(bǔ)充。9.核對(duì)出院患者費(fèi)用，欠費(fèi)通知主管醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士。2.夜間醫(yī)囑錄入、審核、打印、簽字及時(shí)正確4.醫(yī)囑審核及時(shí)，問(wèn)題醫(yī)囑及時(shí)與主管醫(yī)生溝通，并督促其更正，緊急處理醫(yī)囑及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士。6.藥品領(lǐng)取及時(shí)，滿足臨床需要。6.責(zé)護(hù)了解新藥的臨床使用。7.及時(shí)辦理新入院患者手續(xù)，登記齊全，督促責(zé)護(hù)實(shí)施治療。8.及時(shí)補(bǔ)錄材料費(fèi)及治療費(fèi)9.費(fèi)用準(zhǔn)確無(wú)誤，患者及家屬清楚；14:00-17:301.提前到崗，核對(duì)中午醫(yī)囑錄入和執(zhí)行情況2.辦理新入院及轉(zhuǎn)科病人手續(xù)。3.負(fù)責(zé)患者一日清單費(fèi)用咨詢及解釋。4.核對(duì)出院患者費(fèi)用，審核出院病歷.5.統(tǒng)一錄入責(zé)護(hù)臨時(shí)使用材料費(fèi)、治療費(fèi)，無(wú)漏費(fèi)。6.與責(zé)任組長(zhǎng)共同核對(duì)次日長(zhǎng)期醫(yī)囑藥物擺放是否有誤。7.領(lǐng)取當(dāng)日新入院、轉(zhuǎn)科患者藥品。8.每天檢查冰箱，藥品擺放整齊；無(wú)私人食品；9..每日下班前打掃護(hù)理站衛(wèi)生，周一下午完成（衛(wèi)生區(qū)）衛(wèi)生和周三下午（安全排查范圍）排查工作。1.及時(shí)審核醫(yī)囑，對(duì)審核中存在的問(wèn)題（及時(shí)通知主管醫(yī)生處理。2.入院及轉(zhuǎn)科病人手續(xù)辦理及時(shí)，不耽誤病人治療。3.解答費(fèi)用清單耐心、仔細(xì)，無(wú)投訴。4.出院患者費(fèi)用核對(duì)無(wú)誤，病歷質(zhì)量符合要求，無(wú)漏簽字現(xiàn)象。5.費(fèi)用錄入及時(shí)，無(wú)漏費(fèi)。6.藥品擺放正確。7.藥物領(lǐng)取及時(shí)、準(zhǔn)確。8.冰箱內(nèi)藥品擺放整齊，溫度符合要求。9.衛(wèi)生和排查符合要求。17:30-18：00與主夜班班護(hù)士全面交接班交接內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出、無(wú)漏項(xiàng)周安排：周一科室衛(wèi)生日按衛(wèi)生分區(qū)做好衛(wèi)生。周二檢修微機(jī)及微機(jī)保養(yǎng)。周三安全排查，按照科室分工進(jìn)行。周四檢查色帶工作情況，及時(shí)更換。每日下班前打掃護(hù)理站衛(wèi)生、保持護(hù)理站、物品擺放整齊。護(hù)理站、治療室護(hù)士崗位考核標(biāo)準(zhǔn)：交接班分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分ⅠⅡⅢ10準(zhǔn)時(shí)到崗，著裝符合醫(yī)院要求。210檢查、清點(diǎn)各種醫(yī)療用品及時(shí)、準(zhǔn)確，日常用物和表格保障，不浪費(fèi)。321交接班規(guī)范、內(nèi)容全面，藥品、物品交接清楚，有登記，無(wú)差錯(cuò)。321接班時(shí)，護(hù)理站、藥柜、冰箱、操作臺(tái)等安靜、整潔有序，符合要求。210審核醫(yī)囑25填寫日志及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)。210患者一覽表、黑板信息更新及時(shí)，與臨床及病歷相符。321遇到需立刻執(zhí)行的醫(yī)囑，能及時(shí)提醒臨床各班次護(hù)士。321醫(yī)囑審核及時(shí)，對(duì)醫(yī)生錄入的醫(yī)囑認(rèn)真監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時(shí)溝通。431無(wú)法落實(shí)或有疑問(wèn)的醫(yī)囑及時(shí)告知主管醫(yī)生解決，保證醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確、及時(shí)、無(wú)差錯(cuò)。321審核、檢查化驗(yàn)單準(zhǔn)確及時(shí)，打印電子申請(qǐng)單及時(shí)。321打印當(dāng)日新開(kāi)醫(yī)囑的輸液卡、次日長(zhǎng)期輸液卡、輸液粘貼紙準(zhǔn)確、及時(shí)，方便臨床護(hù)士工作。431藥物領(lǐng)取及時(shí)，不影響臨床使用。321物價(jià)政策20費(fèi)用錄入嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，病人收費(fèi)合理，無(wú)多收、漏收等。531打印費(fèi)用清單，解答費(fèi)用清單耐心，無(wú)投訴。431出院、轉(zhuǎn)科病人費(fèi)用核對(duì)認(rèn)真，收費(fèi)合理。531出區(qū)及時(shí)，不影響患者出院、轉(zhuǎn)科等結(jié)算。321出院病歷檢查認(rèn)真，符合護(hù)理部下發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。321消毒隔離18及時(shí)領(lǐng)取消毒液、紗布、棉球等物品，以滿足臨床需要。321更換消毒液及時(shí)（包括樓道手消液），消毒液濃度定期監(jiān)測(cè)并登記。210無(wú)菌物品及非無(wú)菌物品放置標(biāo)識(shí)清楚、分類放置符合要求。321無(wú)菌物品及一次性使用物品更換及時(shí)、準(zhǔn)確，無(wú)過(guò)期。321非一次性使用物品消毒效果符合院感要求，各種登記本齊全、真實(shí)。321治療室、換藥室、護(hù)理站、微機(jī)及微波爐整潔有序，衛(wèi)生潔具清潔專用，符合院感要求。421藥品管理25毒麻藥品管理符合規(guī)定，鑰匙專人保管、認(rèn)真交接。431主動(dòng)向科室護(hù)士傳達(dá)新藥的使用方法，注意事項(xiàng)和觀察要點(diǎn)。431高危藥品管理規(guī)范、符合醫(yī)院規(guī)定。431臨時(shí)用藥領(lǐng)取及時(shí)，能滿足臨床需要。備用藥基數(shù)固定、無(wú)過(guò)期，無(wú)裸放藥品，藥品分類放置，標(biāo)識(shí)清晰。531落實(shí)冰箱管理制度，冰箱內(nèi)藥品放置有序，標(biāo)識(shí)清楚，無(wú)過(guò)期結(jié)冰，溫度符合藥品存放條件，無(wú)私人食品。431落實(shí)搶救車管理制度，定期檢查整理，藥品充足無(wú)過(guò)期，物品搶救器械功能處于備用狀態(tài)，物品及藥品滿足臨床需要，標(biāo)識(shí)清楚易于辨認(rèn)。431溝通協(xié)調(diào)2與醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、患者及家屬溝通順暢，了解科室床位使用情況，團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)強(qiáng)。210內(nèi)二科護(hù)士長(zhǎng)崗位說(shuō)明書(shū)崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)護(hù)士長(zhǎng)臨床護(hù)理管理崗位/病房崗位1修訂次數(shù)生效時(shí)間說(shuō)明書(shū)編號(hào)12018.01LCNEK-01崗位概述：有管理、溝通能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；責(zé)任心強(qiáng)，愛(ài)崗敬業(yè)；能勝任危重癥及疑難患者的治療、護(hù)理及教學(xué)工作。任職條件：學(xué)歷與專業(yè)要求護(hù)理專業(yè)，本科以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士。工作經(jīng)歷要求從事臨床護(hù)理工作10年以上，主管護(hù)師及以上職稱。專業(yè)能級(jí)要求N3級(jí)護(hù)士。能力素質(zhì)要求具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、分析、判斷能力；具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和奉獻(xiàn)精神；有管理、溝通能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；責(zé)任心強(qiáng)，愛(ài)崗敬業(yè)。身體要求身體健康，能勝任本崗位工作。崗位職責(zé)：工作依據(jù)：1．根據(jù)患者數(shù)量和護(hù)理級(jí)別對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行調(diào)控；根據(jù)病人需要科學(xué)、合理的安排本科室護(hù)理人員的分工和派班?？剖艺{(diào)配方案2．在科主任和護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的護(hù)理、教學(xué)、預(yù)防及行政管理工作；根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病區(qū)具體計(jì)劃，并組織實(shí)施。護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)3．負(fù)責(zé)制定、修改科室的工作制度，護(hù)理常規(guī)，并督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理常規(guī)4．隨同科主任和主治醫(yī)師查房，檢查并了解病房的護(hù)理工作落實(shí)情況，參加并指導(dǎo)危重、及搶救病人的護(hù)理，疑難病例、死亡病例的討論。護(hù)理查房及危重病人搶救制度5．組織本病區(qū)護(hù)理查房，審閱并指導(dǎo)護(hù)理病歷書(shū)寫，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。護(hù)理查房制度6．組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練及繼續(xù)教育，指導(dǎo)、培訓(xùn)新上崗護(hù)士，按要求完成培訓(xùn)任務(wù)，定期組織對(duì)各級(jí)人員的考核。醫(yī)院、科室培訓(xùn)計(jì)劃7．負(fù)責(zé)管理好病房，包括病房環(huán)境的整潔、安靜、安全；病人和陪住、探視人員的組織管理；各類儀器、設(shè)備、藥品的管理；定期召開(kāi)醫(yī)、護(hù)、患座談會(huì)，聽(tīng)取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn)，研究改進(jìn)病房管理工作。病房管理制度8.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，并指定主管護(hù)師以上或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)師帶教。醫(yī)院、科室培訓(xùn)及帶教安排9、承擔(dān)科室相應(yīng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作?？剖遗嘤?xùn)計(jì)劃10、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)：工作質(zhì)量、安全管理、滿意度、業(yè)務(wù)考核成績(jī)時(shí)間工作流程工作內(nèi)容7:30-8:00護(hù)士長(zhǎng)提前到崗，做交班前準(zhǔn)備①聽(tīng)取夜班情況，根據(jù)情況給予幫助。②查看衛(wèi)生員，保安，勤務(wù)工到位情況。③查看病人一覽表、出院登記本、交班報(bào)告本，了解病人總數(shù)、分級(jí)標(biāo)識(shí)、一級(jí)護(hù)理人數(shù)、信息是否準(zhǔn)確；交班報(bào)告本了解新入院人次、診斷，重癥患者數(shù)量和診斷；④查看重癥記錄，了解夜班工作量、檢查病情交班是否到位、記錄內(nèi)容是否全面、表達(dá)是否準(zhǔn)確、有無(wú)漏項(xiàng)和潛在風(fēng)險(xiǎn)，為指導(dǎo)工作掌握第一手資料；⑤檢查治療室、護(hù)理站、值班室衛(wèi)生狀況是否達(dá)標(biāo)以及物品擺放是否有序；⑥檢查樓道衛(wèi)生及病房整體環(huán)境是否安靜；⑦檢查全體護(hù)士?jī)x表及到崗情況，符合儀表規(guī)范；=8\*GB3⑧檢查醫(yī)囑護(hù)士執(zhí)行情況。8:00-8:10組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行晨交班①認(rèn)真聽(tīng)取和查看護(hù)士交班內(nèi)容，有無(wú)原則上的和醫(yī)生不一致；病情觀察是否全面到位，表達(dá)是否準(zhǔn)確，有無(wú)漏項(xiàng)等。注意發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵信息；②與主任和醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)溝通；③傳達(dá)相關(guān)會(huì)議精神；④總結(jié)前一天及當(dāng)日實(shí)地查看發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)早晨發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即糾正或補(bǔ)充，對(duì)前一天其它途徑獲得的問(wèn)題（如患者及家屬、醫(yī)生等）給予講解和指導(dǎo)；告知新要求，講解新要求的目的和標(biāo)準(zhǔn)；隨機(jī)抽考護(hù)士對(duì)某患者的護(hù)理工作（重癥患者、少見(jiàn)病例的護(hù)理等），并指導(dǎo)總結(jié)；需要共同注意的問(wèn)題給予書(shū)面提示；⑤按照工作計(jì)劃進(jìn)行要點(diǎn)培訓(xùn)及考核；⑥帶領(lǐng)進(jìn)行床頭交接班，問(wèn)候每一位病人，重點(diǎn)查看新入院、危重病人護(hù)理質(zhì)量，查看交接是否全面、細(xì)致，有無(wú)漏項(xiàng)，接班者對(duì)夜班工作存在的問(wèn)題能否發(fā)現(xiàn)并指導(dǎo)；⑦有計(jì)劃的參加醫(yī)生查房，對(duì)疑難病例和自己認(rèn)為掌握還有問(wèn)題的病例要參加醫(yī)生查房和討論。8:10-9:30參加晨間護(hù)理，重點(diǎn)管理危重病人①病房?jī)?nèi)物品放置有序，無(wú)物品懸掛；②病室環(huán)境整潔，空氣清新，床單位干凈平整，物品擺放簡(jiǎn)潔有序，病人椅統(tǒng)一放置床尾，輸液架歸位完全；③心電監(jiān)護(hù)儀/輸液泵/微量泵清潔；④管理危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，“三短六潔”到位。⑤各種引流管道通暢、清潔，固定正確、舒適。⑥臥位舒適安全，符合治療需要、有保護(hù)措施；⑦活動(dòng)受限的病人有防止壓瘡、燙傷、靜脈炎的護(hù)理措施。9:30-10:30巡視病房，全面了解病人情況①按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，檢查晨間護(hù)理質(zhì)量；②按照危重患者質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量；③檢查患者對(duì)責(zé)任護(hù)士、護(hù)理級(jí)別、飲食、臥位、活動(dòng)等健康知識(shí)的掌握；④檢查特殊治療和特殊檢查患者注意事項(xiàng)的掌握情況并落實(shí)；⑤了解患者及家屬對(duì)護(hù)士的意見(jiàn)，特別是危重患者和病情發(fā)生變化患者，給予及時(shí)處理；⑥按照分級(jí)護(hù)理要求，檢查各項(xiàng)工作落實(shí)情況，如：留置針貼膜更換、口腔護(hù)理、腕帶佩戴、會(huì)陰護(hù)理、引流袋更換、各種標(biāo)識(shí)和告知的使用等；⑦以上檢查存在的問(wèn)題落實(shí)到人，當(dāng)場(chǎng)解決。10:30-11:30檢查各項(xiàng)工作是否規(guī)范①檢查配液過(guò)程是否規(guī)范、治療室和操作臺(tái)是否隨時(shí)整潔有序、配置后藥品標(biāo)識(shí)是否清晰；②檢查靜脈輸液、皮試、合血、肌肉注射等技術(shù)操作是否規(guī)范；③檢查搶救車、高危藥品、備用藥品、無(wú)菌物品管理是否規(guī)范，有無(wú)過(guò)期，每周1次；④檢查入院程序是否符合規(guī)范；⑤檢查出院患者終末處理是否規(guī)范；⑥檢查勤務(wù)工、保潔員、探視管理員的工作是否規(guī)范；⑦以上檢查存在的問(wèn)題落實(shí)到人，當(dāng)場(chǎng)解決。11:30-12:00檢查病人的費(fèi)用護(hù)士是否能合理正確的收費(fèi)14:00-14:30檢查相關(guān)文件記錄①檢查內(nèi)容：護(hù)理記錄、重癥記錄、出院病歷、抽查病歷前3頁(yè)；②標(biāo)準(zhǔn)：各項(xiàng)記錄真實(shí)、有效、連續(xù)性強(qiáng)，符合病歷書(shū)寫規(guī)范；③檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，需大家注意問(wèn)題書(shū)面提示。14:30-15:30巡視病房，并檢查晚間護(hù)理質(zhì)量①查看中午班工作完成情況，重點(diǎn)關(guān)心危重患者的安全及各項(xiàng)治療、護(hù)理落實(shí)情況；②問(wèn)候新入院患者，了解基本病情，檢查入院宣教和衛(wèi)生處置是否到位；③詢問(wèn)今日送病歷患者出院流程和出院后注意事項(xiàng)是否已熟知，征求患者意見(jiàn)；檢查晚間護(hù)理質(zhì)量，④關(guān)注各組口腔、會(huì)陰護(hù)理等生活照顧是否到位，其余要求同晨間護(hù)理；⑤以上檢查存在的問(wèn)題落實(shí)到人，當(dāng)場(chǎng)解決。15:30-16:30參與或檢查醫(yī)囑查對(duì)①總結(jié)醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑存在的問(wèn)題并告知修正、護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑常出現(xiàn)的問(wèn)題并給予指導(dǎo)；②了解護(hù)理站護(hù)士對(duì)病歷質(zhì)量的檢查情況并給予指導(dǎo)；③查對(duì)醫(yī)囑中出現(xiàn)的錯(cuò)誤要現(xiàn)場(chǎng)整改并書(shū)面記錄、提示。16:30-17:00按計(jì)劃完成常規(guī)工作①落實(shí)或檢查對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)1次/周并定期進(jìn)行考核；②按照護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，組織科內(nèi)質(zhì)控檢查、工休座談；③每周五進(jìn)行護(hù)士排班；④查看護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議記錄，檢查自我工作完成情況，進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)等常規(guī)文書(shū)的書(shū)寫；⑤完成科室與行政和后勤相關(guān)工作協(xié)調(diào)；⑥常用物品的檢查、補(bǔ)充和申領(lǐng)。16:45-17:30晚間交接班①觀察夜班護(hù)士的接班能力，全面巡視、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決；②強(qiáng)調(diào)接班后的責(zé)任轉(zhuǎn)移，接班認(rèn)真、細(xì)致。；③間斷聽(tīng)取醫(yī)生晚間交班，收集醫(yī)療信息，注重危重、疑難患者的醫(yī)療學(xué)習(xí)，為準(zhǔn)確制定護(hù)理措施提供依據(jù)；④對(duì)夜班護(hù)士提出工作指導(dǎo)。內(nèi)二科副護(hù)士長(zhǎng)崗位說(shuō)明書(shū)崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)副護(hù)士長(zhǎng)臨床護(hù)理管理崗位/病房崗位1修訂次數(shù)生效時(shí)間說(shuō)明書(shū)編號(hào)12018.01LCNEK-02崗位概述：有管理、溝通能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；責(zé)任心強(qiáng)，愛(ài)崗敬業(yè)；能勝任危重癥及疑難患者的治療、護(hù)理及教學(xué)工作。任職條件：學(xué)歷與專業(yè)要求護(hù)理專業(yè)，本科以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士。工作經(jīng)歷要求從事臨床護(hù)理工作10年以上，主管護(hù)師及以上職稱。專業(yè)能級(jí)要求N3級(jí)護(hù)士。能力素質(zhì)要求具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、分析、判斷能力；具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和奉獻(xiàn)精神；有管理、溝通能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；責(zé)任心強(qiáng)，愛(ài)崗敬業(yè)。身體要求身體健康，能勝任本崗位工作。崗位職責(zé)：工作依據(jù)：1.在科主任和護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成本科室工作。2．根據(jù)患者數(shù)量和護(hù)理級(jí)別對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行調(diào)控；根據(jù)病人需要科學(xué)、合理的安排本科室護(hù)理人員的分工和派班?？剖艺{(diào)配方案3．在科主任和護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的護(hù)理、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作；根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病區(qū)具體計(jì)劃，并組織實(shí)施。護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)4．負(fù)責(zé)制定、修改科室的工作制度，護(hù)理常規(guī)，并督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理常規(guī)5．隨同科主任和主治醫(yī)師查房，檢查并了解病房的護(hù)理工作落實(shí)情況，參加并指導(dǎo)危重、及搶救病人的護(hù)理，疑難病例、死亡病例的討論。護(hù)理查房及危重病人搶救制度6．組織本病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，審閱并指導(dǎo)護(hù)理病歷書(shū)寫，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。護(hù)理會(huì)診制度7．組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練及繼續(xù)教育，指導(dǎo)、培訓(xùn)新上崗護(hù)士，按要求完成培訓(xùn)任務(wù)，定期組織對(duì)各級(jí)人員的考核。醫(yī)院、科室培訓(xùn)計(jì)劃8．負(fù)責(zé)管理好病房，包括病房環(huán)境的整潔、安靜、安全；病人和陪住、探視人員的組織管理；各類儀器、設(shè)備、藥品的管理；定期召開(kāi)醫(yī)、護(hù)、患座談會(huì)，聽(tīng)取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn)，研究改進(jìn)病房管理工作。病房管理制度9.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，并指定主管護(hù)師以上或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)師帶教。醫(yī)院、科室培訓(xùn)及帶教安排10、承擔(dān)科室相應(yīng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。科室培訓(xùn)計(jì)劃11、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)：工作質(zhì)量、安全管理、滿意度、業(yè)務(wù)考核成績(jī)時(shí)間工作流程工作內(nèi)容7:30-8:00副護(hù)士長(zhǎng)提前到崗，做交班前準(zhǔn)備①聽(tīng)取夜班情況，根據(jù)情況給予幫助。②查看衛(wèi)生員，保安，勤務(wù)工到位情況。③查看病人一覽表、出院登記本、交班報(bào)告本，了解病人總數(shù)、分級(jí)標(biāo)識(shí)、一級(jí)護(hù)理人數(shù)、信息是否準(zhǔn)確；交班報(bào)告本了解新入院人次、診斷，重癥患者數(shù)量和診斷；④查看重癥記錄，了解夜班工作量、檢查病情交班是否到位、記錄內(nèi)容是否全面、表達(dá)是否準(zhǔn)確、有無(wú)漏項(xiàng)和潛在風(fēng)險(xiǎn)，為指導(dǎo)工作掌握第一手資料；⑤檢查治療室、護(hù)理站、值班室衛(wèi)生狀況是否達(dá)標(biāo)以及物品擺放是否有序；⑥檢查樓道衛(wèi)生及病房整體環(huán)境是否安靜；⑦檢查全體護(hù)士?jī)x表及到崗情況，符合儀表規(guī)范；=8\*GB3⑧檢查醫(yī)囑護(hù)士執(zhí)行情況。8:00-8:30組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行晨交班①認(rèn)真聽(tīng)取和查看護(hù)士交班內(nèi)容，有無(wú)原則上的和醫(yī)生不一致；病情觀察是否全面到位，表達(dá)是否準(zhǔn)確，有無(wú)漏項(xiàng)等。注意發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵信息；②與主任和醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)溝通；③傳達(dá)相關(guān)會(huì)議精神；④總結(jié)前一天及當(dāng)日實(shí)地查看發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)早晨發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即糾正或補(bǔ)充，對(duì)前一天其它途徑獲得的問(wèn)題（如患者及家屬、醫(yī)生等）給予講解和指導(dǎo)；告知新要求，講解新要求的目的和標(biāo)準(zhǔn)；隨機(jī)抽考護(hù)士對(duì)某患者的護(hù)理工作（重癥患者、少見(jiàn)病例的護(hù)理等），并指導(dǎo)總結(jié)；需要共同注意的問(wèn)題給予書(shū)面提示；⑤按照工作計(jì)劃進(jìn)行要點(diǎn)培訓(xùn)及考核；⑥帶領(lǐng)進(jìn)行床頭交接班，問(wèn)候每一位病人，重點(diǎn)查看手術(shù)后、危重病人護(hù)理質(zhì)量，查看交接是否全面、細(xì)致，有無(wú)漏項(xiàng)，接班者對(duì)夜班工作存在的問(wèn)題能否發(fā)現(xiàn)并指導(dǎo)；⑦有計(jì)劃的參加醫(yī)生查房，對(duì)疑難病例和自己認(rèn)為掌握還有問(wèn)題的病例要參加醫(yī)生查房和討論。8:30-9:30參加晨間護(hù)理，重點(diǎn)管理危重病人①病房?jī)?nèi)物品放置有序，無(wú)物品懸掛；②病室環(huán)境整潔，空氣清新，床單位干凈平整，物品擺放簡(jiǎn)潔有序，病人椅統(tǒng)一放置床尾，輸液架歸位完全；③心電監(jiān)護(hù)儀/輸液泵/微量泵清潔；④管理危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，“三短六潔”到位。⑤臥位舒適安全，符合治療需要、有保護(hù)措施；⑥活動(dòng)受限的病人有防止壓瘡、燙傷、靜脈炎的護(hù)理措施。9:30-10:30巡視病房，全面了解病人情況①按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，檢查晨間護(hù)理質(zhì)量；②按照危重患者質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量；③檢查患者對(duì)責(zé)任護(hù)士、護(hù)理級(jí)別、飲食、臥位、活動(dòng)等健康知識(shí)的掌握；④檢查特殊治療和特殊檢查患者注意事項(xiàng)的掌握情況并落實(shí)；⑤了解患者及家屬對(duì)護(hù)士的意見(jiàn)，特別是危重患者和病情發(fā)生變化患者，給予及時(shí)處理；⑥按照分級(jí)護(hù)理要求，檢查各項(xiàng)工作落實(shí)情況，如：留置針貼膜更換、口腔護(hù)理、腕帶佩戴、會(huì)陰護(hù)理、引流袋更換、各種標(biāo)識(shí)和告知的使用等；⑦以上檢查存在的問(wèn)題落實(shí)到人，當(dāng)場(chǎng)解決。10:30-11:30檢查各項(xiàng)工作是否規(guī)范①檢查配液過(guò)程是否規(guī)范、治療室和操作臺(tái)是否隨時(shí)整潔有序、配置后藥品標(biāo)識(shí)是否清晰；②檢查靜脈輸液、皮試、術(shù)前準(zhǔn)備、合血、肌肉注射等技術(shù)操作是否規(guī)范；③檢查搶救車、高危藥品、備用藥品、無(wú)菌物品管理是否規(guī)范，有無(wú)過(guò)期，每周1次；④檢查入院程序是否符合規(guī)范；⑤檢查出院患者終末處理是否規(guī)范；⑥檢查勤務(wù)工、保潔員、探視管理員的工作是否規(guī)范；⑦以上檢查存在的問(wèn)題落實(shí)到人，當(dāng)場(chǎng)解決。11:30-12:00檢查生活照顧的落實(shí)護(hù)士是否在協(xié)助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打飯，進(jìn)食，做好病人的生活護(hù)理，滿足病人需求。14:00-14:30檢查相關(guān)文件記錄①檢查內(nèi)容：護(hù)理記錄、重癥記錄、出院病歷、抽查病歷前3頁(yè)；②標(biāo)準(zhǔn)：各項(xiàng)記錄真實(shí)、有效、連續(xù)性強(qiáng)，符合病歷書(shū)寫規(guī)范；③檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，需大家注意問(wèn)題書(shū)面提示。14:30-15:30巡視病房，并檢查晚間護(hù)理質(zhì)量①查看中午班工作完成情況，重點(diǎn)關(guān)心危重患者的安全及各項(xiàng)治療、護(hù)理落實(shí)情況；②問(wèn)候新入院患者，了解基本病情，檢查入院宣教和衛(wèi)生處置是否到位；③檢查晚間護(hù)理質(zhì)量，關(guān)注各組擦浴、洗頭、會(huì)陰護(hù)理等生活照顧是否到位，其余要求同晨間護(hù)理；④以上檢查存在的問(wèn)題落實(shí)到人，當(dāng)場(chǎng)解決。15:30-16:30參與或檢查醫(yī)囑查對(duì)①總結(jié)醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑存在的問(wèn)題并告知修正、護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑常出現(xiàn)的問(wèn)題并給予指導(dǎo)；②了解護(hù)理站護(hù)士對(duì)病歷質(zhì)量的檢查情況并給予指導(dǎo)；③查對(duì)醫(yī)囑中出現(xiàn)的錯(cuò)誤要現(xiàn)場(chǎng)整改并書(shū)面記錄、提示。16:30-17:00按計(jì)劃完成常規(guī)工作①落實(shí)或檢查對(duì)新畢業(yè)護(hù)士及實(shí)習(xí)同學(xué)的培訓(xùn)1次/周并定期進(jìn)行考核；②按照護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，組織科內(nèi)質(zhì)控檢查、工休座談；③每周五進(jìn)行護(hù)士排班；④查看護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議記錄，檢查自我工作完成情況，進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)等常規(guī)文書(shū)的書(shū)寫；⑤完成科室與行政和后勤相關(guān)工作協(xié)調(diào)；⑥常用物品的檢查、補(bǔ)充和申領(lǐng)。17:00-17:30晚間交接班①觀察夜班護(hù)士的接班能力，全面巡視、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決；②強(qiáng)調(diào)接班后的責(zé)任轉(zhuǎn)移，接班認(rèn)真、細(xì)致。；③間斷聽(tīng)取醫(yī)生晚間交班，收集醫(yī)療信息，注重危重、疑難患者的醫(yī)療學(xué)習(xí)，為準(zhǔn)確制定護(hù)理措施提供依據(jù)；④對(duì)夜班護(hù)士提出工作指導(dǎo)。內(nèi)二科主夜班崗位說(shuō)明書(shū)崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)主夜班崗臨床護(hù)理崗位/病房崗位6修訂次數(shù)生效時(shí)間崗位編碼12018.01LCNEK-03崗位概述：掌握本專業(yè)疾病的專業(yè)理論知識(shí)，能獨(dú)立完成技術(shù)操作及危重病人的護(hù)理。任職條件：學(xué)歷與專業(yè)要求護(hù)理專業(yè)、大專以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士工作經(jīng)歷工作滿1年以上，護(hù)士及以上職稱專業(yè)技能N3、N2、N1能力素質(zhì)要求按照《護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》考核合格；有獨(dú)立值班、應(yīng)對(duì)緊急事件和搶救患者的能力；慎獨(dú)、責(zé)任心強(qiáng)身體要求身體健康，能勝任本崗位工作崗位職責(zé)：工作依據(jù)：1．為患者提供夜間治療、護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)期臨時(shí)醫(yī)囑、護(hù)理計(jì)劃2．負(fù)責(zé)病區(qū)環(huán)境安全、病人安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)夜間護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3．嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故護(hù)理技術(shù)規(guī)范4．負(fù)責(zé)護(hù)理缺陷的及時(shí)上報(bào)，進(jìn)行分析提出防范措施護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故報(bào)告與管理制度5．按護(hù)理級(jí)別巡視、評(píng)估患者，掌握病情變化，落實(shí)護(hù)理措施分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)6．負(fù)責(zé)每日治療室紫外線消毒登記治療室管理要求7．完成護(hù)理記錄，書(shū)寫交班報(bào)告夜間護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)8、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)二科主夜班工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間工作內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)16:45-17:301、夜班準(zhǔn)時(shí)到崗?fù)瓿山影?。①與護(hù)士長(zhǎng)，責(zé)護(hù)、一起床頭交接班。2、了解主管患者日間護(hù)理落實(shí)情況。1、全面了解患者病情，生活自理能力。夜間基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目、安全措施等落實(shí)到位。2、掌握患者總數(shù)、不在病房的患者數(shù)目及請(qǐng)假情況；一級(jí)護(hù)理和新入院患者數(shù)目、診斷、治療、病情觀察和護(hù)理要點(diǎn)；特殊患者、病情變化的病情觀察和護(hù)理要點(diǎn)。3、對(duì)主管患者做到八知道（床號(hào)、姓名、診斷治療、護(hù)理級(jí)別、護(hù)理項(xiàng)目、飲食與活動(dòng)、心理狀態(tài)、潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素）。17:30-6:001、各層級(jí)夜班護(hù)士一起準(zhǔn)確實(shí)施患者的各項(xiàng)治療工作。2、按護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病房。3、按護(hù)理項(xiàng)目和護(hù)囑要求完成基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，并注意各項(xiàng)操作的告知。4、N3、N2護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)危重病人護(hù)理治療措施，N1護(hù)士協(xié)助搶救。5、完成出入院、轉(zhuǎn)科護(hù)理工作。6、書(shū)寫交班內(nèi)容。7、完成18:00體溫測(cè)繪。8、完成病房及治療室消毒工作。1、各項(xiàng)治療準(zhǔn)確及時(shí)、符合醫(yī)囑要求。2、病房巡視及時(shí)，安靜，整潔，無(wú)家屬睡床。3、護(hù)理項(xiàng)目執(zhí)行到位，基護(hù)卡簽字無(wú)漏項(xiàng)。4、重癥護(hù)理記錄準(zhǔn)確客觀、無(wú)漏項(xiàng)，體現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化。5、出院指導(dǎo)滿足患者需要，出院醫(yī)囑處理及時(shí)；轉(zhuǎn)科患者安全護(hù)送至他科；入院患者接待熱情，安排床位滿足患者病情需要，入院評(píng)估準(zhǔn)確，護(hù)理級(jí)別與病情相符。6、交班內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)漏項(xiàng)7、18:00體溫測(cè)量繪畫(huà)無(wú)漏項(xiàng)。8、按時(shí)間按要求完成消毒工作，并進(jìn)行登記。6:00-7:451、夜班巡視病房，完成危重癥患者護(hù)理，書(shū)寫交班報(bào)告、早6:00體溫測(cè)量繪畫(huà)。2、完成治療室及護(hù)理站衛(wèi)生1、護(hù)理病歷書(shū)寫按規(guī)范要求，書(shū)寫正確。2、按科室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。7:45-8:00與護(hù)士長(zhǎng)，責(zé)任護(hù)士一起床頭大交接班特級(jí)護(hù)理患者、一級(jí)護(hù)理患者、病情變化患者治療、護(hù)理項(xiàng)目落實(shí)到位。8:00-8:15準(zhǔn)時(shí)參加晨會(huì)交班。二科夜班護(hù)士工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)ⅠⅡⅢ交接班6準(zhǔn)時(shí)到崗。210晚接班內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出、無(wú)遺漏。210晨交班規(guī)范，聲音洪亮，內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出，交代注意事項(xiàng)無(wú)漏項(xiàng)。210病房管理10床單位整潔無(wú)污跡、血跡；臥位符合治療需要。421病房安靜、整潔、有序，無(wú)多余陪護(hù)。321保持治療室，護(hù)理站衛(wèi)生清潔、整齊，地面、桌面干凈，物品擺放有序。321安全管理15各種警示標(biāo)識(shí)清楚，安全保護(hù)措施有效。421巡視病房及時(shí)，正確應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。421壓瘡、液體外滲、意外拔管、跌倒、燙傷、墜床、病人精神情緒變化、用電等不安全因素的評(píng)估準(zhǔn)確，護(hù)理措施落實(shí)到位。421善于溝通，發(fā)現(xiàn)各種不安全情況及時(shí)處理，及時(shí)與主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)溝通。321落實(shí)臨床護(hù)理35知道所管患者數(shù)目、護(hù)理級(jí)別、患者的病情和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。421落實(shí)患者的護(hù)理計(jì)劃到位，及時(shí)調(diào)整主管患者的護(hù)理計(jì)劃。421按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房及時(shí)，了解患者需求及觀察病情變化準(zhǔn)確，完成危重患者治療、護(hù)理有效。742基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到位，能滿足患者需求。531各種治療、護(hù)理完成準(zhǔn)確、及時(shí)，標(biāo)本采集和術(shù)前準(zhǔn)備及時(shí)、準(zhǔn)確，符合標(biāo)準(zhǔn)。421各種技術(shù)操作符合服務(wù)規(guī)范和操作規(guī)程。421預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥措施及時(shí)、到位。421操作時(shí)能注意保護(hù)患者隱私。321處理醫(yī)囑12執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確。531執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確，如有未錄入者，應(yīng)注明，次日與醫(yī)囑班交班準(zhǔn)確。421醫(yī)囑查對(duì)做到準(zhǔn)確無(wú)誤。321健康教育12認(rèn)真負(fù)責(zé)接收新入院，及時(shí)準(zhǔn)確完成各項(xiàng)登記及記錄，做好健康教育工作。431執(zhí)行各項(xiàng)操作前后的告知。431患者知道特殊檢查前后注意事項(xiàng)。431文件書(shū)寫10書(shū)寫交班報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、重點(diǎn)突出、內(nèi)容全面、格式正確。531各種護(hù)理記錄書(shū)寫準(zhǔn)確、詳實(shí)、客觀、真實(shí)。531內(nèi)二科副夜班崗位說(shuō)明書(shū)崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)副夜班崗臨床護(hù)理崗位/病房崗位6修訂次數(shù)生效時(shí)間說(shuō)明書(shū)編號(hào)12018.01LCNEK-04崗位概述：掌握本專業(yè)疾病的專業(yè)理論知識(shí)，能獨(dú)立完成技術(shù)操作及危重病人的護(hù)理。任職條件：學(xué)歷與專業(yè)要求護(hù)理專業(yè)、大專以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士工作經(jīng)歷工作滿1年以上，護(hù)士及以上職稱專業(yè)技能N3、N2、N1能力素質(zhì)要求按照《護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》考核合格；有獨(dú)立值班、應(yīng)對(duì)緊急事件和搶救患者的能力；慎獨(dú)、責(zé)任心強(qiáng)身體要求身體健康，能勝任本崗位工作崗位職責(zé)：工作依據(jù)：1．為患者提供夜間治療、護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)期臨時(shí)醫(yī)囑、護(hù)理計(jì)劃2．負(fù)責(zé)病區(qū)環(huán)境安全、病人安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)夜間護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3．嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故護(hù)理技術(shù)規(guī)范4．負(fù)責(zé)護(hù)理缺陷的及時(shí)上報(bào)，進(jìn)行分析提出防范措施護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故報(bào)告與管理制度5．按護(hù)理級(jí)別巡視、評(píng)估患者，掌握病情變化，落實(shí)護(hù)理措施分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)6．完成護(hù)理記錄，書(shū)寫交班報(bào)告夜間護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)7．完成標(biāo)本采集護(hù)理技術(shù)規(guī)范8、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作時(shí)間工作內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)16:45-17:001、夜班準(zhǔn)時(shí)到崗?fù)瓿山影?。①?本（物品交接本、查對(duì)醫(yī)囑本）。②接物品、藥品，核對(duì)輸入液體執(zhí)行情況。夜間護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)19:00-20:00統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)備次日標(biāo)本采集工作，并告知患者采血前的準(zhǔn)備。標(biāo)本采集注意事項(xiàng)告知準(zhǔn)確、全面。20:00-21:00收取患者今日的費(fèi)用，并進(jìn)行核對(duì)。認(rèn)真收取患者費(fèi)用，沒(méi)有錯(cuò)收、漏收。21:00-6:00協(xié)助主夜一起準(zhǔn)確實(shí)施患者的各項(xiàng)治療工作。各項(xiàng)治療準(zhǔn)確及時(shí)、符合醫(yī)囑要求。6:00-7:00完成標(biāo)本采集、測(cè)血糖。采集的靜脈血符合檢驗(yàn)要求，患者尿便留取正確。測(cè)量血糖準(zhǔn)確。7:00-7:301、督促病人收折疊床，做好病房管理。2、打印發(fā)放清單。3、晨間護(hù)理1、按護(hù)理質(zhì)控里病房管理要求。2、解釋有關(guān)費(fèi)用問(wèn)題、保證清單發(fā)放的準(zhǔn)確。7:30-7:45打掃值班室和醫(yī)辦室衛(wèi)生。按科室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求7:45-8:00與護(hù)士長(zhǎng)，責(zé)任護(hù)士一起床頭大交接班特級(jí)護(hù)理患者、一級(jí)護(hù)理患者、病情變化患者治療、護(hù)理項(xiàng)目落實(shí)到位。8:00-8:15準(zhǔn)時(shí)參加晨會(huì)交班。交接內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出、無(wú)漏項(xiàng)。內(nèi)二科責(zé)任護(hù)士白班崗位說(shuō)明書(shū)崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)責(zé)任護(hù)士白班崗臨床護(hù)理崗位/病房崗位4修訂次數(shù)生效時(shí)間說(shuō)明書(shū)編號(hào)12018.01LCNEK-05崗位概述：掌握本專業(yè)各項(xiàng)護(hù)理理論知識(shí)、基本操作技能，勝任危重病人的護(hù)理任職條件：學(xué)歷與專業(yè)要求護(hù)理專業(yè)、大專以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士工作經(jīng)歷在本專業(yè)工作一年以上專業(yè)技能N2級(jí)護(hù)士、N1級(jí)護(hù)士能力素質(zhì)要求掌握本專業(yè)疾病護(hù)理常規(guī)及操作技能，能獨(dú)立完成重癥患者的護(hù)理工作身體要求身體健康，能勝任本崗位工作崗位職責(zé)：工作依據(jù)：1．落實(shí)主管和代管患者的治療和基礎(chǔ)護(hù)理工作，保證工作質(zhì)量。對(duì)主管患者8小時(shí)工作24小時(shí)負(fù)責(zé)長(zhǎng)期臨時(shí)醫(yī)囑、患者護(hù)理計(jì)劃2．落實(shí)主管和代管患者的入院、住院、出院健康教育工作內(nèi)二科健康教育資料3．完成主管和代管患者的護(hù)理操作前后的告知重要護(hù)理操作前后的告知程序4．按時(shí)巡視病房，觀察病情變化，做好病房管理工作，保障患者安全按分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)、病房管理制度要求5．參加本組小查房，根據(jù)責(zé)任組長(zhǎng)指示修訂護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施護(hù)士分層方案6．及時(shí)發(fā)現(xiàn)、上報(bào)護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故，并采取相應(yīng)預(yù)防及控制措施按護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故報(bào)告與管理制度要求7．完成崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)，補(bǔ)充?？谱o(hù)理進(jìn)展醫(yī)院、科室培訓(xùn)計(jì)劃8、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任護(hù)士工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):工作時(shí)間工作內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)8:00-8:201.按時(shí)到崗，儀表符合要求。2.參加晨會(huì)交班。3.參加晨間學(xué)習(xí)1.準(zhǔn)時(shí)到崗，儀表符合要求。2.認(rèn)真聽(tīng)取匯報(bào)、掌握主管患者信息。3．認(rèn)真學(xué)習(xí)，做好筆記8:20-8:301.與護(hù)士長(zhǎng)、夜班護(hù)士床頭交接班重癥患者重點(diǎn)交接2.檢查本組患者護(hù)理措施落實(shí)情況。3.了解所管患者護(hù)理級(jí)別、治療、飲食、管道、皮膚、安全等情況。4.進(jìn)行晨間護(hù)理工作1.交接內(nèi)容全面無(wú)漏項(xiàng)，對(duì)夜班護(hù)士工作評(píng)價(jià)，疑難問(wèn)題給予指導(dǎo)。2.護(hù)理措施及時(shí)有效。3.能掌握患者各項(xiàng)信息；患者知曉護(hù)理級(jí)別、項(xiàng)目及注意事項(xiàng)。4.病房安靜、整潔、有序；患者衛(wèi)生符合三短六潔標(biāo)準(zhǔn)，臥位舒適。8:30-9:001.配置主管病人的液體。1．按配液標(biāo)準(zhǔn)流程要求。9:00-12:001完成主管患者所有治療、護(hù)理和健康教育工作。按護(hù)理計(jì)劃完成基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，并注意各項(xiàng)操作的告知。3、巡視病房，配置液體，為主管病人換液體，測(cè)量10:00體溫。4、實(shí)施新入院患者入院護(hù)理和入院評(píng)估，入院宣教。5、記錄主管患者心電監(jiān)護(hù)6、測(cè)午餐前血糖1、各種治療護(hù)理完成準(zhǔn)確及時(shí)，病人能夠掌握與疾病相關(guān)的知識(shí)，健康指導(dǎo)滿足患者需要。2、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到位，與患者有效溝通和告知。3、及時(shí)了解患者需求，掌握病情，有效與醫(yī)生溝通、處理。按配液換夜標(biāo)準(zhǔn)流程要求。掌握新入院患者病情，護(hù)理級(jí)別符合病情和自能力，護(hù)理措施滿足患者的需求。安全措施到位，臥位舒適。宣教全面無(wú)遺漏。5、記錄按時(shí)真實(shí)準(zhǔn)確、無(wú)遺漏。6、準(zhǔn)確記錄，及時(shí)與醫(yī)生反饋。14:00-17:0