右心室增大為主的心臟病的鑒別_第1頁
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病稱 臨床表現(xiàn) 影像表現(xiàn)X線表現(xiàn) 超聲表現(xiàn)房間隔缺損 活動后心悸氣肺血增多右心房間隔連續(xù)性易患呼吸道感染。后期出現(xiàn)紫紺，收縮期雜音

房、右心室增大主動脈結縮小心腰飽滿膨出右下肺動脈

中斷室間隔運動異常室擴大，肺動脈增寬，搏動增強；橫徑超過15mm。彩色多普勒示透視下可見肺彩色過隔血流門舞蹈征右心穿越房間隔進房右心室增大入右房為其突出征象室間隔缺損 缺損小分流量右心室及肺動室間隔連續(xù)性少者可無自覺癥狀缺損大而分流量大的病例可有發(fā)育不良，活動后心捫顫

腰平直或輕突肺充血較房間隔缺損輕主動脈結變化小心室增大為顯著表現(xiàn)

中斷膜部間隔流，右室擴大，右室流出道肺動脈擴張彩色多普勒示彩色血流束穿越室間隔進入右室或右室流出道原發(fā)肺動脈高 右心室增大肺肺動脈內徑增1/4輯壓 動脈段突出肺寬，搏動增強，門動脈擴張搏右室肥厚動增強或正常。肺動脈外圍分支纖細、稀疏，呈肺血減少征象肺門截斷征為主要特征肺心病 急性肺心病病右心室增大右右心室肥厚右人可出現(xiàn)呼吸胸悶及窒息感以后可劇烈咳嗽、嚴重者可有休克，慢性肺心病病人多有慢性咳嗽及咳痰史

下肺動脈增粗，周圍血管纖細伴肺氣腫或支（肺結核等長期肺部疾患。慢性肺心病表現(xiàn)主要為肺部慢性病變肺動脈高壓及右心

室流出道擴張，右室內徑增大室增大二尖瓣狹窄 青中年多見心“二尖瓣M型：二尖瓣前動受限以及心力

-普大”型，各房室增大，左

葉形態(tài)改變表現(xiàn)為動脈峰消2/4輯衰竭表現(xiàn)心尖房、左室大為失，EF斜率減部聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期雜音心尖搏動可減弱或增強或見左房段的收縮期擴張

著，肺淤血-肺循環(huán)高壓肺動脈段凸出左側位服鋇可見食管左房室段壓跡典型表現(xiàn)為“四弓影“雙

慢曲線呈城墻垛樣前葉與后葉呈同向運動，前后葉開放幅度變小EE距離常小于15mm左房增大期右弧影“雙重陰室增大。B型：影“肺門截斷征”等

二尖瓣增厚變形，回聲增強，粗糙瓣葉活動受限舒張期呈圓隆狀突入左室流出道短軸顯示二尖瓣瓣口面積減小呈魚口形。多普勒舒張期的高速血流射入左室法四 紫紺、杵狀指心臟呈靴型擴主動脈前壁向3/4輯（趾，氣急、喜蹲踞等一般活動力差發(fā)育延遲嚴重者可發(fā)生缺氧性暈厥或驚厥

大，右心室增大，心尖上翹，心腰內陷或垂直，肺血管纖細可有右位主動脈弓

右室流出道移位，主動脈增寬右室流出道變窄主動脈前壁與室間隔的連續(xù)性中斷并騎跨于室間隔之上肺動脈內徑減

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