各系統(tǒng)疾病診斷公式

消化系統(tǒng)疾病診斷公式共同癥狀腹惡包塊1.、慢性胃炎飲食不潔或刺激物＋上腹痛、腹脹惡心嘔吐2.食管反流病反酸+胸骨后燒灼感胃鏡檢查食管下段紅色條樣糜爛反）3.化性潰瘍病胃潰瘍慢性

規(guī)律性上腹 疾不潔飲食痛（飽餐后 ＋腹痛＋粘痛＋嘔血黑液膿血便＋便 里急后重十二指腸潰 6.瘍性結瘍饑餓時痛腸炎左下腹（餐后小時痛＋粘液膿以上或夜間血便＋（便痛＋嘔血黑 意、便后緩便 解＋抗生素消化性潰瘍 無效穿孔突發(fā)劇治療柳氮磺烈腹（腹膜吡啶（）炎體征）＋X7.性胰腺線膈下有游 炎（水腫型）離氣體 暴飲暴食/4.管胃底 慢性膽道病靜脈曲張上史＋持續(xù)上消化道大出 腹疼痛＋彎血＋既往肝 腰疼痛減輕病史 ＋淀粉酶檢5.菌性痢 測

急性胰腺炎（出血壞死型）水腫型癥狀＋腰腹部或臍周紫斑＋腹穿洗肉水樣液體＋血糖高＋血鈣低出血壞死型：血尿淀粉酶值不一定高，有時反而會下降確診時選一周內測血淀粉酶超過一周測脂肪酶8.門梗阻=嘔吐宿食＋振水音9.硬化肝炎病史＋門脈高（脾大＋腹水＋蜘蛛痣＋超聲（肝臟縮小）1囊炎=陣發(fā)性右上腹絞痛＋莫非征陽性＋惡心嘔吐1石癥=陣發(fā)性右上腹絞痛＋莫非征陽性＋B超強回聲光團、聲影1性梗阻性化膿性膽管炎下柯三聯(lián)（腹痛＋寒顫高熱＋

黃疸＋休克性表現(xiàn)＋精神 程癥（如神情和淡漠、昏迷）性五聯(lián)征 部1腹癥 低（）闌尾炎=位轉移性右下 （）消化道腹痛＋麥氏 穿孔潰瘍病點壓痛（脹 上＋＋高 征（腸梗阻：離＋ 體脹＋閉＋線（）異位妊（香蕉液 娠陰道出血） ＋病宮和絨性 腺血素和（）卵巢囊

腫蒂扭轉體突囊物（）急性盆腔炎刮宮手帶腹劇舉分物1化系統(tǒng)腫瘤（）胃癌老年人＋黑便＋龕影＋慢性潰瘍疼痛規(guī)律改變＋上腹痛＋腹部包塊＋消瘦＋左鎖骨上淋巴結腫大（）食管癌=進行性吞咽困難（中晚期＋胸骨后燒灼樣疼痛（早期＋進食哽咽（早期）（）肝癌：肝炎病史＋肝區(qū)疼痛＋升高＋肝大質硬＋腹水黃疸＋超占位（）直腸癌=直腸刺激癥狀＋指診帶血＋膿血便＋消瘦＋大

便變形（）胰腺癌（胰頭癌壺腹周圍癌）=老年人＋無痛進行性加重黃疸＋陶土色大便＋皮膚瘙癢（結腸癌：老年人＋消瘦＋排便習慣改變＋＋腹部腫塊1門、直腸良性病變（）內痔無痛性血便＋便帶鮮血＋靜脈樣團塊（）外痔肛門疼痛＋便

鮮血＋肛門口觸痛腫物（）肛裂便時便后肛門劇痛＋肛門裂口1部閉合性損傷腎損傷腰部損傷＋血尿肝破裂右腹部外傷＋腹膜刺激征＋移動性濁音脾破裂左腹部外傷＋全腹痛＋腹腔內出血腸破裂腹中部外傷＋腹膜刺激征＋穿刺淡黃色

液體1外疝（斜疝）老年男性＋腹壓增加＋右下腹腫物＋進入陰囊消化系統(tǒng)疾病進一步檢查1.鏡結腸鏡、直腸鏡2.化道造影3.部超、4.位腹平片5.便常規(guī)檢查、隱血、培養(yǎng)和寄生蟲檢查檢測 禁食，生活7.腔穿刺 指導8.巴結活 二病因治療檢或肝活檢 （）潰瘍：（病例監(jiān)測）首選類抑酸9.驗室檢 藥可加用黏查： 膜保護劑如（）血尿淀有幽門螺桿

（）維持水發(fā)熱堿 2.炎衡 （）大葉性療肺炎成人＋切受涼＋高熱補 ＋咳鐵銹色五、腫瘤：）痰療 （）克雷伯粉酶 菌感染應行 桿菌肺炎咳（19-聯(lián)合除菌治 磚紅色痰＋X糖抗原 療常用三聯(lián) 2放線片空洞（）血尿常療法或四聯(lián) 療＋化療＋ （）支原體規(guī)查腎體免疫治療＋ 肺炎兒童＋功、解 種 中醫(yī)中藥治 刺激性干咳質氣析素 療 ＋關節(jié)疼＋等 （）應用廣 呼吸系統(tǒng) 抗生素無效消化系統(tǒng) 抗疾病診斷公 （）支氣管治療原則 抗式 肺炎嬰幼兒克 ＋發(fā)熱＋呼一、一般治 （）梗阻腹1.性上呼 吸困難癥狀療：注意休 、吸道感染咽（鼻翼扇動、息控制飲食壓 痛＋咳嗽＋ 三凹征陽性）（）金色葡萄球菌肺炎=高熱＋胸痛＋膿血痰＋X線片狀影3.核?。ǎ┓谓Y核=青壯年＋咯血＋午后低熱＋夜間盜汗＋抗生素治療無明顯療效（）結核性胸膜炎結核＋胸膜積液體（胸痛＋語顫消失＋叩診實音呼

＋心包積液體（心前區(qū)痛＋呼吸困難＋上腹部悶脹＋下肢浮腫）（）腸結核=結核＋腹部癥狀（腹痛、腹瀉右下腹部腫塊）（）結核性腹膜炎結核＋腹部炎癥（腹痛、腹瀉腹壁柔韌感）（）腎結核=結核＋膀胱

4.氣管擴張童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史＋咳嗽＋膿痰＋咯血老年人（吸煙史＋咳痰喘＋桶狀胸＋肺功能檢查，一秒率1小于70%6.膿腫膿臭痰＋高熱＋線片顯示液平7.癌中、老年人＋痰

刺8.心病慢性肺部疾病病史＋心臟擴大演變順序慢支肺氣腫-肺心病9.氣管哮喘陣發(fā)性或周期性喘息＋聽診哮鳴音＋過敏史1吸衰竭慢性肺部疾病病史＋發(fā)紺＋血氣分析指標型：吸音消失） 刺激征＋腎 中帶血＋刺 2<602（）結核性實質變薄并心包炎結核有破壞

激性咳嗽＋ 正常重癥肺消瘦＋線毛發(fā)型： （）肋骨骨2<602>折胸外傷史

1常規(guī)、管活性藥物電解質 （）控制咯5慢阻肺誘發(fā)1部閉合性損傷（）張力性氣胸胸外傷史＋廣泛皮下氣（握雪感＋氣管偏移＋叩診鼓音＋呼吸音消失（）血胸胸外傷史＋氣管偏移＋叩診濁音＋呼吸音減弱＋X線肋膈角消失弧形高密度影

＋骨擦音呼吸系統(tǒng)疾病檢查項目1.部片、胸部、血沉3.培養(yǎng)＋藥敏實驗痰找結核桿菌4.功能5.腎功能6.氣分析7.維支氣管鏡8.液脫落細胞檢測9.巴結活檢

呼吸系統(tǒng)疾病治療原則1.般治療：休息加強營養(yǎng)預防感染吸氧2.癥治療/藥物治療（）抗感染治療使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥（）抗結核治療：早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程（抗休克：擴容使用血

血垂體后葉素（）解熱、止咳、平喘、祛痰（）糾正酸堿平衡失調3.瘤（肺癌）（）手術治療（）放療＋化療＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式1.心病胸骨后壓窄性疼痛 心梗 級部級≥180或（1心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛<0鐘3-鐘/次＋休息或口含硝酸甘油能緩解＋：段水平下移（）心梗胸

V3局限前壁心梗V5前側壁心梗壁梗、高側壁心梗：

啰音的范圍大于1/肺野（肺水腫)級源性休克2.血壓病按患者的心血管危險絕

≥110危險程度分層低危：1級。 改善生活方式。中危：1級+2個因骨后壓窄性 急疼痛>0 死鐘息或口功

對水平分層 素； 2（正常 低140/90 于個因含硝酸甘油 態(tài) 1級140-159。 藥不能緩解＋ 級：無大汗淋漓＋和瀕死感＋段音弓背向上抬高 部V1-6泛前 啰壁心梗 小V1間壁 于1/肺野

或 。90-99高危1-級+低于160/100至少個因2級160-179素靶器官損或害。 規(guī)100-109則藥物治療。低于180/110極高危：3 級活動輕分） 腫＋急性大級； 1-度受限 （）陣發(fā)性量咯血粉紅級靶器官損級活動明室性心動過 色泡沫痰＋害有發(fā) 顯受限 速突發(fā)性心梨形心＋隆癥。 盡級休息時慌＋既往發(fā) 隆樣雜音快化療。出現(xiàn)癥狀 作史＋連續(xù)3（）二尖瓣3.衰左肺（循環(huán)右體（循環(huán)）左心衰咳粉紅色泡沫樣痰＋呼吸困（夜間不能平臥端坐呼吸、活動后）右心衰頸靜脈怒張＋雙下肢水腫＋肝大心功能分級I級日常不受限

左心衰＋右 次以上的快 關閉不全急心衰全心衰速寬大畸形 性左心衰慢4.律失常：的波＋心室 性晚期出現(xiàn)（）房顫心奪獲室性融左衰或全衰律絕對不等 合波 ＋心尖部粗＋脈短絀＋ （）其他：糙的全收縮心電圖波＋見第三站心 期吹風樣雜第一心音強 電圖學部分 音向腋下或弱不等 5.臟瓣膜 左肩胛下角（）陣發(fā)性病 傳導室上性心動 （）二尖瓣（）主動脈過速陣發(fā)性狹窄呼吸困瓣狹窄呼吸心慌＋突發(fā) 難（勞力性、困難＋心絞突止＋（無P陣發(fā)性、夜 痛＋暈厥＋波，心率 間、端坐呼 噴射性雜音160-250吸、急性肺水并向頸部傳導 二尖瓣狹 主動脈瓣關 2.聲心動（）主動脈窄 閉不全舒張圖瓣關閉不全= 舒張 期 3.部線心悸＋心絞 期 關4.底檢查痛＋夜間陣 開 （高血壓）、發(fā)性呼吸困 嘆氣樣 放射性核素難＋雜音＋ 隆隆樣周圍血管征 二尖瓣關閉（水沖脈、 不全 收征頸動脈波縮動明顯毛細期血管搏動征、關動脈槍擊音及征） 吹風樣主要瓣 主動脈瓣狹膜 窄雜音出現(xiàn)收縮時 期期 開 開關

6.克體征 5.肌酶譜↑＋↓＋脈 6.氣分析搏細速＋四 7.常規(guī)血肢發(fā)涼 血（）失血性能休休克體征 8.導管＋出血 9.脈造影（）心源性1肌壞死休克休克體標記（肌紅征＋左心衰 蛋白肌鈣蛋白肌酸激酶心血管系 同工酶）統(tǒng)進一步檢查 心血管系統(tǒng)治療原則瓣 雜 噴射樣音性質

1.電圖動態(tài)心電圖1.般治療：3.心?。?地黃類地辛注意休息改對癥治療控高、西地蘭。變生活方式 制心律失常，非洋地黃類：（如戒煙酒、改善心功能，多巴胺米力低鈉低脂飲 心梗預防 起食、適度運 溶栓或介入 器動），檢測，治療 6.膜病：護理 控制休克糾病因治療瓣2.血壓： 正心衰 膜置換等（利尿劑、抗凝及抗血 泌尿系統(tǒng)疾受體阻滯 小板藥物治 病診斷公式劑鈣通道阻療：阿司匹滯劑（血管林、肝素 1.小球腎緊張素轉換 4.顫： 炎：眼瞼顏酶抑制劑）、藥物復律選面部水腫＋血管緊張素 用胺碘酮 青少年＋鏈受體阻滯劑 減慢心室率，球菌感染史（）控制合選用西地蘭 ＋C下降＋并癥。如心 5.衰： 血尿白尿衰、糖尿病、利尿、、受壓腦血管病腎體阻滯劑正2.路感染衰、冠心病 性肌力（洋（）腎盂腎

炎女性＋腰痛＋發(fā)熱＋膿尿白細胞管型（）慢性腎盂腎炎急性發(fā)作尿路損傷史＋膀胱刺激征反復發(fā)作＋腰痛＋發(fā)熱＋腎區(qū)叩擊痛＋升高（）下尿路感染已婚女性＋發(fā)熱＋膀胱刺激征3.結石活動后出現(xiàn)血尿＋腰部絞痛＋超或X線4.尿管結 泌尿系統(tǒng)疾石活動后出病進一步檢

鈉低蛋白飲檢查：食 T34131I現(xiàn)血尿＋腰部絞痛＋線檢查5.癌老年人＋（無痛性肉眼血尿6.衰多年腎炎病史＋血尿蛋白尿高血壓＋血肌（代償期1失代償期4衰竭期7尿毒癥期）升高7.列腺增生老年人＋尿頻＋進行性排尿困難

查1.部超、平片2.尿常規(guī)、血沉、腎功能血氣分析3.盂造影4.刺活檢5.科檢查6.肌酐腎小球濾過率7.功能8.射性核素腎圖9.胱鏡泌尿系統(tǒng)治療原則1.般治療：注意休息低

2.癥治療（）抗感染（）利尿降壓（）透析（）糾正水電解質酸堿失調3.科治療：手術切除或切開4.瘤（腎癌）5.液透析治療1.亢心悸＋眼突（眼脹＋情緒激動＋多汗＋甲狀腺腫大

甲狀腺核素2.狀腺腫瘤甲狀腺腫物＋超結節(jié)3.尿病三多一少血糖測定：空腹7餐后11，1（型糖尿病三多一少＋發(fā)病急＋青少年＋爛蘋果味（型糖尿病中老年＋發(fā)病慢＋不易出現(xiàn)酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒和高 胰島素-型滲區(qū)別血糖和型并發(fā)癥

白實驗陽性血液系統(tǒng)疾＋脾大 病進一步檢指標以33.3葡萄糖苷酶4.鐵性貧 查為限 抑制劑餐后檢果糖 高胺釋血液系統(tǒng)疾放實驗、肽病診斷公式釋驗糖化蛋白 1.血病發(fā)一療生熱＋出血傾活意向＋胸骨壓飲運痛＋全血細動情監(jiān) 胞減少

血血清鐵下1.髓穿刺降＋貧血貌 檢查（皮膚黏膜 2.胞形態(tài)蒼白＋女性學檢查月經過多或 3.腎功能、消化系統(tǒng)腫 腹部超瘤 4.常規(guī)5.發(fā)性血小板減少紫 血液系統(tǒng)疾癜女性＋出病治療測發(fā)2.生障礙癥 性貧血貧血藥療： 貌＋出血傾促脲向＋三系減類-型非肥 少動3.身免疫控制不理想 性溶血性貧雙胍類肥胖血貧血貌＋者 （抗人球蛋

染血傾向＋血 一般治療休小板降（小息，控制感于100，09，選用廣譜紅白細胞計 抗生素數(shù)正常 白血病化療多部位出血＋骨髓移植＋延長＋3P化療：試驗陽性 急性白血病，染急淋方案（柔紅霉素、貧血嚴重可長春新堿左輸注紅細胞旋門冬酰胺 系統(tǒng)性紅斑酶、潑尼松）狼瘡女性＋急非淋方案 蝶性紅斑＋（柔紅霉素、光過敏＋口阿糖胞苷） 腔潰瘍＋關早幼粒維甲節(jié)炎＋陽性酸 風濕性關節(jié)慢性白血病 炎單發(fā)＋大自身免疫性 關節(jié)溶血性貧血：類風濕性關糖皮質激素，節(jié)炎中老年脾切除 女性＋對稱：糖皮質激 性小關節(jié)＋素，脾切除 陽性再障：雄激 化膿性關節(jié)素，免疫制 炎青少年＋劑骨髓移植高熱貧血：補充鐵骨性關節(jié)炎=劑＋手術前骨擦音骨擦感＋活動后

加重休息后疼痛緩解中毒診斷公式一氧化碳中毒煤火爐＋櫻桃紅＋增高有機磷中毒=農藥接觸史＋瞳孔針尖樣改變＋大蒜味＋肺部聽診濕啰音＋膽堿酯酶活力降低腦血管疾病診斷公式1.出血老年患者＋高血壓病史＋

急性起?。庾R障礙＋定位體征2.血栓安靜狀態(tài)發(fā)病（冠心病高脂血癥）3.栓塞發(fā)病急＋心臟栓（亞急性心內膜炎）肺栓塞呼吸困難＋胸痛＋咯血下肢栓（下肢靜脈曲張下肢壞疽）4.網膜下腔出血發(fā)病急＋腦膜刺激征＋5.梗死高血壓病史＋ 激征＋呼吸偏癱＋未見 衰竭＋夏秋病灶 季節(jié)腦膜炎診斷 顱腦損傷性公式 疾病診斷公結腦腦膜刺式激征＋結合 1.震蕩短癥（低熱盜暫意識喪失汗） （昏迷時間病腦腦膜刺幾分鐘＋逆激征＋病毒 行性遺忘感染（發(fā)熱）2.性硬膜化腦腦膜刺外血腫腦外激征＋化膿 傷＋中間清（高熱） 醒期（昏迷-流腦腦膜刺清醒昏迷）激征＋冬春 ＋梭形血腫季節(jié)＋皮膚 3.膜下血黏膜瘀點淤 腫持續(xù)性昏斑 迷乙腦腦膜刺4.疝瞳孔

散大＋心跳呼吸驟停傳染性疾病診斷公式1.肝發(fā)熱＋黃疸＋（＋＋糞口傳播2.肝發(fā)熱＋黃疸＋（＋＋體液傳播3.肝發(fā)熱＋黃疸＋（＋＋血液傳播4.滋病接觸史＋發(fā)熱＋消瘦＋（＋）

婦科疾病診斷公式1.位妊娠=停經史＋劇烈腹痛＋腹部包塊＋陰道出血＋宮頸舉痛2.巢腫瘤蒂扭轉急性下腹痛＋腫物＋無休克無貧血（，無停經及陰道流血史3.性盆腔炎下腹劇痛（宮頸舉痛）＋發(fā)熱＋陰道分泌物增多4.頸癌接觸性出血或 水樣蛋花湯不規(guī)則陰道 樣發(fā)熱

.染保護腸粘度（中度輕膜流血＋菜花樣贅生（期局限于宮頸，1期經線<45.巢腫瘤=老年女性腹脹腹部腫塊消瘦6.宮肌瘤=育齡女性經量過多子宮增大貧血貌兒科疾病診斷公式1.幼兒腹（輪狀病毒感染）季節(jié)（秋冬季）大便稀

脫水分度等2.兒常見（）輕度：滲低滲）脫發(fā)疹性疾病水 （）麻疹=發(fā)熱上感+（中度： .全身丘麻淚少尿少四 他如代謝性斑肢涼 酸中毒等 （）風疹=補液治低熱上感+療：紅色丘耳（重度：1.則： 腫無尿肢冷血 2.一天 痛壓降 補液總量速 （）急診=脫水性質：度和種類突起高熱血清鈉水平 （）總量疹130-150（）速度 （）風疹=診斷：1.