中風(fēng)失語(yǔ)癥針刺治療方法詳解演示文稿

中風(fēng)失語(yǔ)癥針刺治療方法詳解演示文稿本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分（優(yōu)選）中風(fēng)失語(yǔ)癥針刺治療方法本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分二、失語(yǔ)癥的病因腦血管病是其最常見(jiàn)的病因。1/3以上腦卒中患者言語(yǔ)障礙。其次為腦外傷。本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分分類(lèi)癥狀聽(tīng)覺(jué)理解障礙語(yǔ)音辨認(rèn)障礙、語(yǔ)意理解障礙口語(yǔ)表達(dá)障礙（說(shuō)）發(fā)音障礙、說(shuō)話費(fèi)力、錯(cuò)語(yǔ)（語(yǔ)音錯(cuò)語(yǔ)、語(yǔ)意錯(cuò)語(yǔ)、新語(yǔ)）、雜亂語(yǔ)、找詞困難（包括迂回現(xiàn)象）、刻板語(yǔ)言、言語(yǔ)持續(xù)現(xiàn)象、模仿語(yǔ)言、語(yǔ)法障礙（失語(yǔ)法、語(yǔ)法錯(cuò)亂）、言語(yǔ)流暢性異常、復(fù)述異常閱讀障礙形音義失讀、形音閱讀障礙、形義失讀書(shū)寫(xiě)障礙書(shū)寫(xiě)不能、構(gòu)字障礙、鏡像書(shū)寫(xiě)、書(shū)寫(xiě)過(guò)多、惰性書(shū)寫(xiě)、象形書(shū)寫(xiě)、錯(cuò)誤語(yǔ)法三、言語(yǔ)癥狀本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分四、失語(yǔ)癥分類(lèi)

（一）解剖和臨床相關(guān)學(xué)說(shuō)1、外側(cè)裂周綜合癥包括Broca失語(yǔ)、Wernicke失語(yǔ)、傳導(dǎo)性失語(yǔ)2、分水嶺區(qū)綜合癥包括經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)、

經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)3、皮層下失語(yǔ)綜合癥（少見(jiàn)）包括基底節(jié)性失語(yǔ)、丘腦性失語(yǔ)4、完全性失語(yǔ)5、命名性失語(yǔ)6、失讀與失寫(xiě)7、純?cè)~聾與純?cè)~啞BrocaWernicke本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分非流暢性失語(yǔ)流暢性失語(yǔ)語(yǔ)量減少（50字以下/分）語(yǔ)量多（100字以上/分）費(fèi)力程度說(shuō)話費(fèi)力說(shuō)話不費(fèi)力句子長(zhǎng)度短（約1-2字）電報(bào)語(yǔ)正常（每句約有5-8字）韻律失去語(yǔ)言韻律性正常錯(cuò)語(yǔ)少見(jiàn)（以語(yǔ)音錯(cuò)誤為主）多見(jiàn)（以詞意錯(cuò)誤為主）信息量多少（二）失語(yǔ)癥二分法本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分失語(yǔ)癥的分類(lèi)與表現(xiàn)失語(yǔ)癥典型失語(yǔ)癥組非典型失語(yǔ)癥組皮質(zhì)下失語(yǔ)小兒失語(yǔ)癥非流暢性失語(yǔ)流暢性失語(yǔ)Broca失語(yǔ)癥完全性失語(yǔ)經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)Wernicke失語(yǔ)命名性失語(yǔ)經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)傳導(dǎo)性失語(yǔ)交叉性失語(yǔ)本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分左半球上外側(cè)面中央前回中央溝中央后回中央后溝頂上小葉頂內(nèi)溝緣上回角回頂枕溝顳下回中央前溝額上回額上溝額中回額下溝額下回外側(cè)溝顳上回顳上溝顳中回顳下溝枕前切跡運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞Broca區(qū)書(shū)寫(xiě)中樞弓狀纖維視覺(jué)性語(yǔ)言中樞（閱讀中樞）命名中樞感覺(jué)性語(yǔ)言中樞Wernicke區(qū)本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分

外側(cè)裂周失語(yǔ)綜合癥：

共同特點(diǎn)是病灶位于外側(cè)裂周，復(fù)述障礙運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)感覺(jué)性失語(yǔ)傳導(dǎo)性失語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)非流利型流利型，缺乏實(shí)詞流利型語(yǔ)音錯(cuò)語(yǔ)為主聽(tīng)理解相對(duì)好嚴(yán)重障礙他人和自己都不理解較好，復(fù)雜句理解困難

復(fù)述不正常,語(yǔ)音錯(cuò)誤多(發(fā)音機(jī)制受損)不正常聽(tīng)機(jī)制損害嚴(yán)重障礙命名不正常可接受語(yǔ)音提示不正常，不接受提示明顯障礙閱讀讀出聲不正常不正常多語(yǔ)音錯(cuò)語(yǔ)理解正常，對(duì)復(fù)雜句理解困難不正常較好書(shū)寫(xiě)不正常笨拙，構(gòu)字障礙鏡像書(shū)寫(xiě)聽(tīng)寫(xiě)困難嚴(yán)重流利型失寫(xiě)能抄寫(xiě)，其他不正常病變部位額下回Broca區(qū)顳下回Wernicke區(qū)緣上回或者弓狀纖維本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分

分水嶺區(qū)失語(yǔ)綜合征：

共同點(diǎn)是病灶位于分水嶺區(qū)，復(fù)述相對(duì)好TCM（經(jīng)皮層運(yùn)動(dòng)性）TCS（經(jīng)皮層感覺(jué)性）TM（經(jīng)皮層混合性）口語(yǔ)表達(dá)非流利型、啟動(dòng)、擴(kuò)展語(yǔ)言困難流利型，強(qiáng)迫模仿，有完成現(xiàn)象只模仿，不主動(dòng)說(shuō)話，有完成現(xiàn)象聽(tīng)理解較好極差很差復(fù)述好，有完成現(xiàn)象好好，限于短句命名不正常，語(yǔ)音提示有效嚴(yán)重不能，錯(cuò)語(yǔ)、新語(yǔ)嚴(yán)重障礙閱讀讀出聲困難尚好，錯(cuò)語(yǔ)多不正常理解相對(duì)好嚴(yán)重不正常不能書(shū)寫(xiě)障礙較重構(gòu)字障礙、用詞不當(dāng)、語(yǔ)法錯(cuò)誤不能病變部位額頂分水嶺區(qū)（Broca區(qū)的前、上部）顳、頂葉分水嶺區(qū)額、頂、顳葉（病灶大）本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分臨床表現(xiàn)命名性失語(yǔ)完全性失語(yǔ)

遺忘性失語(yǔ)混合性失語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)流利型贅語(yǔ)空話嚴(yán)重障礙口語(yǔ)理解正?；蜉p度缺陷嚴(yán)重障礙復(fù)述很好不能命名不能，可接受選詞提示不能閱讀讀出聲正?；蜉p度障礙不能理解有缺陷不能書(shū)寫(xiě)有缺陷不能病變部位顳中回后部或者顳枕交界區(qū)大腦中動(dòng)脈分布區(qū)本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分

五、針刺治療方法1、頭針療法：焦氏頭皮針、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)頭皮針、CT定位圍針、顳三針2、局部臨近取穴：舌三針、金津玉液點(diǎn)刺放血、長(zhǎng)毫針點(diǎn)刺咽喉壁3、循經(jīng)取穴：水針、電針本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分

1、頭針療法：焦氏頭皮針言語(yǔ)一區(qū)（對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)的下2/5）言語(yǔ)二區(qū)言語(yǔ)三區(qū)本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分運(yùn)動(dòng)區(qū)【部位】：相當(dāng)于大腦皮質(zhì)中央前回在頭皮上的投影。上點(diǎn)在前后正中線中點(diǎn)往后0.5厘米處；下點(diǎn)在眉枕線和鬢角發(fā)際前緣相交處，上下兩點(diǎn)之間的連線即為運(yùn)動(dòng)區(qū)。將運(yùn)動(dòng)區(qū)劃分為五等分，上1／5是下肢、軀干運(yùn)動(dòng)區(qū)。中2／5是上肢運(yùn)動(dòng)區(qū)，下2／5是頭面部運(yùn)動(dòng)區(qū)，也稱(chēng)言語(yǔ)一區(qū)。本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分【主治】：運(yùn)動(dòng)區(qū)上1/5，治療對(duì)側(cè)下肢及軀干部癱瘓；運(yùn)動(dòng)區(qū)中2/5，治療對(duì)側(cè)上肢癱瘓；運(yùn)動(dòng)區(qū)下2/5，治療對(duì)側(cè)中樞性面神經(jīng)癱瘓，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，流涎，發(fā)音障礙等。

本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分言語(yǔ)二區(qū)【部位】：相當(dāng)于頂葉的角回部。從頂骨結(jié)節(jié)后下方2厘米處引一平行于前后正中線的直線，向下取3厘米長(zhǎng)直線?！局髦巍浚好允дZ(yǔ)?！敬谭ā浚河纱藚^(qū)的上點(diǎn)進(jìn)針，沿皮向下刺1寸（3厘米），行快速捻針手法。本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分言語(yǔ)三區(qū)：【部位】：暈聽(tīng)區(qū)中點(diǎn)向后引4厘米長(zhǎng)的水平線。

【主治】：感覺(jué)性失語(yǔ)。

【刺法】：由此區(qū)前端刺入，沿皮向后刺1.33寸（4厘米），行快速捻針手法。（暈聽(tīng)區(qū)：

【部位】：從耳尖直上1.5厘米處，向前及向后各引2厘米的水平線。共4厘米）本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)頭皮針頂顳前斜線5等分：上1/5治下肢癱瘓，中2/5治上肢癱瘓，下2／5治面癱、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、流涎本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分前神聰：百會(huì)前1寸懸厘：頭維與曲鬢弧形連線的上四分之三與下四分之一的交點(diǎn)處本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分CT定位圍針以CT所示病灶在同側(cè)頭皮的垂直投射區(qū)（最近距離在投射區(qū)）的周邊為針刺部位，以30號(hào)1.5寸不銹鋼毫針4—8針(針數(shù)視病灶大小而定)圍刺，方向皆刺向投射區(qū)的中心，得氣后以180—200次/分的頻率捻轉(zhuǎn)2min，留針30min，中間行針1次。本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分

顳三針

顳Ⅰ針：耳尖直上入發(fā)際二寸處。顳Ⅱ針：以顳Ⅰ針為中點(diǎn)，向其同一水平線前旁開(kāi)一寸為本穴。顳Ⅲ針：以顳Ⅰ針為中點(diǎn)，向其同一水平線后旁開(kāi)一寸為本穴。針?lè)ǎ横樇庀蛳卵仄は缕酱?.2—1.5寸。本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分2、局部臨近取穴：

舌部針刺中風(fēng)失語(yǔ)主要表現(xiàn)為舌強(qiáng)不語(yǔ)，而舌與全身經(jīng)脈，尤其是心肝腎脾關(guān)系密切，舌又為重要的構(gòu)音器官，針刺舌體、舌根可加快局部血液循環(huán)，增強(qiáng)舌的活動(dòng)功能，通竅利咽，以達(dá)到治療的目的。本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期一\12點(diǎn)36分舌三針：頰下廉泉穴上0.5寸取第一針，名“上廉泉”，此穴左右旁開(kāi)各一寸取第二、