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中藥保留灌腸演示文稿本文檔共14頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期一\12點(diǎn)29分優(yōu)選中藥保留灌腸本文檔共14頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期一\12點(diǎn)29分概念:中藥保留灌腸又稱肛腸納藥法。是將中藥煎劑或摻與散劑,自肛門灌入,保留在直腸結(jié)腸內(nèi),通過腸粘膜吸收治療疾病的一種方法。具有清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀等作用。適應(yīng)癥:潰瘍性結(jié)腸炎、大腸癌、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、急性胰腺炎、膽石癥、肝性腦病

本文檔共14頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期一\12點(diǎn)29分目的1.鎮(zhèn)靜、催眠。用于高熱等癥。2.控制腸道感染。如結(jié)腸炎、直腸周圍膿腫、腸道易激綜合癥。3.控制慢性炎癥的臨床癥狀,如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。4.降低血液中的含氮物質(zhì),如氮質(zhì)血癥等疾患。本文檔共14頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期一\12點(diǎn)29分操作流程本文檔共14頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期一\12點(diǎn)29分操作前準(zhǔn)備護(hù)士自身準(zhǔn)備:

衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。評(píng)估:1.環(huán)境:安靜、整潔、溫濕度適宜。2.核對(duì)病人信息及醫(yī)囑。3.了解病人病情,發(fā)病部位,解釋灌腸目的。4.評(píng)估病人大便的性狀及肛周皮膚情況。5.囑病人排二便。本文檔共14頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期一\12點(diǎn)29分用物準(zhǔn)備:治療車上層:分裝袋輸液器、中藥湯劑、水溫計(jì)、石蠟油、護(hù)理墊、彎盤、棉簽、手套、衛(wèi)生紙、屏風(fēng)、剪刀、速干手消毒劑、治療單治療車下層:便盆、污物桶、生活垃圾桶本文檔共14頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期一\12點(diǎn)29分實(shí)

施本文檔共14頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期一\12點(diǎn)29分1.攜用物至病人床旁,再次核對(duì)床號(hào),姓名,治療單,做好解釋,取得病人配合。3.根據(jù)病情選擇適宜體位,雙膝曲屈,褲脫至膝部,臀部移至床沿,上腿彎曲,下腿伸直微彎,抬高床尾約15°,臀下墊護(hù)理墊,臀部抬高10cm-15cm。將彎盤置于臀下。2.加熱中藥湯劑至38-41℃,剪開分裝袋上端,剪掉輸液器過濾器潤(rùn)以下的部分。戴手套,將中藥湯劑倒入分裝袋內(nèi),掛于輸液架上備用。本文檔共14頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期一\12點(diǎn)29分4.潤(rùn)滑肛管前端及肛門,排氣,關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器,左手用衛(wèi)生紙分開臀部,顯露肛門,右手將輸液管輕輕緩慢插入15cm~20cm。最新為25~35cm。本文檔共14頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期一\12點(diǎn)29分5.松開調(diào)節(jié)器,緩慢滴入藥液(滴入速度視病情而定),液面距肛門不超過30cm,注入時(shí)間宜在15~20分鐘內(nèi)。6.藥液灌畢,關(guān)閉調(diào)節(jié)器,反折輸液管,用衛(wèi)生紙包住輸液管前段,拔出輸液管放于污物桶內(nèi)。7.用衛(wèi)生紙輕揉肛門片刻,囑病人屈膝仰臥,抬高臀部,靜臥1小時(shí)以上。本文檔共14頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期一\12點(diǎn)29分10.交代注意事項(xiàng):囑病人盡量延緩排便時(shí)間市藥液至少保留2h以上,并告知患者半個(gè)小時(shí)變換體位(左側(cè)臥位-平臥位-右側(cè)臥位)。使灌腸液在腸道中有足夠的作用時(shí)間,必要時(shí)深呼吸以利于藥物的保留吸收。9.再次核對(duì)病人信息,記錄8.整理用物,洗手本文檔共14頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期一\12點(diǎn)29分操作中的注意事項(xiàng)本文檔共14頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期一\12點(diǎn)29分1.操作前先了解病人的病變部位,掌握灌腸的臥位和插入深度,一般視病情而定。如:慢性痢疾,病變多在直腸和乙狀結(jié)腸,宜采取左側(cè)臥位,插入的深度以15~20厘米為宜;潰瘍性結(jié)腸炎,病變多在乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸,插入深度應(yīng)達(dá)18~25厘米;阿米巴痢疾,病變多在回盲部,應(yīng)采取右側(cè)臥位。

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