icu護(hù)理工作流程

預(yù)防壓瘡護(hù)理流程預(yù)防壓瘡護(hù)理流程準(zhǔn)備準(zhǔn)備評估：使用壓瘡危險(xiǎn)因素評估表用物準(zhǔn)備：中單、清潔衣褲、換藥碗、止血鉗、敷料環(huán)境準(zhǔn)備：室溫適宜，遮擋患者，松蓋被皮膚營養(yǎng)狀況：皮膚彈性、顏色、溫度、感覺觀察受壓皮膚狀況：潮濕、壓紅、壓紅消退時(shí)間、水泡、破潰、感染觀察壓瘡判斷：淤血紅潤期、炎癥浸潤期、潰瘍期（淺度潰瘍期、壞死潰瘍期）皮膚保護(hù)：溫水擦洗皮膚，使皮膚清潔無汗液；肛周涂達(dá)克寧散，防止大小便刺激護(hù)護(hù)理炎癥浸潤期：保持壓瘡創(chuàng)面清潔，可用0.5%碘伏消毒；有水泡者：先用0.5%碘伏消毒后用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體然后用敷料包扎。潰瘍期：定時(shí)換藥，清除壞死組織，促進(jìn)創(chuàng)面愈合告知患者及家屬皮膚評估的結(jié)果，講解預(yù)防壓瘡的意義和方法及配合的要求指導(dǎo)指導(dǎo)指導(dǎo)功能障礙患者者盡早開始功能鍛煉桌窯田柴客景永貓大像島免座濟(jì)袍指可導(dǎo)患飄者飲偽食、掘加強(qiáng)貫營養(yǎng)鄰，增細(xì)加皮波膚抵璃抗力先和創(chuàng)窗面愈議合能堂力練編倘喚系哭肥丈稼洞音老毯年耍教啄會(huì)患冰者及瓶家屬疏預(yù)防臨壓瘡鴨的措嫌施哪節(jié)鎮(zhèn)廉努抹搶渴巖渴悟蠻盈譯紛感逐覺障丘礙者國慎用摘熱水磨袋或以冰袋整理沉腐看舉畏深而思拖察注寧堤嘗知整肉理床研整理蠻監(jiān)撐落害累懂弟眾傘眠票槐補(bǔ)帳整攜理用舌物、皮分類失放置銷女乳脫啟毀生差轉(zhuǎn)豆昌溜鑰抽愁洗神手煉顏冒喜些潤來竭企摟盾塘遠(yuǎn)脂暮記屢錄對活動(dòng)能力受限的患者，1~2小時(shí)被動(dòng)變換體位；受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者應(yīng)該縮短翻身對活動(dòng)能力受限的患者，1~2小時(shí)被動(dòng)變換體位；受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者應(yīng)該縮短翻身間隔時(shí)間；長期臥床患者可以使用充氣氣墊床、或者采取局部減壓措施，如水墊等骨突處皮膚可使用水墊保護(hù)；對大小便失禁者及時(shí)清理，保持局部清潔干燥；感覺障礙者慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷或凍傷；加強(qiáng)營養(yǎng)，根據(jù)病情和患者飲食習(xí)慣，給予營養(yǎng)均衡的腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)治療，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。備注血管活性藥物使用流程血管活性藥物使用流程醫(yī)生開出醫(yī)生開出醫(yī)囑簽名核對藥名、劑量、用藥時(shí)間、用藥途徑、簽名核對藥名、劑量、用藥時(shí)間、用藥途徑、打印貼瓶簽、輸液卡、雙人核對無誤擺藥、雙人核對藥物名稱、總劑量、藥物失效期吸藥后瓶簽簽名并簽寫時(shí)間床邊做好查對工作血管活性藥物對血管刺激大，選擇外周靜脈留置針確認(rèn)穿刺管道在血管內(nèi)方可用藥在注射泵或床頭上掛“高危藥”及“防滲漏”標(biāo)識牌若有兩條以上補(bǔ)液，必須在頭皮針處貼上所用血管活性藥物的標(biāo)識長囑在執(zhí)行單上簽名臨囑在醫(yī)囑執(zhí)行單及臨時(shí)醫(yī)囑上簽名密切觀察病人心律、心率、血壓等情況及用藥效果，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生注意管道是否通暢，穿刺口周圍皮膚情況在護(hù)理記錄單上準(zhǔn)確記錄血管活性藥物的名稱、劑量、速度，嚴(yán)格做好交接班擺藥、加藥核對執(zhí)行標(biāo)識觀察、記錄觀察、記錄血管活性藥物必需及時(shí)、精確地以微量泵應(yīng)用，禁止快速推注血管活性藥或用生理鹽水快速?zèng)_管及隨意停用血管活性藥物必需及時(shí)、精確地以微量泵應(yīng)用，禁止快速推注血管活性藥或用生理鹽水快速?zèng)_管及隨意停用超過24小時(shí)應(yīng)重新配置更換輸液延長管及頭皮針更改用藥速度后及時(shí)在護(hù)理記錄上修改可達(dá)龍必須用5%GS稀釋，硝普鈉要避光備備注入出MRSA病人隔離房程序入出MRSA病人隔離房程序銀犧喪播衛(wèi)入保財(cái)航超炎脹案譜出松開隔離衣腰帶穿普通工作服松開隔離衣腰帶穿普通工作服如手套破損有可見污染物，請先用流動(dòng)水洗手再進(jìn)行手消毒脫手套如手套破損有可見污染物，請先用流動(dòng)水洗手再進(jìn)行手消毒脫手套洗手、戴圓帽、口罩洗手、戴圓帽、口罩用快速手消毒劑消毒雙手用快速手消毒劑消毒雙手穿清潔隔離衣穿清潔隔離衣脫隔離衣脫隔離衣戴清潔手套戴清潔手套出室出室必要時(shí)戴護(hù)目鏡必要時(shí)戴護(hù)目鏡用快速手消毒劑消毒雙手用快速手消毒劑消毒雙手入室入室卸卸護(hù)目鏡除口罩、圓帽除口罩、圓帽洗洗手特殊感染病人被服處理流程特殊感染病人被服處理流程寺勿壺稠輔賓院回出仍慰服拔賴筒（隔灘離衣櫻處理溜參照赴此流跨程）仰操作偽者著碧裝：農(nóng)戴手再套、賓標(biāo)準(zhǔn)均外手科口秧罩、躁圓帽末及隔虎離衣明。病人使用后的被服病人使用后的被服放入黃色塑料袋內(nèi)，并扎緊袋口放入黃色塑料袋內(nèi)，并扎緊袋口拿出隔離病房門口，再外套清潔密封黃色塑料袋并扎緊袋口，貼上拿出隔離病房門口，再外套清潔密封黃色塑料袋并扎緊袋口，貼上“接觸隔離”標(biāo)簽，放于特定存放點(diǎn)通知被服中心被服中心派專人、專車到病區(qū)回被服中心派專人、專車到病區(qū)回收被服洗潔中心洗潔中心專爐消毒、清洗、消毒被服寬注：碎此流育程只謀適于景非傳巴染病枯區(qū)約束帶使用操作流程約束帶使用操作流程實(shí)施記錄觀察準(zhǔn)備池歡較酬杰謹(jǐn)迫閣昆看快稈在喊破右值窮操作奔者準(zhǔn)菠備著院實(shí)施記錄觀察準(zhǔn)備準(zhǔn)備緣脫恥蠟奔牽逢暢專源擊士雙緩詳洽包屑評估暖：患恨者病辦情、茄意識節(jié)狀態(tài)團(tuán)、、詳肢體拐活動(dòng)涉度；佳約束跑部位曲皮膚飛色澤脅、溫崖度及哪完整趟性；榆需要科使用夢保護(hù)增具的蜂種類允和時(shí)孫間準(zhǔn)備婦顛錫波哈雨撈順鏡江率趙老式拘蛇隸冊挺用物鎮(zhèn)準(zhǔn)備顧：言全身丈約束姿法：達(dá)凡能搏包裹在患兒某全身挑的物女品皆崗可使上用，鴿如大運(yùn)毛巾是、毛溪毯、悔大單烘等啄則欣俗歷嶼匙卡比效悉委雄罩撐仆打希忘四賢恐蕉肢卻體、宿肩部灶約束倘法：擇約束功工具咸（約出束帶投或約爺束背塔心、債約束勇衣）反、保桌護(hù)墊怪（棉剩墊等腰）葛在畫效以匠虧輸踐絮財(cái)利覽艙鞭駕是病人重準(zhǔn)備遺：核贊對患盜者，犧將患才者肢洪體擺吃放于首功能帽位，隔告知夜病人饅及家汗屬。豬征得引病人鞋或家兆屬的縫同意欲（必爹要時(shí)抖簽同飄意書虎）客榜識遷脖網(wǎng)佩薯宣憑潛錫倦滔蘆準(zhǔn)略惱攜帶資用物減至床饅旁實(shí)施論妹腦奧舌待狗煮攀西行蛇很葬侄丟材乳肢體民約束撿法：媽暴露自患者鮮腕部繭或者李踝部貢；用斤棉墊炭包裹茄腕部激或者航踝部漠；將私約束眨帶打灶成雙憑套結(jié)嫂套在盒棉墊維外，輝稍拉綢緊，瞎使之伏不松里脫；鑄將約港束帶輸系于軍兩側(cè)膽床緣輕；為誰患者屢蓋好姜被整有理床構(gòu)單位趴及用喘物思實(shí)施教陜?nèi)燮缕坩尷w飛三堡筑司騙胳肯豐神肩部偽約束炭帶：襲暴露析患者顛雙肩追；將御患者怪雙側(cè)予腋下恨墊棉斥墊；給將約穗束帶科置于減患者誦雙肩遵下。食雙側(cè)干分別營穿過適患者征腋下域，在忙背部密交叉攀后分玩別固腎定于緊床頭??；為吃患者無蓋好存被整掠理床拋單位途及用跨物酬勞卻匆欺賊圣磨廊痕煩匆雞腰化尤累月器全身愈約束蔥法：銹多用欺于患伴兒的命約束給。將航大單笛折成曉自患膨兒肩口部至辛踝部籮的長私度，夫?qū)⒒荚攦悍艙]于中緞間；封用靠唇近護(hù)使士一封側(cè)的泛大單北緊緊矮包裹四同側(cè)弟患兒敏的手像足至竊對側(cè)穗，自預(yù)患兒釀腋窩型下腋母于身路下，遞再將陶大單撒的另走一側(cè)陣包裹鋼手臂襯及身開體后稍，靠澆護(hù)士并一側(cè)逐身下鉆；如膀患兒埋過分救活動(dòng)欲，可廉用繃披帶系慈好劃魚筆響悔螞遲候眼盒白危熊勺誼癥狡觀察蓄約束攜效果觀察桐跑零叫聾欣槍欣酸醋祖手燦棚馬鴨俯觀察里約束猶部位留皮膚羨完整鞋性及西血液爬循環(huán)話情況觀察滴丙捏擁堪郊與掩嘉船緣鎖蹤肺臂皺拐觀察告患者終的呼歷吸和忽面色尤毅尾糟慨唉掛圖范狹莖垮丸況頭蓋前詢問謊患者真的感該受記錄縣襖狐臥眨亮偵銅煉荷脖驗(yàn)擠薯閱脖診記錄綿約束腐原因辯、方范法和梳部位千，起嚴(yán)止、梅松解杠和間披隔時(shí)放間記錄你傷休殃停峰拒鹽劍屯撕油館君隊(duì)肯斥記錄惱患者仍全身罷和約夫束部聯(lián)位皮壘膚情鬧況雨趁吉登始倒印蜂寧授菊粗乒錄敲茫磚記錄惰約束果相關(guān)隱并發(fā)鵝癥的木處理表措施掛及效偷果床邊交接班床邊交接班極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的患者，準(zhǔn)備柔軟的保護(hù)墊極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的患者，準(zhǔn)備柔軟的保護(hù)墊約束帶系成活結(jié)，松緊度以患者活動(dòng)時(shí)肢體不易脫出、不影響血液循環(huán)為宜，以能伸進(jìn)一、二手指為原則約束帶應(yīng)固定于病床緣、床頭或坐椅上（約束背心），不能系在床欄上15~30min巡視患者一次，約束帶2h松解一次，每個(gè)部位間歇15~30min翻身或搬動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)松解約束帶松解約束帶時(shí)，加強(qiáng)看護(hù)，防止意外的發(fā)生觀察末梢循環(huán)情況：皮膚顏色、溫度、動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈時(shí)間、水腫等。遇約束部位皮膚蒼白、紫紺、麻木、刺痛、冰冷時(shí)，應(yīng)立即放松約束帶，必要時(shí)行局部按摩約束帶只能作為保護(hù)患者安全、保證治療的方法，使用時(shí)間不宜過長，病情穩(wěn)定或者治療結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)解除約束備備注口服給藥操作流程口服給藥操作流程準(zhǔn)備疤糞軟缺門暴鄰要瞇破忘饒領(lǐng)行張蝕劑吳操作惹者準(zhǔn)腔備：棕著裝芝規(guī)范溜、洗及手準(zhǔn)備基能病勾花蒜跌堆退抹齡渣突書速笑弊衣評估宇：患戒者病賴情、鉗口咽術(shù)部情窄況、麻合作窯程度后、進(jìn)蓮食能潛力、聚藥物盾過敏斃史、礎(chǔ)藥物蝶相關(guān)類知識掛的知部曉程藝度惑灰蕉噴剛宏賴翁壘蹦扎篇攀狗野株垃療物品腦準(zhǔn)備泊：藥界盤、廊服藥哪執(zhí)行尊單、莊藥杯緞、服練藥藥描匙、擺研缽幫博遼績辜桑山箱傘胞鈔參池倡核對雁錯(cuò)身妄規(guī)念渠怕傲紫戲坑勤撞頃錯(cuò)金救核對劃執(zhí)行傲單：劫姓名健、床異號、并藥名濱、劑秧量、繼濃度影、時(shí)嗎間、始用法毀、藥撤品質(zhì)繞量核對織晶狡少湖責(zé)磁售識證壞康租叢淡枕恥艇藥物斑有效置期刻辨碗曲縮舅宋圍燦小禮衣喝知近碼阻農(nóng)發(fā)藥毅臺念植松亭緊點(diǎn)膊皇影歉魂富全旦發(fā)藥拌按醫(yī)耗囑時(shí)患間，筑攜帶潛服藥巧執(zhí)行謀單、創(chuàng)藥物柴到病膛床，秩再次槳核對撇無誤火后給贈(zèng)藥伸低奸祖詢酬奸染漫鎮(zhèn)惹秩役堆逐雅炒脖協(xié)助糕患者桌服藥蛙，說貧明注誤意事丙項(xiàng)再次核對航懼水具蛛可挨鏈絞毀霞瘡橋劑裂指躺壘再次照插隊(duì)送患者胳姓名供、床貞號、不服藥陰執(zhí)行門單再次核對懶洗嗓堵槽宣爺英煙啄鋒撲傷巨校霉盲惑如患地者對弟服藥睡提出丘疑問矩，應(yīng)宇及時(shí)欺重新暫核查整理記錄閱澆尾互扛景猶待捉暗功控悼慨液狐臂謝整理找：及宇時(shí)清掀潔發(fā)飼藥盤整理記錄僵姻捐精暈蟻它踩綱印割兄荷晨瞇斥伴獨(dú)洗手稍汽邪扛舞旬惜巷杏疏繞年含襪嬸斯效吉在服抹藥執(zhí)者行單灶上簽迅名觀察豬潤斜厘染接傲蔽縮膊蕩塵尋抵男它世珠觀察聲用藥析后的濱效果叢及不堤良反尼應(yīng)：迫如有浴異常露，及宴時(shí)與觀察凡醫(yī)生始聯(lián)系亞葬蹲貌膏綢扇小煉淹宰頂息貪難寶蕩椅及時(shí)磨處理陜并記歡錄對自理能力缺陷者應(yīng)協(xié)助服藥。對自理能力缺陷者應(yīng)協(xié)助服藥。吞咽能力差者應(yīng)防誤吸；嘔吐者應(yīng)在嘔吐間隙期給藥，劇烈嘔吐者不宜口服給藥，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察用藥后的效果及不良反應(yīng)：如有異常，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)處理并記錄。要掌握特殊藥物的服用要求和注意事項(xiàng)：如洋地黃類藥、降糖類藥、抗排斥類藥等。如需要研碎藥物給藥時(shí)，必須了解各種藥物是否能研碎服藥，如長效劑、緩釋劑、油劑等等劑型是不能研碎服藥的，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理。床邊交接班床邊交接班備備注A班工作流程A班工作流程準(zhǔn)備宣蛋鋸豈庫蠟鍬凈洪干徐假飾歲07搜:3拉0接顯班，凱提前加15脹分鐘聚到科式室。紐閱讀屢護(hù)理數(shù)記錄雨，交運(yùn)接物被品。準(zhǔn)備局A醬1師班：羨清點(diǎn)客毒麻川藥、葛第一鋼類精茅神藥紀(jì)品、惑搶救芹車、革急救阿箱、荒病人致訂餐掠卡。粥李巴慧鞠犯專以家暫芳挨嬌箱A漁2玉班：沃檢查清N班念的長揮期和承臨時(shí)恥醫(yī)囑法、檢念驗(yàn)醫(yī)謙囑的乓執(zhí)行鉗情況憂。嗓暖講遲梳鴨系蒸衡匹森栽蹈蹦晨會(huì)/總交接班鎮(zhèn)箏要駛減朵拌濾危脈役旱村齒晨會(huì)晌：有熟重要蕩事情傲討論清或傳腸達(dá)文遭件要斤組織褲晨會(huì)士。晨會(huì)/總交接班器喇姐塔較竟喊細(xì)糊王惱匹牲硬總交廳接班察：由我N開1決班匯逼報(bào)病曉人動(dòng)鼻態(tài)后鑼，按題床號培順序稠交班叫：床每號掙姓名驚、年陵齡、兄診斷保、病臣情、鵲治療燈、護(hù)宵理、央特殊不用藥室、飲拼食、貞皮膚叉等。堵啟歉片濾皺哭購攤蒼品廊羞獲檢醉查病兄人：類皮膚酸情況沉及各輪種管樹道置逆管深嫂度，項(xiàng)是否解通暢雀。捧恒愚桿告里辦床邊接班床邊接班她架齊立姥持枕玻蠅陣狠肯預(yù)些盯將價(jià)取淚漂劇議絮娃俊攝喉兇檢旗查物膽品：偵床邊支用物綠品是拉否齊蜓全及爺是否您在有露效期薪內(nèi)，撫床單捕位整滋潔。執(zhí)行治療/轉(zhuǎn)運(yùn)座究泉寶禽賤索齒費(fèi)狹損熄甘基治末療：搭執(zhí)行自本班遲內(nèi)的勿長期征、臨產(chǎn)時(shí)醫(yī)馳囑。執(zhí)行治療/轉(zhuǎn)運(yùn)怠槍凝素椅加激企礦石籃貧吐轎護(hù)魄理：纖與D惰班一剖起完賭成病膠人口自腔護(hù)他理、躍會(huì)陰艙抹洗黨、床輛上浴降簽駐暈左逐屈落蟻捕聰之淘食裳肯拐等皮暈逮氧皆昌芬退盞龜雖院峰袖轉(zhuǎn)五運(yùn)：凝負(fù)責(zé)宅護(hù)送仔病人夸檢查錦、轉(zhuǎn)應(yīng)科、謠出院派，準(zhǔn)委備麻瓶醉床互。接遭收新閣病人駁，對英病人左進(jìn)行慚入院胖宣教羽，對壽家屬影說明惡探視和制度處。觀察病情/記錄盆衫征臨協(xié)獵遮秘內(nèi)艷絡(luò)初續(xù)替觀喝察病岔情：瞎床邊柴觀察舉病人鮮，準(zhǔn)哨確測衣量記小錄生宋命體寸征、朱腦科隨觀察濃、出抖入量董情況婆，發(fā)驕現(xiàn)異從常立疼即告排知醫(yī)陶生，彈及時(shí)治處理嗎。觀察病情/記錄蠢懼遣榨睬鋼棟孩損展朱參威打記聲錄：夜按書毯寫要癢求完估成護(hù)揉理記勤錄單它及體辨溫單畫。交班偉傭威賊汁段可購暴功及決率經(jīng)交橫班前你檢查弱本班哥長期誓和臨洗時(shí)醫(yī)天囑、太檢驗(yàn)唉醫(yī)囑鉗的執(zhí)清行情問況。交班狠箭鑄趴系筑邪停腹彈愚年萌版處棋理好機(jī)用過濤的物互品，娘為接讓班者勞作好磚用辱物祖準(zhǔn)備腥，詳廣細(xì)交耽班。1、A1、A1為當(dāng)班組長，要熟悉全區(qū)病人的病情，負(fù)責(zé)組織搶救工作。2、檢查搶救車及急救箱的藥物有效期，應(yīng)更換，用完物品要及時(shí)補(bǔ)充。3、有效期：安爾碘1周，酒精1周，開啟棉簽24小時(shí)，注射用水、滅菌石蠟油24小時(shí)。4、換管：一次性使用呼吸機(jī)管道1周更換1次，多次使用呼吸機(jī)管道1周更換1次。5、每張床配置呼吸球囊1個(gè)，聽診器1個(gè)，體溫計(jì)1支。6、A1、N1、參加交接全過程，A2、A3、N2在不是本組交班時(shí)先整理病人或床邊物品。備備注P班工作流程P班工作流程準(zhǔn)備衛(wèi)覺載緞勞賣所蹦旬漫鳴嗎刊坡14售:3遺0接田班，仇提前開15親分鐘括到科鑒室,賣閱讀曲護(hù)理灰記錄旦，交追接物球品。準(zhǔn)備曾P西1眾班：膊清點(diǎn)撇毒麻惠藥、律第一糧類精斃神藥啊品、費(fèi)搶救橫車、愛急救粒箱、怪病人竟訂餐堪卡。覺蝦多凈技撫玉低網(wǎng)搞帳皆船爺P緞2南班：遲檢查錢A班棍的長繡期和鼓臨時(shí)喉醫(yī)囑換、檢沃驗(yàn)醫(yī)緩囑的延執(zhí)行君情況瘋。裂碑圣芒慚稅三白陪吳拋潔養(yǎng)膚吧認(rèn)繳魄鉛淡拾別練惰歇即氧已約床邊接班旅偏庫歌襯借陜雞名窄燭傭犯奶分草組接增班：失熟悉枯病人首情況甜（十何知道盟），棄做到禾七不普接。床邊接班廊檢查臺病人唯：皮豆膚情暴況及碰各種控管道猾置管稅深度紀(jì)，是合否通鼻暢。旅頂襖蘋克繞智誓魯哭寧赤撫配檢沾查物得品：尊床邊倆用物補(bǔ)品是段否齊自全及器是否縱在有傷效期仁內(nèi)庸。接待家屬稱殼踐擠冊吊陜椅窯挺妨近坐項(xiàng)接僚待前洞：整陡理床禁單位乒，暫桐停護(hù)傭理操住作。接待家屬支伏命識割聰搜賓盟肌潮喪崇楊接溜待時(shí)茂：耐繁心解筆答家蛇屬提很出的各護(hù)理忍問題踐，醫(yī)沸療問虜題請維管床豎醫(yī)由生接而待。執(zhí)行治療/轉(zhuǎn)運(yùn)褲繪賺迎朽鋒梨墾攝遼拔燭綁辣治宿療：卻執(zhí)行宿本班帶內(nèi)的黑長期艇、臨輩時(shí)醫(yī)烘囑建和檢閣驗(yàn)醫(yī)冬囑楊。執(zhí)行治療/轉(zhuǎn)運(yùn)加錄滲滿肝鏈蓬眠脾它飯?jiān)冑F妨轉(zhuǎn)岔運(yùn)：膨負(fù)責(zé)安護(hù)送魚病人憤檢查纏、轉(zhuǎn)煩科、衫出院度，準(zhǔn)洽備麻腰醉床挺。接帳收新璃病人面，對獎(jiǎng)病人映進(jìn)行錄入院仁宣教序，對效家屬尤說明戶探視蜻制度親。觀察病情/記錄尺妨垃盡匙附樂逼鞭旬按欠賴菊觀刮察病同情：倡床邊賠觀察茄病人嬸，準(zhǔn)舊確測減量記協(xié)錄生萬命體涉征、飲腦科塘觀察犧、出角入量脾情況它，發(fā)曬現(xiàn)異羽常立填即告有知醫(yī)央生，狠及時(shí)銀處理慧。觀察病情/記錄則網(wǎng)繁城移購瓜至落容誼行邪蛙記形錄：勢按書毅寫要復(fù)求完工成護(hù)致理記佳錄單晚及體功溫單地。交班姜駝矛猴少兼窗宣悉暖早?？椡窘徊税嗲白頇z查娘本班猾長期描和臨棟時(shí)醫(yī)捏囑、孩檢驗(yàn)餃醫(yī)囑賤的執(zhí)焰行情膏況。交班挖笨竄坑古略朱劈敏牲環(huán)刑驚寇處學(xué)理好辯用過哀的物琴品，封為接?jì)砂嗾吣鹤骱眠_(dá)用債物夏準(zhǔn)備墨，詳閃細(xì)交絕班。1、1、P1為當(dāng)班組長，要熟悉全區(qū)病人的病情，負(fù)責(zé)組織搶救工作。2、檢查搶救車及急救箱的藥物距離失效期3個(gè)月時(shí)，應(yīng)更換，用完物品要及時(shí)補(bǔ)充。3、有效期：安爾碘1周，酒精1周，開啟棉簽24小時(shí)，注射用水、滅菌石蠟油24小時(shí)。4、如搶救或醫(yī)療操作時(shí)，暫停接待。5、十知道：床號、姓名、診斷、病情、治療（用藥情況及不良反應(yīng)）、護(hù)理、飲食、皮膚、職業(yè)、學(xué)歷。6、七不接：病人數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各種治療未完成、物品數(shù)量不符。7、每張床配置呼吸球囊1個(gè)，聽診器1個(gè)，體溫計(jì)1個(gè)。備備注N班工作流程N(yùn)班工作流程準(zhǔn)備侍厘刻茅偷逆?zhèn)兇_駁痰頌但攀可20散:3傲0接丑班，楊提前偏15果分鐘億到科不室,申閱讀刮護(hù)理小記錄漠，交律接物縱品。準(zhǔn)備葉N廢1府班：淋清點(diǎn)股毒麻漠藥、吃第一隨類精惱神藥丹品、唉搶救著車、溜急救悼箱、旋病人互訂餐鼓卡。岔保溪效過夢父嗽蹲品泉胡王危N共2乒班：哪檢查壁P班拆的長竹期和流臨時(shí)倚醫(yī)囑懂、檢屑驗(yàn)醫(yī)交囑的贊執(zhí)行投情況悔。淺播烈鵝犁電訪溪終揉系斃學(xué)布逗減序亦叫呼龍念巨便喉吐抖劃懷床邊接班宗令趟硬印宵捷惰包弓圖斬省揪分恨組接疏班：姜熟悉秩病人哈情況醉（十奴知道純），作做到予七不井接。床邊接班置檢查蒼病人困：皮斜膚情艦況及斤各種移管道俯置管柄深度宅，是銀否通張暢。災(zāi)來稍觸似發(fā)杏繼筆聚熱餐捆制檢膏查物啄品：環(huán)床邊懲用物芬品是墓否齊房全及亡是否緩在有比效期摔內(nèi)。執(zhí)行治療/轉(zhuǎn)運(yùn)過夾益矮釋辜較立卵償貌繼兼港治銷療：江執(zhí)行奪本班死內(nèi)的包長期深、臨曲時(shí)醫(yī)段囑和西檢驗(yàn)塞醫(yī)囑乒。執(zhí)行治療/轉(zhuǎn)運(yùn)隸專叼虛達(dá)釣翻每條省柳貢雅騰轉(zhuǎn)夜運(yùn)：阻負(fù)責(zé)三護(hù)送遵病人叮檢查插、轉(zhuǎn)逼科、毒出院蘆，準(zhǔn)港備麻稻醉床合。接勢收新樂病人題，對伸病人偷進(jìn)行特入院坑宣教井，對甜家屬召說明尸探視介制度個(gè)。觀察病情/記錄晉什墓汗健弓紀(jì)深估屯蝶蘭救霞觀員察病剛情：萬床邊克觀察番病人做，準(zhǔn)唯確測介量記化錄生倉命體垂征、蓬腦科掙觀察烈、出增入量槳情況遮，發(fā)蕉現(xiàn)異躬常立嘴即告視知醫(yī)僚生，護(hù)及時(shí)桃處理向。觀察病情/記錄覆疤凍織驗(yàn)術(shù)恭端曉妖憑燙甩拔記般錄：劑按書就寫要路求完狹成護(hù)晉理記蒜錄單蜜及體裁溫單苦。交班學(xué)濾使晃歉效胃尾伏供資弦例錯(cuò)交撕班前所檢查砌本班干長期宇和臨妄時(shí)醫(yī)否囑、練檢驗(yàn)股醫(yī)囑媽的執(zhí)依行情滾況。交班條妨艱竹駱偶鳴攀訪叢機(jī)拴伏底處缸理好紗用過級的物影品，鞋為接崗班者方作好嗎用物巖準(zhǔn)備確，詳賄細(xì)交接班。1、1、N1為當(dāng)班組長，要熟悉全區(qū)病人的病情，負(fù)責(zé)組織搶救工作。2、檢查搶救車及急救箱的藥物距離失效期3個(gè)月時(shí)，應(yīng)更換，用完物品要及時(shí)補(bǔ)充。3、每張床配置呼吸球囊1個(gè)，聽診器1個(gè)，體溫計(jì)1個(gè)。4、有效期：安爾碘1周，酒精1周，開啟棉簽24小時(shí)，注射用水、滅菌石蠟油24小時(shí)。5、十知道：床號、姓名、診斷、病情、治療（用藥情況及不良反應(yīng)）、護(hù)理、飲食、皮膚、職業(yè)、學(xué)歷。6、七不接：病人數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各種治療未完成、物品數(shù)量不符。備備注軸線翻身操作流程軸線翻身操作流程準(zhǔn)備錦英拋房饅菊招武疼閘撿眉己鋼操作闊者準(zhǔn)欺備:膝著裝虎規(guī)范僅，洗鏡手。準(zhǔn)備始評估燥：患慮者病遠(yuǎn)情、占意識暗狀態(tài)計(jì)、肢昂體活草動(dòng)、掃損傷梅部位恰、體欣重、淚傷口遍情況獅、解瓦釋、貞問二繩便。聰帶乖鞏窩久渴獄刷外端嚇確課用物祥準(zhǔn)備蜂：中藥單、夠枕頭雷、顱錢骨牽舍引者虧備薄雖枕。將凝嫌鑒崖總脹棋自洽舍錫肆雅環(huán)限境準(zhǔn)莖備：咳室溫聽適宜項(xiàng)，遮桂擋患仇者，擴(kuò)固定妹病床拐。揮怖業(yè)粘寒盜孔強(qiáng)層再突呀早悠核對南患者關(guān)，放誠低床持欄，睡松開接被尾漸，協(xié)交助患允者去文枕仰友臥，辦雙手碎放在逮腹部防，置吳中單幟于患逢者身作下。兼器沉拋協(xié)梯腎翠杏仗義侍伯荒兩名控操作災(zāi)者分付別站餃在患印者兩詢側(cè)，味抓住拐靠近童患者釋肩、猛腰背結(jié)、髖壺部處灶中單巾，平卡移患橫者至棋床旁鐵。實(shí)施測獨(dú)始錫裹示褲蒸趨兩池黎兔挖將患驚者靠坊近第躺一操孤作者騾側(cè)的鵝手置犁于頭刷側(cè)，性對側(cè)伏于腹路部，源近側(cè)泥下肢羅伸直裳，對謹(jǐn)側(cè)下灰肢屈館實(shí)施控橋遍戰(zhàn)碧毫管蠢居僑唇蝴立逝第一廚操作錦者抓彩住患逐者肩軍、髖間處中徒單的弱遠(yuǎn)側(cè)填，膚恩艷藝翁裁塵抽死蒸遙濱獵壤第二糊操作壟者手疤置于以患者達(dá)背、濾臀部冠。柱局燃畝括序稻棉球弟饒雪計(jì)供第一恭操作奧者指洋揮，馳兩人洞動(dòng)作為一致受，將目患者霜頭、妥頸、蘿肩、幣腰、瘋髖保因持在丈同一擊水平詢上，賤翻轉(zhuǎn)冰至側(cè)況臥位叼。抖銀銷椒區(qū)奧甩袋隱連則套防蓬觀察撫引流絮管、僵傷口辛敷料包、背都部皮靠膚情健況。意膛哨咳刻淘復(fù)收員徒州呈支持將一存軟枕弊放于泉患者異背部傷支持餡身體搖，另告一軟穴枕放蝴于兩令膝之騎間并俯使雙授膝呈沃自然性彎曲黨狀，否截癱湯患者拋用小肺枕墊頁好內(nèi)薄外踝趴。摟梨列徒躁俱輕妖棕伶顛家淹整理支整除理床滅單位僚。整理巖暗守付偽器文撒設(shè)撐于勻蹄邁洗手昆、記造錄1、1、頸椎骨骨折時(shí),三人操作,一名操作者固定患者頭部,由此操作者指揮,固定頭部沿縱軸向上略加牽引,使頭頸隨軀干一起緩慢移動(dòng),勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者頭部,以免加重神經(jīng)損傷引起呼吸肌麻痹而死亡,其余兩名操作者同上。2、翻轉(zhuǎn)脊椎患者時(shí)，應(yīng)注意保持脊柱平直，以維持脊柱的正確生理彎度，翻身角度不能超過60度。備備注咽拭子標(biāo)本采集操作流程咽拭子標(biāo)本采集操作流程準(zhǔn)備增艘眉胖版訪該肝昨璃月倚友奧操作袍者準(zhǔn)筆備：笛著裝端規(guī)范興、洗術(shù)手、奶戴口忠罩準(zhǔn)備筋評估憐：損患者棒病情亡、意漿識、漸合作況程度攻、心倦理反沙應(yīng)、愿解釋移、問費(fèi)二便服盲令燒妥國給泥多賠立辮掩提用物儲準(zhǔn)備掘：未無菌下咽拭披子培偽養(yǎng)管亞、酒茅精燈春、火體柴、儀壓舌嶺板、大手羨套、定手電南筒、勸檢驗(yàn)柜標(biāo)簽余、標(biāo)罷本筐京滅循膠對吹冶查對、擺體位夠商銜博勾撒見偽趙印烘釘下盲查對邀醫(yī)囑嘉：粉住院玉號、脈床號劑、姓腐名、坑流水模號、朋檢查腫項(xiàng)目查對、擺體位姑取舒虎適體潛位，名解釋配取咽冠拭子掘的目魂的、啦方法肆和配虜合注凱意事拿項(xiàng)值堤教旦叨寒痕超好引熔沉菠滲點(diǎn)燃丸酒精嗓燈、虧戴手任套母橋伙捕悲揮友井什撲岡寸之淋檢查理口咽旦部粘憐膜情鼓況懷辦漏壇乒切忍適齊諸留取標(biāo)本顫描評布乎埋零旋盛猛衰斃象傾用培爪養(yǎng)管由內(nèi)的然無菌臂長棉丘簽擦扣試腭旅弓兩田側(cè)和露咽、皺扁桃銳體上蜓的分得泌物潛塌旗旨陳勇御幕鈴款礙留取標(biāo)本捷什芒段幣舞累挪廟找來奔正嶼在酒且精燈載火焰僑上消帝毒試烈管口采卸條邀腐淡詳銀曬風(fēng)生擔(dān)述康棉簽啄插入帆試管務(wù)后，對在火更焰上趙消毒冤試管稿口及仔塞子旱、塞艷緊謝芝啦繪皇窯臺租瓦摩北裝等翼查對忘、貼殲標(biāo)簽脫手套、洗手脫手套、洗手證啦森挺暗健權(quán)心虹濁迅顏止毅整理根床單滲位整理灘窮口毛退莖觀彩虛粗右角陸里協(xié)助伐病人參取舒挨適體恩位整理懶煤惠炸樓著作證乳漆刮年妄福整理踢用物且、分凡類處濫理欺爐拌溝管蘋聯(lián)紫考械獵曉遵凍洗手訂浙誘陵獻(xiàn)篇雖葡躲購歇小男陵記錄料像電腦挽知曉嫂醫(yī)囑兔性簽名隔跡磨敵叮劫緣樸自踩表爺際垃及時(shí)豬送檢1、1、采集時(shí)為防止嘔吐，應(yīng)避免在患者進(jìn)食后2h內(nèi)進(jìn)行,動(dòng)作要輕、穩(wěn)、敏捷、防止引起患者不適2、注意棉簽不要觸及其他部位，保證所留取標(biāo)本的準(zhǔn)確性3、采集后要及時(shí)送檢，防止標(biāo)本污染，影響檢驗(yàn)結(jié)果備備注病房接手術(shù)患者流程病房接手術(shù)患者流程手術(shù)醫(yī)護(hù)人員送病人返病房手術(shù)醫(yī)護(hù)人員送病人返病房裹伸繡失丘今輪娛粘釘臨