護(hù)理交接班制度

護(hù)理交接班制度者必須填寫好護(hù)理記錄，處理好用過的物品，白班為夜班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)應(yīng)認(rèn)真聽取夜班交班，要求做到護(hù)理記錄上要寫亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完(3)查看昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情(5)交接班者共同巡視病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，及各項(xiàng)工作的落實(shí)情(1)病情依據(jù)：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)；④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼生命特征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治(1)病情依據(jù)：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患的患者；④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化特護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)(1)病情依據(jù)：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者。(2)護(hù)理要點(diǎn)：①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安(1)、病情依據(jù)：①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；②生活完全自理且處于康復(fù)期的(2)、護(hù)理要點(diǎn)：①每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生(1)、執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)做到班班查對(duì)。(2)、查對(duì)醫(yī)囑者需簽全名。(3)、臨時(shí)醫(yī)囑間并簽全名，對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。(4)、搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生認(rèn)為無(wú)誤有無(wú)變質(zhì)，安瓿、針劑有無(wú)裂痕，有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。(3)、病區(qū)擺患者次日用藥，必須下午行。(5)、易致敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無(wú)過敏史；使用毒麻藥品時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核留安瓿；用多種藥品時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。(6)、發(fā)藥或注射時(shí)，如患(1)、查采血日期，血液有無(wú)凝血塊或溶血，查血袋有無(wú)破損。(2)、查輸血單與血袋名、住院號(hào)及血型與輸血單是否相符。(4)、輸血前交叉配血標(biāo)本交叉配血及報(bào)告必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后，方可送檢或執(zhí)行。(5)、輸血后再次查對(duì)以上內(nèi)容，并將血袋標(biāo)簽取下粘貼在配血單上保存。(6)、輸血完畢，應(yīng)保留血袋，以備必要時(shí)送檢。檢，以飲食單為依據(jù)，核對(duì)患者床前飲食卡，對(duì)床號(hào)、姓名及飲食種類。(2)、發(fā)飲食前，查對(duì)飲食單及飲食種類是否相符。(3)、開飯前，在患者床前(1)、在患者入院前準(zhǔn)備好床單位。(2)、病房辦公室護(hù)士熱情接待患者，安排床位，關(guān)內(nèi)容。(3)、住院患者遵守病房作息時(shí)間，未經(jīng)醫(yī)生允許不得私自外出，否則2、出院(1)、護(hù)士提前告知患者出院時(shí)間，做好出院準(zhǔn)備。(2)、醫(yī)生開出院醫(yī)囑后，值班護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑注銷一切治療卡，結(jié)清賬目，整理病歷并送病案室。(3)、準(zhǔn)確告知患者及院結(jié)算手續(xù)后，方可允許患者離院并清點(diǎn)患者床單位的公用物品有無(wú)丟失或損失。(4)、責(zé)任護(hù)士為患者做好出院健康指導(dǎo)。(5)、出院前征求患者意見，填寫“滿意度調(diào)查表”。(6)、患者離開時(shí)，護(hù)士要熱情送出病房。(7)、對(duì)出院后床單位進(jìn)行終末消毒。(1)、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑填寫轉(zhuǎn)科時(shí)間，終止本科一切治療并結(jié)清賬目。(2)、轉(zhuǎn)出科室由理記錄中，并按時(shí)攜病歷、護(hù)理文件、輔助檢查等，安全護(hù)送患者至所轉(zhuǎn)入科室(家屬最好同行)，與該科護(hù)士嚴(yán)格交接，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄單上做好記錄并簽名。(3)、轉(zhuǎn)出患者書面交接班。區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或主班護(hù)士(或帶班者)。2、應(yīng)邀病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或主班護(hù)士(或帶班者)應(yīng)派本病區(qū)專業(yè)護(hù)士前去會(huì)診，一般要在接4、前去會(huì)診的專業(yè)護(hù)士應(yīng)到患者床前檢查患者，提出處理意見(建議)或協(xié)助處理護(hù)理區(qū)專業(yè)選擇病例，定好專題，由護(hù)士長(zhǎng)或措施。記和報(bào)告制度施，以減少和消除由于事件造成的不良后果。生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重，分別組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給意次發(fā)生。。、先對(duì)其發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估，仔細(xì)進(jìn)行護(hù)理體檢，對(duì)于壓瘡申請(qǐng)單，護(hù)士長(zhǎng)審核后交科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)審核符合條件后向護(hù)理部申報(bào)難免壓瘡。3、對(duì)于壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)性高或(和)存在院前壓瘡患者，及時(shí)制定皮膚護(hù)理計(jì)劃，建立。據(jù)。，做為手術(shù)前、后交接，術(shù)前、術(shù)后識(shí)別患者身。。情認(rèn)定及報(bào)告制度(一)防范床頭，并加強(qiáng)健康教育，采取適當(dāng)?shù)姆婪?二)傷情認(rèn)定及處理。碘伏消毒，并以無(wú)菌敷料用無(wú)菌敷料壓迫止血，再有醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口征等病情變化，并遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措(三)報(bào)告。整改措施，填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”上交護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部。對(duì)重大搶救或特殊情況(如查無(wú)姓名、地址者，無(wú)經(jīng)濟(jì)來源分管院長(zhǎng)。救工作準(zhǔn)備，各類搶救物品、器械由專人管理，定位放現(xiàn)場(chǎng)，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便。種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、劑量，搶救時(shí)所用藥品的空安瓿，經(jīng)二人核對(duì)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到?？剖铱棧訌?qiáng)搶救工作。和護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告必須立即趕到現(xiàn)場(chǎng)預(yù)案(1)給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有(2)嚴(yán)格過敏試驗(yàn)操作規(guī)程，確保以正確的操作、正確的藥物和劑量、正確的部(3)該藥物試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單頭掛過敏試驗(yàn)陽(yáng)性示牌，并告知患者及家者，停用24小時(shí)以上，(青霉素更(5)抗生素藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎(3)給予氧氣吸入，改善患者缺氧癥狀，呼吸抑制時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，喉頭水管插管，必要時(shí)配合進(jìn)行氣管切開。建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用藥(5)發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的急救措施。、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨不宜搬到。6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過的應(yīng)急預(yù)案(一)發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案?？?，上報(bào)輸血科。血樣一起送輸血科。(二)發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案體、輸液案患者，要認(rèn)真做好健康宣教，囑患者不要突然變化體性腦供血不足，引起暈厥等危險(xiǎn)。應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，以便給立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床的著斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌預(yù)案，做好心理疏導(dǎo)，準(zhǔn)確掌握患者的