人體寄生蟲第六講棘球絳蟲

學(xué)習(xí)目標(biāo)1.描述曼氏迭宮絳蟲、豬帶絳蟲及牛帶絳蟲的生活史。2.從生活史中總結(jié)本節(jié)所學(xué)寄生蟲的感染期、感染方式及寄生部位。3.參照寄生蟲的生活史，描述本節(jié)所學(xué)寄生蟲病的病原學(xué)診斷方法、臨床表現(xiàn)及防治措施。

本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分人體豬帶絳蟲病的感染途徑和感染階段為：A經(jīng)口食入豬囊尾蚴B經(jīng)皮膚感染豬囊蟲C經(jīng)口食入豬肉絳蟲蟲卵D經(jīng)胎盤感染六鉤蚴E經(jīng)口食入牛帶絳蟲卵本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分豬帶絳蟲病確診的依據(jù)是：A糞便內(nèi)查到絳蟲卵B糞便中發(fā)現(xiàn)孕節(jié)C皮下觸及囊蟲結(jié)節(jié)D患者血清中查見絳蟲抗體E肛門拭子法查見蟲卵本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分學(xué)習(xí)目標(biāo)1.描述細(xì)粒棘球絳蟲及溶組織阿米巴的生活史。2.從生活史中總結(jié)本節(jié)所學(xué)寄生蟲的感染期、感染方式及寄生部位。3.參照寄生蟲的生活史，描述本節(jié)所學(xué)寄生蟲病的病原學(xué)診斷方法、臨床表現(xiàn)及防治措施。

本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分細(xì)粒棘球絳蟲

Echinococcusgranulosus

棘球蚴病（包蟲?。┲饕捎紫x引起。本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分細(xì)粒棘球絳蟲

Echinococcusgranulosus一、形態(tài)

二、

生活史四、診斷三、致病五、流行與防治本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分

1.成蟲

長(zhǎng)度：2-7mm

頭節(jié)和3或4節(jié)片一、形態(tài)本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分1.成蟲一、形態(tài)本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分2.幼蟲（棘球蚴）一、形態(tài)模式圖本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分2.幼蟲（棘球蚴）一、形態(tài)棘球蚴及生發(fā)囊模式圖內(nèi)陷的原頭蚴（原頭節(jié)）外翻的原頭蚴（原頭節(jié)）本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分2.幼蟲（棘球蚴）一、形態(tài)棘球蚴及生發(fā)囊模式圖內(nèi)陷的原頭蚴（原頭節(jié)）外翻的原頭蚴（原頭節(jié)）本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分

3.蟲卵一、形態(tài)本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分

二、

生活史本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分

二、

生活史本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分生活史小結(jié)1.終宿主：犬、狼和豺等食肉動(dòng)物。2.中間宿主：羊、牛、駱駝、豬和鹿等偶啼類，也可感染馬、袋鼠、某些嚙齒類、靈長(zhǎng)類和人。

二、

生活史本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分幼蟲：棘球蚴病（包蟲?。?.局部壓迫和刺激癥狀2.過敏反應(yīng)：發(fā)熱、蕁麻疹、過敏性休克。

三、致病本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分

過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制

三、致病本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分3.

繼發(fā)感染常見的部位依次為肝(69.9%)肺(19.3%)

腹腔(3%)腦(0.4%)脾(0.4%)盆腔(0.3%)腎(0.3%)胸腔(0.2%)骨(0.2%)肌肉(0.1%)膽囊(0.1%)子宮(0.1%)皮膚、眼、卵巢、膀胱、乳房、甲狀腺等(占0.4%)本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分三、致病本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分詢問病史輔助檢查：可用X線、B超、CT、MRI免疫學(xué)試驗(yàn)：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、對(duì)流免疫電泳、斑點(diǎn)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（Dot-blot）

等四、診斷本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分四、診斷本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分蟲卵對(duì)環(huán)境的污染：在牧區(qū)牧犬較多犬糞便中蟲卵量大。人、畜的感染方式：牧民，尤其牧區(qū)兒童與家犬的接觸密切；

常接觸和加工動(dòng)物毛皮；

草場(chǎng)被污染后，家畜也極易被感染。3.終宿主犬的感染方式:牧民常把生的家畜內(nèi)臟喂犬。五、流行與防治流行因素本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分疫區(qū):牧區(qū)傳染源:

受感染的狗傳播途徑:

狗（卵）羊（棘球蚴）狗易感人群五、流行與防治本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分1.加強(qiáng)健康教育，宣傳、普及包蟲病防治知識(shí)，提高全民的防病意識(shí)，避免感染。2.加強(qiáng)肉類檢疫，嚴(yán)格處理病畜內(nèi)臟，摒棄用生內(nèi)臟喂犬或亂拋病畜內(nèi)臟的習(xí)慣。3.定期為家犬、牧犬驅(qū)蟲，以減少傳染源。首選藥為吡喹酮。棘球蚴病的治療：手術(shù)摘除為主；

藥物首選阿苯達(dá)唑五、流行與防治本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分采用氫溴檳榔堿(內(nèi)蒙獸藥廠生產(chǎn))測(cè)試劑量接3．3mL／kg體重。使用時(shí)用常水配成6．6％濃度，按2kg體重1mL給藥。投藥后測(cè)試犬在現(xiàn)場(chǎng)停留40min～2h。待其排出標(biāo)準(zhǔn)糞便。取標(biāo)準(zhǔn)糞便樣沖洗后，置直徑15cm平皿中仔細(xì)檢查。新疆各地州家犬的Eg調(diào)查感染情況，氫溴檳榔堿瀉下法檢測(cè)結(jié)果是全疆檢測(cè)調(diào)查的犬總數(shù)633條，無(wú)結(jié)果的是58條，Eg陽(yáng)性數(shù)181條，無(wú)反應(yīng)率10．8％，Eg陽(yáng)性數(shù)率28％，感染強(qiáng)度達(dá)約1～65。細(xì)粒棘球絳蟲(Eg)新疆家犬細(xì)粒棘球絳蟲感染調(diào)查祖力胡馬力·尼拉木丁，努斯來(lái)提，馬力克(新疆維吾爾自治區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，新疆鳥魯木齊830063)中國(guó)獸醫(yī)雜志2012年(第48卷)第3期本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分運(yùn)用氫溴酸檳榔堿瀉下法[1-2]分別對(duì)位于柴達(dá)木盆地都蘭縣轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)業(yè)區(qū)、農(nóng)牧業(yè)結(jié)合區(qū)、牧業(yè)區(qū)所飼養(yǎng)的家牧犬進(jìn)行隨機(jī)抽樣驅(qū)蟲，并進(jìn)行糞便查檢，調(diào)查其不同地區(qū)犬細(xì)粒棘球絳蟲對(duì)家牧犬的感染率和感染強(qiáng)度等。調(diào)查結(jié)果顯示，該地區(qū)家牧犬細(xì)粒棘球絳蟲感染率為53.3%，感染強(qiáng)度高，而且各地區(qū)的感染率和感染強(qiáng)度也不盡相同。都蘭縣家牧犬細(xì)粒棘球絳蟲感染情況調(diào)查王守政，楊秀本，盧秋霞（青海省都蘭縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，青海都蘭816100）中國(guó)動(dòng)物檢疫2013年第30卷第5期本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分結(jié)果:青南高原、祁連山一河湟谷地、柴達(dá)木盆地三類地形區(qū)無(wú)主犬均存在細(xì)粒棘球絳蟲感染，其感染率分別為38．71％(300／775)、49．60％(124／250)、9．76％(4／41)，不同地形區(qū)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=25．72．P<0．01)，另外，僅有青南高原的無(wú)主犬存在多房棘球絳蟲感染。感染率為16．04％(98／611)；青南高原、祁連山一河湟谷地的狐貍多房棘球絳蟲感染率分別為22．89％(38／166)、30．77％(12／39)，且兩地的狼存在細(xì)粒棘球絳蟲感染。青海高原棘球絳蟲不同宿主感染情況及意義的研究上述三類地形區(qū)家養(yǎng)綿羊、牦牛、山羊和豬棘球蚴感染率比較.結(jié)論青海高原三類地形區(qū)的人群感染細(xì)粒和多房棘球蚴病的壓力來(lái)自不同終末宿主，而無(wú)主犬是造成人群棘球蚴病的關(guān)鍵傳染源：各種終末宿主和家養(yǎng)、野生中間宿主之間具有復(fù)雜的生活史循環(huán)鏈。提示青海高原是我國(guó)棘球蚴病防控的重點(diǎn)地區(qū)。其防治任務(wù)十分艱巨。本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)15分Protoscolecesliberatedfromahydatidcyst.stainedwithPapanicolaou(PAP)stain.Protoscolecesinahydatidcystremovedfromlungt