主管護(hù)兒科護(hù)理學(xué)練習(xí)ekhlx

2017一、A、性垂體功能不D、性心臟病E、BeckwithE、排空慢BD、7、新生兒最常見的A、巨細(xì)胞C、腺D、流感E、腸道8、新生兒出生后性最常見的病原體A、BCD、陽(yáng)性球E、桿9、新生兒吸入性中率最高的A、羊水吸入性B、吸入性C、胎糞吸入性D、混合吸入性A、腸道E、球菌11、新生兒肺透明膜病的結(jié)果不會(huì)出C、性膽道閉E、性黃疸13、下列關(guān)于新生兒顱內(nèi)的說(shuō)法正確的CXE、2～5ABBC、CTD、磁成E、XE、窘A、顱內(nèi)D、灰質(zhì)核壞A、母親＜16CD、性心臟B、母親E、母親32BE、性心臟E、C10D12E2430、超低出生體重兒是生體E、E、膽紅素A24C36200B、可摸到結(jié)A、生后一暫時(shí)性體重下降10～15%B、生后一暫時(shí)性體重下降8%D、生后1～2暫時(shí)性體重下降5%E7～1010%A1500gB1800gE、假C、3～4D、4～5E、2BC、抗治C、陽(yáng)性厭氧芽孢桿菌E、陽(yáng)性需氧芽孢桿C、足夠的攝入E、37～4247、肺表面活性物質(zhì)大量產(chǎn)生的時(shí)間A16B20C26D32E3648、新生兒破傷風(fēng)的途徑A、EA50、新生兒顱內(nèi)主要是由A51、新生兒通過(guò)羊水常見的致病菌A、腸道E、球菌52、新生兒敗血癥出生后的主要途徑D、泌EA、球菌BB、新生兒吸入性缺血性腦病，為了解腦室及其周圍情況，首選的ABBC、CTD、磁成E、XC、生后數(shù)周到數(shù)月逐漸CDB37℃E、少量血150g/L0.005（0.5%），171μmol/L（10mg/Dl）。診斷首先考慮為D、性膽道閉10Rh345μmol/L，A、顱內(nèi)<1>、該患兒暫停，主要是因<2><3>C、覆蓋<4><5>C、E、<6>E<7>、幾日后，患兒出現(xiàn)拒乳，吐，呼吸淺促，輕度三凹征，肺部聽診，雙肺呼吸音粗，未聞及干、AD、新生兒上呼吸道<8>E.助產(chǎn)時(shí)不嚴(yán)<1>、新生兒敗血癥的產(chǎn)前的途徑 <2>、新生兒敗血癥的產(chǎn)時(shí)的途徑 B.以全身癥狀為特C.進(jìn)行性呼吸，發(fā)紺<3> <4>、新生兒顱內(nèi)的常見原因 【答案解析】低血糖多見于早產(chǎn)兒、小于胎齡兒，主要與肝糖原、脂肪、蛋白質(zhì)不足和糖原異生功能 2.2mmol/L（40mg/dl）可診斷為新生 【答案解析】母孕期受、細(xì)菌等，病原體通過(guò)胎盤達(dá)血循環(huán)至肺部引起。以為主。如巨細(xì)胞、風(fēng)疹、水痘、腸道。 【答案解析】出生后由上呼吸道下行肺部或病原體通過(guò)血循環(huán)直接引起肺。以陽(yáng)性球菌 稱胎糞吸入性；出生后因喂養(yǎng)不當(dāng)、吞咽功能不全、吮乳后、食管閉鎖和唇裂、腭裂等引起吸入而致，稱吸入性。其中以胎糞吸入性病死率最高，由于缺氧，出生后除外， 【答案解析】新生兒出生后：由上呼吸道下行肺部或病原體通過(guò)血循環(huán)直接引起肺。以 【答案解析】新生溶血病是非理性黃疸中最常見的病因 【答案解析】新生顱內(nèi)：1.腦脊液檢查急性期為均勻血性和皺縮紅細(xì)胞，蛋白含量明顯增242.CT和B超可提供部位和范圍 2～5 【答案解析】產(chǎn)前慢性缺氧是新生缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的 【答案解析】缺氧缺血性腦病引起腦損傷的部位與胎齡有關(guān)。足月主要累及腦皮質(zhì)、矢狀竇旁區(qū)，早產(chǎn) 【答案解析】新生窒息病因孕母因素包括：①母親全身疾?。?、心、腎疾病等；②產(chǎn)科疾病：妊娠期高血壓疾病、前置胎盤等；③孕母吸毒、吸煙等；④母親＞35歲或＜16歲，多胎妊娠等。 【答案解析】新生窒息原因孕母吸毒、吸煙等；④母親＞35歲或＜16歲，多胎妊娠等。分娩因素①臍帶受壓、打結(jié)、繞頸；②手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)鉗、臀位抽出術(shù)等；③產(chǎn)程中藥物使用不當(dāng)（如因素①早產(chǎn)、小于胎齡、巨大等；②畸形：呼吸道畸形、性心臟病等；③羊水或胎糞吸 1/3 【答案解析】新生在第一次吸氣后，肺泡張開。呼吸淺快，40～45次/分。新生胸腔較小，肋間肌較 90 【答案解析】出生體重＜1000g成為超低出生體重 【答案解析】出生后血液循環(huán)發(fā)生巨大變化，臍帶結(jié)扎，肺血管阻力降低，卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管出現(xiàn)功能性關(guān)閉。心率波動(dòng)較大，100～150120～140C 【答案解析】正常新生的特點(diǎn)外觀特征：出生時(shí)哭聲響亮，四肢屈肌張力高而呈屈曲姿態(tài)，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，覆蓋著胎脂；頭發(fā)分條清楚；耳廓軟骨發(fā)育好、輪廓清楚；乳暈明顯，可摸到結(jié)節(jié)；指甲長(zhǎng)到或長(zhǎng)過(guò)指端；足底皮紋多而交錯(cuò)。男嬰已降入陰囊、女嬰完全遮蓋。 其中出生體重低于1500g者稱極低出生體重。出生體重低于1000g者稱超低出生體重。 食欲正常。肝細(xì)胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的量低，生后1周才接近正常；且酶的不足，僅 【答案解析】新生通過(guò)胎盤從中獲得免疫球蛋白IgG，因此不易一些傳染性疾病，而免疫球蛋白IgA（呼吸道）和IgM（大腸桿菌金黃色葡萄球菌）不能通過(guò)胎盤，易患呼吸道和消化道疾病。 風(fēng)梭狀芽胞桿菌為陽(yáng)性厭氧菌。 【答案解析】早產(chǎn)又稱未成熟，是指胎齡大于28周，但不滿37周的活產(chǎn)嬰 【答案解析】在接生時(shí)，如不嚴(yán)或臍部，使破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部，缺氧環(huán)境有利于該菌繁殖【答疑編 49【答案解析】新生肺透明膜病又稱新生呼吸窘迫綜合征，多發(fā)于早產(chǎn)，是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起。臨床表現(xiàn)為出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸和呼吸衰竭。常見于早產(chǎn)，胎齡越小， 【答案解析】新生顱內(nèi)的病因在早產(chǎn)中以缺氧多見，在足月中以產(chǎn)傷多見 【答案解析】通過(guò)羊水以桿菌如大腸埃希菌為主 【答案解析】產(chǎn)時(shí)多因產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎膜早破或分娩時(shí)吸入、吞入污染的羊水后，也可與助產(chǎn)時(shí)消 【答案解析】正常體重出生體重≥2500g并≤4000g的新生 1【答案解析】患生后出現(xiàn)呼吸，胸部X片示：兩肺呈毛玻璃樣改變，支氣管充氣征（+）?？膳袛郉?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】重，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、吸氣時(shí)胸廓凹陷，伴呼氣時(shí)。呼氣時(shí)是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng)，呼氣時(shí)聲門肌張力低下危及生命；支氣管充氣征是其典型的X線表現(xiàn)；因此該患可能患有肺透明膜病。 【答案解析】新生缺氧缺血性腦病：頭顱B超具有無(wú)創(chuàng)、價(jià)廉，可床邊操作、進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)基底神經(jīng)節(jié)、腦室及其周圍具有較高的特異性?！敬鹨删?4【答案解析】新生特殊生理狀態(tài)口腔內(nèi)改變：新生上顎中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn)，民間稱“板牙”、“”，是上皮細(xì)胞堆積或腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”，生后數(shù)周到數(shù)月逐漸消失，不需處理。新生面頰部的脂肪墊俗稱“螳螂嘴”，對(duì)吸乳有利，不應(yīng)挑、割，以免發(fā)生。 【答案解析】新生消化道面積相對(duì)較大，有利于吸收。胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌腔內(nèi)毒素及消化不全產(chǎn)物通過(guò)腸壁而進(jìn)入血循環(huán)，引起癥狀。 【答案解析】生后3～5天的男、女新生均可發(fā)生乳腺腫大，是由于母親雌激素水平過(guò)高導(dǎo)致，一般生后2～3消退，切勿擠壓，以免造成。 生。 可低于36℃，12～24小時(shí)內(nèi)回升超過(guò)36℃；臍帶一般出生后3～7天脫落；出生后數(shù)日內(nèi)，新生有生理性體重下降，但一般不超過(guò)10%；由于雌激素對(duì)的影響，女性新生可出現(xiàn)少量，數(shù)天后；出生后2～3天，新生皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)，約持續(xù)1周，稱生理性黃疸。 【答案解析】膽紅素足月不超過(guò)221μmol/L（12.9mg/Dl），早產(chǎn)＜257μmol/L是生理性黃疸的指標(biāo)，該患其他癥狀都屬于正常所以選E。 【答案解析】新生當(dāng)膽紅素＞342μmol/L（20mg/dl）引起膽紅素腦病或稱核黃疸?；汲霈F(xiàn)精神嗜睡、腦性尖叫、吸吮力弱、肌張力低下，時(shí)限約12～24小時(shí)；②痙攣期：雙眼凝視、、角弓反張、減少至，可正常吃奶，此期約持續(xù)2周；④后遺癥期：多在生后2個(gè)月左右，出現(xiàn)手足徐動(dòng)、耳聾、眼球運(yùn)動(dòng)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、智力等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后遺癥。 【答案解析】足月——指胎齡滿37周至未滿42周的新生。體重大于2500g，屬于正常體重；在同胎齡平均體重的10％～90％，屬于適于胎齡。 1【答案解析】早產(chǎn)由于呼吸中樞相對(duì)不成熟，呼吸淺表而不規(guī)則，常出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象【答疑編 【答案解析】根據(jù)體重分類，2500g以上為正常出生體重，1500～2500g為低出生體重，1000～1500g為極低出生體重，低于1000g為超低出生體重，4000g以上為巨大。【答疑編 【答案解析】該患為早產(chǎn)，早產(chǎn)的外觀特點(diǎn)為皮膚紅嫩胎毛多，足底紋少，足跟光滑，頭發(fā)分條不【答疑編 A?！敬鹨删?1500～1999g5～10ml，2000～2499g10～15ml。 【答案解析】新生上顎中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn)，民間稱“板牙”、“”，是上皮細(xì)胞堆積