關(guān)于發(fā)揮社區(qū)服務(wù)功能創(chuàng)新家庭養(yǎng)老形式

關(guān)于發(fā)揮社區(qū)服務(wù)功能創(chuàng)新家庭養(yǎng)老形式

論文摘要：文章著重闡述隨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式發(fā)展和養(yǎng)老功能的弱化，社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。歸納一些地方成功的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn)，全面描述了居家養(yǎng)老的概念、方式、發(fā)展要素等，從而說(shuō)明社區(qū)居家養(yǎng)老形式是適應(yīng)我國(guó)歷史發(fā)展需求的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老形式的有力補(bǔ)充。

論文關(guān)鍵詞：社區(qū)；社區(qū)服務(wù)；家庭養(yǎng)老；居家養(yǎng)老

2006年國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作的意見(jiàn)》?！兑庖?jiàn)》的制定和下發(fā)是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，推進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的具體體現(xiàn)，對(duì)我國(guó)社區(qū)服務(wù)的深化發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化的需求，產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響?！兑庖?jiàn)》中的公共服務(wù)體系涵蓋了社區(qū)就業(yè)服務(wù)；社區(qū)保障服務(wù)；社區(qū)救助服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)；社區(qū)文化、教育體育服務(wù)；社區(qū)流動(dòng)人口管理和服務(wù)；社區(qū)安全服務(wù)等，這是一個(gè)系統(tǒng)的公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。民政部李學(xué)舉部長(zhǎng)指出“當(dāng)前社區(qū)服務(wù)正重點(diǎn)面向群眾的便民利民服務(wù)，面向特殊群體的社會(huì)救助、社會(huì)福利和優(yōu)撫保障服務(wù)，面向下崗失業(yè)人員的再就業(yè)服務(wù)和社會(huì)保障服務(wù)”。

老年人是一個(gè)特殊的群體，當(dāng)今銀發(fā)浪潮已經(jīng)席卷全球，中國(guó)也無(wú)法擺脫這一老齡化的大趨勢(shì)，隨著2000年中國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì)以來(lái)，老年人成為一個(gè)龐大的群體，但因?yàn)橐恍┑闹骺陀^原因，其中包括家庭養(yǎng)老方式的功能弱化，許多養(yǎng)老問(wèn)題逐漸凸顯，在有些地方還愈演愈烈，這和我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)、人民生活水平日漸提高，以及構(gòu)建“以人為本”的和諧社會(huì)極不協(xié)調(diào)，因此老年人群體被納人社區(qū)服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象，也必將成為社區(qū)服務(wù)涉足的一個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域。本文著重闡述隨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式發(fā)展和養(yǎng)老功能的弱化，社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生，歸納一些地方成功的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn)，全面描述了居家養(yǎng)老的概念、方式、發(fā)展要素等，從而說(shuō)明社區(qū)居家養(yǎng)老形式是適應(yīng)我國(guó)歷史發(fā)展需求的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老形式的有力補(bǔ)充。

一、家庭養(yǎng)老

1．什么是家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老是指以血緣關(guān)系為紐帶，由家庭或家族成員對(duì)上一輩老人提供衣、食、住、行等一系列生活安排的養(yǎng)老方式。這實(shí)際上是以個(gè)人終生勞動(dòng)積累為基礎(chǔ)，在家庭內(nèi)部進(jìn)行代際交換的“反哺式”養(yǎng)老模式。中華民族素有尊老、敬老、養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)。家庭養(yǎng)老主要包括經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉等三大方面，但對(duì)不同時(shí)期不同老年群體不同贍養(yǎng)群體來(lái)說(shuō)，“養(yǎng)”的側(cè)重點(diǎn)又是不同的。

2．家庭養(yǎng)老研究產(chǎn)生的歷史背景

家庭養(yǎng)老是一個(gè)古老的現(xiàn)象，人們對(duì)家庭養(yǎng)老司空見(jiàn)慣，因而很長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)有將家庭養(yǎng)老作為研究對(duì)象進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的分析，只是在講到孝、倫理或孝與政治的關(guān)系時(shí)，才涉及到家庭養(yǎng)老，所以長(zhǎng)期以來(lái)，家庭養(yǎng)老被視為孝文化或孝政治的載體。1840年以后，伴隨著對(duì)君主專制主義的批評(píng)，出現(xiàn)了揭露封建倫理道德的思想，其中也涉及到了家庭養(yǎng)老。對(duì)家庭養(yǎng)老問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)研究，大概開(kāi)始于中國(guó)辛亥革命以后，西方的個(gè)人主義倫理觀念、小家庭制度、接力式代際關(guān)系等涌人中國(guó)，與很多中國(guó)傳統(tǒng)的東西發(fā)生了沖突，家庭養(yǎng)老就是其中之一，同時(shí)西方的實(shí)地調(diào)查方法也傳人中國(guó)，使中國(guó)學(xué)者能夠通過(guò)第一手資料具體分析中國(guó)的社會(huì)問(wèn)題。如何看待中國(guó)傳統(tǒng)的家庭制度、傳統(tǒng)代際關(guān)系和倫理道德以及家庭養(yǎng)老等，就成了當(dāng)時(shí)學(xué)者們關(guān)注的重要問(wèn)題。改革開(kāi)放以來(lái)，隨著社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化，社會(huì)變遷的加劇，家庭結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著巨大的變化，家庭養(yǎng)老的研究被擺上了重要的位置。

3．家庭養(yǎng)老功能的弱化

家庭養(yǎng)老是千百年來(lái)老年人養(yǎng)老的主要方式，它不僅適應(yīng)了中國(guó)不發(fā)達(dá)的生產(chǎn)力水平，更是適應(yīng)了中國(guó)人的民族性格和民族心理。然而，改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)生活、家庭結(jié)構(gòu)、思想文化方面發(fā)生了巨大變化，家庭養(yǎng)老作為農(nóng)村家庭養(yǎng)老的主要方式開(kāi)始受到前所未有的沖擊，出現(xiàn)了功能弱化的趨勢(shì)。

一是隨著工業(yè)化和城市化的加快，農(nóng)村勞動(dòng)力向非農(nóng)業(yè)地區(qū)轉(zhuǎn)移成為不可避免的趨勢(shì)，這直接導(dǎo)致了農(nóng)村老年父母身邊子女?dāng)?shù)的減少，從而沖擊著農(nóng)村家庭養(yǎng)老的功能，雖然這些流遷人口仍能在經(jīng)濟(jì)上接濟(jì)父母，但老年人的生活照料和精神慰藉卻受到較大的影響，甚至有的家庭，青年夫婦全部外出打工，只留下老人與小孩，讓老人照顧小孩，這往往讓老年人不堪重負(fù)。由于農(nóng)村老年人與子女在生活空間上的分離，時(shí)間長(zhǎng)了，父母與子女之間的感情會(huì)變得松弛，造成代際隔閡，由此帶來(lái)子女孝道的下降，這些變化影響到家庭的養(yǎng)老功能。

二是由于七八十年代計(jì)劃生育政策的推行，農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，子女絕對(duì)數(shù)減少，家庭規(guī)模趨于小型化核心化，即所謂的“四二一”結(jié)構(gòu)，意味著一個(gè)獨(dú)生子女成年后將不得不贍養(yǎng)4到6位老人，從而導(dǎo)致家庭的老年人撫養(yǎng)系數(shù)提高，無(wú)論是家庭收入還是夫婦用于贍養(yǎng)老年人的精力和時(shí)間都難以滿足老年人的養(yǎng)老要求，隨著中國(guó)人口平均壽命的不斷延長(zhǎng)，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)在生育子女?dāng)?shù)減少的背景下將更加沉重，這樣的情況下，家庭養(yǎng)老的地位勢(shì)必會(huì)動(dòng)搖。

三是改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)生了重大變革，對(duì)公民的個(gè)體價(jià)值給予了多方面的承認(rèn)，并從道義上肯定了追求個(gè)人幸福的合理性，個(gè)體價(jià)值的確立動(dòng)搖了傳統(tǒng)家庭倫理的基礎(chǔ)。得益于改革開(kāi)放，我國(guó)的交通、通訊越來(lái)越發(fā)達(dá)，信息渠道越來(lái)越廣，人們（特別是年輕人)在更多、更深人了解外面世界的同時(shí)，其觀念、生活方式也不斷在自覺(jué)、不自覺(jué)中發(fā)生變化，在追求現(xiàn)代生活方式過(guò)程中，產(chǎn)生了對(duì)小家庭的偏好和對(duì)大家庭的淡漠，他們轉(zhuǎn)變了養(yǎng)老觀念，開(kāi)始走出“養(yǎng)兒防老”的圈子，加之受效益主義、拜金主義、個(gè)體主義、消費(fèi)主義等不良價(jià)值觀念的影響，人們的家庭責(zé)任觀念、家庭義務(wù)觀念等都在不斷更新、蛻變，有些人拒絕承擔(dān)贍養(yǎng)老年人的義務(wù)，甚至虐待、遺棄老年人。另一方面，在現(xiàn)代社會(huì)中，由于社會(huì)分工的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的日新月異，老年人在經(jīng)濟(jì)資源、文化資源等方面均處于較低的地位，再加上行動(dòng)不便、體弱多病等因素的影響，漸漸地，幾世同堂的家庭就少了其應(yīng)有的向心力和凝聚力，所有這一切都導(dǎo)致了當(dāng)代中國(guó)家庭養(yǎng)老功能的弱化。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老

1．什么是社區(qū)居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老是指讓老年人居住在家中養(yǎng)老，養(yǎng)老資源除由子女、配偶和自身供給外，還需要社區(qū)或社會(huì)服務(wù)人員來(lái)協(xié)助解決的養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老，是由政府或者民間組織安排聘請(qǐng)服務(wù)員，成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心或者一些其他的福利居所，內(nèi)設(shè)日間照料室、醫(yī)務(wù)室、老年學(xué)校、活動(dòng)室、門(mén)球場(chǎng)、籃球場(chǎng)等，用來(lái)滿足老人不同層次和不同方面的需求。

2．社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的形式

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)系統(tǒng)的整體，在具體的操作中，可以包括很多的服務(wù)內(nèi)容，其中歸納起來(lái)有四個(gè)方面。一是生活照料服務(wù)。為老人提供衛(wèi)生清潔、洗滌縫補(bǔ)、送水換氣、美容理發(fā)、管道疏通、代購(gòu)物品、做飯送飯、飲食加工、家電維修、殯葬服務(wù)。二是康復(fù)照料服務(wù)。為老人提供住院陪床、康復(fù)護(hù)理、陪同就醫(yī)、老年保健、藥膳調(diào)理。三是精神慰藉服務(wù)。根據(jù)“空巢”老人逐漸增多的實(shí)際，提供談心陪讀、心理疏導(dǎo)、生活咨詢。四是法律援助服務(wù)。對(duì)老人解決喪偶、離婚和再婚問(wèn)題、無(wú)子女和親人贍養(yǎng)問(wèn)題，幫助了解、咨詢有關(guān)法律政策，提供法律援助。這四方面的幫助是根據(jù)不同老人的需求而制定的，他從各個(gè)層次滿足了老年人在生活上的急切需要。

3．社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的三種模式

從對(duì)服務(wù)對(duì)象的收費(fèi)這一衡量指標(biāo)，可以把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)分為三種模式。一是無(wú)償服務(wù)，對(duì)生活不能自理或者半自理的“三無(wú)對(duì)象”和城市低保對(duì)象、孤老烈軍屬或傷殘軍人、孤老遺屬、勞動(dòng)模范和百歲以上老人等，每月有政府出資為老人購(gòu)買補(bǔ)貼服務(wù)。二是低償服務(wù)，對(duì)有收入但兒女在外地工作的“空巢”老人和生活有一定困難的老人，實(shí)行低償服務(wù)。根據(jù)老人的要求，提供生活、家政、精神上的服務(wù)，實(shí)行成本收費(fèi)。三是有償服務(wù)，對(duì)有經(jīng)濟(jì)收入和生活來(lái)源的老人，凡自愿人住老年公寓等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，實(shí)行有償收費(fèi)，按照老人的需求和規(guī)定的價(jià)格，根據(jù)簽訂的協(xié)議，提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。通過(guò)這三種模式的劃分，可以看出我國(guó)現(xiàn)在的養(yǎng)老需求參差不齊，有的人是缺少最基本的日常生活照料，是國(guó)家和社會(huì)最需要關(guān)注的弱勢(shì)群體；有的是在物質(zhì)上得到滿足后卻缺少精神上的慰藉，他們?cè)敢馔ㄟ^(guò)繳費(fèi)的方式來(lái)得到本該由家庭承擔(dān)的一些服務(wù)，所以養(yǎng)老服務(wù)要面向全體，區(qū)別對(duì)待，走出一條適合中國(guó)國(guó)情特色的路子。

4．社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展要素

居家養(yǎng)老服務(wù)工作是一個(gè)社會(huì)性工程，在我國(guó)一些地方雖然已經(jīng)取得了成功經(jīng)驗(yàn)，就全國(guó)特別是一些不發(fā)達(dá)地區(qū)來(lái)說(shuō)還是一個(gè)新事物，需要社會(huì)各方的參與和社會(huì)資源的整合。

首先，要加強(qiáng)政府的支持力度，政府部門(mén)要堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，根據(jù)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，按照政府引導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、老年人收益的工作思路，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。在社會(huì)服務(wù)社會(huì)化發(fā)展的同時(shí)，政府要擺正市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下政府與市場(chǎng)、政府與社會(huì)的關(guān)系。

其次，要建立一直職業(yè)道德好、業(yè)務(wù)水平高、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)專業(yè)化和社會(huì)化的有機(jī)結(jié)合，以適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要。積極發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)可以把推動(dòng)服務(wù)事業(yè)社會(huì)化與推動(dòng)下崗工人再就業(yè)有機(jī)結(jié)合，積極擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，為下崗工人尤其是“4050”人員開(kāi)辟新的就業(yè)渠道。為了實(shí)現(xiàn)服務(wù)隊(duì)伍的規(guī)范化和專業(yè)化，必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和制定相關(guān)的監(jiān)督管理制度，工作人員在取得上崗資格證書(shū)后，簽訂社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員與服務(wù)對(duì)象的協(xié)議書(shū)，保證服務(wù)質(zhì)量。積極拓展志愿者隊(duì)伍，隊(duì)伍中可以包括公務(wù)員、學(xué)生、離退休人員、醫(yī)務(wù)工作者、法律工作者、社會(huì)工作者等。通過(guò)他們一對(duì)一，一對(duì)多的方式分別為老人提供各方面的服務(wù)和幫助。

再次，要搭建信息平臺(tái)，將需要幫助的對(duì)象的家庭情況、健康狀況、聯(lián)系方式、希望給予的幫助等信息輸入電腦，建立健康檔案，一戶一檔，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。還可以開(kāi)通24小時(shí)服務(wù)熱線，及時(shí)滿足老年人的需要。

最后，要在政府的主導(dǎo)和推動(dòng)下，依靠社會(huì)的力量，創(chuàng)造一個(gè)人人尊老愛(ài)老、為老年福利事業(yè)做貢獻(xiàn)的良好社會(huì)環(huán)境。要培育發(fā)展民間組織，依托民間組織，開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，從而有效的將政府投入與民間投入相結(jié)合。還要發(fā)展慈善事業(yè)，借助各種新聞媒體，運(yùn)用多種宣傳方式，弘揚(yáng)全社會(huì)的慈善意識(shí)，創(chuàng)新勸募和捐贈(zèng)方式，開(kāi)通多種捐贈(zèng)渠道，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和慈善事業(yè)的良性互動(dòng)。

三、結(jié)論

由于社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展?fàn)顩r、社會(huì)生活環(huán)境與人們生活方式、精神需求的變化，單純的家庭養(yǎng)老或單純的社會(huì)養(yǎng)老在現(xiàn)階段都遇到了挑戰(zhàn)。以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔，這將是中國(guó)養(yǎng)老方式的合理取向。家庭養(yǎng)老以其悠久的傳統(tǒng)、濃厚的天理倫情以及經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠而存在于一定社會(huì)歷史時(shí)期。它是以人的自覺(jué)和責(zé)任感為基礎(chǔ)，依靠傳統(tǒng)的倫理觀念維系的。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，這種“自覺(jué)”和“責(zé)任感”愈來(lái)愈大地受到經(jīng)濟(jì)利益的沖擊。殘酷的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、沉重的精神負(fù)擔(dān)和越來(lái)越快的生活節(jié)奏都昭示著，現(xiàn)在的一代人無(wú)力像前人一樣承擔(dān)家庭