泌尿系解剖專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座課件

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.熟悉腎的位置和形態(tài)及毗鄰關(guān)系，腎的解剖結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)特點(diǎn)，腎單位組成及各部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。2.掌握排泄的概念，尿生成的基本過(guò)程及其影響因素。3.熟悉尿量的正常值，多尿、少尿、無(wú)尿概念；了解尿的濃縮與稀釋、尿生成的調(diào)節(jié)。4.掌握泌尿系統(tǒng)的組成，輸尿管、膀胱和尿道的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，以及相關(guān)疾病好發(fā)部位。1泌尿系組成與功能泌尿系統(tǒng)腎輸尿管膀胱尿道主要功能

排出機(jī)體新陳代謝中產(chǎn)生的廢物和多余的水，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。2

腎2.1形態(tài)

蠶豆?fàn)?兩端兩面兩緣內(nèi)側(cè)緣腎門(mén)腎蒂腎盂腎竇腎蒂內(nèi)主要結(jié)構(gòu)順序從前向后：腎靜脈-腎動(dòng)脈-腎盂從上到下：腎動(dòng)脈-腎靜脈-腎盂腎靜脈腎動(dòng)脈腎盂2.2位置與毗鄰腹膜外位器官，脊柱兩側(cè)；左腎平第11胸椎體下緣至第2～3腰椎間盤(pán)之間，右腎比左腎低1～2cm；左、右第12肋分別斜過(guò)左腎后面中部和右腎后面上部。兩腎的上方是腎上腺位置：2.2位置與毗鄰毗鄰：左腎:前上部與胃底后面相鄰中部與胰尾和脾血管相接觸下部鄰接空腸和結(jié)腸左曲右腎:前上部與肝相鄰下部與結(jié)腸右曲相接觸內(nèi)側(cè)緣鄰接十二指腸降部T11L2兩腎后面:上1/3與膈相鄰下部自?xún)?nèi)側(cè)向外側(cè)與腰大肌、腰方肌及腹橫肌相毗鄰腎區(qū)在12肋與豎脊肌外側(cè)緣之間的區(qū)域2.2位置與毗鄰毗鄰：3、腎的被膜纖維膜：DCT膜，與腎連結(jié)疏松，易剝離。脂肪囊：脂肪組織構(gòu)成，邊緣發(fā)達(dá)，起彈性墊樣作用。腎筋膜：DCT膜，分前后二層，后層與腰大肌筋膜相連，前層與對(duì)側(cè)愈著；發(fā)出CT小束與纖維膜相連。2.3腎的被膜纖維囊包裹于腎實(shí)質(zhì)表面，與肌織膜連結(jié)疏松，易于剝離，剝離困難即為病理現(xiàn)象2.3腎的被膜脂肪囊腎筋膜（三）腎的結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)位于腎實(shí)質(zhì)表層，富含血管，紅褐色，由腎小體與腎小管組成，腎皮質(zhì)伸入腎髓質(zhì)的部分稱(chēng)腎柱。腎髓質(zhì)位于腎實(shí)質(zhì)深部，血管較少，淡紅色，由許多密集腎小管組成。它們構(gòu)成15-20個(gè)腎椎體，腎椎體的基底朝向皮質(zhì)，尖端伸向腎竇，稱(chēng)腎乳頭。漏斗狀的腎小盞包繞腎乳頭，若干腎小盞合成2-3個(gè)腎大盞，再由腎大盞匯合成漏斗狀的腎盂。2.4腎的結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)腎柱腎髓質(zhì)腎錐體(15~20)腎大盞(2~3)腎小盞(7-8)腎乳頭腎盂3輸尿管3.1分部壁內(nèi)部腹部盆部起于腎盂末端，終于膀胱，長(zhǎng)約20～30cm管徑0.5-1.0cm(最窄處0.2-0.3cm)3.2三個(gè)狹窄腎盂輸尿管移行處輸尿管跨過(guò)髂血管處輸尿管壁內(nèi)部輸尿管結(jié)石4膀胱儲(chǔ)存尿液的肌性囊狀器官，其形狀、大小、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異?？仗摰陌螂追?部膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸4.1形態(tài)2、位置和毗鄰（1）位置：小骨盆前部，恥骨聯(lián)合后方。（2）毗鄰：前面----恥骨聯(lián)合

后面----♂：精囊腺、輸精管壺腹

直腸；

♀：子宮、陰道、直腸。

頸下方----♂：前列腺，♀：尿生

殖膈。（3）與腹膜的關(guān)系：膀胱頂有一層腹膜，膀胱充盈時(shí)高出恥骨聯(lián)合上方，這時(shí)行膀胱穿刺不損傷腹膜。4.2內(nèi)面結(jié)構(gòu)膀胱三角膀胱底內(nèi)面，左、右輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，此處膀胱粘膜與肌層緊密連接，缺少粘膜下層組織，無(wú)論膀胱擴(kuò)張或收縮，始終保持平滑，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。輸尿管間襞

是臨床尋找輸尿管口的標(biāo)志輸尿管口尿道內(nèi)口4.3位置與毗鄰正常位于恥骨聯(lián)合后面，空虛時(shí)全部位于小骨盆腔內(nèi)，充盈時(shí)膀胱腹膜返折線可超過(guò)恥骨聯(lián)合上方。5尿道女性尿道男性尿道（三）尿道1、概述：起尿道內(nèi)口止于尿道外口，有性別差異。2、♀尿道：短而直，長(zhǎng)3~5cm，易引起逆行感染。恥骨下彎恥骨前彎男性尿道三部分前列腺部膜部海綿體部三個(gè)膨大前列腺部尿道球部舟狀窩三個(gè)狹窄尿道內(nèi)口膜部尿道外口兩個(gè)彎曲

解剖課修學(xué)感言首先謝謝解剖教研室的老師們，你們辛苦啦！經(jīng)過(guò)本科學(xué)習(xí)之后再次系統(tǒng)學(xué)習(xí)了一次解剖學(xué)，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但挽回不少曾經(jīng)屬于自己的解剖知識(shí)?；叵脒x擇修解剖真是個(gè)明智的選擇！課堂學(xué)習(xí)的時(shí)間總是短暫的，要想真正系統(tǒng)完善的知識(shí)必須課堂課余相結(jié)合，實(shí)驗(yàn)理論相結(jié)合。老師的