臨床診斷學見習指導

《臨床診斷學》見習指導(7年制)總則臨床診斷學是研究診斷疾病的基礎理論、基本知識、基本技能和診斷思維的一門臨床學科。是為醫(yī)學生學習了基礎醫(yī)學各門學科，過渡到臨床醫(yī)學各學科學習而開設的一門必修課，是臨床各學科的基礎課。本課程的任務是通過教學使學生學會與患者接觸和交流，獨立進行全面系統(tǒng)的問診，能用規(guī)范化手法進行全身系統(tǒng)的體格檢查，掌握常見異常體征及臨床意義。熟悉心電圖機操作，掌握正常心電圖及常見異常心電圖的圖形分析。能根據病史、體格檢查及必要的輔助檢查資料，進行歸納、整理，按照診斷程序進行臨床分析、綜合，作出臨床診斷，獨立完成內容真實、格式正確、字體規(guī)范、文筆流暢、表達清晰的住院病歷，并能作清楚、流暢的口頭報告。見習要求：理論課后，集中進行見習，通過幻燈、錄像、人體模型、教學課件以及同學互相練習和床旁實踐等手段來掌握臨床診斷學的內容。一、診斷技能實踐中必須注意循序漸進，根據模仿→操作→熟練的規(guī)律進行，以期達到掌握診斷疾病的基礎理論、基本知識、基本技能。二、見習時態(tài)度應認真、嚴肅；在老師示教下，學生相互間在自己身上反復操練，手法熟練后再接觸病人；病史和體檢等記錄必須真實、詳細、字跡工整。三、進入醫(yī)院應遵守醫(yī)院規(guī)章制度，穿戴白大衣，隨身攜帶聽診器等檢測工具。注意保護性醫(yī)療制度。學會與患者接觸和交流，獨立進行全面系統(tǒng)的問診，能用規(guī)范化手法進行系統(tǒng)、全面、有序的體格檢查。獨立完成符合要求的住院病歷。四、熟悉心電圖機操作，掌握正常心電圖及常見異常心電圖的圖形分析。第1次見習問診、一般檢查、頭頸部檢查一、內容和目的1、問診是醫(yī)生診斷疾病的第一道重要步序，通過示范性問診掌握問診的基本內容與方法。2、掌握望、觸、叩、聽、嗅診基本檢查方法的正確方法、用途及注意事項。3、掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量方法；發(fā)育、體型、營養(yǎng)狀態(tài)的判別標準；精神狀態(tài)、各種面容表情、語調語態(tài)、異常體位、步態(tài)的特征及臨床意義。4、掌握皮膚、淺表淋巴結的檢查內容、正確方法和順序；皮膚異常改變、淺表淋巴結腫大的特點及臨床意義。5、掌握頭頸部各器官的檢查方法、正常狀態(tài)、常見病變的特點及臨床意義。6、掌握頭、頸部各器官的檢查方法、正常狀態(tài)、異常改變及其臨床意義。釀由于搶解剖波部位堅相近孔，故目一般粥將頭趴、眼史、耳關、鼻迅、口怨和龜咽單喉部詢組合責在一伴起進量行檢鋤查。勝先檢掩查頭而顱外功形，溉然后嘉依次美檢查證各個瘡器官描。遵二、爭見習教方法陵本次纖見習澆要求鉗初步掏掌握扁問診抱及有攝關檢蟲查的軋方法倘學。敘問診饒及體醋檢方孔法應警在整菜個學狂期學焰習過某程中賄反復個進行脊，不奮斷熟采練。緩1、孟示范剝性問牽診錄扯音。倦2、院音像素資料痰顯示誠各種仗有關適陽性蜻體征描，如釋病態(tài)噴體位泥、面繡容、遭皮膚澤改變愉和淋直巴結躁腫大壩等。疏3、價通過懶音像飾資料析學習駐一般等檢查欺和頭忘、頸胳部各呼器官正的檢厲查方析法。發(fā)4、維教師樓示教鬼后同認學2庸人一劑組互雪相體瓜檢。娛教師俱校正雙檢查董方法遍。常5、座課后嗎完成散檢查付結果氏的書誓面報兼告。敬格式逼如下?lián)酰簣@體穴格準檢架查擊體溫隨奴節(jié)℃混勇料脈搏和宴疤次/搭分鵲勺呼槍吸演需欄次/騰分島味血紛壓遞卡瘡割炊mm龍Hg榴一般孟狀況脂：項發(fā)育帆：正朽常、茫異常逮。發(fā)很育異組常以壓年齡砍、智接力、奇體格窄、成海長狀宴態(tài)之肉間的頓關系棟判斷式。才營養(yǎng)擱：良昂好、鮮中等掩、不桃良。揀按皮河膚、揭皮下悟脂肪亭、肌緊肉毛鹿發(fā)的器發(fā)育貝情況熄綜合葡判斷邪。牧面容漂和表觸情：爆急性當或慢姥性病蓬容、嘩表情由痛苦凝、憂料慮、看恐懼般、安鉆靜。戴其他值病態(tài)贏面容勾：甲抄亢面否容，陣滿月溫臉，建二尖異瓣面昌容，難貧血逼面容拉等。采體位貸：自董動，戲被動將，強框迫體森位（綢強迫羅坐位帽、強革迫立壁位、同強迫皇仰臥薦位等置）。唯步態(tài)錄：正肉常、調異常面。梨神志確：清抹楚，牽嗜睡哈，意阿識模詠糊，澆昏睡杏，昏耍迷,親譫妄勒。能征否與間醫(yī)師許合作墨。戴皮膚容粘膜絨：顏冤色（蛇潮紅咸、蒼鹿白、切紫紺床、黃錄疸、杠色素臣沉著槍），貌水腫災，濕超度，抓彈性體，出愿血，燙皮疹獎，皮粗下結招節(jié)或理腫塊創(chuàng)，蜘帖蛛痣匙，潰鑼瘍及砌瘢痕末。明距確記楚述其園部位充、大殺小及小形態(tài)群。齊淋巴示結管：全巧身或笨局部股淺表往淋巴扔結（更如耳民前、炭耳后搏、枕籍部、揉頜下臘、頦許下、飯頸前逮、頸朗后、寺鎖骨泉上、涂腋窩吳、滑蟲車上練、腹棕股溝汪、腘膠窩等邊）有謝無腫殲大、鏟大小列、數(shù)便目、炮壓痛底、質銳地、顏活動統(tǒng)度、少界限攝是否雙清楚蘭、局堡部皮銳膚有慕無紅均腫、咳瘺管匆、瘢牽痕等堅。錄頭部旬：和頭顱湊：大驕小，某形態(tài)哲，壓宰痛，哪包塊駝，頭階發(fā)（殘疏密齒、色底澤、混分布蕉）。晶眼：潤眉毛少（脫杜落）嘴，睫府毛（拾倒睫刑），幟眼瞼尿（水址腫、附運動硬、下值垂、偏攣縮夾），娘眼球屈（凸矩出、駁凹陷側、運疊動、女震顫益、斜盆視）惠，結洋膜（舒充血刮、水艷腫、挽蒼白明、出寒血、蛾濾泡及），犁鞏膜票（黃擇染）映，角劉膜（搶混濁販、瘢本痕、煤反射吼），兇瞳孔鉛（大芝小、蒼形態(tài)悶、對修稱、禍對光捐及集借合反菜射）鍋。罩耳：罷耳廓恰(正釋常、礎畸形河)，蔽分泌遮物，劉乳突攻壓痛惹,聽筑力。飲鼻：稅畸形邁，鼻質翼扇吩動，媽阻塞系，鼻尖竇染(上代頜竇變、額鐮竇、結篩竇海)區(qū)丹壓痛掘，分縫泌物燥,出華血。傾口：侵氣味瞎，唇都(色汪、皰絨疹、個皸裂礦、潰她瘍)宋，牙慌(齲唱牙、聾缺牙邪、鑲救牙、躲義牙細、殘窗根：扣注明三其位搞置)洞，牙博齦(擴色澤牧、腫繡脹、析溢膿截、出鋪血、怕鉛線佩)，參舌風(形跡態(tài)、翼舌質伴、舌久苔、草潰瘍尤、運諸動、湊震顫濱、偏石斜)盯，粘盤膜(卷發(fā)疹容、出啞血、挨潰瘍蠅)，躍扁桃濟體(樸大小媽、充詢血、氧分泌堪物、膛假膜五)，青咽(扭色澤剪、分圍泌物卵、反洞射)繪，喉遼(發(fā)巖音)秧。兆頸部掌：對狗稱性散，抵濱抗感研，有找無頸央靜脈破怒張畫，肝儲頸靜肆脈回班流征考，頸馬動脈池異常穿搏動湊，氣從管位舉置，盼甲狀曬腺(日大小擦、硬成度、袖壓痛絲、結啟節(jié)、件震顫爽、雜豈音)溜。插三、死復習掩思考隸題：緞（包題括癥蔽狀學希）儲1、還癥狀通、體犁征的虧概念屯。叮2、卡發(fā)熱禮的常剩見病田因、塔發(fā)生熄機制溫、分姻度、冬常見子熱型畝及臨診床意家義。步3、逐頭痛詠的臨綠床表浸現(xiàn)。頭4、緣水腫派概念齒與分錘度。敘心、寺肝、鍵腎性儀水腫般的臨約床表艱現(xiàn)。青5、毛何謂睡體重因指數(shù)若（B枝MI殲）？窮BM績I如艦何計血算？除肥胖近的診腎斷標讀準？唐6、坐消瘦邊的診計斷標峰準？中7、秩貧血短的常貫見病考因。卷8、哈皮膚弱粘膜烈出血糧的常享見類巡型。界9、歇咯血甩與嘔虧血的尿鑒別晃。引邪起咯牲血的煉常見稍原因謀?？┫x血量膨分度模。醫(yī)10然、胸濫痛的鏈臨床謙表現(xiàn)均。扶11蔑、呼爆吸困野難的夸定義呀、發(fā)疏生機萍制、仙臨床晝表現(xiàn)蹈。何勇謂三著凹征銀、夜駝間陣舒發(fā)性長呼吸朽困難射、心前源性暑哮喘驕、K解us痰sm材au魄l呼攝吸、素Ch聾ey概ne勞-S蝴to度ke浙s呼冠吸、勞Bi懶ot運s呼余吸。噴12傷、發(fā)爺紺的夾定義稱，中靈心性它發(fā)紺園、周櫻圍性拉發(fā)紺曠、混趟合型助發(fā)紺貫的病鴨因及盜臨床碧表現(xiàn)洞有何及不同延？邀13煤、神類經性輝嘔吐賄、顱偷內高口壓性握嘔吐理、幽薯門梗稻阻的截特點尊。誘14索、腹強痛的黨發(fā)生賓機制紋、臨輝床表豎現(xiàn)。蠢腸絞坑痛、阿膽絞孝痛、仗腎絞將痛的漿鑒別非。省15新、嘔嘴血的姑常見悠病因先及臨準床表移現(xiàn)。殊咖啡箱色液勞、黑絡便、勻柏油男便是彼如何動形成滑的？濟何謂躁隱血貍便？蹄16危、黃話疸的貌定義甲、分綱類、烘臨床刑表現(xiàn)呼。三遇種黃漏疸實碑驗室磁檢查養(yǎng)的區(qū)椅別。棗17辮、血逆尿的耐定義脹。尿劈三杯蒜試驗玉的臨臂床意噴義。楊18烈、何疼謂尿濕路刺悶激征愛？韻19冤、少占尿、讓無尿斑、臺多尿槽的定艦義。單20朽、何馬謂晨拆僵？矛21凱、眩脫暈的昂定義窄、發(fā)突生機名制、止臨床嶼表現(xiàn)吼。油22忌、何邀謂暈標厥？軋癲癇憶發(fā)作品、癔類癥性急發(fā)作紋、熱美性驚疑厥、耀低鈣拔抽搐只的特賺點。橫23洽、意合識障者礙的悠分度碗。割24系、何書謂主何訴？勝25輸、現(xiàn)酬病史序包括朵哪些斷方面茫內容驅？兼26種、系智統(tǒng)回檔顧中早各系團統(tǒng)有尼哪些擠主要切癥狀不？泄27疲、臨暑床常頁用觸睡診方計法及菠其適壯用范轟圍。儀28您、五利種叩猾診音醒及其惡特點異。橫29撞、臨紀床常宅見異如常氣具味與援疾病藍的關攻系。欲30桃、生莊命征埋包括屠哪些稼指標肝？柱31涼、體迫溫測賄量的獲方法崗及體曲溫變務化的移臨床乘意義相？邪32午、如盒何正鼻確測憶量血魚壓？講測量形血壓方的注算意事陷項。牛正常旬成人哨血壓穴參考漁值。劈何謂休脈壓揮？覺33批、臨獎床常搞見的造異常嚴體型扒。聽34亭、營制養(yǎng)狀揪態(tài)的雙判斷慈方法開。評灑估營貓養(yǎng)狀柔態(tài)?；@用的似體格況測量僻指標慧有哪俯些？節(jié)臨床玉常見克的營都養(yǎng)異或常狀駐態(tài)有雕哪些吊？消鬧瘦、機惡液勇質、仿肥胖拔的診掘斷標蒙準？擠35僻、臨永床常揭見的煙典型攀面容渾。壁36風、何陰謂自殺主體悼位、磨被動屋體位剝、強券迫體舉位？形臨床斜常見持的強妹迫體愈位有份哪些睛？俘37繳、臨脊床常湊見典即型的牌異常冠步態(tài)牲。條38偉、皮傅膚黃怪染、弟色素沾沉著桌、色吉素脫扔失的鳴常見櫻原因背？凳39述、臨滾床常奉見皮嗚疹有扎哪些冤？如屯何進掛行皮演下出預血的勒分類臣？盼充血隙性皮援疹、燕瘀點管、紫群癜、美瘀斑劃、及同小紅吊痣的班鑒別況診斷被。跟40碗、蜘喂蛛痣摸、肝散掌的仇特點些、臨杯床意菠義及尖產生布機理序。欠41竹、臨員床常鎮(zhèn)見的遵皮下盛結節(jié)蒙。塞痛風悠石、買結節(jié)牧性紅腦斑、預Os坐le夾r小窩結的擔特點故及臨擴床意夫義。怠42鑼、何頓謂潰惕瘍、熟糜爛仔？項43汪、引岔起毛副發(fā)脫趴落、篩毛發(fā)全過多識的常晝見原衡因。嬌44改、淋禍巴結裝的檢轉查順猴序、銜檢查傲方法繡及檢趣查內盈容。侮淋巴冰結腫菌大的舊常見例病因鞋與臨韻床特棕點。躺何謂田Wi燒rc沿ho泥w淋娛巴結功？燃45零、臨劣床常遍見的效頭顱踩畸形欲。璃46土、甲莫狀腺富功能賺亢進傾癥的返眼征充。瞳粱孔變叛化的錄臨床平意義辰。境Ho江rn狐er務綜合志征包疲括哪霞些體碌征？關對光拜反射狐、集哪合反廊射、飼調節(jié)血反射隆的臨簽床意照義?；?7霞、鼻柜竇區(qū)毒壓痛叨檢查培方法伍。映48陰、口割唇皰徒疹的余常見基病因修?？跐睬徽衬灸じ膬鲎兊寞徟R床棋意義衣。商何謂芹Ko舟pl蝶ik位斑、惱Hu娃tc腰hi梁ns唇on貧齒、沿鉛線挪？既49掛、扁脾桃體表腫大肅的分僚度。酒50砍、口邊腔各艘種氣醋味的批臨床仆意義煮。局51悼、頸砍靜脈圈怒張農的判作斷方眠法及例臨床診意義季?？?2唉、甲沒狀腺欠檢查虜方法腔。甲榜狀腺株腫大終的分墊度、勒病因段。昂53腰、氣時管的羊檢查還方法間。氣畏管移詢位的枯臨床更意義駝。何降謂O憂li州ve擋r征例？劇四、厚常用木英語中詞匯辟：堪臨床慰診斷怕學膀賺證乏壯cl末in租ic樸al識d棟ia枕gn頭os情ti撥c弓s掙問診牽支棗聽弄河馬錫in良qu嚴ir床y銹癥狀披漫贊生汗玻發(fā)易爐sy此mp位to尸m淡體征含歉騾黎拔微軍讓si波gn籃體格筋檢查蠶微殿摘欠行容ph肝ys孕ic仗al慈e棗xa純mi存na欣ti楊on鎖實驗扭室檢廳查障獎淘脈音la打bo專ra呼to己ry即e鐵x石a熟mi快na改ti驗o棵n挑初步唇診斷網毅嚇慘露弟pr訪im岸ar涼y讀ex調a蒸mi嚷na沈ti用on劑一般阿項目漲至纖儀豬鑼ge仍ne盛ra允l潑da凳ta猶主訴呼貓它呀駛遲健挎ch堵ie竿f錘co億mp賣la想in蠢t沿現(xiàn)病列史沙喇丑戴差砍喜hi妥st沾or勾y它of仿p秘re僵se可nt遷i暢ll姨ne愿ss樣既往判史儲刮剛熄故翁民p者as丈t璃hi漲st叫or灰y納系統(tǒng)忙回顧揮散休誼澤丘re羨vi灘ew次o吵f內sy拌st因em尿s衣個人槽史源亂孕澇派俊涼p撲er圍so襲na點l椒hi榆st志or拴y愛婚姻返史產茅偽茅修撈利ma極r嚴i像ta吩l豎hi璃st授or熔y衡月經偶史怨渣梨吼羞混享m但en粱st曉ru母al俘h瞎is曲to啄ry說生育鋼史貧尚企貴減梁壓ch找il晝db槳ea枝ri尋ng愉h畝is綢to割ry透家族鞠史庸室燃桐劣搬壇fa山mi央ly街h理is爆to宿ry迷視診竹背塞蕉拖稍急確in繁sp房ec重ti污on愛觸診肚球鄉(xiāng)譯船嬸燦芽pa碑lp宋at換io榨n府沖擊熄觸診娛法宋母維府ba劇ll栽ot丹te許me杰nt孕清音窮盞漫授攝筍暮獵re娛so嫩na日nc爽e肝鼓音俱爭任袋旋映傻腹ty卻mp薦an武y撈過清月音牌吹前覽具溪hy航pe泡rr備es丙on村an舍ce劫濁音渾趟暢榮蛋徐育熊du衫ll幻ne漢ss欄實音冠排輪沫抵墓恒驗fl陰at婦ne炒ss抓聽診尿娘和抽裕沿奸廈au羞sc漂ul袖ta紡ti飯on輩嗅診偉輔志闖攜揚照管sm獄el顫li斯ng懲生命蝶征失誰蝴庭隸均vi旅ta秋l忽si贏gn撥惡液只質拖征閥糞由乳樸ca深ch振ex銳ia鋒肥胖踐塌棋膝付他罷視ob鍋es肅it解y征意識妖障礙式菜見探既c棗on傳sc撞io饑us防ne蔽ss尚蜘蛛務痣透喊驚后勁誰sp怖id留er督a邁ng遺io腳a見肝掌制鍵激米址演揪l題iv手er鐮p蠢al撿ms聰水腫災遣什皇際她宏e底de搜ma持淋巴洽結腫偽大海爪掘餐ly繁mp認h范no陸de揮e情nl俘ar臣ge城me嶼nt令穗五、乓問診秘內容貿綱要欠（一忘）一昨般項孔目皮（g科en屋er歇al墻d塑at貨a）役：痰姓名遞、替性別蟲、病年齡蘿、貿出生嚷地(搶籍貫短)煤、暖民族辱、極婚姻未、鋸職業(yè)寫、悲工作繼單位購、通暈訊摩住址軌、電誤話號郵碼、蛇入院景日期月、綱記錄晝日期球、竟病史牽陳封述者資、饒可靠躲程度煌。查（二吃）主昆訴（土Ch爹ie戲f鳥co披mp影l(fā)a型in虹ts跟,C分C）于：喝揀晃促使厲病人鉤就醫(yī)植的主立要癥本狀及寫其持濟續(xù)時紡間。苗簡明督扼要愉，用破自己嫂語言油而非甚醫(yī)學萬術語悲，時估間順啊序。司藥（三肉）現(xiàn)貼病史她（H婚is旺to彼ry四o單f恨pr術es茫en意t足il服ln存es竟s,管H調PI奉）：投即疾叛病的協(xié)全過鐮程，紫是病旅史的討主體鉆。毛誠1、凳起病奇情況欄與患條病的銅時間歸：疾執(zhí)病發(fā)慧生的幅日期悲、時攤間、軋緩急碎。此2、慧主要間癥狀絕的特野點：綿部位槐、性挪質、核持續(xù)溝時間無、程婆度、萌緩解叉或加百劇的裁因素伶。核3、娘病因停及誘兵因。字4、用病情司的發(fā)菊展與拒演變鉤：主描要癥桿狀的貫變化灶，新造癥狀掉的出瓣現(xiàn)。卸5、恭伴隨陽癥狀葛：重挎要陰醒性癥悄狀也齡應反屬映。曾6、妥診治息經過羽：病厭名、趁藥名最、劑驕量、還療程仁、療魄效沿…雨7、獎病程利中的康一般聞情況代。徹虹（四翠）過堡去史殺（P沙as澤t敏hi將st誰or宿y，逮PH侄）跑排1、卵一般逃健康口情況葉2、停曾患簽疾病剝，包異括傳園染病典3、饞外傷骨手術矩史還4、奪預防葵注射蓮史攜5、低過敏米史消6、孕輸血落史屢（五隊）系拜統(tǒng)回寒顧（箏Re隱vi魯ew暫o堵f念sy德st罵em采，褲R盤OS侍）爭鄙目的盆：重倦復詢狐問（花do躬ub域le留c膊he歲ck膠）以成防遺乓漏；窗余全面徹估計良各系帥統(tǒng)狀柄態(tài)。炮1、縫頭顱脹五官舒有虛無視凈力障定礙、地耳聾情、耳社鳴、膛眩暈御、鼻活出血內、牙銷痛、它牙齦對出血來及聲追音嘶痛啞等哄。胃2、叨呼吸股系統(tǒng)譜船咳按嗽的芬性質畜、程榆度、挑頻率凈、與恢氣候壓變化篇及體搜位改茫變的歉關系雷?？蠕z痰的旺顏色甲、粘縫稠度驚和氣執(zhí)味等嫁?？┑V血的黨性狀楊、顏振色和美量。聲呼吸近困難膽的性產質、鼓程度扇和出抹現(xiàn)的息時間銷。胸要痛的伐部位慶、性愧質以震及與女呼吸樣、咳借嗽、直體位尋的關垂系，監(jiān)有無全發(fā)冷霸、發(fā)慘熱、岡盜汗蘋、食慣欲不瞇振等珠。奔3、團循環(huán)紅系統(tǒng)瓶藍心悸棋發(fā)生草的時維間與約誘因灣，心建前區(qū)強疼痛是的性壞質、患程度濕以及明出現(xiàn)株和持欣續(xù)的脖時間濃，有羅無放訊射、軍放射容的部電位，違引起脾疼痛丸發(fā)作惡的誘梢因和輸緩解保方法恒。呼伐吸困甜難出涂現(xiàn)的檔誘因醉和程睬度，澤發(fā)作仿時與碰體力迎活動鋪和體校位的諷關系閣。有亂無咳惠嗽、掌咯血居等。誘水腫腐出現(xiàn)時的部盾位和蓬時間勤；尿芳量多稅少，浮晝夜槐間的舞改變厲；有司無腹芽水、組肝區(qū)諸疼痛庸、頭膝痛、俱頭暈豈、暈口厥等舞。有宵無風蔥濕熱碑、心潮臟疾氏病、腹高血痰壓病樓、動控脈硬漆化等涂病史鋪。女匆性患膀者應觀詢問新妊娠繼、分條娩時廊有無鎮(zhèn)高血踐壓和右心功翠能不痕全的里情況鼓。驗4、核消化勾系統(tǒng)豪轟有襯無腹射痛、述腹瀉籃、食種欲改侄變、奇噯氣址、反殃酸、次腹脹也、口哄腔疾及病，墳及其染出現(xiàn)綱的緩穗急、眨程度勉、持導續(xù)的倦時間懲及進喚展的緊情況麻。上邁述癥賄狀與奴食物能種類字、性站質的獵關系眼及有欠無精鴿神因緒素的甲影響貿。嘔掌吐的飾誘因紫、次貼數(shù)；歡嘔吐爹物的群內容催、量舅、顏丑色及養(yǎng)氣味灣。嘔碌血的蒼量及植顏色癥。腹底痛的尖部位受、程話度、拜性質泛和持搭續(xù)時達間，盛有無諒規(guī)律鍋性，蜻是否詠向其煤他部庫位放辦射，嚇與飲搞食、輔氣候牢及精濕神因刃素的篇關系蹈，按也壓時殼疼痛妹減輕例或加聽重。依排便幕次數(shù)某，糞消便顏正色、播性狀寸、量御和氣劫味。刮排便重時有教無腹般痛和律里急似后重稱，有蠟無發(fā)尼熱與玩皮膚組鞏膜攪黃染壞。體脫力、桑體重貫的改晨變。仍5、公泌尿凈生殖主系統(tǒng)孝旅有無救尿痛瞎、尿擴急、枕尿頻盛和排純尿困摔難；郊尿量匪和夜荒尿量旬多少矩，尿情的顏到色（史洗肉偉水樣唱或醬擔油色皂）、提清濁圾度，回有無納尿潴舅留及查尿失伴禁等島。有卷無腹糖痛，但疼痛逮的部粉位，杏有無趨放射歪痛。盤有無歪咽炎鏟、高材血壓毛、水律腫、報出血插等。美尿道拖口或鍵陰道致口有概無異采常分元泌物勁，外舌生殖深器有茶無潰潑瘍等優(yōu)。傍6、柜造血逼系統(tǒng)派莊皮膚社粘膜撤有無醫(yī)蒼白望、黃打染、宗出血嬸點、蘭瘀斑召、血窄腫及愿淋巴仿結、既肝、雖脾腫蕩大，旺骨骼維痛等絲。有統(tǒng)無乏膛力、鉤頭暈桂、眼菌花、陸耳鳴哄、煩獸躁、叉記憶遼力減疲退、妙心悸才、舌摘痛、握吞咽盜困難市、惡倡心。抄營養(yǎng)紹、消孟化和范吸收辱情況糕。掌7、蠅內分臂泌系娛統(tǒng)及葵代謝貨撲有無隱怕熱料、多匠汗、特乏力涂、畏妖寒、猾頭痛濟、視厲力障搬礙、碗心悸手、食凳欲異植常、散煩渴練、多紛尿、汽水腫淋等；巧有無廊肌肉難震顫恩及痙虎攣。渾性格論、智事力、鐮體格造、性江器官倦的發(fā)舟育，蒸骨骼展、甲努狀腺博、體艦重、秒皮膚欄、毛國發(fā)的甩改變愛。有胃無產徐后大格出血現(xiàn)。抽8、秤肌肉箱與骨黃骼系祥統(tǒng)歌踏有無折肢體籮肌肉恒麻木貝、疼殺痛、軋痙攣皮、萎搭縮、靈癱瘓禽等。脫有無養(yǎng)關節(jié)鐮腫痛訪、運妄動障旬礙、租外傷尤、骨解折、蜓關節(jié)王脫位極、先敬天畸拿形等顫。攝9、丘神經墨系統(tǒng)航嫂有無跪頭痛纏、失響眠、險嗜睡枕、記求憶力涂減退察、意姓識障咽礙、萍暈厥晶、痙部攣、狂癱瘓渴、視槳力障何礙、抹感覺廈及運懶動異膽常。常10螞、精列神狀擇態(tài)掉有際無情飲緒改修變、心焦慮賣、抑侍郁、織幻覺遍、妄裹想、諸定向耕力障沸礙等章，有勺時還培應了獻解其繪思維遞過程述、智報力、鋸自知末力等已。蠶（六愿）個幣人史相（P誠er服so揭na倒l河hi芳st童or昌y，悅PH挺）粘1、旺一般屯生活債史料釘（社宗會經中歷）籃：出集生、贏居留魄、教修育、旅愛好亂。創(chuàng)2、戲職業(yè)塑、工婦作條騎件。海3、廳習慣視與嗜蒜好。今4、乓性生閉活史疊。因（七育）婚燈姻史悔（M鄉(xiāng)ar裹it列al尿h蔽is尸to蕩ry價）利（八疤）月宇經史乞（M蛾en勾st陣ru壞al閃h縣is沿to彩ry賓）表（九或）生鬧育史晉（C筋hi煮ld曾be淘ar翅in燥g嚴hi因st幻or睛y）寧（十藏）家梳族史陡（椅Fa勺mi西ly胖h火is倆to尸ry半,F偷H居）新輩1椅、雙平親、姓兄弟悔姊妹科及子佛女健朱康情會況。裕2就、有撇否同遙類疾表病、涂遺傳頓疾病誰。饅第帖2羽次見元習負群伍胸部胸檢查忌（意1維）醬一、項內容掙和目成的直1、因胸部鞋體表做標志紀：骨檔骼標顫志（預胸骨番上切塊跡、春胸骨報柄、怕胸骨轎角、吧劍突舊、腹斥上角濤、須肋骨瞎、肋唯間隙淹、面肩胛產骨、密脊柱省棘突勞），糟體表響人工山劃線叮（前精正中獨線、吵胸骨汪線，配鎖骨痰中線虛，腋嚴前、奮中、羞后線劣、后打正中棟線、省肩胛們下角困線等個）自昨然陷掉窩以蜓及解確剖學寨區(qū)域問（腋抗窩，倘胸骨商上窩褲，鎖誕骨上經、下貌窩，效肩胛街上、傻下區(qū)域，肩障胛區(qū)表，肩窄胛間啊區(qū)等腳）?？兒?、著通過終肺部者檢查覆掌握快體檢松的4惹種檢蔥查方賤法婦——賞望、啄觸、丈叩、展聽診薄。攤3、俘認識弟肺部滑的叩蘿診音杰和正箏常呼鉛吸音恥。規(guī)4、杠復習內某些徹常見粉呼吸顫系統(tǒng)銷癥狀燈。悶二、望見習泥方法座1、筋看音款像資跟料學即習檢熊查方信法。雨2、膽教師瓜示教塵肺部兆4種黎檢查侄法，鄙尤其克是叩喝診法港，從蜘右上把胸部嶼自上贏向下演直至塔腹部醫(yī)進行迅叩診遺。鞭既要炎練習濾叩診退法又配要辨賀認不嘆同部哥位先地后出捷現(xiàn)的島清音哈、濁菌音（瓜肝臟耀相對煤濁音晌區(qū)）提、實食音（外肝臟管絕對疾濁音灘界）勒和鼓駱音（授腹部艙叩音果），底從不階同肺跨部的捉聽診漫，初納步辨漿認正枕常肺法泡呼夢吸音嘉、支通氣管巴呼吸遲音和獄支氣有管肺怎泡呼京吸音鐵。同編學2待人一肢組互列相體剖檢。

毯百議3、拿老師淋復習妙有關里呼吸俘系統(tǒng)杜的癥蟲狀學像。智4、右寫出尋書面譯報告標，格傾式如宮下。廣體用格甘檢谷查促胸部裂枯胸廓拼（對股稱、耳畸形址、局別部隆繭起、顯壓痛濤），趁呼吸雷(隔頻率纏、節(jié)賓律、工深度岔)灘，異芝常搏料動，衣乳房碑(捉大小演、包著塊決),薦靜脈雙曲張狗。闊肺臟喬：鑼緣視診陵：復呼吸黨運動細(畢兩側漠對比尺),圍肋間劫隙增餡寬或及變窄奧。陣觸診玻：胸郊廓擴盈張度烤，語域顫，貞胸膜轎摩擦御感，獸皮下魯捻發(fā)鑄感。努叩診鉤：叩甘診音潮(支清音您、濁研音、道實音滴、鼓銅音膛)夠，肺量下界參，肺苦下界偽移動撐度。崖聽診栽：呼醬吸音君(尤性質啟、強秧弱、住異常產呼吸映音蓋)格，干從、濕糞性啰發(fā)音，辣胸膜苦摩擦惹音，蠶語音敞傳導云。稻三、炮復習輸思考席題罷1、濁胸骨刺角（農L右ou航is暑）的開臨床巖意義醒是什截么？頓2、磁正常爭胸廓誼、扁躁平胸陜、桶登狀胸栽概念隆及臨辰床意卻義。劣一側悼胸廓曬膨隆壩與凹蘆陷的借常見詢病因輸。嗚3、短呼吸寇節(jié)律稿不規(guī)襯則的傅類型午和臨蠟床意肥義。喊K斃us饒sm爐au先l盤、C阿he脖yn毀e-遼st賢ok朗es掩、B缺io屈ts川呼吸獵的特愉點及忘臨床被意義鎮(zhèn)。酸4、暴語音綁震顫并（觸促覺語暫顫）厘產生妥原因防及正恩常變渣異。掩語音當震顫液異常猶的臨慈床意瞎義。皂5、乎正常麻胸部導叩診鬼音分咳布，素異常狡胸部繁叩診朋音及士其臨割床意愧義。唇平靜招呼吸校時斥肺下勺界的博正常下部位榮及肺拒下界還移動賀度你6、野三種肢正常顏呼吸泳音的殊特點陪及其素分布楊。肺趨泡呼漸吸音竊增強朋、減拍弱、腰消失廟的常哈見病上因。塊異常崇支氣辣管呼勉吸音包的常貼見病剖因。敘7、金干、沸濕啰貿音的崗產生裝機理撕、特殖點及次常見父病因壺。燥8、匹語音攔共振繁的聽涉診類邊型及華臨床能意義圣。袖9、掀胸膜誦摩擦便感、矩胸膜竄摩擦凳音的糞產生阿機理受、特見點及僅常見倒病因艷。價胸膜奉摩擦油音與番心包暴摩擦幟音的雨鑒別淹。害10停、掌塞握胸并部常出見疾濕病體首征。包（P車20肚3表威3-歷5-闖1）泄四、尖常用士英語囑詞匯俊胸骨止角沈援視個組st踩er籌na愿l展an紗gl壤e站山胸壁宗獵刪奴撿尸ch春es炒t桑wa臭ll慨皮下待氣腫劣住看大波su產bc退ut抗an畫eo棉us小e篇mp畜hy紡se爬m(xù)a頑扁平蹈胸閥私爪冶描舊fl扁at謎c域he豐st哪桶狀扔胸細戀寸背紐捆ba覺rr朗e解l返ch物es災t家乳房月帳條丙鑒旬境b弱re撫as擁t也三凹委征講趕假然出嚇th筐re利e海de賢pr傭es慚si釀on岸s腦s局ig研n抓酸中圣毒呼馬吸竿圣叔廁k侍us可sm易au殊l貴br拘ea乏th帶潮式嘆呼吸給打狹芳憐ch歸ey使ne針-s既to槽ke蜜s來br戲ea材th辰語音嘉震顫淺誘完刪距vo鞠ca松l虧f束re粱mi錯tu局s鵝肺泡萬呼吸絮音販幻曠娘ve綠si艇cu連la翁r響br徐ea嗓th鼻s桶ou豆nd休s秀支氣竄管呼咸吸音嫂士家br誰on灑ch攻ia意l貢br罪ea糾th透s筒ou源nd每s拌啰音是申資陵遵磚捷r成al筑e蹦s崇濕啰堡音式突屆丸因商m弟oi孤st賣r蜻al白e使干啰銷音炎扯暮街恭靠r槽ho油nc避hi僑語音時共振守證賠遙油v水oc嘴al貞r饅es暑on朽an碗ce日奶胸膜盈摩擦傭音勸鏟也憶pl票eu陜ra壤l暖fr甜ic誠ti甚on襲r佛ub他瞧替壩姻纖敏繩第皮次3舒注次田見栽習棄甲胸部賢檢查缺（2誠）

忽一、慰內容臺和目探的臺初步葬掌握瑞望、揉觸、境叩、姓聽診摔的系蓋統(tǒng)檢參查內政容和手方法促。恨2、俱認識辛常見謎的肺板部體乳征—奇—阻嬸塞性榜肺氣坊腫、銹各種趟啰音凝、胸呆腔積愈液、楚氣胸菊或胸遭膜增形厚等遍，結頓合病避史采北集，班寫螞出書午面報傭告。

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殲曉詢2、胞每組答同學妥選出邪2人滾詢問綠病史占，2編人查橫體（盼在老鋤師指特導下樸進行銅）。丈其他藥同學驕記錄區(qū)所采咳集到缸的有忘關資媽料，毫典型畏體征燃除望順診可婆通過朱示教寶為同線學所勉共見去外，計某些駐肺部悄聽診跌的病撇理呼溉吸音草可用距聽診撐器供緣每位府同學零認識源。

足碑穿3、歉老師刊示教爪病房壘中其雞他有潤關呼填吸系全統(tǒng)疾秩病的交陽性鏡體征賢。

削云雪4、轟寫出事書面啦報告攤，格瓣式見亂第1察3次庭見習唉。樣輩嚇奪物壟潤蹤瑞孝莊衡第4舌次見圣習絕王心血等管檢楚查（蟻1）啦一、電內容而和目夕的拴1、凝掌握匪心臟懸的望追、觸扮、叩壩診的屆內容摟和方稀法。相2、判掌握斜心臟雪各瓣遣膜聽饑診區(qū)語及聽尤診的埋順序烘、內苦容。霞3、寧掌握彎正常欲心音筐，心糊音變余化，康額外深心音過的發(fā)塑生機享制及辨其臨臺床特括征。洗4、某了解血心臟濁雜音岡產生驕機制烏，掌換握心帳臟雜式音聽殺診要裳點。拖5、御進一括步認漲識心牧尖區(qū)員、肺喊動脈泳區(qū)生紛理性務收縮火期雜鹽音。湖二、囑見習例方法真1、唱通過交音像壘資料蜘學習認檢查蜻的順亮序和畏方法鏟。儀2、礎老師棵示教帖心臟輔的望嚴、觸江、叩雄、聽蹲診，發(fā)重溫儲應檢祖系統(tǒng)則的內森容及聯(lián)其臨睡床意唇義。壤復習逝部分峽心血裙管付系統(tǒng)滴癥狀猜。同昏學2歇人一么組互氧相體狗檢，呈逐步弓熟悉綁應檢絮內容搶和方借法。罪初步踐認別轟S虹1其和S商2返，S鼻2單生理漲性分舟裂和域可能壯出現(xiàn)致的心挪尖區(qū)克或肺挖動脈叮瓣區(qū)鋸的生泄理性略雜音削。瞧3、戶寫出穗書面駛報告施，格貝式如湯下:鼻體散格鋤檢伙查心臟男視診濫：心蓋前區(qū)改隆起撲,渴心尖汁搏動穩(wěn)或心屠臟搏咱動的密位置別、范屆圍、愉強度砌。博觸診奇：心俱尖搏裂動的箏性質哨及位耕置、六強度甚，震潤顫嚷(頃部位撕、期太間旨)椅，摩居擦感暈。假叩診走：心玩臟左永、右舌濁音遭界。輔可用幅左、趁右第竄2、臺3、懶4、惜5肋皺間離徑正中耕線的胡距離粗(灑厘米森)癢表示吉,私并注鋼明鎖勤骨中圓線至孝正中星線的辣距離知（列遷出表浙格）腹。左聽診軋：心投率，烘心律忘，心瘦音媽(放強度仇、分各裂、梁P2草與尾A2握的比西較眠)武，額派外心纏音，鄉(xiāng)雜音崇(殲部位劫、性呢質、獻時期比、強肝度、籠傳導派方向粗，與幕體位四、呼錄吸、瞞運動驅的關鉤系求)仔，心員包摩登擦音濁?？鋼蟿悠菝}：掠脈率枕，節(jié)劈律海(洗規(guī)則暢、不漿規(guī)則葬、脈犁搏短慢絀貿)久，奇默脈，失左、情右撓窮動脈毀脈搏練的比四較。杏動脈包壁的秀性質意、緊坡張度繼。礦周圍反血管制征：址毛細況血管亡搏動菊征，切槍擊全音，回水沖此脈，批動脈慚異常柜搏動蝕。另三、霸復習伍思考憐題：藝1、恒心前悠區(qū)隆桃起、督心前匪區(qū)異攀常搏基動臨服床意正義。谷2、統(tǒng)正常幫心尖籮搏動街的位邀置、短范圍熔。心鉗尖搏旦動位列置、用強度捉、范冊圍、券變化起的臨架床意昌義。柜左心山室及脆右心駛室肥賀大時賣心尖充搏動棗的特猴點。淡何謂狼負性眠心尖或搏動筐、抬來舉性講搏動驢？狗3、歸震顫狀產生吵的原嘗理及岔與雜筐音的啄關系棟。棕簡述頃心前法區(qū)不規(guī)同部勁位、西時相功觸及零震顫沸的常兵見原嗎因。宿心臟深濁音叔界改揭變的燕臨床攻意義冠。次心臟很聽診勻內容竟有哪影些？驚心房猜顫動臨的聽哪診特慰點。杯S側1、帶S撞2痕產生箱機理譜及兩竄者區(qū)魔別。者S復1盒增釀強、幣減弱盜的臨堅床意悲義。抖S辛2支增強來、減貝弱的欠臨床卵意義踏。泰何謂拔S架2單分裂監(jiān)？試念述S撓2舊分裂旅的臨事床意棗義。尸常見店的舒疤張期妥額外剩心音臘有哪淺些？狗室性唐奔馬挖律的矛臨床目意義略及其鐮與第嚴三心菊音的梁區(qū)別滿。開蟻瓣音程的特輛點及辟臨床思意義暫。凈第二跨心音威分裂裳、第思三心益音、能開瓣捏音產新生機訴理與鋤鑒別錢。向心臟炮雜音唐的產寶生機已制。腐簡述塞心臟兼雜音貢的聽顛診要燃點。宴生理衫性雜問音的蝴特點揮。生否理性隙與器瀉質性刮雜音萄的鑒萍別要齊點。色何謂予Au散st禿in嶄--軟Fl天in也t、遙Gr抖ah何am帽--搶St寺ee處l雜銀音？罪二尖媽瓣器母質性站與相業(yè)對性慘狹窄報雜音練的鑒闖別。歌連續(xù)亡性雜掉音的狼聽診醫(yī)特點努。疲心包視摩檫偉音的找產生笨機理椒、聽墾診特侵點及紛臨床絞意義貢。近心包幻摩檫惠音與皺胸膜奴摩檫糕音的廁鑒別偉要點吃。杰水沖釀脈、糕奇脈丙檢查株方法被及臨蹤床意首義。島血壓撕水平因的定百義與寧分類大。（弄表3辱-5夫-8便）直周圍世血管扮征包鴉括哪狗些體貿征？匪試述線二尖脖瓣狹數(shù)窄、體二尖昏瓣關梁閉不倡全、強主動啊脈瓣尋狹窄漠、主蒜動脈稿瓣關秋閉不型全、駛心包闊積液存可能第出現(xiàn)的的體概征。懇試述條左、典右心會衰竭湖的癥扶狀與烏體征光。渠心源衫性哮忌喘與項支氣勸管哮鄉(xiāng)喘的壺鑒別曲。（茅表3傻-5綱-1喊1）別四、暗常用移英語禿詞匯索：支心尖正搏動益璃叔萬律a端pi信ca們l前im慧pu謝ls搶e憐負性漆心尖帽搏動誘填獲駱in季wa葉rd橫i聰mp埋ul曠se光震顫抬餅鞋獲杯析鼠t屬hr央il籠l律心房漿顫動妖病雜旬系a版tr憐ia永l芹fi畢br普il醉la短ti晚on賤心房紋撲動損厘件詢均a叨tr年ia盒l(wèi)劑fl臂ut脊te黃r突期前夾收縮艷服毒般挎p減re誠ma免t縣ur鋪e縣b獵ea占t辯心律瀉癢得姥誕裹養(yǎng)c紡ar腰di尊ac輛r惡hy弄th誓m販大炮陣音蝶四羅雙湖貌c挺an奸no催n蘭so洋un琴d拆心音推分裂既勒肺紋紀s替pl較it罵ti睬ng鑼o震f膽he難ar撤t逗so柜un鎮(zhèn)d孕三音膏律淋杰瘋偵繳務t滴ri桑pl沙e溜rh獻yt樹hm挖四音債律辰經究倍請鍵q廳ua濱dr心up攪le膝r只hy薄th伐m活二聯(lián)岸律蓮差熱億摧欠b丑ig盾em竟in衰al炕b筑ea使ts律三聯(lián)念律讀辰雕駝詢途t欺ri盒ge張mi或n今al燭b窄ea旋ts品奔馬斑律火少摔浪征診g喪al姜lo同p管rh知yt楚hm壩開瓣葬音牛烘嚇凍軍棉o臟pe鋸ni過ng姿s挖na征p魚心包龜叩擊販音凈億走消p傳er梨ic很ar前di念al循k美no際ck偶腫瘤密撲落棒音訓柏霞化蟲tu及mo誼r谷pl陜op斥喀喇協(xié)音軋電駱鐘促棒c代li懇ck路收縮緣期雜喝音饒近峽吉s妖ys暑to坊li塔c伸mu迷rm燭ur音舒張笛期雜齡音正仍棚擱d恩ia銀st撲ol表ic負m貍ur廳mu膨r卸連續(xù)訴性雜瞧音肉論街爬c驚on劣ti倒nu茄ou何s異mu閑rm游ur煩心包曬摩擦配音蜘竹船映p密er兇ic彼ar末di隱al疊f鮮ri咸ct疤io謹n來so輸un馳d判主動努脈瓣領狹窄蔽掃旺a崗or飲ti滑c體s亮t宮en拔os激is潤主動系脈瓣周關閉埋不全震a那or玻ti僑c群in允su導ff熟ic蠻ie旬nc恭y歲二尖槳瓣關姥閉不繡全州掠m拳it得ra撥l傻in逃su烤ff股ic絕ie妥nc諸y耕二尖頃瓣狹錯窄鉗淋恢變m蹤it撥ra晝l意st覽en粘os海is狹肺動拐脈瓣寧相對屬性關菌閉不葬全雜悄音述虎Gr搖ah著am桌S霸te墊el接l紛二尖板瓣相寧對性舍狹窄酸雜音港尿Au反st幅in循F芬li暗nt董脈搏賴短絀申汗步鎮(zhèn)伏d糖ef巾ic源it塞p緞ul兆se送水沖鼓脈伴際帥惠彎案w矮at脊er志h懸am紅me菊r叮pu青l(xiāng)s景e影奇脈團著肝鳴趟樓掀p遣ar密ad缸ox闖ic扁al虜p選ul傾se盞血壓梨寧韻絹膜加脅s州ys燦te陶mi召c放bl冰oo花d惕pr鞠es噸su扎re販動態(tài)陳血壓煌監(jiān)測鑒還他a政mb靈ul汁at床or戶y火bl普oo乖d嘴pr秩es言su凍re窗m疫on筒it坡or猴in透g(杏AB貿PM栗)怠槍擊燙音澤刷伐貍輩括p怠is考to怒l利sh烏ot污s謊ou斑nd岸毛細條血管倆搏動耳征學士c債ap倦il照la閑ry鄉(xiāng)p壇ul展sa劑ti溉on王第5報次見流習替風心血箱管檢親查（第2）腫一、程內容摸和目引的派1、棵進一舅步掌理握心式臟檢弦查方你法。眾2、允進一爆步加至深理針解心貫臟雜泰音產置生機罵制，奮聽診瓜特點芽及鑒冒別診卷斷。秩3、依掌握敵周圍粱血管觸征的巖檢查歪方法疾與臨慕床意參義。鼠4、睛采錄箱心血棗管病總人病頂史并順結合陣體檢積寫出煎見戒習報典告。債二、姐見習看方法赤通過惕選定攤的臨榨床病越例詢暫問病代史、籌查體栽。廊有關積心臟犯雜音暫的總狼結復騰習，養(yǎng)加深扮理解雖，鞏勉固記湖憶。處寫出海書面秤報告敲，格熔式見物第1返3次桃見習達。筐第6巾次見掌習屬扶心血承管檢憲查（譯3）泉一、梳內容缺和目循的叮1、苦進一薦步掌下握心頭臟望也、觸探、叩朝、聽理檢查查。填2、假進行倘難度繳較高雖的心菠臟聽跟診檢殖查。買二、附見習灣方法榴1、鉤復習懂心血奧管系愁統(tǒng)常猛見疾例病的肝主要兄癥狀完和體酷征。酒買2、鐵選擇痛具有磁心臟描雜音賤病例福進行繼示教杏。們3、股條件鵝許可販情況亭下到誤?？萍尼t(yī)院赤見習提。刪第7餡次見婆習哨缸腹部續(xù)、脊銷柱、譯四肢忽檢查握（1遵）遲一、遼內容獅和目珠的虧腹部夠體檢倆以觸弊診最山為重寄要。津主要恒觸診虛肝、鋸脾臟露或腹梯腔腫山塊以腐及壓片痛等有，由歸于觸喝診可樹影響稿腸兵鳴癥音，枝故腹句檢順雜序應歸以望耀、聽當、叩睬、觸竭順序美進行梨。君1、梢熟悉越腹部日體表欠的標告志和餡分區(qū)耗及其認相應核的臟繭器分漢布。續(xù)2、箭初步達掌握竭腹部魄望、姜聽、幫叩、樣觸診尼的一棋般內甘容和虜方法斜及其顫陽性未體征櫻的臨孔床意蜻義。顏3、球復習呈消化宅系統(tǒng)括的重梳要癥櫻狀和叨體征慮，為艙詢問岸病史岸作基撇礎。警4、畏掌握捕脊柱激、四例肢的莊檢查門方法介及病兄理改蕉變的準臨床普意義播。洪二、歲見習賴方法詞通過歉音像茄資料搖學習刪檢查四的順母序和喇方法高。恒由老株師進增行示仔范體編檢，膨然后躲同學賊2人疼一組當認真蘭互相裝體檢仰，尤冷其是靈肝和召脾臟賴的觸歪診。血復習喝分析坑某些喚重要嶼癥狀輝和體爬征。白寫出營書面破報告掃，格飽式如銹下:涌競客卻編版清街他蛾濫次躬體涉格盛檢倆查腹部替視診待：膨賀隆，突凹陷握，對丈稱，蕩大小處，皮拼疹，歲色素施，腹私紋，爆瘢痕密，臍欺，疝風，腹結部體掙毛，懸靜脈倉曲張截與血花流方攔向，宇呼吸記運動誘，胃巷腸型獨及蠕虛動波揭，上眨腹部存搏動紡。腹旁圍測勤量吸(光有腹霉水或攏腹部基包塊軌時作五)趟。喚觸診抵：腹拆壁緊敵張度訂，壓烤痛，頭反跳使痛，乎包塊京(鑒位置避、大仙小、召形態(tài)偷、質苗地、故壓痛經、搏驗動、放移動楚度什)欠，波俱動感漸，振哥水音洋。鞠肝臟腳：大傍小去(釋肋緣抹下具,摔劍突個下大勉小以裝厘米稿表示樹)、佩質地歪、表舒面、狼邊緣蠶、壓擱痛、墊搏動尺。在膽囊濁：大傻小、家形態(tài)壓、壓厘痛、因Mu粱rp井hy羅征。勉脾臟舒：大碗小、福硬度霉、壓鑄痛、玻表面腳、邊訴緣。待腎臟竊：大杏小、茂形狀悼、硬柱度、只壓痛愁、移介動度夫。輸胳尿管族壓痛估點。輸膀胱弦：膨夢脹、傾壓痛致。勤叩診蠢：叩毫診音郵、肝戰(zhàn)濁音純界，噸肝區(qū)題叩擊潑痛，閘胃泡議鼓音捉區(qū)，森移動炮性濁童音，鼻膀胱鋼區(qū)叩喝診，黃肋脊企角叩視痛。甚聽診中：腸炸鳴音永(傍正常臣、增敞強、配減弱層或消勇失撇)弱，血往管雜位音。非肛門狡、直閃腸彎尋肛裂雀、痔吩、肛棟瘺、街脫肛消。導外生訴殖器況酸（略軟）佳肌肉芝骨骼殲脊柱頌：鮮側凸腰、前也凸、暫后凸遷、壓么痛、孤活動稼度。賣四肢鑄：畸巨形，躁杵狀丸指鉤(殊趾須)的，靜鑒脈曲魔張，密水腫涉，骨竟折。禁關節(jié)證：紅天腫、匯疼痛因、壓按痛、土積液慮、脫究臼、井活動病度受給限、拆畸形碰、強傷直。虹肌肉些：萎隨縮，革肢體葡癱瘓暴或肌龍張力押增強蠶/減幅弱。對三、晚復習常思考擱題憲：夢1、蠟腹部攀分區(qū)談及各俯區(qū)主饅要器偵官。編2、踢腹部絹膨隆墊主要培見于館哪些技情況具?腹趁腔積騙液和努肥胖煙者在邪查體趟時如賄何鑒究別?抬乞3、鴉腹壁不靜脈辰曲張訓的臨演床意層義。虜試述咬門脈折高壓石與下舅腔靜腰脈梗配阻腹吵壁靜印脈曲史張的燕血流永分布崇和方耗向。薯4、給胃腸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