國家二級心理咨詢師考試真題與答案

12021年5月

勞動和社會保障部

卷冊二：技能選擇題

案例問答題

第一局部

技能選擇題

(1一100題，共100道題)

案例一：

一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。

案例介紹：求助者在大學(xué)時與同學(xué)談戀愛，方案畢業(yè)后結(jié)婚。但畢業(yè)后女友出國留學(xué)，結(jié)婚的事就耽誤了下來。四年來女友不斷催促他出國，可他放不下自己在國內(nèi)某著名醫(yī)院的工作和開展時機，反而力勸女友回國開展，遂與女友產(chǎn)生矛盾。為此很苦惱，前來進行心理咨詢。

求助者是第一次作心理咨詢，他看到咨詢室大約十五、六平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“辭別痛苦，迎來快樂〞、“幸福是自己創(chuàng)造的〞、“擺脫煩惱，塑造歡樂〞等橫幅。

下面是心理咨詢師的一段咨詢談話：

因為你是第一次作咨詢，所以我先給你介紹一下心理咨詢是怎么回事。心理咨詢是我?guī)椭憬鉀Q心理問題的過程，就是我把心理學(xué)的理論和方法融合在我的語言里來幫助你，通過促進你的心理成長，你自己探索、解決自己的心理問題。當(dāng)然，必要時我也會給你開一些很有效的藥物。請注意，是我?guī)椭愣皇翘婺憬鉀Q問題。在心理咨詢中我作為心理咨詢師將遵循價值中立的原那么，我會絕對遵守，不把自己的價值觀強加給你，我還將遵守保密原那么，在咨詢時你所談到的任何內(nèi)容無論是否涉及到你的個人隱私，我都絕對為你保密，請你放心。心理咨詢是一個過程，需要時間，你每次來咨詢都需要預(yù)約，每次咨詢的時間可以靈活掌握。心理咨詢按規(guī)定是要收費的，我們沒有其它收費。

多項選擇：1、該心理咨詢室的設(shè)置呈現(xiàn)出的特點是(

AB

)。

(A)簡潔

(B)面積過大

(C)簡陋

(D)面積過小

單項選擇：2、該心理咨詢室內(nèi)的橫幅最可能對求助者產(chǎn)生的作用是(

B

)。

(A)影響觀察力

(B)分散注意力

(C)干擾記憶力

(D)降低想象力

單項選擇：3、對使用錄音機錄音的問題，正確的理解是(

D

)。

(A)任何情況都不能錄音

(B)都應(yīng)該錄音

(C)不必征得求助者同意

(D)一般不錄音

多項選擇：4、心理咨詢師的談話說明其(

AB

)。

(A)理解心理咨詢的性質(zhì)

(B)正確掌握相關(guān)原那么

(C)理解心理咨詢的過程

(D)正確掌握相關(guān)技術(shù)

多項選擇：5、對價值中立原那么的正確的理解是(

CD

)。

(A)價值中立是絕對的

(B)不會有例外情況

(C)價值中立是相對的

(D)可能有例外情況

多項選擇：6、對保密原那么正確的理解是(

BC

)。

(A)維護咨詢師的身心健康

(B)涉及隱私問題應(yīng)當(dāng)保密

(C)維護求助者的身心健康

(D)任何問題都需嚴格保密

單項選擇：7、在心理咨詢時對藥物使用問題正確的理解是(

D

)。

(A)可以酌情使用

(B)賦予權(quán)利后使用

(C)征得同意使用

(D)不涉及藥物使用

單項選擇：8、心理咨詢師明確聲明不替求助者解決問題，最能說明其(

A

)。

(A)理解助人自助

(B)啟發(fā)求助者獨立思考

(C)實施助人自助

(D)幫助求助者自我探索

單項選擇：9、每次心理咨詢的時間(

D

)。

(A)雙方靈活掌握

(B)控制在l小時以上

(C)在2小時左右

(D)一般1小時左右

單項選擇：10、心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費工程是(

C

)。

(A)心理咨詢收費

(B)心理治療收費

(C)心理測驗收費

(D)藥物治療收費

案例二：

一般資料：求助者，女性，35歲，教師。

案例介紹：求助者是市級模范教師，十多年來一直擔(dān)任某重點學(xué)校高三畢業(yè)班班主任。所帶班是實驗班，班里學(xué)習(xí)氣氛好，絕大局部同學(xué)都能努力學(xué)習(xí)。連續(xù)多年所帶學(xué)生考入重點大學(xué)的比例都名列前茅。求助者對學(xué)生的學(xué)習(xí)抓得很緊，目標是全校第一。為此投入了大量精力，很少有時間照顧自己的丈夫，兒子即將參加小學(xué)升初中的考試，她也難以顧及，丈夫兒子雖能理解但也偶爾出現(xiàn)怨言，自己對此很內(nèi)疚。今年新學(xué)期開始后不久，求助者常常感到力不從心，疲憊不堪。上課時感覺頭暈、發(fā)脹，渾身乏力，有時出虛汗，近期還經(jīng)常失眠。認為自己老了，已經(jīng)不再像年輕時一樣有旺盛的精力了。為此情緒低落，煩惱，不想做事，工作熱情和效率都大幅下降。想以健康原因向?qū)W校提出辭去班主任，調(diào)換工作崗位，但考慮到學(xué)生就要參加高考，于心不忍，想干好又覺得力不從心。為此非常焦慮，害怕自己這種狀態(tài)毀了班里學(xué)生。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是某名牌大學(xué)碩士，高級教師，是學(xué)校里公認的拼命三郎，教學(xué)成績突出，經(jīng)常受到校方表揚，對自己期望很高，要求很嚴，為人嚴謹，性格較為內(nèi)向。一年前曾做膽囊切除手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，半年前學(xué)校體檢，未見明顯軀體疾病。

多項選擇：11、在該案例中求助者出現(xiàn)的軀體病癥包括(

AC

)。

〔A)疲憊不堪

(B)情緒低落

(C)出汗失眠

(D)效率下降

單項選擇：12、在該案例中求助者沒有出現(xiàn)的心理病癥是(

C

)。

(A)內(nèi)疚

(B)害怕

(C)恐懼

(D)焦慮

單項選擇：13、在該案例中，對求助者病程的判定是(

B

)。;

(A)十余年

(B)三月余

(C)一年余

(D)六月余

單項選擇：14、該案例中求助者的主要問題是(

D)。

(A)軀體健康問題

(B)教師類別沖突

(C)教學(xué)效率問題

(D)家庭工作沖突

多項選擇：15、對該案例中求助者的診斷，可以排除的是(

BD

)。

(A)一般心理問題

(B)軀體疾病

(C)嚴重心理問題

(D)精神疾病

單項選擇：16、該案例最可能的診斷是(

C

)。

(A)一般心理問題

(B)軀體疾病

(C)嚴重心理問題

(D)精神疾病

單項選擇：17、該案例中求助者產(chǎn)生心理問題的生物原因是(

D

)。

(A)曾經(jīng)手術(shù)

(B)軀體上的原因

(C)中年女性

(D)未見明顯生物學(xué)原因

多項選擇：18、該案例中求助者產(chǎn)生心理問題的社會原因是(

CD

)。

(A)情緒低落

(B)性格偏內(nèi)向

(C)兒子考試

(D)高三班主任

多項選擇：19、該案例中求助者產(chǎn)生心理問題的心理原因是(

CD

)。

(A)教學(xué)成績突出

(B)調(diào)換工作崗位

(C)自我要求嚴格

(D)害怕影響學(xué)生高考

單項選擇：20、該案例中求助者產(chǎn)生心理問題最主要的原因是(

B

)。

(A)身體疲憊不堪

(B)是否調(diào)換崗位的沖突

(C)兒子即將考試

(D)擔(dān)憂會影響學(xué)生高考

案例三：

一般資料：求助者，女性，32歲，公司職員，大學(xué)本科。

案例介紹：求助者在一家大型外企從事人力資源管理工作，收入較高，工作得心應(yīng)手，沒有量化的業(yè)績指標壓力。丈夫為某高校副教授，有一女兒3歲，健康活潑，家庭幸福。求助者對自己的生活卻不滿意，常常自問：“難道就這樣過一輩子嗎?〞，但她自己也不知道該追求什么，為此很困惑，主動前來咨詢。

下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

心理咨詢師：歡送你來咨詢，你需要解決哪些心理問題?

求助者：今天來就是想請您幫助我弄清我到底哪里出問題了?

心理咨詢師：要想弄清你的問題，可以先進行心理測驗。

求助者：心理測驗?我聽說過，但沒有做過，您能給我講講什么是心理測驗嗎?

心理咨詢師：心理測驗就像醫(yī)院的各種化驗一樣，它能幫助弄清你的問題。

求助者：我能理解，當(dāng)年我知道自己懷孕就是作了化驗。

心理咨詢師：對的，心理測驗可準了，有什么問題都能測驗出來。

求助者：好的，那我都做什么測驗呀?

心理咨詢師：根據(jù)你的情況，我覺得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。

求助者：真不好意思，我不知道您說的是什么測驗。

心理咨詢師：這些都是心理測驗，其實你知道不知道沒有關(guān)系，你去做就是了。

求助者：好吧，做這些需要收錢嗎?

心理咨詢師：要收錢，不過沒有多少錢，你是外企的，不會在意這點錢的。

求助者：好，我做完后給您看結(jié)果，

心理咨詢師：不看，我也能估計到你的結(jié)果。

求助者：您不看了?能行嗎?

心理咨詢師：那就看一下吧，你放心，我都做了二十多年的咨詢了，通過心理測驗一定能搞清你的問題。

多項選擇：21、心理咨詢師提出先進行心理測驗說明其(

BD

)。

(A)重視心理測驗

(B)缺乏初步理解判斷

(C)清楚測驗過程

(D)無視了攝入性談話

單項選擇：22、心理咨詢師說：“它能幫助弄清你的問題〞說明其對心理測驗的理解是(

B

)。

(A)夸大其作用

(B)心理測驗有助于診斷

(C)縮小其作用

(D)心理測驗無助于診斷

單項選擇：23、心理咨詢師說：“有什么問題都能測驗出來〞說明其對心理測驗的理解是(

A

)。

(A)夸大其作用

(B)正確理解

(C)縮小其作用

(D)錯誤理解

多項選擇：24、心理咨詢師推薦的幾種心理測驗說明其(

CD

)。

(A)選擇測驗準確

(B)合理使用測驗

(C)盲目選擇測驗

(D)濫用心理測驗

多項選擇：25、對該求助者有針對性的心理測驗是(

AB

)。

(A)EPQ

(B)SCL-90

(C)LES

(D)WAIS-RC

多項選擇：26、對求助者進行心理測驗(

AB

)。

(A)應(yīng)征得求助者同意

(B)應(yīng)說明測驗的意義

(C)無需求助者同意

(D)須使用多種測驗

單項選擇：27、“你是外企的，不會在意這點錢的〞，這句話說明心理咨詢師(

D

)。

(A)個性豁達

(B)鼓勵求助者接受測驗

(C)錯誤收費

(D)對求助者主觀臆測

單項選擇：28、心理咨詢師說“我能估計到你的結(jié)果〞提示其(

D

)。

(A)預(yù)計結(jié)果的可靠性

(B)估計測驗的意義

(C)評估結(jié)果的真實性

(D)推測測驗的分數(shù)

多項選擇：29、“通過心理測驗一定能搞清你的問題〞，這句話說明該心理咨詢師(

BC

)。

(A)相信測驗結(jié)果

(B)未考慮其他方法的一致性

(C)夸大測驗結(jié)果

(D)已考慮其他方法的一致性

單項選擇：30、在本案例中心理咨詢師出現(xiàn)的錯誤是(

D

)。

(A)5處

(B)6處

(C)7處

(D)8處

案例四：

一般資料；求助者，男性，32歲，未婚，律師。

案例介紹；求助者去年底代理過一起傷害致死案件，受害者在購物時與他人爭打后突然死亡，經(jīng)法醫(yī)鑒定為情緒沖動引發(fā)心臟病所致。求助者查閱資料后得知，身強力壯的年輕人也可因突發(fā)心臟病死亡。某日乘公共汽車，人多擁擠，覺得透不過氣來，胸悶、心慌，突然想到自己案件里的受害者，覺得“自己是不是會和他一樣突發(fā)心臟病死去?〞，因此非常害怕、緊張，四肢發(fā)麻、全身顫抖，仿佛能聽見心臟跳動的聲音。迅速下車，乘出租車到醫(yī)院看急診，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變，求助者不放心，堅決要求住院檢查，能做的檢查都作過了，但未檢查出有明顯器質(zhì)性病變。出院后經(jīng)常出現(xiàn)心慌、心悸等病癥，每次都是乘出租車看急診，多時每周3～4次，少時每月8～9次，不分時間地點場合均可發(fā)生。發(fā)作前無明顯征兆，頭腦清楚，到醫(yī)院就診后緩解。不發(fā)作時生活、工作無明顯異常。曾服用過安定類藥物，但無明顯效果。不敢一個人待在家里，不敢到人多的地方去，無法出庭代理案件，害怕自己像那個受害者一樣因心臟病死去。勉強外出必須有人陪同。為此內(nèi)心非常痛苦，求助者曾表示活著真是受罪，不如死了算了。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長經(jīng)歷較為簡單，一直在本市生活工作。12歲時，其祖父因突發(fā)心臟病去世，求助者異常痛苦。求助者性格較內(nèi)向，做事認真細致，人際關(guān)系良好，身體健康，經(jīng)濟收入較高。

多項選擇：31、該求助者情緒的病癥主要包括(

AB

)。

(A)恐懼

(B)焦慮

(C)抑郁

(D)強迫

單項選擇：32、該求助者表現(xiàn)出的情緒病癥的主要特點是(

A

)。

(A)突然發(fā)作，不可預(yù)期(B)情緒與軀體病癥無關(guān)系(C)固定發(fā)作，可有預(yù)期(D)情緒與軀體病癥成反比

多項選擇：33、該求助者的軀體病癥主要包括(

BC

)。

(A)害怕、緊張

(B)全身顫抖

(C)胸悶、心慌

(D)不敢出庭

單項選擇：34、該求助者產(chǎn)生病癥的特殊誘因是(

D

)。

(A)性格較內(nèi)向

(B)受害者心臟病去世

(C)無特殊誘因

(D)公共汽車人多擁擠

多項選擇：35、為作出明確診斷應(yīng)考慮求助者的(

CD

)。

(A)行為模式

(B)認知結(jié)構(gòu)

(C)身體表現(xiàn)

(D)情緒體驗

單項選擇：36、對該求助者的初步診斷是(

C

)。

(A)軀體障礙

(B)恐怖性神經(jīng)癥

(C)驚恐障礙

(D)急性應(yīng)激障礙

單項選擇：37、在做鑒別診斷時應(yīng)首先考慮排除的是(

A

)。

(A)軀體障礙

(B)疑病性神經(jīng)癥

(C)精神疾病

(D)恐怖性神經(jīng)癥

單項選擇：38、按照許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥的評分標準，求助者精神痛苦的評分為(

C

)。

(A)1分

(B)2分

(C)3分

(D)4分

案例五：

一般資料：張某，女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。

案例介紹：張某上大學(xué)近一年來，學(xué)習(xí)認真，成績良好，很樂于助人，人際關(guān)系良好，是班里的團支部副書記。張某平常非常愛干凈，內(nèi)、外衣服每日要換洗，枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時間，也把自己搞得很累。同學(xué)的衣服或鞋子臟了，也要不厭其煩地反復(fù)提醒其換洗。自己也覺得其實沒有必要，但不這樣做心里很不舒服，害怕有什么臟東西，害怕自己會得病，和同學(xué)講過其實自己也很痛苦。本學(xué)期開始后不知因為什么原因，張某好似情緒非常低落，自己經(jīng)常悄悄地流淚，整日不說話。偶爾與同學(xué)講幾句話，同學(xué)反映她好似腦子不聽使喚了，答復(fù)一個問題要想半天，還聽不懂她在說什么。慢慢地不講究了，有時甚至不洗漱，有時白天睡覺，有時晚上失眠，因此無法上課。近一個多月來總和同學(xué)說自己的某個器官丟了，別人都看見自己沒有這個器官了，但自己看不見，心理咨詢師觀察了解到的情況：張某目前休學(xué)在家，由父母帶來就診。張某的父母都是醫(yī)生，從小對她的要求很嚴格，非常在意她的衛(wèi)生情況，她按家長的要求，每日換洗衣服。假設(shè)臟了必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手。張某從小對醫(yī)學(xué)感興趣，大致了解生理、解剖學(xué)等知識。關(guān)于器官喪失問題，家長屢次解釋，但張某堅信不疑。經(jīng)了解張某沒有受到過什么重大打擊。

單項選擇：39、對張某使用了BRMS量表，關(guān)于BRMS以下說法正確的選項是(

D

)。

(A)評定最近1個月情況(B)各工程采用7級評分法(C)屬于自評與他評量表(D)再次評定需間隔2～6周

單項選擇：40、對張某使用了BPRS量表，該量表適用于(

A

)。

(A)評定精神病性病癥

(B)診斷精神病性障礙

(C)評定躁狂狀態(tài)程度

(D)評定兒童行為問題

多項選擇：41、對張某還應(yīng)重點了解的資料包括(

BC

)。

(A)感知障礙

(B)智能障礙

(C)注意障礙

(D)情感障礙

單項選擇：42、張某“答復(fù)一個問題要想半天〞，這可能是(

B

)。

(A)思維松散

(B)思維緩慢

(C)思維中斷

(D)思維貧乏

單項選擇：43、張某認為自己某個器官丟了，這可能是(

D)。

(A)幻視

(B)幻觸

(C)錯覺

(D)內(nèi)臟幻覺

單項選擇：44、張某“自己經(jīng)常悄悄地流淚〞，這可能是(

D

)。

(A)情感遲鈍

(B)情感倒錯

(C)情感冷淡

(D)情緒低落

單項選擇：45、張某反復(fù)換洗衣物，可能是(

B

)。

(A)強迫意向

(B)強迫行為

(C)強迫觀念

(D)強迫思維

單項選擇：46、張某不洗漱，可能是(

C

)。

(A)意志消沉

(B)意志增強

(C)意志缺乏

(D)意志倒錯

單項選擇：47、張某目前的心理健康水平屬于(

D

)。

(A)心理健康

(B)心理不健康

(C)心理正常

(D)心理不正常

單項選擇：48、張某說“自己也覺得其實沒有必要，但不換心里很舒服〞，反映的是(

B

)。

(A)言行不一

(B)內(nèi)心沖突

(C)思維倒錯

(D)超價觀念

單項選擇：49、張某最典型的行為是(

A

)。

(A)懶散行為

(B)回避行為

(C)助人行為

(D)強迫行為

多項選擇：50、心理咨詢師可對張某做的工作是(

AC

)。

(A)攝入性會談

(B)制定咨詢方案

(C)整理資料與評估

(D)實施咨詢方案

多項選擇：51、對張某可以使用的有針對性的心理測驗是(

BC

)。

(A)CRT

(B)MMPI

(C)BPRS

(D)WAIS-RC

單項選擇：52、張某心理沖突的性質(zhì)是(

C

)。

(A)常形

(B)分形

(C)變形

(D)異形

多項選擇：53、張某心理沖突的特點包括(

AB

)。

(A)與現(xiàn)實處境沒有關(guān)聯(lián)(B)沒有明顯的道德色彩(C)與現(xiàn)實處境直接相連(D)具有明顯的道德色彩

多項選擇：54、對張某的診斷可以考慮的有(

CD

)。

(A)焦慮性神經(jīng)癥

(B)人格障礙

(C)強迫性神經(jīng)癥

(D)精神分裂癥

單項選擇：55、針對本案例中的張某，錯誤的說法是(

D

)。

(A)神經(jīng)癥與人格障礙可同時出現(xiàn)

(B)精神病人也可表現(xiàn)為神經(jīng)癥

(C)精神病人不屬于心理咨詢范疇

(D)精神病是神經(jīng)癥的必然結(jié)果

案例六：

一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)二年級學(xué)生。

案例介紹：求助者自述半年前因失眠服了三個月的安眠藥，近來覺得記憶力大大減退，認為是吃藥造成的，什么都記不住，腦子也不靈活了，覺得自己無法繼續(xù)完成學(xué)業(yè)想申請休學(xué)。父母很擔(dān)憂，帶他來心理咨詢。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你需要在哪方面得到我的幫助?

求助者：我快傻了，您能救救我嗎?

心理咨詢師：別著急，你能具體說說是怎么回事嗎?

求助者：半年前我因為學(xué)習(xí)壓力大而經(jīng)常失眠，每天晚上要吃一片藥才能睡著。后來聽說吃藥損傷記憶力，我就趕緊停了。我發(fā)現(xiàn)記憶力確實減退了，什么也記不住，腦子發(fā)木，您說我還怎么學(xué)習(xí)?您有什么好方法救救我嗎?

心理咨詢師：我也上過大學(xué)，所以我很理解你的心情。你說什么都記不住，按你所說你記不住自己叫什么名字，記不住自己是干什么的，也記不住家住在哪里。

求助者：不是，我叫XXX，是XX大學(xué)的學(xué)生，家住在XX市。

心理咨詢師：你前面說什么都記不住，現(xiàn)在卻能說出自己的名字和家庭住址，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎?

求助者：(沉默……)這些都是已經(jīng)記住的。而課本知識，比方英語單詞，就記不住。

心理咨詢師：是真的記不住嗎?如果你每個單詞背一千遍，你覺得能記住嗎?

求助者：背一千遍?我想肯定記住了。

心理咨詢師：你是記不住還是沒記那么多遍?

求助者：(沉默……)我好似是沒記那么多遍。我有些明白了，你的意思是我能記住單詞，但我沒有去記?

心理咨詢師：你覺得呢?

求助者：是的，這是怎么回事呢?

心理咨詢師：因為背誦單詞需要付出努力，你說記不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保護，不用付出努力，有足夠的理由不去上學(xué)，別人還不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背誦單詞了，就可以舒服地待在里面，是這樣嗎?

求助者：我好似有些明白了……

單項選擇：56、該求助者最主要的心理問題是(

B

)。

(A)學(xué)習(xí)問題

(B)認知偏差

(C)記憶問題

(D)情緒障礙

多項選擇：57、心理咨詢師說“你能具體說說是怎么回事嗎?〞時，使用了(

AB

)。

(A)具體化技術(shù)

(B)開放式提問

(C)攝入性談話

(D)修飾性反問

單項選擇：58、本案例中，求助者說“什么也記不住〞，說明其(

C)。

(A)感到困惑

(B)大腦有問題

(C)出現(xiàn)阻抗

(D)情緒的原因

單項選擇：59、心理咨詢師“我也上過大學(xué)，所以我很理解你的心情……〞，這段話未使用的技術(shù)是(

C

)。

(A)內(nèi)容反響

(B)內(nèi)容表達

(C)自我開放

(D)情感表達

單項選擇：60、心理咨詢師說“按你所說……〞，說明其(

C

)。

(A)實施對求助者的教育

(B)啟發(fā)求助者思考

(C)按求助者的信念推理

(D)改變求助者信念

單項選擇：61、本案例中，求助者出現(xiàn)沉默，可能的原因是(

B

)。

(A)困惑

(B)思考

(C)阻抗

(D)情緒

多項選擇：62、心理咨詢師在使用合理情緒療法時，所扮演的角色是(

ACD

)。

(A)分析者

(B)監(jiān)督者

(C)說服者

(D)辯論者

單項選擇：63、從心理咨詢師的做法中，能推斷出他重點強調(diào)的是改變求助者的(

B

)。

(A)行為

(B)認知

(C)動機

(D)毅力

單項選擇：64、本案例中心理咨詢師改變求助者信念所使用的方法是(

C

)。

(A)自我管理程序

(B)語義分析

(C)產(chǎn)婆術(shù)式辯論

(D)認知重組

多項選擇：65、“這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎?〞，采用的提問方式與技術(shù)是(

AD

)。

〔A)開放式提問

(B)指導(dǎo)性面質(zhì)

(C)責(zé)備式提問

(D)嘗試性面質(zhì)

多項選擇：66、心理咨詢師“你是記不住還是沒記那么多遍?〞采用的提問方式是(

BD

)。

(A)開放式提問

(B)封閉式提問

(C)責(zé)備式提問

(D)選擇式提問

單項選擇：67、心理咨詢師在本段咨詢中說的最后一段話，目的是(

C)。

(A)進行面質(zhì)

(B)改變認知

(C)突破阻抗

(D)矯正行為

案例七：

一般資料：求助者，女性，33歲，機關(guān)公務(wù)員。

案例介紹：求助者一年前在家里做飯時因煤氣管道泄漏，不慎發(fā)生爆炸，求助者多處燒傷，面部毀容。從此不敢進廚房，一進廚房就感到非常恐懼，出現(xiàn)心慌、心跳加快，呼吸急促，四肢發(fā)抖的病癥．因不敢進廚房做飯，每天只能等丈夫回來做飯，孩子經(jīng)常因餓抱怨。求助者心疼孩子，也曾試著去做飯，但還沒進廚房，就開始緊張，勉強進去，最終都是因為害怕而逃了出來。求助者也知道當(dāng)時是發(fā)生了意外，不是每次進廚房都會發(fā)生爆炸，但就是擺脫不了恐懼，因此內(nèi)心極其痛苦。經(jīng)認知矯正、系統(tǒng)脫敏等治療效果不理想，心理咨詢師決定采用沖擊療法治療。

心理咨詢師讓求助者進入廚房，其立刻出現(xiàn)恐懼反響，反響非常強烈，要求停止治療，但心理咨詢師堅決不允許，求助者在廚房內(nèi)痛苦不已，但病癥逐漸減弱，見此心理咨詢師方允許求助者出來，求助者如釋重負．隔日又進行了一次，求助者反響明顯減弱。第3次治療后，求助者進入廚房后沒有明顯恐懼反響，治療獲得成功。對求助者進行了MMMPI-2的測驗，結(jié)果(標準量表分)如下：

QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdMfPaPtScMaSi

454780455850475279706455485950585472

多項選擇：68、該求助者的編碼類型屬于(

B

)。

(A)10／01

(B)突出編碼

(C)12／21

(D)非突出編碼

多項選擇：69、效度量表結(jié)果說明該求助者(

A

)。

(A)有病癥夸大傾向

(B)不加區(qū)別地對測驗工程給予肯定答復(fù)

(C)370題以后工程的答復(fù)有效

(D)不加區(qū)別地對測驗工程給予否認答復(fù)

單項選擇：70、該求助者臨床量表剖面圖屬于(

B

)。

(A)病癥夸大模式

(B)神經(jīng)癥模式

(C)自我防御模式

(D)精神病模式

多項選擇：71、MMPI-2各量表可分為(

ACD

)。

(A)根底量表

(B)臨床量表

(C)內(nèi)容量表

(D)附加量表

單項選擇：72、對該求助者的診斷是(

D

)。

(A)一般性心理問題

(B)焦慮性神經(jīng)癥

(C)嚴重性心理問題

(D)恐懼性神經(jīng)癥

多項選擇：73、心理咨詢師在本案例中所使用的治療方法屬于(

ABC

)。

(A)沖擊療法

(B)現(xiàn)實沖擊療法

(C)滿灌療法

(D)認知療法

單項選擇：74、心理咨詢師在其他方法無效后使用此療法，最能說明其知道該療法(

C

)。

(A)是治療恐懼癥的首選方法(B)治療強迫性神經(jīng)癥(C)是治療恐懼癥的可選方法(D)治療疑病性神經(jīng)癥

單項選擇：75、心理咨詢師不允許求助者走出廚房的目的是(

C

)。

(A)制止焦慮情緒

(B)、為做治療一意孤行

(C)制止回避行為

(D)實施現(xiàn)實想象治療

多項選擇：76、在本案例治療中，心理咨詢師的失誤是(

BD

)。

(A)構(gòu)建焦慮等級過粗

(B)未進行身體檢查

(C)選用厭惡刺激過強

(D)未簽訂治療協(xié)議

多項選擇：77、通過本案例的實施可看到?jīng)_擊療法的特點是(

ABC

)，

(A)方法簡單

(B)療程短

(C)實施困難

(D)痛苦小

單項選擇：78、心理咨詢師讓求助者進入廚房治療，說明其理解沖擊治療的刺激是(

C

)。

(A)危害最小的刺激

(B)強度適中的刺激

(C)強度最大的刺激

(D)形式適合的刺激

單項選擇：79、沖擊療法的機理是(

A

)。

(A)消退性抑制

(B)逆反性抑制

(C)交互性抑制

(D)保護性抑制

案例八：

一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學(xué)生。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

求助者：我從初二開始，只要與男同學(xué)的眼光相遇，就會臉紅，害怕與男同學(xué)講話，根本沒有男性朋友。現(xiàn)在就要畢業(yè)了，一想到走向社會肯定得接觸異性，就害怕得不行。我自己知道不該怕見異性，但就是無法擺脫……

心理咨詢師：可以啦，你的情況我了解了，咱們來商量咨詢方案吧，關(guān)于恐懼你準備怎樣處理?

求助者：我想克服對男人的恐懼。

心理咨詢師：如果你目前對男人的恐懼程度是100％，經(jīng)過咨詢，你想使這種恐懼降到多少?

求助者：最好降到0，別人和異性交往時，一點都不害怕，我也不應(yīng)該害怕。

心理咨詢師：從你目前的情況看，降到0的可行性怎么樣?

求助者：好似要求太高，我從小性格比擬內(nèi)向，那您看降到多少適宜?

心理咨詢師：這主要由你來定，你看降到目前的30~40％怎么樣?

求助者：可以，但我怎么降呢?

心理咨詢師：我給你使用系統(tǒng)脫敏的方法，系統(tǒng)脫敏法是專門針對恐懼、焦慮的一種心理治療方法，它的原理是讓一個原來引起你恐懼的刺激，反復(fù)在你面前呈現(xiàn)，同時你用全身放松去替代，從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用，再面對這個刺激，你就不恐懼了。

求助者：我有些不明白。

心理咨詢師：是有些難懂，你按照我說的做就行了。

求助者：好吧。

心理咨詢師：第一步，咱們通過想象學(xué)會放松，第二步，整理你對見人的恐懼程度，第三步，一步一步地用放松來代替恐懼，最終戰(zhàn)勝恐懼。

求助者：好吧，我得做多長時間啊?

心理咨詢師：要根據(jù)你的具體情況而定。

單項選擇：80、對該求助者的診斷是(

B

)。

(A)強迫性神經(jīng)癥

CB)社交恐怖癥

(C)焦慮性神經(jīng)癥

(D)嚴重心理問題

單項選擇：81、心理咨詢師不同意將恐懼程度降到0，說明其認為咨詢目標應(yīng)是(

B

)。

(A)具體的

(B)可行的

(C)可評估

(D)積極的

單項選擇：82、在本案例的治療方法上，心理咨詢師出現(xiàn)的錯誤是(

D

)。

(A)技術(shù)選擇失誤

(B)錯誤地理解用途

(C)原理理解錯誤

(D)未與求助者協(xié)商

多項選擇：83、心理咨詢師對系統(tǒng)脫敏法過程的理解，正確的選項是(

AC

)，

(A)第一學(xué)會放松

(B)第二整理恐懼等級

(C)第三實施系統(tǒng)脫敏

(D)第四評估下降程度

多項選擇：84、心理咨詢師對每一級刺激所給的刺激量的理解，正確的選項是(

AC

)。

(A)能被全身松弛所拮抗

(B)不可引發(fā)求助者焦慮

(C)大到引起求助者焦慮

(D)引起焦慮的1／2量

單項選擇：85、求助者學(xué)習(xí)放松時，重點應(yīng)強調(diào)的是(

C

)，

(A)恐懼心情放松

(B)手部肌肉放松

(C)面部肌肉放松

(D)四肢肌肉放松

單項選擇：86、最能影響系統(tǒng)脫敏法效果的因素是(

D

)。

(A)想象能力

(B)恐懼情境

(C)想象次數(shù)

(D)焦慮等級

單項選擇：87、心理咨詢師在咨詢開始階段出現(xiàn)的失誤是(

B

)。

(A)提問失誤

(B)沒有很好傾聽

(C)引導(dǎo)失誤

(D)沒有完全接納

單項選擇：88、心理咨詢師在本案例中出現(xiàn)的失誤是(

C

)。

(A)解釋原理錯誤

(B)缺乏共情

(C)解釋過程錯誤

(D)缺乏熱情

案例九：

一般資料：求助者，女性，17歲，中學(xué)生。

案例介紹：求助者的一位男老師，英俊瀟灑，是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情，但老師明確告訴她中學(xué)生不要談戀愛，拒絕了她的感情。求助者認為是自己胖所致，發(fā)誓一定要減肥，為此節(jié)食，每日限定主食不超過二兩。三個多月過去了，體重減少了十幾斤。求助者不滿意，又增加運動，每天跑步約5公里，游泳約1公里。半年過去了求助者非常疲憊，經(jīng)常頭暈，心慌，餓得難受，但堅持不多吃。慢慢地求助者發(fā)現(xiàn)自己對食物沒有興趣了，有時甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感到?jīng)]精神，頭昏昏的，上課不知道老師在講什么，無心思學(xué)習(xí)。求助者明顯變白了，月經(jīng)先是不規(guī)律，后來就沒有了，到醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。求助者整日為自己體重問題煩惱，無法正常上課，痛苦不已，在父母的要求下前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的家教很嚴格，從小追求完美，性格外向，人際關(guān)系良好，執(zhí)著，愛認死理。入學(xué)時身高1．66米，體重93斤，學(xué)習(xí)期間最高體重98斤，目前體重76斤，老師、同學(xué)屢次說明其不但不胖，而且很瘦，但求助者堅決不信。為鑒別學(xué)習(xí)困難的原因，對求助者進行了WSIS-RC測驗，結(jié)果如下：

言語測驗操作測驗言語操作總分

知識領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞集合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計

原始分23179178556613402432量表分5863121

63智商95115104

單項選擇：89、該求助者拼圖測驗得分的百分等級是(

C

)。

(A)16

(B)50

(C)84

(D)98

多項選擇：90、假設(shè)與其他人相比，該求助者測驗結(jié)果中的弱項是(

BC

)。

(A)領(lǐng)悟

(B)算術(shù)

(C)背數(shù)

(D)填圖

多項選擇：91、從測驗結(jié)果可以看出，該求助者(

AD

)。

(A)操作技能開展較言語技能良好

(B)可能在完成實際行動或任務(wù)上有困難

(C)可能有運動性非言語技能缺陷

(D)視覺加工模式開展較聽覺加工模式好

多項選擇：92、我國學(xué)者龔耀先指出，在WAIS-RC測驗中操作局部的代表性分測驗是(

BCD

)。

(A)數(shù)字符號

(B)圖畫填充

(C)木塊圖案

(D)圖片排列

單項選擇：93、該案例中求助者發(fā)誓減肥的原因是(

D

)。

(A)失戀

(B)老師認為其胖

(C)肥胖

(D)自己認為肥胖

單項選擇：94、該案例中造成求助者心理問題最主要的原因是(

B

)。

(A)身體消瘦

(B)體像扭曲

(C)身體肥胖

(D)無法學(xué)習(xí)

單項選擇：95、在本案例中，求助者的行為目的是(

D

)。

(A)迎合老師

(B)鍛煉身體

(C)愉悅自己

(D)控制體重

單項選擇：96、對該求助者的診斷是(

B

)。

(A)焦慮性神經(jīng)癥

(B)進食障礙

(C)厭食性神經(jīng)癥

(D)軀體障礙

單項選擇：97、對該求助者的近期咨詢目標最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

(

B

)。(A)改變飲食習(xí)慣

(B)矯正認知

(C)逐步增加體重

(D)改變個性

多項選擇：98、針對求助者行為的咨詢方法可以是(

AB

)。

(A)陽性強化法

(B)認知行為療法

(C)生物反響法

(D)求助者中心療法

多項選擇：99、在本案例中評價咨詢效果的指標有(

ABCD

)。

〔A)體重恢復(fù)程度

(B)求助者的報告

(C)周圍同學(xué)評價

(D)家長反映情況

多項選擇：100、在咨詢過程中求助者曾經(jīng)出現(xiàn)了反復(fù)和倒退，可能的原因是(

ABD

)。

(A)

咨詢中出現(xiàn)失誤

(B)求助者遇到新困難

(C)求助者身體問題

(D)改變過程中的陣痛

第二局部

案例問答題

本局部采取專家閱卷，1～8題，總分值100分。請在答題羝上寫明題號，用鋼筆或圓珠筆按要求作答。

一般資料：求助者，男性，26歲，碩士研究生。

求助者主述：近一年來焦慮，緊張，注意力不集中，情緒低落，伴失眠。

咨詢師的觀察與了解：求助者母親介紹：求助者從小家庭環(huán)境優(yōu)越，家庭教育嚴格，是獨生子。由奶奶帶大，奶奶對其身體健康狀態(tài)非常重視。性格內(nèi)向，有些膽小怕事。學(xué)習(xí)成績優(yōu)良，人際關(guān)系尚可，沒有遇到過什么挫折，做事追求完美，因掉頭發(fā)問題而困擾。心理咨詢師觀察到：求助者神情焦慮、不安，很局促，情緒低落，但思路清晰，有禮貌。

下面是心理咨詢師與求助者的局部咨詢談話：

心理咨詢師：你目前的心理問題是什么呢?

求助者：一年前，談了2年的女朋友因為出國和我分手了，失戀的痛苦還沒有過去，我又在學(xué)校組織的籃球比賽中摔骨折了。眼看快要畢業(yè)了，我的論文還沒有寫完，心里非常著急。不知什么原因，突然耳朵聽不見了，被醫(yī)院診斷為突發(fā)性耳聾，只能每天到醫(yī)院治療。本來時間就緊，還要做治療，我體會到了“人要倒霉，喝涼水都塞牙〞。更為倒霉的是我最近經(jīng)常掉頭發(fā)，天哪!我這是怎么了?耳聾、掉頭發(fā)的事擾得我快要發(fā)瘋了，什么都干不下去，根本沒法寫論文，白天沒法做實驗，晚上沒法睡覺，經(jīng)常失眠，一天只能睡兩三個小時。還有幾個月就要論文辯論了，我感到畢業(yè)的希望很渺茫，哪還有什么心思找工作啊。

心理咨詢師：你失戀了，摔骨折了，耳聾還掉頭發(fā)，我也為你的遭遇難受，你目前的情緒是怎樣的呢?

求助者：就是煩，特別的煩，整天憂心忡忡，不知還會發(fā)生什么倒霉的事，為此茶飯不思。每天都很緊張，但什么都沒有干成，情緒很不好。

心理咨詢師：你的親朋好友都為你做了些什么?

求助者：導(dǎo)師、家長，還有同學(xué)們倒是很關(guān)心我，都在幫我，但我的問題他們很難能幫上忙，誰也不能幫我寫論文吧?

心理咨詢師：你現(xiàn)在最想解決什么心理問題?

求助者：我就想趕快治好病，趕緊寫完論文，爭取按期畢業(yè)。

心理測驗結(jié)果：

SAS：

70(標準分)

CPQ：

粗分

T分

P

8

40

E

7

35

N

20

70

L

6

40

SCL-90：

軀體化強迫病癥人際關(guān)際敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其他

請依據(jù)以上案例，答復(fù)以下問題：

一、為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比擬，請將本案例收集到的資料分類整理。(30分)

二、對該求助者的診斷及其程序是什么?

(10分)

三、對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由。(10分)

四、對該求助者的緊張情緒，假設(shè)使用生物反響法，說出其根本原理。(10分)

五、在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的考前須知是什么?

〔10分)

六、針對該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。(10分)

七、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系?

(10分)

八、如進行遠期療效評估，請說出其步驟和主要內(nèi)容。(10分)

一、為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比擬，請將本案例收集到的資料分類整理。(30分)

1)求助者的主訴(3分)：近一年多焦慮、緊張，情緒低落，注意力不集中，伴失眠

(共2分，每個0．5分。寫三項以上給2分)

2)家屬報告(3分)：求助者家庭優(yōu)越，從小教育嚴格，懂事聽話(1分)。性格較內(nèi)向、膽小怕事，追求完美(1分)。學(xué)習(xí)成績優(yōu)良(1分)。

3)攝入性談話(3分)：求助者一年前失戀，快畢業(yè)了，論文沒有寫完(1分)。骨折、耳聾、掉頭發(fā)，什么都干不下去，失眠，一天睡兩三個小時(1分)。

感到畢業(yè)渺茫，沒心思找工作(1分)。

親朋好友不能幫助。最想解決的問題是治好病，如期畢業(yè)。(1分)

4)臨床觀察(3分)：求助者焦慮不安，情緒低落，思路清晰，有禮貌。(1分)

5)心理測驗(3分)：SAS：

70

重度焦慮(1分)

EPQ：

粗分

T分

P

8

40

E

7

35

N

20

70

L

6

40

典型內(nèi)向、典型情緒不穩(wěn)定(1分)

SCL-90結(jié)果：軀體化3．8

抑郁3．2

焦慮3．9

敵對2．5

(1分)

6)其他：(2分)

二、對該求助者的