天花疫苗接種方法介紹詳解演示文稿

天花疫苗接種方法介紹詳解演示文稿本文檔共31頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\0點(diǎn)54分（優(yōu)選）天花疫苗接種方法介紹本文檔共31頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\0點(diǎn)54分

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SMALLPOXCHICKENPOX本文檔共31頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\0點(diǎn)54分天花疫苗簡(jiǎn)介本品系用痘苗病毒（天壇株）接種SPF雞胚細(xì)胞，經(jīng)培育、收獲病毒，加入適宜保護(hù)劑制成。為淺棕黃色液體，內(nèi)含痘苗病毒及保護(hù)劑。輔料成分：可溶性淀粉、蛋白眎、甘油。

【規(guī)格】

每瓶0.2ml。每一次人用劑量0.01ml，含痘苗病毒應(yīng)不低于1×105pfu。

【貯藏】

于-20℃以下避光保存和運(yùn)輸。

【包裝】

20人用劑量/西林瓶，10西林瓶/小盒；10小盒/中盒；20中盒/箱。

【有效期】

自生產(chǎn)之日（半成品配制之日）起，有效期2年。

本文檔共31頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\0點(diǎn)54分疫苗接種

皮膚處理：疫苗接種前需用75%酒精消毒接種部位皮膚，待消毒處皮膚干后接種。針刺法接種時(shí)接種針應(yīng)沾有足夠的疫苗液體。接種針每人一支，使用過的接種針不得再放入疫苗瓶中，避免造成交叉污染。針刺法：將手腕靠住被接種者的上臂，垂直將接種針對(duì)準(zhǔn)點(diǎn)上臂三角肌下緣附著處5mm直徑范圍點(diǎn)刺，初種者點(diǎn)刺3下，復(fù)種者點(diǎn)刺15下。點(diǎn)刺力度要大，在15-30秒后點(diǎn)刺部位應(yīng)出現(xiàn)出血點(diǎn)。劃痕法：于上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，滴一滴疫苗，用消毒針通過疫苗劃一橫道，長(zhǎng)3-5mm，劃破表皮，使出現(xiàn)不相連的小血點(diǎn)。劃痕法接種時(shí)，嚴(yán)禁劃“+”“#”等型。

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注意事項(xiàng)：疫苗接種后，用消毒紗布沾去多余疫苗。用消毒紗布覆蓋接種點(diǎn)及用膠布貼牢，以避免病毒的傳播。

疫苗開啟后應(yīng)一次用完，用不完的疫苗應(yīng)經(jīng)病毒滅活后及時(shí)銷毀，不得保存繼續(xù)使用。

接種疫苗后，接種局部應(yīng)保持清潔干燥，避免擦破。應(yīng)避免抓撓接種部位，造成病毒轉(zhuǎn)移，形成轉(zhuǎn)移痘。應(yīng)避免病毒感染眼部，發(fā)生角膜感染，由此可造成視力障礙等嚴(yán)重后果。本文檔共31頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\0點(diǎn)54分

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本文檔共31頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\0點(diǎn)54分接種后副反應(yīng)

⑴接種接種反應(yīng)接種疫苗后局部于第3天出現(xiàn)丘疹，5-6天丘疹中心出現(xiàn)水皰，7-9天水皰變?yōu)槟摪挘ㄋ追Q灌漿），10天以后逐漸結(jié)痂，2周以后結(jié)痂脫落留有疤痕。屬正常免疫反應(yīng)，不必特殊處理。⑵常見不良反應(yīng)：通常免疫接種可造成局部炎癥、紅腫、疼痛、瘙癢不適和淋巴結(jié)炎等癥狀。接種后7-8天可出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，一般不超過38.5℃，持續(xù)1-2天。

⑶罕見不良反應(yīng)：嚴(yán)重發(fā)熱反應(yīng)(體溫＞39℃）：應(yīng)給予物理及藥物方法進(jìn)行對(duì)癥處理，以防高熱驚厥。⑷極罕見不良反應(yīng)：極個(gè)別情況下，疫苗初次接種會(huì)產(chǎn)生可能危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。嚴(yán)重并發(fā)癥包括種痘后腦炎、進(jìn)行性壞疽痘、濕疹痘、全身性出疹和轉(zhuǎn)移痘等。免疫抑制患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較大。慢性皮膚病人接種疫苗可造成濕疹痘，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。本文檔共31頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期二\0點(diǎn)54分

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天花疫苗接種偶然會(huì)伴隨嚴(yán)重的并發(fā)癥。上個(gè)世紀(jì)60年代的研究結(jié)果證明，初次免疫發(fā)生種痘并發(fā)癥在1254例/百萬，疫苗接種并發(fā)癥有死亡、種痘后腦炎、進(jìn)行性壞疽痘、濕疹痘、全身性出疹和轉(zhuǎn)移痘等。對(duì)生命產(chǎn)生威脅的嚴(yán)重并發(fā)癥為40例/百萬。大約250例/百萬需使用抗痘苗免疫球蛋白（VIG）以減輕和治療并發(fā)癥，但死亡率為6/百萬。免疫抑制患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很大。慢性皮膚病人接種疫苗可造成濕疹痘，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。本文檔共31頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期二\0點(diǎn)54分疫苗接種禁忌①已知對(duì)該疫苗的任何組份過敏者。②濕疹、過敏性皮炎及較重的皮膚病患者③艾滋病病人、癌癥病人、免疫缺陷患者和正在使用免疫抑制劑患者。④發(fā)熱及中耳炎患者。

⑤急性傳染病及愈后不足2周者。

⑥神經(jīng)系統(tǒng)疾患及有神經(jīng)病史者。

⑦孕婦及哺乳期婦女。以下情況者慎用：體弱多病、腹瀉、血液疾患、過敏體質(zhì)及醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為暫不宜接種疫苗者。

本文檔共31頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期二\0點(diǎn)54分黃熱疫苗簡(jiǎn)介

本文檔共31頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期二\0點(diǎn)54分黃熱病介紹黃熱病潛伏期為3～6天最長(zhǎng)可達(dá)13天。感染后大部分病人為輕型或亞臨床感染者。僅少數(shù)病人病情嚴(yán)重終至死亡(約占5%～15%)感染期(病毒血癥期)，急起高熱可達(dá)40℃以上，可伴畏寒或寒顫、劇烈頭痛、背痛、腿痛和全身衰竭、眼部充血、惡心、嘔吐、上腹不適、壓痛明顯，隨病情逐漸加重病人煩躁不安，第3天出現(xiàn)黃疸，第4天出現(xiàn)蛋白尿，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例下降。中毒期(器官損傷期)，

病毒血癥期后，病程第4天左右，病人癥狀可出現(xiàn)短暫的緩解，體溫降低癥狀改善，但幾小時(shí)～24小時(shí)后癥狀再度出現(xiàn)并加重。表現(xiàn)為熱度上升、心率減慢、心音低鈍、血壓降低、黃疸加深、尿蛋白量增多、頻繁嘔吐、上腹痛更明顯、各種出血征象相繼出現(xiàn)，如牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀斑、嘔血、黑糞、血尿、子宮出血等，如出現(xiàn)頻繁呃逆或嘔吐鮮血、黑便、昏迷、譫妄、無尿等均為病情轉(zhuǎn)危的先兆。常于第7～9天內(nèi)死亡，偶見暴發(fā)型病例在病程第2-3天死亡，而無明顯肝腎損害?；謴?fù)期，從病程第7-8天開始體溫下降，尿蛋白逐漸消失，黃疸漸退，食欲漸漸恢復(fù)，乏力可持續(xù)1～2周，一般無后遺癥。本文檔共31頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期二\0點(diǎn)54分黃熱病流行情況黃熱病主要流行在非洲和南美洲，是近年來在非洲和南美洲影響要重的一種傳染病，引起多次流行，死亡人數(shù)數(shù)以萬計(jì)。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球每年發(fā)生20萬黃熱病病例，大約3萬人死亡。90%病例發(fā)生在非洲。每年對(duì)300萬游客產(chǎn)生威脅。黃熱病沒有特效的治療方法，只能采取對(duì)癥治療，其病死率高達(dá)20%。

黃熱唯一的傳播媒是——埃及伊蚊。我國(guó)海南島、廣東省和廣西省部分地區(qū)和島嶼有埃及伊蚊生存。

未傳入亞洲的5種假說：黃熱病從來沒有傳入亞洲；人種的敏感性不同；黃熱毒屬病毒的交叉免疫；感染循環(huán)中某緩解缺失；亞洲自然媒介不同或習(xí)性不同。迄今無定論沒本文檔共31頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期二\0點(diǎn)54分黃熱病的預(yù)防加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫，嚴(yán)防黃熱病病人及傳播媒介進(jìn)入。避免蚊蟲叮咬，控制蚊媒尤其是埃及伊蚊的數(shù)量、活動(dòng)及孳生場(chǎng)所。接種黃熱疫苗，減少易感人群。本文檔共31頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期二\0點(diǎn)54分黃熱疫苗現(xiàn)用黃熱疫苗是1937年由Theiler和Smith將Asibi黃熱病病毒株于鼠胚培植18代，再經(jīng)雞胚培養(yǎng)58代，最后經(jīng)去除腦和脊髓成份的雞胚培養(yǎng)160代后得到黃熱病減毒活病毒株（17D）。用該毒株生產(chǎn)的黃熱疫苗安全、有效。全世界都在使用該毒種制備黃熱疫苗。我國(guó)只有北京天壇生物制品股份有限公司生產(chǎn)黃熱疫苗。也使用的是17D毒株。用黃熱病毒減毒株接種雞胚，經(jīng)研磨、離心，收獲上清液并加適宜穩(wěn)定劑后凍干而成。凍干疫苗為略帶粉紅色疏松體，溶解后為略帶粉紅色混濁液體。凍干保護(hù)劑主要成份為乳糖、山梨醇、氨基酸。疫苗于-20℃避光保存和運(yùn)輸。包裝：

西林瓶，5瓶/盒。有效期：自凍干之日起，有效期為24個(gè)月。主要供應(yīng)國(guó)家出入境檢疫局，用于去非洲或南美洲參觀、訪問、工作、旅游等人員出國(guó)前的免疫接種。本文檔共31頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期二\0點(diǎn)54分黃熱疫苗生產(chǎn)工藝

毒種↓接種雞胚（7日齡）↓卵黃囊接種0.2ml培育↓37.5－38.5℃，72－80小時(shí)，濕度60%收胚↓去眼，20胚/大管，做無菌試驗(yàn)合并↓研磨↓加保護(hù)劑（1胚+0.2ml0.1M氨基酸+0.4ml10%山梨醇+0.4ml20%乳糖），8000rpm，3min，4℃離心↓2000rpm，30min，4℃

取上清↓800目絹布過濾疫苗半成品↓檢定：無菌試驗(yàn)，病毒滴度：小鼠法＞5.50LgPFU/ml、蝕斑法＞5.80LgPFU/ml，鑒別試驗(yàn)分裝↓0.3ml/支（5人份）凍干↓成品↓檢定：無菌試驗(yàn)，病毒滴度：小鼠法＞5.20LgPFU/ml、蝕斑法＞5.50LgPFU/ml，穩(wěn)定性試驗(yàn)：37℃2周滴度下降＜1Lg，鑒別試驗(yàn)，神毒試驗(yàn)-20℃保存本文檔共31頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期二\0點(diǎn)54分

接種對(duì)象：進(jìn)入或經(jīng)過黃熱病流行地區(qū)的人員，但小于6月齡幼兒不宜注射。全年均適宜接種。規(guī)格：本品復(fù)溶后每瓶3.0ml。每1次人用劑量為0.5ml，含黃熱活病毒應(yīng)不低于4.2LgPFU或3.9LgLD50。免疫程序和劑量：上臂外側(cè)三角肌附著處皮膚用75%酒精消毒，待干后皮下注射0.5ml。不良反應(yīng)：注射后個(gè)別有發(fā)熱、頭暈、皮疹者應(yīng)注意觀察，必要時(shí)給予適當(dāng)治療。少數(shù)人注射后局部可出現(xiàn)疼痛、輕微腫脹，一般可在1～3天內(nèi)消退。本文檔共31頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期二\0點(diǎn)54分

禁忌：

⑴免疫缺陷癥患者和免疫功能低下者。⑵嚴(yán)重心、肝、腎等慢性病患者。⑶發(fā)熱及急性疾病患者。⑷有過敏史，尤其對(duì)雞蛋過敏者。⑸孕婦。注意事項(xiàng)：

⑴啟開疫苗瓶和注射時(shí)切勿使消毒劑接觸疫苗。

⑵疫苗加入氯化鈉注射液后，輕輕振搖應(yīng)能立即溶解。⑶疫苗溶解不好，疫苗瓶有裂紋，標(biāo)簽不清或過期失效者均不得使用。⑷疫苗瓶啟開后，疫苗應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)用完。⑸本品為減毒活疫苗，不推薦在