心內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培出科考試6

心內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培出科考試一.單選題（共55題，每題0.5分）1.下列先天性心臟病哪一種不屬于左向右分流型A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥正確答案：C?？忌鸢福?。2.嬰兒時(shí)期引起心衰的病因中，下列哪種最多見(jiàn)A.先天性心臟病B.病毒性心肌炎C.中毒性心肌炎D.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥E.急性腎炎正確答案：A?？忌鸢福?。3.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作終止后，需要服藥預(yù)防發(fā)作。下列哪項(xiàng)是不正確的A.發(fā)作終止后可口服地高辛維持量1個(gè)月B.發(fā)作終止后口服地高辛中仍有復(fù)發(fā)，則于發(fā)作控制后再服2～3個(gè)月C.奎尼丁對(duì)預(yù)防綜合征復(fù)發(fā)較好，可持續(xù)用半年～1年D.可用鹽酸普萘洛爾(心得安)口服E.可應(yīng)用利多卡因正確答案：E。考生答案：。4.7歲女孩，體格發(fā)育落后，自小易患支氣管炎，少活動(dòng)。查體：無(wú)紫紺，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。X線胸部透視示肺門增大，可見(jiàn)搏動(dòng)，肺紋理增粗，肺動(dòng)脈段膨隆，右心房、右心室增大。心電圖V1導(dǎo)聯(lián)呈rSR’型?？赡艿脑\斷是A.風(fēng)濕性心臟病B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.室間隔缺損D.肺動(dòng)脈狹窄E.房間隔缺損正確答案：E?？忌鸢福骸?.TOF缺氧發(fā)作最常見(jiàn)的原因是A.右室流出道漏斗部痙攣B.心力衰竭C.腦血栓D.腦膿腫E.繼發(fā)肺部感染正確答案：A?？忌鸢福骸?.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱，最有利于診斷A.法洛四聯(lián)癥B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉損C.室間隔缺損D.房間隔缺E.風(fēng)濕性心臟病正確答案：A。考生答案：。7.患兒1歲，發(fā)熱、腹瀉3天.體檢：面色蒼白，氣促.心前區(qū)Ⅰ～Ⅱ級(jí)收縮期雜音.心率60次/分.律齊，ECG示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。X線示心臟擴(kuò)大。最可能的診斷為A.感染性心內(nèi)膜炎B.擴(kuò)張性心肌病C.先天性Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D.病毒性心肌炎E.先心病伴心功能不全正確答案：D。考生答案：。8.室間隔缺損患兒出現(xiàn)聲音嘶啞時(shí)其原因是A.擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)B.擴(kuò)張的右心房壓迫喉返神經(jīng)C.擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)D.擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)E.擴(kuò)張的左心室壓迫喉返神經(jīng)正確答案：D?？忌鸢福?。9.房、室間隔缺損的手術(shù)治療適應(yīng)證，哪項(xiàng)是正確的A.分流量大，尚未形成梗阻型肺動(dòng)脈高壓者B.肺動(dòng)脈高壓伴右向左分流者C.分流量小者宜早期手術(shù)D.一般以成年時(shí)期手術(shù)為宜E.手術(shù)年齡超小越好正確答案：A?？忌鸢福?。10.5歲女孩，已確診房間隔缺損。聽診t于胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音胸骨左緣下端短促舒張期雜音。肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，提示A.產(chǎn)生右向左分流B.左向右分流量較大C.左向右分流量較小D.預(yù)兆將發(fā)生心力衰竭E.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：B。考生答案：。11.先心病大多已能手術(shù)矯治，但發(fā)生下列情況時(shí)除外A.心力衰竭B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓D.梗阻型肺動(dòng)脈高壓E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎正確答案：D?？忌鸢福?。12.哪項(xiàng)不符合擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)A.左室擴(kuò)張B.左室射血分?jǐn)?shù)下降C.左室運(yùn)動(dòng)減弱D.左室流出道擴(kuò)大E.室間隔肥厚正確答案：E?？忌鸢福?。13.法洛四聯(lián)癥患兒突然暈厥最常見(jiàn)的原因是：A.長(zhǎng)期缺氧所致B.血液黏滯、血流變慢而引起腦血栓C.肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣D.合并腦膿腫E.合并腦膜炎正確答案：C?？忌鸢福?。14.8歲男孩，活動(dòng)耐受力比同學(xué)差，曾患肺炎3次。查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)較彌散，無(wú)震顫，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，固定分裂。胸部透視示肺門“舞蹈”，右心房、右心室增大。診斷A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.艾森曼格綜合征D.法洛四聯(lián)癥E.房間隔缺損正確答案：E。考生答案：。15.肺動(dòng)脈狹窄中哪個(gè)部位最為常見(jiàn)A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣下狹窄C.漏斗部狹窄D.肺動(dòng)脈瓣上狹窄E.肺動(dòng)脈分支狹窄正確答案：B?？忌鸢福?。16.下列哪種藥物不能提高竇性心率A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.美托洛爾E.異丙基腎上腺素正確答案：D?？忌鸢福骸?7.出生后血循環(huán)的變化，下列哪一項(xiàng)是不正確的A.動(dòng)、靜脈血截然分開B.肺泡擴(kuò)張，肺循環(huán)阻力下降C.臍循環(huán)阻斷D.卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉E.體循環(huán)中血氧含量增高正確答案：D?？忌鸢福骸?8.3歲患兒，不規(guī)則發(fā)熱半月，查：皮膚無(wú)出血點(diǎn)，胸骨左緣2、3肋間可聞及雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR45mm/h，白細(xì)胞17×109/L，中性0.75，淋巴0.25，X線片示右房、右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺門舞蹈，心電圖示電軸右偏、右房、右室大最可能的診斷是：A.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎B.風(fēng)濕熱C.病毒性心肌炎D.房間隔缺損合并敗血癥E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并敗血癥正確答案：D?？忌鸢福骸?9.房間隔缺損的肺動(dòng)脈第二心音是A.減弱B.亢進(jìn)C.分裂D.不分裂E.固定分裂正確答案：E。考生答案：。20.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損X線檢查的主要區(qū)別點(diǎn)是A.肺動(dòng)脈膨隆B.肺野克血C.肺門“舞蹈征”D.左心室擴(kuò)大E.主動(dòng)脈結(jié)髟不縮小正確答案：E。考生答案：。21.先天性心臟病的手術(shù)禁忌證是A.反復(fù)心力衰竭B.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓D.梗阻型肺動(dòng)脈高壓E.室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：D。考生答案：。22.左向右分流型先心病肺部表現(xiàn)的共同特點(diǎn)應(yīng)除外：A.肺循環(huán)血量增多B.易患肺炎C.肺門血管影增粗D.肺動(dòng)脈突出E.肺門血管影減少正確答案：E。考生答案：。23.患兒男，5歲。發(fā)熱伴腹瀉5天，胸悶心悸2天，心率52次／分，心律略不齊，ECG示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，血清肌鈣蛋白T（+），診斷為A.感染性心內(nèi)膜炎B.風(fēng)濕性心臟病C.病毒性心肌炎D.中毒性心肌炎E.心肌病正確答案：C?？忌鸢福?。24.8歲男孩，患有小兒克山病，為急性型發(fā)作。下列處理措施中哪項(xiàng)不正確A.大劑量靜脈注射維生素C，每次200～300mg/kgB.大劑量靜脈注射維生素C后休克仍未控制，可加用升壓藥C.伴有心力衰竭者應(yīng)用快速洋地黃制劑D.當(dāng)血壓下降和組織灌流不足時(shí)可每天加用氫化可的松5～8mg/kgE.及時(shí)、正確地選用有效抗生素正確答案：E?？忌鸢福?。25.X線檢查肺動(dòng)脈段凹陷的先心病是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：E?？忌鸢福骸?6.P2固定分裂、亢進(jìn)，提示A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄正確答案：A?？忌鸢福?。27.心臟性猝死的最常見(jiàn)的病因是A.瓣膜性心臟病B.縮窄性心包炎C.先天性心臟病D.冠心病E.心肌病正確答案：D。考生答案：。28.下列哪項(xiàng)不是房間隔缺損的表現(xiàn)：A.心電圖示電軸右偏、右房、右室大B.X線片右房、右室大C.胸骨左緣第2、3肋間有雜音D.肺動(dòng)脈段突出，呈肺門舞蹈征E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音減弱正確答案：E。考生答案：。29.根據(jù)室間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變，首先引起增大的心腔是A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.肺動(dòng)脈正確答案：B。考生答案：。30.7歲男孩，1歲后發(fā)紺逐漸加重，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，為明確診斷最有價(jià)值的檢查是A.心動(dòng)電流圖B.動(dòng)脈血氧飽和度C.心臟功能負(fù)荷試驗(yàn)D.胸部X線片E.心導(dǎo)管造影正確答案：E。考生答案：。31.關(guān)于Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，哪項(xiàng)不符合A.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波脫漏B.主要針對(duì)病因治療C.Ⅱ度Ⅰ型多是暫時(shí)的，可恢復(fù)D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療E.多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)正確答案：D?？忌鸢福?。32.充血性心力衰竭治療中，洋地黃化后幾小時(shí)可用維持量A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.16小時(shí)D.24小時(shí)E.以上都不是正確答案：B?？忌鸢福?。33.上肢脈搏有力，下肢脈搏微弱提示A.主動(dòng)脈縮窄B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：B?？忌鸢福骸?4.正常胎兒血循環(huán)中血氧含量最高的部位是A.主動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C.左心房D.臍靜脈E.臍動(dòng)脈正確答案：D?？忌鸢福?。35.高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固醇增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.繼發(fā)性慢性腎炎的高血壓E.腎動(dòng)脈狹窄正確答案：B?？忌鸢福骸?6.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥慢性型表現(xiàn)為：A.癥狀與急性型不同，且進(jìn)展較慢B.生長(zhǎng)發(fā)育不落后C.經(jīng)適當(dāng)治療可獲得緩解，但不能存活至成人期D.仍可因反復(fù)發(fā)生心力衰竭而死亡E.經(jīng)適當(dāng)治療不可獲得緩解，且不能存活至成人期正確答案：D?？忌鸢福骸?7.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重A.三尖瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.嚴(yán)重貧血D.肺動(dòng)脈高壓E.靜脈回流量增高正確答案：D?？忌鸢福?。38.不是法洛四聯(lián)癥的四個(gè)畸形組成A.室間隔缺損B.右心室流出道梗阻C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈騎跨E.右心室肥厚正確答案：C?？忌鸢福?。39.心臟聽診肺動(dòng)脈區(qū)P2固定分裂、亢進(jìn)，提示A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄正確答案：A。考生答案：。40.下列哪些先心病容易發(fā)生腦血栓或腦膿腫A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈右弓正確答案：D?？忌鸢福?。41.關(guān)于三度房室傳導(dǎo)阻滯，下列哪項(xiàng)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的A.心房率快于心室率B.心房率慢于心室率C.心房節(jié)律可為異位心房節(jié)律D.心室節(jié)律的QRS波群可正常E.心室節(jié)律的QRS波群寬大畸形正確答案：B?？忌鸢福?。42.同步電復(fù)律不適用于A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.心室纖顫D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速正確答案：C。考生答案：。43.室間隔缺損可引起下列哪一房室增大：A.只有右室大B.左、右房、右室C.左、右室、右房D.左、右房、左室E.左、右室、左房正確答案：E?？忌鸢福?。44.引起心肌炎的病原體中哪一種最常見(jiàn)：A.流感病毒B.腺病毒C.?？刹《綝.柯薩奇病毒E.傳染性肝炎病毒正確答案：D?？忌鸢福?。45.X線檢查肺動(dòng)脈段凹陷的先心病是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：E?？忌鸢福?。46.下列先心病中最可能自然閉合的是A.室間隔缺損B.原發(fā)孔型房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.繼發(fā)孔型房間隔缺損E.主肺動(dòng)脈間隔缺損正確答案：A。考生答案：。47.不符合Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的是A.P與QRS無(wú)關(guān)B.R波頻率大于P波頻率C.P-P間期可相等D.R-R間期可相等E.心室率多在30～40次/分正確答案：B。考生答案：。48.男，7歲，發(fā)熱咳嗽1周，感胸悶不適2d，心率140次/min，心律不齊，ECG示頻發(fā)室早伴二聯(lián)律，測(cè)CK-MB增高，診斷為A.風(fēng)濕性心肌炎B.病毒性心肌炎C.中毒性心肌炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.先天性心臟病正確答案：B?？忌鸢福?。49.下列哪種先心病不能進(jìn)行介入治療A.室間隔缺損B.原發(fā)孔型房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.繼發(fā)孔型房間隔缺損E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：B?？忌鸢福?。50.右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)心臟及大血管不同部位血氧含量均無(wú)變化，應(yīng)考慮哪種先天性心臟?。篈.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥正確答案：C?？忌鸢福?。51.4歲男孩，自幼發(fā)現(xiàn)心臟有雜音而臨床無(wú)癥狀。經(jīng)檢查確診為先天性心臟病，房間隔缺損，下列體格檢查中哪項(xiàng)最具診斷意義A.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)B.左前胸廓略隆起C.心尖部舒張期雜音D.心尖部收縮期雜音E.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)，固定分裂正確答案：E。考生答案：。52.最常見(jiàn)的房間隔缺損的類型是A.原發(fā)孔型B.冠狀靜脈竇型C.靜脈竇型D.繼發(fā)孔型E.卵圓孔未閉正確答案：D。考生答案：。53.心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期A.第2～4周B.第2～8周C.第3～8周D.第4～8周E.第8～12周正確答案：B?？忌鸢福骸?4.法洛四聯(lián)癥青紫程度和出現(xiàn)早晚主要取決于A.主動(dòng)脈騎跨的程度B.肺動(dòng)脈狹窄的程度C.室間隔缺損的大小D.左心室的大小E.右心室肥厚的程度正確答案：B?？忌鸢福?。55.病毒性心肌炎患兒關(guān)于大劑量維生素C的使用，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.維生素C能清除自由基B.增加冠狀動(dòng)脈血流量C.改善心肌代謝，有助于心肌炎的恢復(fù)D.急性