登革熱專業(yè)知識(shí)

參考資料·第十二節(jié)登革熱·革（deuefvr起· 疲腫?！?本病于1779和·折。19年革。0流行。于1978年在廣東于197、10、1985年行出、毒?！?[病原學(xué)]登革熱屬B組蟲媒病毒，現(xiàn)在歸入披蓋病毒科（toavria屬（flavvius0-m為20--5m髓· （RA包10 膜為4與他B組蟲媒病毒如乙型腦炎病毒可交叉免?！?登革在13日齡新生及C6/6細(xì)胞株內(nèi)生長，并產(chǎn)生恒定的細(xì)胞和。毒抗-7活· 8年之久；但不耐、30in或10、2n皆能使之、紫外或0.05爾可。[流行病學(xué)]·源前～8小時(shí)至病程第6典型患的0倍的1/3中些感證尚?！?二傳媒介伊知2種伊蚊可傳播本病，但最主要的是埃及廣··

州主。伊蚊只要與有傳染性的液體接觸一次制8-4天后傳染性，傳染期長者可達(dá)4日。具有傳染性的伊蚊叮咬人體時(shí)，即將病毒傳播給人。因在捕獲推?！?群在新90年在廣最年齡3大6，·

但以青壯年發(fā)病率最高，0歲以上的%在血毒和而多。感染后對(duì)同型病毒有免疫力，并可維持多年，對(duì)異型病毒也有1年以上染登革他B組蟲媒病毒，也產(chǎn)生一定程度的交叉免疫，如登革熱流行后，乙型腦炎之?！に牧魈卣鳌ぁ?1．方性凡有伊蚊孳生的自然條件及人口密度高的地區(qū)，均可發(fā)生地方性流行，在城市·?！?2性，全年均可發(fā)西為～0月，海南省30?！? 3性流行多國0代在東南沿流至1978年在廣。4低如8年5月廣東省佛· 山市石灣鎮(zhèn)首先發(fā)生登革熱，迅速波及幾個(gè)市、縣。90年3月海南全率0.01～0.1傳發(fā)及鎮(zhèn)?！?[發(fā)病原理與病理變化]咬定第· 1組織中的巨噬細(xì)胞、組織細(xì)胞和肝臟的Kupffer氏細(xì)胞內(nèi)再復(fù)制至一定引·起第2次病毒血癥。體液中的抗登革病毒抗體，可促進(jìn)病毒在上述細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，并可與登革病，小板致板向?！?病毒起，·基異說型登· 告5例登革出血熱· 中1例度· 的IG，面c受釋放可裂體3的系白病理· 生改變。心膜及· 中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同程度管癥小全身出織均管蛛網(wǎng)腦，化。[臨床表現(xiàn)]潛伏期5d征3型。型。、型革熱登熱1熱4小時(shí)內(nèi)達(dá)一般持續(xù)5～d第～d體溫降至常1日后又稱。緩。2．全身毒狀發(fā)樣觀痛、，態(tài)。3疹程～6重續(xù)5--7疹無素。4血5～%。5他多約14病例及AT升高現(xiàn)，臂驗(yàn)性。登熱，淺。，漏。登熱早期具有典型于～5病日突然加重，劇烈頭汗些病大。、革血熱較重征。熱而血量大于100ml血縮加20%小數(shù)11，但出血部位位等。征明皮至測于46。[斷]學(xué)料在，大例想?，F(xiàn)傾等革出情登革室。、驗(yàn)檢查（一象病后白細(xì)胞即減少，第～d降至低點(diǎn)1退后1恢復(fù)正常，分類中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高。可見中毒顆粒及核。14～4病例血小板達(dá)13×109/L。及常。查補(bǔ)體結(jié)過1過10恢復(fù)期高4倍以上者可以確診。中和試驗(yàn)特異性高，但操作困難，中和指數(shù)超過50者為。三病分類（3日內(nèi)或第1病日陽性率達(dá)4%第d仍可分離出株C6/6進(jìn)達(dá)%用C6/6細(xì)胞培養(yǎng)第2進(jìn)抗原診。[鑒別診斷]克體病等鑒。[治療]本病尚無特效中：治療到完全退熱為止，不情。一。避。發(fā)G-PD缺癥狀嚴(yán)重的患者，可短期使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素，如口服強(qiáng)的松5mg3次日。衡對(duì)于大汗或腹瀉者應(yīng)鼓勵(lì)患者口服補(bǔ)液或時(shí)導(dǎo)致腦膜腦炎型病例發(fā)生。（三）有出血傾向者可選用安絡(luò)血、止血敏、維生素C及K等止血藥物。對(duì)，素K1靜者氰。（四）休克病例應(yīng)快速輸液以擴(kuò)充血容量，并DC的患宜血液。（五）腦型病例應(yīng)及時(shí)選用20%醇250～50靜米以壓腦。[預(yù)防]應(yīng)做好疫情監(jiān)測，以便及時(shí)采取措施控制擴(kuò)散。患者發(fā)病最初5天應(yīng)防，。源以以。防，缸用5%馬拉硫磷、殺螟松重。的前段疫。