導(dǎo)管滑脫管理制度（二篇）

第1頁(yè)共1頁(yè)導(dǎo)管滑脫管理制度一、防止導(dǎo)管滑脫，應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評(píng)估是否存在導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素。二、患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時(shí)需及時(shí)按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估。三、首次評(píng)分≤____分，存在導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)較低，主要實(shí)施導(dǎo)管明確標(biāo)識(shí)并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識(shí)、妥善固定、保持引流通暢、加強(qiáng)宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，并做好交接班。四、____分＜評(píng)分＜____分，存在導(dǎo)管滑脫Ⅱ度風(fēng)險(xiǎn)，每周評(píng)估一次。實(shí)施導(dǎo)管明確標(biāo)識(shí)并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識(shí)、妥善固定、保持引流通暢、加強(qiáng)宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，并做好交接班。五、評(píng)分≥____分，存在導(dǎo)管滑脫Ⅲ度風(fēng)險(xiǎn)，隨時(shí)可能發(fā)生導(dǎo)管滑脫，躁動(dòng)患者應(yīng)列入高度危險(xiǎn)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注并按高危人群管理措施執(zhí)行。填寫(xiě)《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估表》兩份，護(hù)士長(zhǎng)審核后一份上報(bào)護(hù)理部，每班評(píng)估一次，直至拔管或出院（死亡）?；颊甙喂?、出院（死亡）后護(hù)士長(zhǎng)將結(jié)果反饋?zhàn)o(hù)理部。六、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并填寫(xiě)《管路滑脫報(bào)告單》上報(bào)護(hù)理部，并組織全科護(hù)理人員分析討論、提出改進(jìn)措施并落實(shí)。七、有意隱瞞不報(bào)，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行處理。導(dǎo)管滑脫管理制度（二）生效日期：____年____月____日修訂日期：一、各種管道均應(yīng)妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。二、向患者及家屬說(shuō)明留置導(dǎo)管的目的和重要性，指導(dǎo)患者保護(hù)導(dǎo)管的方法，防止意外脫出。三、全面評(píng)估患者病情，對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)患者，可酌情給予約束措施。四、患者在活動(dòng)或護(hù)理人員為患者翻身、移動(dòng)時(shí)，活動(dòng)幅度不宜過(guò)大，避免導(dǎo)管受牽拉。五、按要求進(jìn)行巡視，嚴(yán)格交接班，檢查導(dǎo)管位置、深度、固定方法及引流情況。六、各類導(dǎo)管一旦脫出，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，協(xié)助采取必要的補(bǔ)救措施。事后及時(shí)填寫(xiě)《護(hù)理不良事件上報(bào)表》。導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度一、防止導(dǎo)管滑脫，應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評(píng)估是否存在導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素。二、患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時(shí)需及時(shí)按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估。三、首次評(píng)分≤____分，存在導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)較低，主要實(shí)施導(dǎo)管明確標(biāo)識(shí)并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識(shí)、妥善固定、保持引流通暢、加強(qiáng)宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，并做好交接班。四、____分＜評(píng)分＜____分，存在導(dǎo)管滑脫Ⅱ度風(fēng)險(xiǎn)，每周評(píng)估一次。實(shí)施導(dǎo)管明確標(biāo)識(shí)并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識(shí)、妥善固定、保持引流通暢、加強(qiáng)宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，并做好交接班。五、評(píng)分≥____分，存在導(dǎo)管滑脫Ⅲ度風(fēng)險(xiǎn)，隨時(shí)可能發(fā)生導(dǎo)管滑脫，躁動(dòng)患者應(yīng)列入高度危險(xiǎn)，應(yīng)重點(diǎn)____并按高危人群管理措施執(zhí)行。填寫(xiě)《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估表》兩份，護(hù)士長(zhǎng)審核后一份上報(bào)護(hù)理部，每班評(píng)估一次，直至拔管或出院（死亡）。患者拔管、出院（死亡）后護(hù)士長(zhǎng)將結(jié)果反饋?zhàn)o(hù)理部。六、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并