醫(yī)院消防設計與醫(yī)院建筑設計

1、2015年12月19日全國首次注冊消防工程師執(zhí)業(yè)資格考試正式拉開帷幕。新《消防法》（已于2009年5月1日發(fā)布實施）目前修訂工作已啟動。醫(yī)院院長作為消防安全重點單位的掌門人，對了解消防設計基本問題、日常消防管理以及科室深化工作至關重要。2、新《建筑設計防火規(guī)范》GB50016-2014，于2015年5月1日起執(zhí)行，其中多處規(guī)范條文與醫(yī)院建筑設計有關，從設計層面上非常有必要進行深度解讀，合理解決醫(yī)院建筑消防設計與醫(yī)院功能關聯(lián)的問題。3、隨著JCI認證以及“人性化”關懷理念的日益普及，現(xiàn)代化醫(yī)院呈現(xiàn)出多功能融合的特點，既有醫(yī)療復雜的功能構(gòu)成、醫(yī)院文化、商業(yè)、餐飲文化的介入，也有與社會化息息相關的眾多內(nèi)容的融合，總之，“醫(yī)療綜合體”“醫(yī)療城”的快速發(fā)展勢必給醫(yī)院的消防設計帶來許多新問題。其中有的規(guī)范已有明確說明，有些則沒有明確解釋，這就要求設計單位在精通醫(yī)療流程布局的基礎上，認真研究這些新問題，新矛盾，采用消防評估與消防性能化的方法，合理解決醫(yī)院建筑中出現(xiàn)的消防問題，創(chuàng)造性地解決二者之間的關系。4、消防審查、施工驗收具有最終一票否決權，應避免由于消防審圖以及驗收原因，致使方案出現(xiàn)顛覆性的修改。五方責任（建設單位、設計、施工、監(jiān)理、審圖）主體均應引起足夠重視5、醫(yī)院自身改造帶來消防問題，在醫(yī)院設計新建、改建中無處不在，常存在很多誤區(qū)（后面有詳細闡述）。（一）商場（市場）、賓館（飯店）、體育場（館）、會堂、公共娛樂場所等公眾聚集場所（二）醫(yī)院、養(yǎng)老院和寄宿制的學校、托兒所、幼兒園（規(guī)模解釋見后頁）（三）國家機關（四）廣播、電視和郵政、通信樞紐（五）客運車站、碼頭、民用機場（六）公共圖書館、展覽館、博物館、檔案館以及具有火災危險性的文物保護單位（七）發(fā)電廠（站）和電網(wǎng)經(jīng)營企業(yè)（八）易燃易爆化學物品的生產(chǎn)、充裝、儲存、供應、銷售單位（九）勞動密集型生產(chǎn)、加工企業(yè)：生產(chǎn)車間員工在100人以上的服裝、鞋帽、玩具等勞動密集型企業(yè)（十）重要的科研單位（十一）高層公共建筑、地下鐵道、地下觀光隧道，糧、棉、木材、百貨等物資倉庫和堆場，重點工程的施工現(xiàn)場（十二）其他發(fā)生火災可能性較大以及一旦發(fā)生火災可能造成人身重大傷亡或者財產(chǎn)重大損失的單位界定標準由省級公安機關消防機構(gòu)根據(jù)實際情況確定。1.住院床位在50張以上的醫(yī)院或面積大于2500平米的門診樓。2.老人住宿床位在50張以上的養(yǎng)老院；3.學生住宿床位在100張以上的學校；4.幼兒住宿床位在50張以上的托兒所、幼兒園。《中華人民共和國消防法》自2009年5月1日起施行。1.落實消防安全責任制，制定本單位的消防安全制度、消防安全操作規(guī)程，制定滅火和應急疏散預案；2.按照國家標準、行業(yè)標準配置消防設施、器材，設置消防安全標志，并定期組織檢驗、維修，確保完好有效；3.對建筑消防設施每年至少進行一次全面檢測，確保完好有效，檢測記錄應當完整準確，存檔備查；4.保障疏散通道、安全出口、消防車通道暢通，保證防火防煙分區(qū)、防火間距符合消防技術標準；5.組織防火檢查，及時消除火災隱患；6.組織進行有針對性的消防演練；7.法律、法規(guī)規(guī)定的其他消防安全職責。8.確定消防安全管理人，組織實施本單位的消防安全管理工作；9.建立消防檔案，確定消防安全重點部位，設置防火標志，實行嚴格管理；10.實行每日防火巡查，并建立巡查記錄；11.對職工進行崗前消防安全培訓，定期組織消防安全培訓和消防演練。1.貫徹執(zhí)行消防法規(guī)，保障單位消防安全符合規(guī)定，掌握本單位的消防安全情況；2.將消防工作與本單位的生產(chǎn)、科研、經(jīng)營、管理等活動統(tǒng)籌安排，批準實施年度消防工作計劃；3.為本單位的消防安全提供必要的經(jīng)費和組織保障；4.確定逐級消防安全責任，批準實施消防安全制度和保障消防安

全的操作規(guī)程；5.組織防火檢查，督促落實火災隱患整改，及時處理涉及消防安全的重大問題；6.根據(jù)消防法規(guī)的規(guī)定建立專職消防隊、義務消防隊；7.組織制定符合本單位實際的滅火和應急疏散預案，并實施演練。1.擬訂年度消防工作計劃，組織實施日常消防安全管理工作；2.組織制訂消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程并檢查督

促其落實；3.擬訂消防安全工作的資金投入和組織保障方案；4.組織實施防火檢查和火災隱患整改工作；5.組織實施對本單位消防設施、滅火器材和消防安全標志的維護保養(yǎng)，確保其完好有效，確保疏散通道和安全出口暢通；6.組織管理專職消防隊和義務消防隊；7.在員工中組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓，組織

滅火和應急疏散預案的實施和演練；8.單位消防安全責任人委托的其他消防安全管理工作。另外，消防安全管理人應當定期向消防安全責任人報告消防安全情況，及時報告涉及消防安全的重大問題。固安人民醫(yī)院新院區(qū)工程：14萬平米，1400床。是指防止著火建筑在一定時間內(nèi)引燃相鄰建筑，便于消防撲救的間隔距離。(消防間距不足也有解決辦法）是指供消防車滅火時通行的道路。是指能滿足登高消防車靠近建筑，停留、展開并安全作業(yè)的場地。（多層建筑無需考慮消防車登高操作場地）7.2.2：①場地與廠房、倉庫、民用建筑之間不應設置防礙消防車操作的樹木、架空管線等障礙物和車庫出入口。②場地的長度和寬度分別不應小于15米和10米，對于建筑物高度大于50米的建筑，場地的長度和寬度分別不應小于20米和10米。③場地及其下面的建筑結(jié)構(gòu)、管道和暗溝等應能承受重大型消防車的壓力。④場地應與消防車道相通，場地靠建筑外墻一側(cè)的邊緣距離建筑外墻不宜小于5米，且不應大于10米，場地的坡度不宜大于3%。車道的凈寬和凈高，均不應小于4.0m。轉(zhuǎn)彎半徑應滿足消防車轉(zhuǎn)彎的要求。7.2.3條：建筑物與消防車登高操作場地相對應的范圍內(nèi)應設置直通室外的樓梯或直通樓梯間的入口。7.2.4條：廠房、倉庫、公共建筑的外墻應在每層的適當位置設置可供消防救援人員進入的窗口。7.2.1條：高層建筑應至少沿一個長邊或周邊長度的1/4且不小于一個長邊長度的底邊連續(xù)布置消防車登高操作場地該范圍內(nèi)的裙房進深不應大于4.0m。建筑高度不大于50m的建筑，連續(xù)布置消防車登高操作場地確有困難時，可間隔布置，但間隔距離不宜大于30米。建筑高度大于50m的建筑，應連續(xù)布置消防車登高操作場地。1、消防車道位于地下室頂板上未考慮消防車通行的荷載，或荷載取值不當。2、風向?qū)ㄖ罁渚让孢x擇的影響（如有條件的話盡量考慮）3、消防撲救面僅適用于高層(除住宅外，高度大于24米的公建）的建筑，50米是消防撲救面是否連續(xù)的重要界限。（對一、二期病房相連以及病房予留發(fā)展等情形有直接的影響）4、救援窗口的設置以及消防撲救面的設計不滿足消防規(guī)范要求，不能通過驗收，給醫(yī)院整改帶來困難。5、內(nèi)庭院短邊超過24米未設置進入內(nèi)院的消防車道6、醫(yī)院作為消防安全重點單位，對總平面消防的重要性未引起高度重視。消防車登高操作場地（消防撲救面）規(guī)范條文：《建筑設計防火規(guī)范》6.4.12分隔后的不同區(qū)域通向“下沉式廣場”等室外開敝空間的開口最近邊緣之間的水平距離不應小于13米，室外開敝空間除于用人員疏散外，不得用于其它商業(yè)或可能導致火災蔓延的用途，其中用于疏散的凈面積不應小于169m2。下沉式廣場及室外開敝空間內(nèi)應設置不小于1部直通地面的疏散樓梯?！督ㄖO計防火規(guī)范》

5.3.4一、二級耐火等級建筑內(nèi)的商店營業(yè)廳、展覽廳當設置自動滅火系統(tǒng)和火災自動報警系統(tǒng)并采用不燃或難燃裝修材料時，其每個防火分區(qū)允許建筑面積，對于高層建筑不應大于4000m2，對于單多層的首層不應大于10000m2，設置在地下室時不應大于2000m2。淄博中心醫(yī)院新院區(qū)工程：

20萬平米，1800床下沉式廣場下沉式廣場下沉式廣場① ：改善地下室各種功能空間的通風、采光、景觀條件。尤其對商業(yè)休閑空間的貢獻更體現(xiàn)了“人性化關懷”的理念。② ：對地下室人員疏散作用非常有效，重點推薦在大型醫(yī)院中使用。1、地下空間利用：地下商業(yè)餐飲一體化設計是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的趨勢，在歐美、臺灣、新加坡、日本等國家已普通采用。2、宜采用“下沉式”廣場及擴大窗井模式，提高自身環(huán)境品味3、符合消防要求的防火分隔設置是重中之重?？蓜澐譃樾∮?萬平米的區(qū)域，之間設防火分隔間、避難走道、“下沉式”廣場等，“下沉式”廣場內(nèi)不應附加其他商業(yè)功能，致使疏散凈面積（169平米）不滿足規(guī)范要求。4、雖設計有“下沉式”廣場，但主要需要采光通風的功能未與“下沉式”廣場相連，未充分發(fā)揮其優(yōu)點。5、地下室商業(yè)服務設施的位置與人員使用的交通核心距離過遠，或通過其他區(qū)域到達該區(qū)域。1、消防控制室位于門診或病房首層或負一層，盡量位于居中的位置并有單獨出入口。2、柴油發(fā)電機房不應布置在人員密集場所的上下左右，宜布置在首層或負一層、負二層。3、

鍋爐房不應布置在人員密集場所的上下左右，宜單獨建造4、消防水泵房不應布置在負三層，且室內(nèi)外高差不大于10米的地下室。5、設備用房的防火分區(qū)不應大于2000平米（加自噴）6、消毒供應室、高壓氧艙、制氧機房不應布置在地下室。７、制氧機房（火災危險性乙類）間距及位置不滿足規(guī)范要求（下風向，一般民用建筑25米，重要的公共建筑50米?！堆鯕庹驹O計規(guī)范》ＧＢ５００３０－２０１３８

、醫(yī)用液氧儲罐（火災危險性乙類）間距及位置不滿足規(guī)范要求。A:對于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的建筑：未采用防火墻最少10米。（采用防火墻、一、二級時為5米），（采用防火墻三、四級時為7.5米）與醫(yī)院內(nèi)道路為３.０米（醫(yī)用氣體工程技術規(guī)范）ＧＢ５０３７０－２０１２，

規(guī)范條文４．６．４

。B:對于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)外的建筑：（建規(guī)規(guī)范條文４．３．３）與民用建筑：１８＼２０＼２５.對應體積為：１０００Ｖ,１０００Ｖ～５００００Ｖ，大于５００００Ｖ.C:１立方米液氧折合８００立方米氣態(tài)氧。兗州市人民醫(yī)院新院區(qū)工程：18。4萬平米，1500床。是指建筑室內(nèi)無樓板分隔，上下敞開相聯(lián)通的建筑內(nèi)部空間。《建筑設計防火規(guī)范》

5.5.17：一、二級耐火等級建筑內(nèi)的疏散門或安全出口不少于2個的觀眾廳展覽廳、多功能廳、餐廳、營業(yè)廳等其室內(nèi)任一點至最近疏散門或安全出口的直線距離不應大于30米，當疏散門不能直通室外地面或收菜樓梯間時，應采用長度不大于10m的疏散走道至最近的安全出口，當該場所設置自動噴水滅火系統(tǒng)時，室內(nèi)任一點至最近安全距離可分別增加25%《建筑設計防火規(guī)范》

5．3．2建筑內(nèi)的中庭與周圍連通空間應進行防火分隔，采用防火隔墻時，其耐火極限不應低于1.00h；

采用防火玻璃時，其耐火隔熱性和耐火完整性不應低于1.00h，采用耐火完整性不低于1.00h的非隔墊性防火玻璃時應設置自動噴水滅火系統(tǒng)進行保護，采用防火卷簾時，其耐火極限不應低于3.00h與中庭相連通的門窗，應采用火災時能自行關閉的甲級防火門窗。②高層建筑內(nèi)的建筑內(nèi)的中庭回廊應設置自動噴水滅火系統(tǒng)和火災自動報警系統(tǒng)并應設置排煙設施。1、控制大廳最遠一點到室外安全出口的疏散距離不超30米，按此規(guī)定，大廳規(guī)?？煽刂圃?000平米以內(nèi)。避免首層疏散樓梯間位置布置不當，不能滿足消防規(guī)范的要求。2、可利用大廳兩個或兩個以上的方向作為人員疏散方向，可以實現(xiàn)門診大廳面積的擴大以及室內(nèi)外空間環(huán)境的融合。避免大廳布局四周圍合較死，只有一個方向疏散，給大廳消防安全疏散帶來隱患。3、可以采用設置避難走道的辦法解決。4、盡量減少采用防火卷簾，合理利用防火分隔，提高門診大廳的景觀及防火安全性。通過對中廳四個方向防火卷簾的平面研究以及對消防規(guī)范的解讀，取消了3個方向的防火卷簾，實現(xiàn)了大廳經(jīng)濟性、景觀性、安全性的統(tǒng)一5、防火分隔四個措施：①復合卷簾②防火隔墻③C類玻璃+水幕④防火玻璃）。在開口處必須通透時，首選3小時復合防火卷簾。6、對防火分區(qū)、防火卷簾設置的條件研究不精細，采用舊有的程式化設計思維，未能精益求精。7、防火卷簾設計時對“中廳”的景觀影響關注不夠。8、防火卷簾未采用3小時復合防火卷簾，一般卷簾不能滿足要求。防火卷簾是指由簾板、導軌、座板、門楣、箱體并配以卷門機和控制箱組成，符合耐火完整性等要求的防火分隔物，它可以有效地阻止火勢從門窗洞口蔓延。兗州市人民醫(yī)院新院區(qū)工程：18萬平米，1500床。①避難走道防火隔墻的耐火極限不應低于3小時，樓梯的耐火極限不應低于1.5小時。②避難走道直通地面的出口不應少于2個，并設置在不同方向，任一防火分區(qū)通向避難走道的門至該避難走道最近直通地面積出口的距離不應大于60米。

③避難走道內(nèi)部裝修材料的燃燒性能應為A級。④防火分區(qū)至避難走道入口處應設置防煙前室，前室的使用面積不應小于6.0m2。開向前室的門應采用甲級防火門前室開向避難走道的門應為乙級防火門。1、首層樓梯間至外部安全出口的疏散距離不能滿足規(guī)范要求時，應采用避難走道（避難走道可以界定為疏散安全區(qū)域）。避免避難通道的疏散寬度與出入口設置不滿足規(guī)范相應條款的要求。2、避難走道對科室完整性布局及平時使用有影響。應布置在兩個防火分區(qū)之間，且應布置在兩個不同功能醫(yī)療科室之間。

避免避難通道的位置割裂了科室的完整布局。深圳大學學府醫(yī)院新院區(qū)工程：13。5萬平米，1300床《建筑設計防火規(guī)范》

6.2.2條：醫(yī)療建筑內(nèi)的手術室或手術部、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室、貴賓室、貴重精密醫(yī)療裝備用房、儲藏室、實驗室、膠片室等，附設在建筑內(nèi)的托兒所，幼兒園的兒童用房和兒童活動場地、老年人活動場所，應采用耐火極限不低于2.00h的防火隔墻與樓板與其它場所或部位分隔，墻上必須設置的門、窗應采用乙級防火門?！督ㄒ?guī)》5.5.4醫(yī)院和療養(yǎng)院的病房樓內(nèi)相鄰護理單元之間應采用耐火極限不低于2.00h的防火隔墻分隔，隔墻上的門應采用乙級防火門，設置在走道上的防火門應采用常開防火門。

《建規(guī)》6.5.3：除中庭外，當防火分隔部位的寬度不大于30米時，防火卷簾的寬度不應大于10米，當防火分隔部位的寬度大于30米時，防火卷簾的寬度不應大于該部位長度的1/3，但不應大于20米。重點醫(yī)療科室區(qū)域除防火分區(qū)作為一級保護之外，特殊科室的防火分隔作為二級保護。1、手術部的防火分隔：潔凈手術區(qū)（含潔凈庫房等）；最為嚴格的是每個手術室均應采用防火分隔。2、ICU、NICU、PICU、EICU的防火分隔

：各種ICU大廳及隔離單間。3、藥房的防火分隔：一般藥庫區(qū)域及貴重藥庫。4、檢驗科的防火分隔：除辦公區(qū)之外的所有區(qū)域。5、透析中心的防火分隔：除辦公區(qū)之外的所有區(qū)域。6、中心消毒供應室的防火分隔：除辦公區(qū)之外的所有區(qū)域，尤其是三區(qū)（去污、檢查打包、潔凈物品發(fā)放）的防火分隔處理。7、影像中心的防火分隔：除醫(yī)生辦公區(qū)之外的區(qū)域，特別是機房（MRI、CT、DR、胃腸、DSA以及設備間。8、弱電機房的防火分隔：全區(qū)域進行防火分隔。9、作為新規(guī)范提出的新要求，設計、施工單位未引起足夠重視，致使驗收不合格，整改給業(yè)主帶來各方面影響。10、防火分隔的墻體（大量使用無任何防火要求的玻璃隔斷）與樓板不能滿足耐火極限的要求。11、特殊科室二次深化公司以及內(nèi)裝公司的消防短板。實例：深圳大學學府醫(yī)院新院區(qū)工程：13。5萬平米，1300床《建筑設計防火規(guī)范》5.2.24①高層病房樓應在二層及以上的病房樓層和潔凈手術部設置避難間。②避難間服務的護理單元不應超過2部，其凈面積應按每個護理單元不小于25平米確定。③避難間兼作其他用途時應保證人員的避難安全，且不得減少可供避難的凈面積。④應設置消防專線電話和消防應急廣播。病房部分：位置、面積、數(shù)量與護理單元的布局有關聯(lián)。手術室部分：?規(guī)范對手術室部分避難間個數(shù)的說明不明確，對超過30個手術室的大型手術室，僅設置一個避難間明顯不妥。?避難間應位于潔凈區(qū)內(nèi)，主要針對潔凈手術區(qū)。?利用消防電梯廳前室作為避難間（規(guī)范上不允許）。?避難間為黑房間，不具備自然通風采光的條件，應盡量避免，應盡量靠外墻布置。?避難間的位置設置不當，遠離疏散樓梯間，不滿足規(guī)范要求。實例：深圳大學學府醫(yī)院新院區(qū)工程：13.5萬平米，1300床根據(jù)《建筑設計防火規(guī)范》GB500