生殖系統(tǒng)和乳腺疾病(l麗)

女性生殖系統(tǒng)—卵巢輸卵管子宮陰道外生殖器

生殖系統(tǒng)

男性生殖系統(tǒng)—陰莖睪丸排精管道附屬腺（前列腺）外生殖器本文檔共38頁；當前第1頁；編輯于星期二\3點1分本章內容第一節(jié)子宮頸疾病—慢性子宮頸炎第二節(jié)子宮體疾病—子宮內膜增生癥第三節(jié)妊娠滋養(yǎng)層細胞疾病第四節(jié)卵巢腫瘤第五節(jié)前列腺疾病—前列腺增生第六節(jié)睪丸和陰莖腫瘤第七節(jié)乳腺疾病—乳腺增生性病變本文檔共38頁；當前第2頁；編輯于星期二\3點1分女性生殖系統(tǒng)卵巢:產(chǎn)生卵細胞；分泌性激素輸卵管:輸送卵細胞、卵細胞受精處子宮:孕育胎兒的場所本文檔共38頁；當前第3頁；編輯于星期二\3點1分本文檔共38頁；當前第4頁；編輯于星期二\3點1分本文檔共38頁；當前第5頁；編輯于星期二\3點1分本文檔共38頁；當前第6頁；編輯于星期二\3點1分第一節(jié)子宮頸疾病

DiseaseofCervix慢性子宮頸炎(Chroniccervicitis)子宮頸上皮非典型增生及原位癌(Atypicalhyperplasiaandcarcinomainsituofcervixepithelia)子宮頸癌(Carcinomaofcervix)本文檔共38頁；當前第7頁；編輯于星期二\3點1分慢性子宮頸炎（ChronicCervicitis）1.發(fā)病情況：生育期婦女最常見疾病2.病因：分娩、流產(chǎn)或手術損傷宮頸后發(fā)生；常由鏈球菌、葡萄球菌等引起

3.常見的病理類型：1、子宮頸糜爛

2、子宮頸肥厚3、子宮頸囊腫

4、子宮頸息肉本文檔共38頁；當前第8頁；編輯于星期二\3點1分子宮頸糜爛:因各種原因導致子宮頸（陰道部）的鱗狀上皮損害之后，子宮頸管的柱狀上皮往下長，替代、修復原來受損害的子宮頸（陰道部）的鱗狀上皮，由于柱狀上皮比鱗狀上皮薄，透光性好，故作婦科檢查時該處呈鮮紅色，稱之為子宮頸糜爛。病因消除后，該受損處重新長出鱗狀上皮，稱之為子宮頸糜爛的愈合。本文檔共38頁；當前第9頁；編輯于星期二\3點1分子宮頸肥厚:長期慢性炎癥引起子宮頸慢性炎性充血、纖維組織增生，導致子宮頸肥大。子宮頸囊腫:

在長期慢性子宮頸糜爛的炎癥過程中，受損處重新長出鱗狀上皮，把柱狀上皮（腺上皮）的出口封閉，結果該處的腺管在不斷分泌之后引起彭大，稱之為子宮頸腺囊腫。本文檔共38頁；當前第10頁；編輯于星期二\3點1分子宮頸息肉:長期慢性炎癥引起子宮頸上皮增生形成一帶蒂的腫物，稱之為子宮頸息肉。主要由增生的子宮頸上皮、炎性肉芽組織、慢性炎性細胞浸潤所組成，其間可見有明顯的炎性充血。本文檔共38頁；當前第11頁；編輯于星期二\3點1分肉眼觀：宮頸粘膜充血、腫脹顆粒狀和糜爛狀宮頸潴留囊腫（NabothianCyst,納博特囊腫）形成宮頸息肉

本文檔共38頁；當前第12頁；編輯于星期二\3點1分鏡下：上皮增生鱗狀上皮化生間質慢性炎性細胞（淋巴細胞、漿細胞）浸潤

潴留囊腫炎性息肉形成本文檔共38頁；當前第13頁；編輯于星期二\3點1分4.臨床表現(xiàn)及臨床病理聯(lián)系：

白帶增多；根據(jù)病原菌種類及炎癥程度不同，白帶的量、性質、氣味及顏色不同。如乳白色粘液狀、淡黃色膿性等

本文檔共38頁；當前第14頁；編輯于星期二\3點1分第二節(jié)子宮體疾病

(DiseaseofUterinebody)子宮內膜增生癥子宮內膜異位子宮腫瘤本文檔共38頁；當前第15頁；編輯于星期二\3點1分1.好發(fā)年齡：更年期或青春期婦女2.病因機制：卵巢雌激素分泌過多，孕酮缺乏3.臨床表現(xiàn)：月經(jīng)過多、不規(guī)則子宮出血、經(jīng)期延長、絕經(jīng)后流血等。子宮內膜增生癥

（Endometrialhyperplasia）本文檔共38頁；當前第16頁；編輯于星期二\3點1分4.病變類型及特點

單純型增生（Simplehyperplasia）復雜型增生（Complexhyperplasia）非典型增生（Atypicalhyperplasia）本文檔共38頁；當前第17頁；編輯于星期二\3點1分(1)單純型增生（Simplehyperplasia）

子宮內膜腺體增生，數(shù)目增多，可擴張形成小囊，腺上皮細胞為單層，無異型性，結構似正常增生期內膜。本文檔共38頁；當前第18頁；編輯于星期二\3點1分(2)復雜型增生（Complexhyperplasia）

腺體增生比單純性更明顯，腺體相互擁擠，腺上皮細胞呈乳頭狀增生向腺腔內突出，細胞可呈復層，但無異性。本文檔共38頁；當前第19頁；編輯于星期二\3點1分（3）非典型增生（Atypicalhyperplasia）

在復雜性增生的基礎上發(fā)生，細胞出現(xiàn)異型性，根據(jù)異型性的大小可分為輕、中、重度。

*重度非典型增生與高分化子宮內膜腺癌極難鑒別，需當癌處理（子宮切除），此型1/3可發(fā)展為癌。本文檔共38頁；當前第20頁；編輯于星期二\3點1分第五節(jié)前列腺疾病前列腺增生(Hyperplasiaofprostate)前列腺癌(Carcinomaoftheprostate)本文檔共38頁；當前第21頁；編輯于星期二\3點1分前列腺增生

(Hyperplasiaofprostate)

本文檔共38頁；當前第22頁；編輯于星期二\3點1分前列腺輸尿管膀胱尿道本文檔共38頁；當前第23頁；編輯于星期二\3點1分50歲以后常見病，60歲以上達70%，約50%出現(xiàn)臨床癥狀

1.發(fā)病情況本文檔共38頁；當前第24頁；編輯于星期二\3點1分2.病因及機制睪酮二氫睪酮前列腺增生（上皮和間質）與激素平衡失調有關Ⅱ型5α-還原酶本文檔共38頁；當前第25頁；編輯于星期二\3點1分3.病變特點肉眼：前列腺增大，結節(jié)狀，質韌、彈性感本文檔共38頁；當前第26頁；編輯于星期二\3點1分鏡下：腺體、纖維組織及平滑肌均明顯增生，可見淀粉小體本文檔共38頁；當前第27頁；編輯于星期二\3點1分Hyperplasiaofprostate本文檔共38頁；當前第28頁；編輯于星期二\3點1分4.臨床病理聯(lián)系尿流不暢，尿流變細，淋漓不盡：尿道受壓梗阻尿頻、尿急：合并感染尿潴留，膀胱擴張→腎盂積水：隨病變加重主要為腹股溝淋巴結轉移，廣泛播散極其少見。臨床預后較好。本文檔共38頁；當前第29頁；編輯于星期二\3點1分第七節(jié)乳腺疾病

本文檔共38頁；當前第30頁；編輯于星期二\3點1分小葉間導管乳腺小葉腺泡總導管正常乳腺結構本文檔共38頁；當前第31頁；編輯于星期二\3點1分本文檔共38頁；當前第32頁；編輯于星期二\3點1分本文檔共38頁；當前第33頁；編輯于星期二\3點1分乳腺良性增生性病變

(benignproliferativechange)

本文檔共38頁；當前第34頁；編輯于星期二\3點1分是女性十分常見的乳腺病變多見于20～40歲，絕經(jīng)前是發(fā)病高峰其增生的成分有小葉增生、導管增生及纖維增生，導管可擴張呈囊狀或形成囊腫，其中的增生性纖