某二級醫(yī)院老年科五年發(fā)展規(guī)劃

某二級醫(yī)院老年科五年發(fā)展規(guī)劃國內外學科現(xiàn)狀由于經濟的發(fā)展，文化科學的進步，人口的出生率和死亡率大幅度的下降，人們平均壽命，人類平均壽命不斷提高，世界各國尤其是經濟發(fā)達國家，人口結構趨向老齡化。我國人口老齡化進程正在加快，據(jù)世界衛(wèi)生組織預測，到2022年，預計我國老年人口將達到2.5億以上。有關資料還表明，老年患者中約有50%需要康復醫(yī)學服務。面對老齡問題帶來的壓力與挑戰(zhàn)，近年來我國各級政府將老年事業(yè)納入了國民經濟和社會發(fā)展計劃，基于中國國情的老年服務設施的建設逐漸發(fā)展起來，老年?？频慕ㄔO也應運而生。本學科現(xiàn)狀XX市第一醫(yī)院老年科集老年病的預防、診斷、治療及干部保健于一體，目前開放床位56張，是XX規(guī)模最大且最具專業(yè)水準的老年病治療中心。經過多年的摸索和努力，老年科的醫(yī)療特色逐漸形成，建立了系統(tǒng)的診療常規(guī)及?？谱o理常規(guī)，目前診治范圍涵蓋：老年心血管系統(tǒng)疾病、腦血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內分泌疾病、消化系統(tǒng)疾病等，且具備一定的臨床優(yōu)勢，開展多項老年相關診療技術?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)務人員31人，其中醫(yī)師13人，護士18人。其中主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師3人?？剖噎h(huán)境舒適，醫(yī)療設施精良，擁有心電圖機、床旁監(jiān)測儀（心電、血壓、血氧飽和度）、無創(chuàng)呼吸機、心臟除顫儀、指測血氧飽和度監(jiān)測儀等多種先進儀器和設備，可為患者提供優(yōu)良的醫(yī)療服務，滿足各項治療需求。科室注重臨床經驗的總結和交流，每年都在省級以上核心刊物上發(fā)表論文3篇以上，我科同時也承擔承德醫(yī)科大學老年醫(yī)學教學工作。

學科發(fā)展存在的問題:1.尚未建立基于老年醫(yī)學特點的獨立亞專科；2.科室人才隊伍三級梯隊尚未形成；3.科研能力不強，缺乏中華級及SCI論文，無科研基金項目。學科5年發(fā)展規(guī)劃（一）、發(fā)展思路：立足一年、眼看五年、心想十年；建設XX市不僅規(guī)模最大而且是名副其實的市級重點?？?；最終目的：通過探索、創(chuàng)新和實施，用愛心和信心為老年人提供最佳服務，解決老齡化社會面臨的醫(yī)療衛(wèi)生問題。（二）、按照老年醫(yī)學特色布局病房針對老年患者的特點，借助其他醫(yī)院先進經驗，結合我院的實情，建立適合老年人的全新醫(yī)學管理模式的病房。1、康復病房圍繞著功能恢復這一核心，對慢性病患者住院全過程實施全面的、連續(xù)的、多因素的強化干預治療。根據(jù)患者年齡、體力、病種等選擇不同彈力帶，按彈力帶操做不同有氧運動，為科室特色發(fā)展康復項目，隨著我國心腦血管疾病發(fā)病率明顯升高，恢復肢體功能及運動耐力要求的患者明顯增多，在胡大一教授倡議下我國已在多家醫(yī)院開展臨床應用?？祻筒》矿w現(xiàn)對病人的人文關懷，體現(xiàn)以人為本，把病人的功能預后作為重要的臨床目標，使他們能夠重新回歸社會。2、中長期照護病房老年期癡呆包括阿爾茨海默病、血管性癡呆等，已成為導致老年人失能的主要問題之一，其他如惡性腫瘤晚期、中風后遺癥等，最終都會導致患者生活自理能力喪失，我科將利用先進的設備，科學的治療以及優(yōu)質的護理，改善患者癥狀，提高生活質量，減輕家屬負擔。3、臨終關懷病房隨著人口老齡化的發(fā)展,人們更加注重生命質量,人們不但要優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)活,而且要優(yōu)逝。臨終關懷已成為無法回避的社會問題,人們希望在臨終時能減輕甚至避免痛苦,維護生命的尊嚴,同時能減輕病人家屬的各種壓力,提供全方位的科學服務。因此亟待建立專業(yè)化的老年臨終關懷病房。4、危重病加護病房老年住院患者并發(fā)多器官衰竭的發(fā)生率高、病情兇險，死亡率高。老年多器官衰竭的病死率與器官衰竭數(shù)目顯著相關。我科已有的危重癥患者監(jiān)護和搶救設備有床旁心電、血壓、指脈氧監(jiān)測儀、血糖監(jiān)測儀、除顫儀、無創(chuàng)呼吸機等。我科醫(yī)務人員已熟練掌握危重癥監(jiān)護和搶救的技能，如深靜脈置管等。但是需要配置中心監(jiān)護系統(tǒng)。（三）、醫(yī)療技術方向根據(jù)老年醫(yī)學特點，老年人普遍存在多病共存，老年綜合征涉及多個學科領域，以往按器官系統(tǒng)分亞專科和其他?？拼嬖跇I(yè)務重疊，阻礙了老年科的獨立發(fā)展，也不適合老年醫(yī)學發(fā)展的方向。因此，遵循老年醫(yī)學“全人管理”原則，將整體醫(yī)學模式作為我科重要醫(yī)療特色。我科構想在推進老年綜合評估的基礎上，按照老年綜合征進行亞?？平ㄔO，譬如老年疼痛亞?？瓶梢院w腫瘤、骨質疏松、骨關節(jié)病等領域，老年衰弱亞?？瓶梢院w營養(yǎng)不良、肌肉減少癥等領域，老年心身障礙可以涵蓋老年性抑郁、老年期癡呆、失眠等領域。心血管介入方面，手術5年后超過200例/年，其中冠心病介入治療超過100例/年，永久心臟起搏器植入術超過6例/年，電生理射頻6例/年。老年科是一個技術含量較高的專業(yè)，必須有先進的配套設備才能確保新技術的開展和醫(yī)療安全。希望能夠引進多導睡眠監(jiān)測，能夠配置彩超機在床旁可以進行血管初步評估。（四）、科室管理按照核心制度開展危重患者及疑難病歷討論，業(yè)務學習講座、教學查房、臨床病例討論等多種形式學術活動?？浦魅蚊吭聦?0份病歷進行質控，及時發(fā)現(xiàn)問題進行整改。每月進行一次科室質量持續(xù)改進活動，對當前重點問題進行分析，明確原因，提出改進措施，嚴格實施改進方案。夯實規(guī)培醫(yī)師三基知識，培養(yǎng)良好的學習習慣，每季度舉行一次三基考試。（五）、進一步提升科研及教學能力；我科的科研重新能力始終比較薄弱。力爭5年內在核心醫(yī)學期刊發(fā)表論文7-15篇，實現(xiàn)中華及SCI論文的零突破。在1-2年內將我科建設成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓全科基地，并吸引住院醫(yī)師前來參加培訓。爭取每年舉辦一次省級繼續(xù)教育培訓班。人員發(fā)展規(guī)劃科室發(fā)展人才是關鍵，希望通過五年的人才培養(yǎng)及引進，形成合理的三級醫(yī)師梯隊。計劃每年引進碩士研究生