直接灸技術(shù)操作規(guī)范

直接灸技術(shù)操作規(guī)范一、定義：將艾柱直接放在皮膚上施灸稱直接灸。分為瘢痕灸和無瘢痕灸。1、無瘢痕灸：將艾炷置于穴位上點(diǎn)燃，當(dāng)艾炷燃到2／5左右，病人感到灼痛時(shí)，即更換艾炷再灸。一般3－5壯，使局部皮膚充血起紅暈為度。（1）操作方法①點(diǎn)穴之前先要點(diǎn)定穴位患者體位應(yīng)保持平直，作一記號(hào)。點(diǎn)定穴點(diǎn)后，囑患者不可隨意變動(dòng)體位。②置柱：用少許蒜汁或油脂先涂抹于灸穴皮膚表面，然后，將艾炷粘置于選定的穴位上。多用中、小艾炷。近年來有貼敷艾炷的新型產(chǎn)品面世，可直接貼敷于穴區(qū)施灸。燃艾：用火點(diǎn)燃艾炷尖端。如為中等艾炷，待燒至患者稍覺燙時(shí)，即用鑷子夾去，另?yè)Q一壯；如用小艾炷灸，至患者有溫?zé)岣袝r(shí)，不等艾火燒至皮膚即持移去，再在其上安一艾炷，繼續(xù)按上法施灸。對(duì)某些病程長(zhǎng)和癥情頑固者，亦可在患者感到灼熱后，繼續(xù)灸3～5秒鐘。此時(shí)施灸部位皮膚可出現(xiàn)一塊較艾炷略大一點(diǎn)之紅暈，隔1～2小時(shí)后可出現(xiàn)水泡。每日或隔日1次，7～10次為一療程。（2）主治病癥：哮喘、眩暈、急慢性腹瀉、肱骨外上髁炎、急性乳腺炎、皮膚疣等病證。（3）注意事項(xiàng)：①無瘢痕灸艾炷的大小宜介于隔物灸與瘢痕灸之間，一般以花生米大至綠豆大為宜。具體治療時(shí)須因人因病而選。②一般情況下，無瘢痕灸后，灸處僅出現(xiàn)紅暈，如出現(xiàn)小水泡，不須挑破，禁止抓瘙，應(yīng)令其自然吸收；如水泡較大，可用消毒注射針具吸去泡液，用龍膽紫藥水涂沫，均不遺留瘢痕。2、瘢焦部位后一般灸5－10壯。因施灸時(shí)疼痛較劇，灸后產(chǎn)生化膿并留有瘢痕，所以灸前必須征得患者的同意。對(duì)施灸中的疼痛，可用手在施灸部周圍輕輕拍打，以緩解灼疼。在正常情況下，5－6瘡自行痊愈，結(jié)痂脫落，留下瘢痕。（1）操作方法點(diǎn)穴及置炷：一般用小炷，艾炷如麥?；蚓G豆大。燃艾：用火燃著艾炷后，醫(yī)者應(yīng)守護(hù)在旁邊。待燃至患者感覺疼痛，醫(yī)者用手輕輕拍打或抓爬穴區(qū)四周，分散患者的注意力，以減輕施灸時(shí)的疼痛。艾炷燃盡，用浸有生理鹽水的消毒敷料，拭去艾灰。再灸第二壯。對(duì)懼痛患者，可先在穴區(qū)注入2%普魯卡因注射液1?ml作局部麻醉后再施灸或涂以中藥局麻液中藥局麻液配制法為川烏細(xì)辛、花椒各30g酥1.8g用75%醇300ml浸泡241～5min之后可達(dá)到局部麻醉。封護(hù)：于完成所灸壯數(shù)后，以上法拭去艾灰后，灸防止衣服摩擦灸瘡，并促使其潰爛化膿?；摵?，每日換次膏藥或膠布。膿水多時(shí)可每日2次。約經(jīng)1～2周，膿水漸少，最后結(jié)痂，脫落后留有瘢痕。（2）主治病癥：預(yù)防及治療癌癥、哮喘、慢性支氣管（3）注意事項(xiàng)①敷貼灸瘡：不可采用護(hù)瘡膏類及藥紗布。也不可以一膿液后即敷貼膠布。②護(hù)理灸瘡：化膿灸要求灸后局部潰爛化膿，這是無菌性化膿反應(yīng)，膿色較淡，多為白色。灸瘡如護(hù)理不當(dāng)，造成繼發(fā)感染，膿色可由白色轉(zhuǎn)為黃綠色，并可出現(xiàn)疼痛及滲血等，則須用消炎藥膏或玉紅膏涂敷。若瘡久不收口，多因免疫功能較差所致，應(yīng)作治療。③注意調(diào)養(yǎng)：為了促使灸瘡的無菌性化膿反應(yīng)，要注意調(diào)養(yǎng)。對(duì)此就飲茶，恐解火氣；及食，恐