2023年蘭州市西固區(qū)人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年蘭州市西固區(qū)人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是______A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比≥1.3E.可聞第三心音及第四心音2.維持嬰幼兒心輸出量最主要的因素是______。A.心肌收縮力B.心率C.心室舒張末期容容積D.外周阻力E.心室收縮末期容積3.關(guān)于心瓣膜聽診區(qū)的敘述，下列說法錯誤的是______。A.主動脈瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第二肋間B.肺動脈瓣聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間C.三尖瓣聽診區(qū)在胸骨左緣Ⅱ、Ⅲ協(xié)間處D.二尖瓣聽診區(qū)在心尖部A

B

C

D

4.腎小球源性血尿最常見病因是______。A.糖尿病腎病B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.過敏性紫癜性腎炎5.急性胰腺炎典型表現(xiàn)是胰腺局部或彌漫性腫大，密度減低，胰腺周圍常有炎性滲出。6.甘露醇的作用有______、______、______。7.胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù)不包括______。A.血小板＜5×109/LB.胎兒宮內(nèi)窘迫C.纖維蛋白原1g/LD.陰道出血不凝E.凝血酶原時間延長4秒8.某嬰兒體重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm×0.2cm，能微笑，從俯臥位扶起時能仰頭，最可能的月齡是______。A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.6個月9.麻醉器械可以導致手術(shù)野污染。10.風濕性心臟瓣膜病合并心律失常，最易發(fā)生的是______。A.過早搏動B.心房顫動C.陣發(fā)性心動過速D.房室傳導阻滯E.竇性心動過速11.下列關(guān)于肺陰虛證病因病機的描述，錯誤的是

A.燥熱傷肺B.久病咳喘，肺氣耗傷C.癆蟲蝕肺，耗傷肺陰D.脾虛，肺失充養(yǎng)E.房勞傷腎，累及肺陰A

B

C

D

E

12.七情內(nèi)傷易影響臟腑氣機，其中思則______。A.氣上B.氣下C.氣消D.氣結(jié)13.左心室肥大的心電圖診斷標準有

A.Rv5+Sv1≥4.0mV(男)B.Rv5≥2.5mVC.RavL＞1.2mVD.VATv1＞0.03sE.RavR≥0.5mVA

B

C

D

E

14.冷療的禁忌部位______A.枕后、耳廓、陰囊處B.心前區(qū)C.胸背部D.腹部E.足底A

B

C

D

E

15.條件致病菌16.對于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用對象，以下說法不正確的是______A.本法頒布之日前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職務的人員B.鄉(xiāng)村醫(yī)生、軍隊醫(yī)師C.計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)中的醫(yī)師D.在中國境內(nèi)申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員17.全合一營養(yǎng)液配制時應注意______。A.配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸B.邊加藥邊搖動營養(yǎng)袋，使營養(yǎng)液中的藥物分布均勻C.暫時不用應放在4℃冰箱保存，但不超過24小時D.配制好后標記患者姓名、床號、配制時間、總量E.注意配伍禁忌，鈣、磷不能一起加入A

B

C

D

E

18.下列哪些選項符合生理性雜音的條件?______A.心臟無增大B.雜音柔和C.吹風樣D.無震顫E.不限于收縮期A

B

C

D

E

19.關(guān)于外科感染，下列不正確的是______。A.頜下的急性蜂窩織炎應及時切開減壓B.癰很少發(fā)生化膿C.醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌D.外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染20.液體制劑中常用的防腐劑不包括______。A.尼泊金類B.甲苯酸C.山梨酸D.山柰酚21.某男，6歲。突然寒戰(zhàn)，高熱，面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就診。應首先采取的診斷措施是______。A.腰穿B.血培養(yǎng)C.直腸拭子送檢D.查尿常規(guī)22.為了做好掛號收費服務，相關(guān)人員應該做到______。A.儀表端莊，身著工作服，佩戴服務牌B.準備上班為掛號做準備C.滿足患者掛號要求，并發(fā)放門診病歷D.認真學習業(yè)務知識E.ACD是23.男性，46歲，右季肋部不適、食欲下降2年，腹脹、下肢浮腫1個月，近4天來腹痛、發(fā)熱，腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動性濁音(+)，Hb72g/L，ALB26g/L。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細胞總數(shù)6.0×109/L，白細胞5.6×109/L，中性粒細胞80%。最可能的診斷是______A.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C.肝硬化門靜脈血栓形成D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征24.厚樸的適應證有(

)A.濕阻中焦，氣滯不利B.腸胃積滯，大便秘結(jié)C.脾胃濕熱，吐瀉痢疾D.痰飲喘咳，胸悶不暢E.濕熱下注，足膝腫痛A

B

C

D

E

25.患者壯熱面赤，汗出惡熱，煩渴引飲，脈洪大有力。治療應首選______。A.黃連解毒湯B.竹葉石膏湯C.白虎湯D.麻黃杏仁甘草石膏湯E.大承氣湯26.縱式或橫式外翻縫合的選擇根據(jù)是______。A.創(chuàng)緣血供方向B.術(shù)者的習慣C.創(chuàng)口區(qū)域皮紋方向D.創(chuàng)口內(nèi)翻傾向的嚴重程度E.創(chuàng)口周圍是否存在重要的解剖結(jié)構(gòu)27.急性皰疹性口炎的臨床特征為口腔黏膜出現(xiàn)簇集的小水泡。28.男性，56歲，2年來進食后發(fā)噎，胸骨后疼痛，間歇性加重或緩解，夜間時有嘔吐，消瘦明顯，查體無陽性發(fā)現(xiàn)。首先考慮的診斷方法是______A.胸部CTB.開胸探查C.食管鏡D.食管造影E.胸部X線檢查29.赫茨伯格提出的雙因素理論認為，保健因素不能直接起到激勵的作用，但能防止人們產(chǎn)生不滿情緒。30.銅綠假單胞菌產(chǎn)生的特征性色素是______。A.青膿素B.綠膿素C.黃膿素D.紅膿素31.關(guān)于食管蠕動的敘述，錯誤的是______A.第一蠕動波又稱為原發(fā)蠕動B.第二蠕動波又稱為繼發(fā)蠕動C.第三收縮波是非推進性蠕動D.第一蠕動波由吞咽動作誘發(fā)E.第二蠕動波起始于第7頸椎水平32.氫化可的松入血后約90%與血漿蛋白結(jié)合，其中80%與______特異性結(jié)合。33.坐骨體與坐骨支移行處的后部是粗糙的隆起為______，是坐位時體重的承受點，可在體表捫到。A.坐骨結(jié)節(jié)B.坐骨棘C.坐骨小切跡D.坐骨大切跡34.眼的調(diào)節(jié)主要包括______。A.晶狀體后凸，視軸會聚B.晶狀體變凸C.瞳孔縮小，兩眼視軸向鼻側(cè)會聚D.睫狀肌松弛，瞳孔縮小E.瞳孔擴大A

B

C

D

E

35.十二經(jīng)脈氣血循行流注關(guān)系不正確的是______。A.肺經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)B.膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、三焦經(jīng)、心包經(jīng)C.膽經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)、大腸經(jīng)D.脾經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)36.制度建設(shè)是黨的基本建設(shè)，黨的制度創(chuàng)新引領(lǐng)各個方面創(chuàng)新。37.下列哪些屬于癌前病變?______A.慢性萎縮性胃炎B.口腔黏膜白斑C.乳腺纖維腺瘤D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎A

B

C

D

38.預防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，以下措施哪項錯誤?______A.麻醉越深越好B.置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼C.置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因D.置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾E.充分表面麻醉39.不宜用于變異型心絞痛的藥物是

A.硝酸甘油B.硝苯地平C.維拉帕米D.普萘洛爾40.HBV在機體內(nèi)復制的指標是______。A.HBsAgB.抗-PreS2C.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBcIgG41.土壤污染的來源包括______。A.工業(yè)廢水和生活污水B.工業(yè)廢渣和生活垃圾C.工業(yè)廢氣D.化肥和農(nóng)藥的使用A

B

C

D

42.造成髓腔壁穿孔的醫(yī)源性因素是______。A.牙髓腔解剖不熟悉B.擴大根管器械銳利C.重度磨損的磨牙D.患牙根管壁彎曲E.老年人的磨牙43.口腔假絲酵母菌病按其主要病變部位可分為______、假絲酵母菌唇炎與口角炎、慢性黏膜皮膚假絲酵母菌病。44.能使支氣管平滑肌強烈而持久收縮的物質(zhì)是______A.白三烯B.前列腺素EC.組胺D.5-羥色胺E.血小板活化因子45.藥物的副反應是與治療效應同時發(fā)生的不良反應，此時的藥物劑量是大于治療量。46.循上肢外側(cè)中線上達肩部的經(jīng)脈是______。A.手陽明大腸經(jīng)B.手少陽三焦經(jīng)C.手太陽小腸經(jīng)D.手太陰肺經(jīng)47.青春期后有自愈趨勢的腮腺疾病是______。A.急性化膿性腮腺炎B.慢性阻塞性腮腺炎C.慢性復發(fā)性腮腺炎D.流行性腮腺炎E.腮腺良性肥大48.關(guān)于人體實驗的國際性著名文件是______A.《夏威夷宣言》B.《赫爾辛基宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《東京宣言》E.《悉尼宣言》49.化學毒物經(jīng)皮吸收必須具備的條件是______。A.水溶性B.脂溶性C.水溶性和脂溶性D.分子量50.臨產(chǎn)后期主要作用的產(chǎn)力是______。A.子宮收縮B.腹壓C.肛提肌收縮D.闊韌帶收縮E.以上都不是卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：D[解析]對于肥厚型梗阻性心肌病，超聲心動圖是臨床上主要的診斷手段，可顯示室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3，間隔運動低下。2.參考答案：B[解析]維持嬰幼兒心輸出量最主要的因素是心率。因為嬰兒的新陳代謝比成人快，胎兒的心率更快，從胎兒到嬰兒到幼兒再到后來，心率是一直在逐漸遞減，這是由生長發(fā)育的速度決定的一個規(guī)律。3.參考答案：ABC[解析]心臟瓣膜開放與關(guān)閉時所產(chǎn)生的聲音，傳導至體表最易聽清的部位稱心臟瓣膜聽診區(qū)，與其解剖部位不完全一致。傳統(tǒng)的有5個聽診區(qū)，分別為：①二尖瓣區(qū)位于心尖搏動最強點，又稱心尖區(qū)；②肺動脈瓣區(qū)在胸骨左緣第2肋間；③主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間；④主動脈瓣第二聽診區(qū)

在胸骨左緣第3肋間，又稱Erb區(qū)；⑤三尖瓣區(qū)在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。4.參考答案：C[解析]IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球疾病，是腎小球源性血尿最常見的原因。5.參考答案：A[解析]急性胰腺炎的CT檢查：典型表現(xiàn)是胰腺局部或彌漫性腫大，密度稍減低，胰腺周圍常有炎性滲出，導致胰腺邊緣不清，鄰近腎前膜增厚，是胰腺炎的重要標志。6.參考答案：脫水作用

利尿作用

清除自由基7.參考答案：B[解析]胎兒宮內(nèi)窘迫可出現(xiàn)于胎盤早剝，不能判斷DIC。8.參考答案：A[解析]2～3個月的嬰兒，俯臥位時能抬頭45°～90°。正常足月兒生后3～4個月體重為出生時的2倍，該嬰兒體重為4kg，可知其不超過3個月。9.參考答案：B[解析]麻醉器械不在手術(shù)無菌區(qū)域內(nèi)，不會造成手術(shù)野的污染，而手術(shù)器械才會造成手術(shù)野的污染。10.參考答案：B[解析]風濕性心瓣膜病最常出現(xiàn)的早期癥狀是勞力性呼吸困難，可常出現(xiàn)以心房顫動為代表的心律失常。11.參考答案：BD肺陰虛證的病因病機為燥熱傷肺；癆蟲蝕肺，耗傷肺陰；熱病后期；房勞傷腎，累及肺陰；久咳不愈，耗損肺陰。久病咳喘，肺氣耗傷；脾虛，肺失充養(yǎng)為肺氣虛證的病因病機。12.參考答案：D[解析]七情內(nèi)傷影響臟腑氣機的表現(xiàn)為：“怒則氣上，恐則氣下，悲則氣消，思則氣結(jié)。”13.參考答案：ABC[解析]左心室肥大的心電圖診斷標準為：(1)RⅠ+SⅢ≥2.5mV，RⅠ＞1.5mV，RⅡ>2.5mV，RⅢ＞1.5mV；(2)RavL＞1.2mV，RavF＞2.0mV；(3)Sv1＞2.5mV，Sv2＞2.9mV，Rv5或Rv6≥2.5mV，Rv5或Rv6+Sv1≥3.5mV(女性)，Rv5或Rv6+Sv1≥4.0mV(男性)。14.參考答案：ABDE[解析]枕后、陰囊、耳廓處易凍傷；心前區(qū)會引起反射性心率減慢、心房纖顫及房室傳導阻滯；腹部會引起腹瀉；足底會引起反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。15.參考答案：條件致病菌：是指寄居在人體一定部位的細菌，在正常情況下不致病，當機體平衡破壞時可引起疾病。16.參考答案：D[解析]《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十七條規(guī)定，境外人員在中國境內(nèi)申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的，按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。17.參考答案：ABCDE[解析]配制全合一營養(yǎng)液的注意事項：①配制后溶液，應保存在4℃冰箱內(nèi)，要求配制后液體在24小時內(nèi)輸入；②如室溫超過25℃，脂肪乳劑應從另一靜脈通道輸入，避免脂肪乳滴破壞，液體變質(zhì)；③配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸、鈣和磷直接相遇，以免產(chǎn)生磷酸鈣沉淀；④配制應不間斷地一次完成，并不斷加以搖動使混合均勻，配制好后標記患者姓名、床號、配制時間、總量。18.參考答案：ABCD[解析]生理性雜音必須符合以下條件：①只限于收縮期，若為舒張期雜音一定為器質(zhì)性雜音，雜音產(chǎn)生的部位有器質(zhì)性病變；②心臟無擴大；③雜音柔和；④雜音為吹風樣；⑤無震顫。19.參考答案：B[解析]外科感染中，醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌。外科感染的特點多數(shù)為幾種細菌引起的混合感染，少數(shù)在感染早期為單一細菌所致，但在病程中常發(fā)展為幾種細菌混合感染?？诘住㈩M下和頸部急性蜂窩織炎張力特別高，一旦形成膿腫，應盡行切開引流，以防喉頭水腫、窒息死亡。癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織化膿性感染。20.參考答案：D[解析]尼泊金類、甲苯酸和山梨酸都是液體制劑中常用的防腐劑，山柰酚是一種黃酮物質(zhì)，不是防腐劑。21.參考答案：A[解析]小兒高熱后昏迷，且出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，首選考慮神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需做腦脊液檢查。22.參考答案：E23.參考答案：B[解析]病人為非特異性消化道癥狀，但出現(xiàn)腹水和脾大，貧血及低蛋白血癥，強烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水檢查支持為漏出液，但白細胞數(shù)＞5.0×109/L，且中性占優(yōu)勢，加之病史中近日出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，首先應考慮肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎可能。24.參考答案：ABD[解析]厚樸苦降辛散，善下氣除脹滿，可用于濕滯傷中，脘痞吐瀉，食積氣滯，腹脹便秘，痰飲喘，胸悶不暢。25.參考答案：C[解析]患者癥見壯熱、汗出、煩渴、脈洪大，即白虎湯主證大熱、大汗、大渴、脈洪大之“四大”主證，故選用白虎湯。26.參考答案：A[解析]外科在選擇縱式或橫式時應根據(jù)血管的走行，使創(chuàng)口縫合最合理。27.參考答案：A[解析]急性皰疹性口炎在口內(nèi)任何部位可發(fā)生，出現(xiàn)平伏而不隆起和界限清楚的紅斑，紅斑上出現(xiàn)成簇水皰，破潰后形成潰瘍。28.參考答案：D[解析]40歲以上男性病人，2年來進食發(fā)噎，胸骨后痛，明顯消瘦，其診斷應首先想到是食管癌。間歇性加重或緩解是局部炎癥水腫暫時消退或癌腫部分壞死脫落所致；夜間嘔吐是吐出停留在癌腫近側(cè)下咽的涎液和食管分泌物。為進一步明確診斷，首先考慮的診斷方法是鋇劑食管造影或雙重對比造影，此法簡單易行，檢出率高。29.參考答案：A[解析]雙因素理論是美國心理學家赫茨伯格于1959年提出來的，全名叫“激勵—保健因素理論”。根據(jù)雙因素理論，滿意的對立面是沒有滿意，不滿意的對立面是沒有不滿意。因此，影響職工工作積極性的因素可分為兩類：保健因素和激勵因素，這兩種因素是彼此獨立的并且以不同的方式影響人們的工作行為，所謂保健因素，就是那些造成職工不滿的因素，它們的改善能夠解除職工的不滿，但不能使職工感到滿意并激發(fā)起職工的積極性。它們主要有企業(yè)的政策、行政管理、工資發(fā)放、勞動保護、工作監(jiān)督以及各種人事關(guān)系處理等。由于它們只帶有預防性，只起維持工作現(xiàn)狀的作用，也被稱為“維持因素”。故本題判斷正確。30.參考答案：B[解析]銅綠假單胞菌在普通瓊脂平板上生長時，可產(chǎn)生多種色素，主要為綠膿素(為銅綠假單胞菌特征性色素)和青膿素(熒光素)，前者為藍綠色。31.參考答案：E[解析]繼發(fā)蠕動于主動脈弓水平開始將鋇餐推送向下。第二蠕動波起始于主動脈弓水平。32.參考答案：皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)運蛋白33.參考答案：A[解析]坐骨體與坐骨支移行處的后部是粗糙的隆起，為坐骨結(jié)節(jié)，是坐骨最低部，是坐位時體重的承受點，可在體表捫到。34.參考答案：BC[解析]眼的調(diào)節(jié)包括：①晶狀體曲率增加：動眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維興奮→睫狀肌收縮→懸韌帶松弛→晶狀體彈性回縮→晶狀體前后變凸；②瞳孔縮小；③雙眼向鼻側(cè)聚合。35.參考答案：B[解析]十二經(jīng)脈的循行流注是從手太陰肺經(jīng)開始到足厥陰肝經(jīng)為止，再由肺經(jīng)逐經(jīng)相傳，流注次序是：肺經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)、膽經(jīng)、肝經(jīng)。36.參考答案：B[解析]思想理論建設(shè)是黨的根本建設(shè)，黨的理論創(chuàng)新引領(lǐng)各方面創(chuàng)新。中國特色社會主義理論體系的提出，既是黨的理論建設(shè)的一個飛躍，也是黨的理論建設(shè)的重要創(chuàng)新。因此，本題說法錯誤。37.參考答案：ABD[解析]癌前病變是指某些具有潛在癌變可能的病變或疾病，如不及時治愈有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘３Ｒ姷挠校孩兖つぐ装撸撼０l(fā)生在食管、口腔、子宮頸及外陰等黏膜處，肉眼觀呈白色斑塊，如長期不治愈有可能轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細胞癌；②慢性萎縮性胃炎：胃黏膜腺體此時可有腸上皮化生，與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)系，長期存在可癌變。其他還有慢性子宮頸炎、乳腺增生性纖維囊性變、結(jié)腸的腺瘤性息肉、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、著色性干皮病等。乳腺纖維腺瘤無癌變危險性。38.參考答案：A[解析]預防氣管內(nèi)插管所致的高血壓和心律失常可采用下列方法：①維持適當?shù)穆樽砩疃?；②置入喉鏡前注射適量的芬太尼、利多卡因、硝酸甘油或艾司洛爾；③用利多卡因充分表麻；④插管前充分供氧和適當通氣以避免缺氧和或CO2蓄積。39.參考答案：D[解析]變異型心絞痛系冠狀動脈痙攣所致，普